Гнойное воспаление сальной железы цейса
Описание
Ячмень на глазу – ограниченное гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса.
Согласно статистике, в течение всей своей жизни практически каждый человек сталкивался с данной проблемой. Чаще всего заболевание возникает в возрасте 20 – 50 лет, не редким случаем является диагностирование ячменя у детей.
Виды ячменя глаза:
- наружный – воспаляется волосяной мешочек ресницы и/или сальной железы Цельса, которая находится возле луковицы ресницы;
- внутренний – воспаляется доля мейбомиевой железы.
Ячмень возникает вследствие бактериального поражения, в 90% случаях источником инфекции является золотистый стафилококк. Кроме того, источником появления ячменя может быть микроскопический клещ демодекс, который располагается на ресницах, или грибки.
Выделяют следующие факторы риска появления ячменя:
- общее переохлаждение организма;
- гипо- и авитаминозы;
- эндокринные нарушения;
- обострение хронический соматических заболеваний;
- наличие сопутствующей офтальмологической патологии (конъюнктивит, блефарит);
- ранее перенесенные инфекционные заболевания, приводящие к снижению иммунитета.
Важно понимать, что ячмень на глазу является не только косметической проблемой, но в первую очередь это заболевание, которое требует вмешательства специалиста. Отсутствие необходимого лечения может привести к развитию серьезных гнойно-септических осложнений или к хроническому течению заболевания, что характеризуется периодическими рецидивами патологического процесса. Поэтому крайне важно не пренебрегать своим состоянием, а своевременно обратиться к врачу-офтальмологу.
Симптомы
Фото: stoprodinkam.ru
Изначально наружный ячмень проявляется появлением отечности и гиперемии (покраснения) верхнего или нижнего века (в зависимости от локализации ячменя). Возникает зуд различной степени интенсивности, что доставляет значительный дискомфорт человеку, а также не редким случаем является ощущение жжения, чувство тяжести в глазу и слезотечение. Воспаленный участок века доставляет человеку болевые ощущения, которые усиливаются при надавливании на припухлость. Выраженный отек тканей, окружающих воспалительный очаг, приводит к снижению четкости зрения.
По мере прогрессирования процесса на верхушке воспалительного очага формируется гнойничок, который имеет светло-желтый цвет. По истечению определенного времени гнойничок вскрывается, что сопровождается выделением гноя. В редких случаях можно обнаружить незначительное повышение температуры тела, головную боль, увеличение регионарных лимфатических узлов.
Внутренний ячмень располагается в глубине хряща века. Обнаружить его возможно при выворачивании века. Проявляется гиперемией и отеком конъюнктивы, что сопровождается болевыми ощущениями. Спустя 2 – 3 дня от появления воспалительного очага происходит созревание ячменя, которое проявляется просвечиванием через слизистую оболочку гноя желтоватого цвета. По мере прогрессирования процесса происходит самопроизвольное вскрытие внутреннего ячменя.
Диагностика
Фото: vicare.vn
В большинстве случаев с диагностикой данного заболевания справится врач абсолютно любой специализации, однако в любом случае требуется консультация офтальмолога. В первую очередь оцениваются жалобы пациента на отечность века, зуд, ощущение тяжести в глазу, жжение, слезотечение, снижение четкости зрения. Для распознавания внутреннего или наружного ячменя требуется визуальный осмотра глаза с выворотом век. Зачастую данного осмотра при боковом освещении вполне достаточно, чтобы выставить правильный диагноз, поэтому дополнительные диагностические манипуляции не требуются.
Чтобы выявить возбудитель ячменя, производится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы. Данное исследование помогает не только выявить в мазке патогенную микрофлору, но также позволяет определить чувствительность выделенного патогенного микроорганизма к современным антибактериальным препаратам. Результаты бактериологического исследования становятся известны лишь спустя 5 – 7 дней, поэтому первоначально назначается эмпирическая антибактериальная терапия, основываясь на предположительного возбудителя ячменя.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:
- халязион (офтальмологическое заболевание, характеризующееся появлением образования на веке вследствие хронического воспаления мейбомиевых желез);
- киста века;
- опухоль века;
- дакриоаденит (воспалительное заболевание слезной железы, которое зачастую служит осложнением различных заболеваний).
Лечение
Фото: zrenie.online
На период лечения женщинам запрещается наносить макияж на глаза, а также рекомендуется отказаться от каких-либо косметических процедур. В первый день появления ячменя на глазу прекрасно помогает местное прижигание этиловым спиртом, раствором йода или бриллиантового зеленого. Затем можно использовать мази или капли, обладающие противовоспалительной или антибактериальной активностью.
! Категорически запрещается выдавливать гнойничок, который постепенно формируется на верхушке воспалительного очага, так как данные действия могут привести к серьезным осложнениям (например, флегмоне или абсцессу века, тромбофлебиту орбитальных век, гнойному менингиту).
Чтобы избежать появление ячменя, следует тщательно соблюдать некоторые профилактические меры. В первую очередь строго запрещается прикасаться грязными руками к глазам, так как наши руки населены множеством микроорганизмов, которые могут стать причиной развития инфекционного процесса. Также важно избегать использование чужой косметики, ватных дисков, полотенец и т.д.. Для укрепления иммунитета рекомендуется придерживаться правильного питания (с преимущественным содержанием в рационе питания продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами), соблюдать режим сна и отдыха, не забывать про ежедневные физические нагрузки.
Лекарства
Фото: clrhealthcare.com
Используемые мази:
- тетрациклиновая мазь. Обладает антибактериальной активностью. Выпускается в алюминиевых тубах по 3, 7 и 10 г с удобным кончиком для выдавливания. Рекомендуется закладываться за веко от 3 до 5 раз за день. Не используется среди детей младше 12 лет;
- эритромициновая мазь. Обладает антибактериальным действием. Рекомендуется закладывать за веко не чаще 3х раз в день, из которых последнее закладывание осуществляется непосредственно перед сном;
- гидрокортизоновая мазь. Обладает противовоспалительной активностью. Применение гидрокортизоновой мази противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также людям, страдающим глаукомой.
Как закладывается мазь?
- Мазь следует предварительно согреть. Это необходимо для ее размягчения и увеличения скорости растворения в слезной жидкости.
- Тщательно вымойте руки с мылом, после чего вытрите их.
- Посадите напротив себя человека, которому Вы будете закладывать мазь, таким образом, чтобы его лицо располагалось напротив источника света. Также рекомендуется попросить человека слегка запрокинуть голову.
- Возьмите в левую руку стерильный ватный шарик, попросите человека посмотреть вверх, после чего, используя ватный шарик, оттяните нижнее веко.
- В образовавшееся углубление между внутренней поверхностью нижнего века и глазным яблоком заложите лекарственное средство с помощью специальной стеклянной лопаточки.
- Отпустите нижнее веко и попросите человека поморгать несколько раз. Данные действия позволяют мази равномерно распределиться. Если не удается поморгать, можно слегка помассировать закрытые веки.
- При необходимости удалите излишки мази с помощью ватного диска или марлевой салфетки.
Используемые капли:
- альбуцид. Обладает бактериостатическим действием, то есть останавливает размножение вредоносных микроорганизмов. В некоторых случаях использование альбуцида сопровождается развитием побочных эффектов: отек и гиперемия (покраснение) конъюнктивы, слезотечение, зуд и жжение в области век. При появлении указанных симптомов рекомендуется прекратить использование данного средства;
- ципромед. Содержит ципрофлоксацин, который обладает бактерицидным действием, то есть способствует уничтожению микроорганизмов, а также предотвращает их дальнейшее размножение. Следует закапывать по 1 – 2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в день.
Как закапать глазные капли?
- Предварительно подготовьте флакон с глазными каплями.
- Тщательно вымойте руки с мылом и просушите их.
- Попросите человека слегка запрокинуть голову и посмотреть наверх.
- Оттяните нижнее веко.
- В образовавшееся углубление между внутренней поверхностью нижнего века и глазным яблоком отправьте 1 – 2 капли.
- Отпустите нижнее веко и попросите человека закрыть глаза на пару минут.
При необходимости удалите излишки капель с помощью ватного диска или марлевой салфетки.
Народные средства
Фото: drweil.com
В лечении ячменя популярностью обладают средства народной медицины. На фоне их использования значительно улучшается общее состояние человека, уменьшается отечность, гиперемия, исчезает боль.
На начальной стадии заболевания, когда имеется отечное гиперемированное образование без сформировавшегося гнойника, используется сухое тепло. Для этого подойдет отварное яйцо, которое следует обернуть в носовой платок или салфетку и приложить к ячменю. Прикладывается яйцо к месту воспаления до тех пор, пока оно не остынет. Кроме того, с это целью подойдет отварная картофелина, которая предварительно раздавливается, что позволяет на протяжении длительного времени сохранять тепло. Используя нагретые на сковороде семена льна, можно приготовить сухой теплый компресс. Для этого разогретые семена кладутся в чистый носовой платок и завязываются в узел. Небольшой размер семян позволяет сформировать узел необходимого размера в той или иной ситуации, что особенно важно при лечении ячменя на глазу у детей. Важно отметить, что ни в коем случае нельзя использовать сухое тепло в ситуациях, когда имеется сформированный гнойничок, так как это способствует прогрессированию воспалительного процесса. Также стоит отметить, что использование слишком горячих предметов может привести к появлению ожогов, поэтому рекомендуется быть крайне осторожными в использовании данного метода.
Помимо этого, широко используются различные примочки. Например, можно приготовить примочки на основе отвара календулы. Для этого понадобится 10 г свежих или сухих цветков календулы и 1 стакан воды. Перечисленные компоненты томятся на медленном огне в течение 10 минут, после чего полученный отвар настаивается в течение 1-2 часов. Затем отвар процеживается. Для приготовления примочек необходимо взять марлю небольшого размера и пропитать ее полученным отваром. Данное средство рекомендуется использовать 3 раза в день. Сок алоэ также обладает целебным свойством. Следует предварительно подготовить один лист алоэ среднего размера, измельчить его и залить 1 стаканом кипяченой холодной воды. Данное средство настаивается в течение суток, после чего используется в виде примочек.
Наиболее простой способ лечения ячменя на глазу в домашних условиях – использование заварки запаренного черного чая (также подойдут использованные чайные пакетики). Рекомендуется прикладывать заварку черного чая (или чайный пакетик) к больному месту три раза в день.
Несмотря на широкое использование народных средств среди населения, не стоит забывать, что появление ячменя имеет инфекционную этиологии. Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к врачу, дабы избежать развития осложнений, которые могут возникнуть при самолечении.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Источник
Описание
Железы
Цейса отличаются от сальных желез других участков кожного покрова своей
небольшой величиной. Выделяемый ими секрет по характеру близок к воску. Относительно
плотный секрет этот переводится в жидкое состояние при участии секрета потовых
желез. В таком разжиженном состоянии этот секрет и может быть пассивно выделен
наружу, так как в протоках сальных желез отсутствуют мышечные элементы. Среди
болезненных состояний желез Цейса следует, прежде всего, выделить себорею.
—
особое болезненное состояние кожи, обусловленное избыточным выделением сальными
железами секрета, качественно отличающегося от нормального, или задержкой этого
секрета в железах. Различают две разновидности себореи — жирную и сухую.
Болезненное
состояние кожи при себорее выражается в утолщении
эпидермиса, усилении ороговения эпителиальных клеток волосяных фолликулов, в
закупорке устья этих фолликулов сальными пробками, в инфильтрации дермы вокруг
фолликулов и сальных желез. Эти изменения обусловливают возможность развития
гнойничкового поражения, выпадения волос, образования угрей, себорейной экземы
пли дерматита с высыпанием на местах поражения точечных фолликулярных узелков и
образованием жирных серовато-желтых чешуек.
Клинически
на первых порах изменения при себорее выявляют себя образованием четко
очерченных участков с красными краями, покрытых чешуйками или засохшими жирными
корочками. Возникает себорея в 12—15 лет. К 25—30 годам наступает
состояние клинического выздоровления. Излюбленное место поражения — кожа лица,
края век, волосистая часть головы, грудь, спина.
Себорея
на краях век, как и на других участках кожи, делится также на себорею олеозную
и сухую. При первой форме кожа век приобретает характерный блеск поверхности,
смазанной жиром при второй на краях лек выделившийся из желез секрет превращается
в желтоватые корочки. После удаления этих корочек сгущенного секрета кожа под
ними представляется малоизмененной, может быть только слегка покрасневшей от
механического раздражения.
Почти
всегда при себорее к избыточному образованию сального секрета на краях век
присоединяются явления кератоза, себорейного дерматита или экземы, с
превращением ороговевшего эпителия в чешуйки. Такая патология на краях век
определяется уже как чешуйчатый блефарит. На почве себореи облегчается
инфирование краев век (фолликулов ресничных мешочков, железок и потовых желез)
гнойными микроорганизмами, ведущими к возникновению поверхностных фолликулитов,
ячменей.
Антология
себореи не совсем ясна. Заболевание связывают дисгармонию в период полового
созревания, значительную роль в возникновении себореи играет, кроме того, и
пета точный баланс витаминов, заболевания желудочно-кишечного тракта,
хронические инфекции, такие как тонзиллит, холецирит и др., умственное и
физическое переутомление.
Себорея
на веках отягощает состояние больного и сама по себе, вызывая при образовании
корок засохшего отделяемого неприятное ощущение тяжести век, зуда, покалывания.
Неприятности, связанное с себореей, значительно возрастают в связи с
возможностью возникновения чешуйчатого или даже язвенного блефарита.
Лечение. Диетотерапия, направленная к нормализации процессов, гормонотерапия —эстрогены,
витаминотерапия А, В, С и комплекс В, кальций, ультрафиолетовое облучение.
Местно — промывание раствором борной кислоты. Препараты серы.
— черные
и белые угри. Комедо и милиум — он пробочки в выводных протоках сальных желез
из ороговевших МЮК эпителия и жиров. Первый выглядит маленькой черной точкой,
окруженной тоненьким белым валом, чуть приподнятым над уровнем кожи, второй –
небольшим желтоватым узелком. При надавливании на угорь содержимое его выдавливается
в форме цилиндрика. Комедо и милиум развиваются чаще на верхнем веке, вблизи
углов глазной щели. Обычно угри на веках с такими же проявлениями и на других
участках кожи. Суть заболевания—гиперкератоз эпителиальных клеток в сальные
железы Цейса.
Лечение —
выдавливание.
—
опухолевидное образование величиной с вишневую косточку, ягоду, небольшой орех,
относительно мягкой консистенции, желтого цвета. Содержимое атеромы
кашицеобразное. Маленькие атеромы лежат обычно в веке большие распространяются
и на подкожную область. Кожа над этими последними подвижна. В содержимом атеромы
возможны отложения извести. Анатомически атерома, исходящая из сальной
железки,— это ретенционная киста железки.
Лечение оперативное.
Источник
Что такое ячмень?
Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.
Почему он возникает?
Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).
Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.
Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.
Что может вызвать воспаление?
— Бактерии;
— Вирусы;
— Хламидии;
— Грибы;
— Паразиты;
— Предшествующая травма;
Какие симптомы?
— Боль в области внутреннего угла глаза;
— Слезотечение;
— Покраснение и отек века;
— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.
— Головная боль;
— Повышение температур;
— Увеличение ближайших лимфоузлов;
Сколько времени занимает выздоровление?
На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.
Что не надо делать?
Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.
Опасен ли ячмень?
Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.
Лечение гордеолума/ячменя
Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?
— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели
— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение
— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее
— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица
С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?
Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.
Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.
Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:
— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);
— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.
Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:
— Блефарит (острый или обострение хронического);
— Конъюнктивит;
— Гордеолум;
— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.
— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.
— Неправильный гигиенический уход за кожей век
— Присутствие паразитического клеща (демодекса)
— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).
Симптомы халязиона, схожие с ячменем.
Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.
Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.
Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение
*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.
Диагностика.
Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.
По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.
Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.
При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Лечение халязиона
Общее лечение:
— Консервативные методы (лекарственные препараты);
Местно:
— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)
— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).
При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.
Хирургическое лечение показано при:
— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;
— В запущенных, осложненных случаях.
Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).
Профилактика ячменя и халязиона.
— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;
— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;
— Снимайте макияж глаз каждую ночь;
— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.
https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics
https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions
https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf
Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp
Источник