Голодание и воспаление седалищного нерва
2899 просмотров
19 октября 2020
Здравствуйте. У моего мужа неделю назад начались очень сильные острые боли в ягодице и внутренней поверхности бедра (как- будто режут ножом), боли были такие, что он потерял сознание (болевой шок). Врачи скорой помощи поставили кетаролак в/в и сказали, что это защемление седалищного нерва. На след день мы пошли к платному неврологу, который подтвердил диагноз и назначил лечение: дексаметазон +анальгин+б12 в/м, кокарнит в/м и сердалут. Мы проставили уколы, стало чуть чуть легче, но ходить было все- равно очень сложно. Поэтому было принято решение идти к мануальному терапевту. Вчера в 16:00 мануалист позанимался с мужем и к 24:00 мужу снова стало плохо. Боли стали такими же, только ещё начала болеть нижняя часть ноги. Ходить он практически не может, всю ночь не спал. Подскажите, пожалуйста, что делать в таких ситуациях? Может это лечат только стационарно или можно ещё какие то уколы поставить? На МРТ он лежать из-за боли не сможет. Позвонили мануальному терапевту, он сказал, что с такими болями к нему идти не нужно.
Забыла написать, что в самом начале ставили мелоксикам, эффекта не было
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Можно лизина эсцинат по 1 амп на 50 физраствора медленно прокапать 1рд 4-8 дн
Педиатр
Местно долгит крем, продолжать уколы Что содержат дексаметазон , в 12, нпвс (блокарт,блокиум и др). По возможности укол 1-2 раза утром по 1 амп фуросемид-снимет отек при защемленмии-полегчает.( Иметь судно рядом)
Невролог
Здравствуйте. Нужно снимать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , смотреть, возможно грыжа, к мануалисту без мрт нельзя, так как неправильное движение может усугубить ситуацию, еще больше ущемить корешок.
В целом и в стационаре было бы не плохо пролежать если такая возможность есть.
Сколько дней кололи дексаметазон?
Сейчас можете колоть Диклофенак 3 мл внутримышечно 1 раз в день – 5 дней, затем при сохранении болей еще продолжить в таблетках 50 мг 1 таб в день во время еды – 5 дней.
Лежать на эпликаторе Кузнецова по 20 минут поясничным отделом 3 раза в день – 2 недели.
Хорошо втирать Диклофенак 2% мазь в поясничный отдел 3 раза в день, чередовать с Капсикамом (он сильное жжет имейте в веду) так же 3 раза в день – 10-15 дней.
Пластырь с Лидокаином клеить на ночь на поясничную область – 10 дней.
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=171s&ab_channel=AdMe.ru-%D0%A1%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5
Ссылка не статические позы которые дают возможность зажатому корешку высвободится, эти упражнения делать в постели прям, ровно на столько на сколько позволяют боли, не в полном объёме, буквально по одному разу, что не получается то не делать, когда будет легче выполнять в полном объёме.
Спать на ортопед матрсе и только на боку, на спине нельзя. На ночь допустимо по мимо всего лечения делать укол Кеторолак 1 мл внутримышечно – 3 дня.
И попейте дней 10 – на ночь Омепрозол 20 мг 1 таб , так как препараты и дексаметазон, и диклофенак с кеторолоком – нагрузка на желудок.
Невролог
Сделайте паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина, компрессы с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут.
ЛФК по Бубновскому или Дикулю для снятия обострения.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте лучше всего конечно стационар. Так же стоит сделать МРТ. При таких болях нужна блокада
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! К манкальному терапевту без МРТ ходить противопоказано совершенно, мануальныц не будет брать лечить больного без МРТ, не нужно ходить к тому, кто не спрашивает снимки.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в/м , в сочетании с витаминами группы В например нейробион 2.0 в/м в день и миорелаксантами мидокалм 1.0 в/м 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
МРТ сделать обязательно.
Еше хорошо помогают паравертебральные блокалы с гормонами, тут вам нужно обратиться к неврологу, который практикует эту процедуру.
Невролог
Здравствуйте! При острой грыже могут быть такие выраженные боли, но редко. обязательно нужно мрт, чтобы исключить нарушение кровотока в спинальных артериях. К мануальному нельзя категорически. С учетом, что ослабла стопа, нужно сделать это в ближайшее время. Если там будет только грыжа, будете спокойно делать капельницы с лизином и гормонами, можно сделать блокаду.
Невролог
Здравствуйте. Мрт обязательно нужно сделать, так как высокая вероятность, что имеется грыжа, которая сдавливает нервный корешок. Отсюда стойкий выраженный болевой синдром. К мануальному терапевту ни в коем случае нельзя обращаться без результатов мрт, так как мануальные техники запрещаются при грыжах. Начните диклофенак по 3,0 мл в/м 5 дней. Можно для защиты слизистой оболочки желудка. Омез по 1 таблетке 2 раза в день. Я бы добавила вашему мужу габапентин, он хорошо снимает нейропатическую боль. 1 день принимаете 300 мг 1 раз в день, второй лень по 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 10 дней. Витамины группы В продолжать приём до месяца.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как лечится ишиас: препараты, процедуры, гимнастика, народная медицина
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Ишиас – защемление и воспаление седалищного нерва. Это заболевание часто называют еще невралгией седалищного нерва либо пояснично-крестцовым радикулитом.
Особенностью этой болезни является то, что основные болевые ощущения проявляются в ноге, тогда как истинная причина заболевания кроется в позвоночнике.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Чаще всего приступ ишиаса возникает вследствие поражения одного либо нескольких корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга.
Содержание статьи:
Симптомы ишиаса
Немедикаментозное лечение
Медикаментозное лечение
Физиотерапия
Упражнения
Народные методы
Симптомы ишиаса: боль в пояснице, отдающая в ягодицу, бедро и даже голень. Иногда встречается двустороннее воспаление седалищного нерва, которое сопровождается просто невыносимыми болями.
Усиление болезненности происходит во время движения, при сгибаниях ноги либо изменении положения тела.
Лечение ишиаса
Немедикаментозные методы
Для уменьшения боли, которая мешает нормальной жизнедеятельности, рекомендуется придерживаться некоторых правил:
- не сидеть более 2 часов без перерывов;
- держать спину прямо, не сутулясь;
- не поднимать тяжести;
- избегать ношения обуви на каблуках;
- старайтесь не сидеть на низких и мягких стульях и диванах;
- для уменьшения болей можно прикладывать местно холод;
- спать лучше на твердой поверхности на боку.
Медикаментозное лечение
Консервативное лечение воспаления седалищного нерва заключается в борьбе с основным его проявлением – болью. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не допустить осложнений болезни. Поэтому при появлении болей в пояснице следует обратиться к врачу для постановления точного диагноза и назначения комплексного лечения.
Основной группой лекарственных средств являются НПВС. Эти препараты блокируют образование ферментов, которые запускают воспалительную реакцию, благодаря чему снимают боль, воспаление и обладают жаропонижающими свойствами. Они могут применяться в виде таблеток и капсул для внутреннего применения, ректальных свечей, в виде инъекций. Также на их основе производится большое количество местных средств – кремов и мазей.
НПВС не вызывают привыкания, что является их неоспоримым плюсом, однако большинство из них оказывает раздражающее действие на слизистую желудка. Из-за этого их применение противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Также НПВС снижают свертываемость крови, что необходимо учитывать людям со склонностью к кровотечениям, а также принимающим средства для разжижения крови. Помимо этого, они оказывают угнетающее действие на деятельность почек.
Второй группой средств для лечения ишиаса являются стероидные препараты, производящиеся из гормона кортизол. Их назначают в случае неэффективности других методов терапии. Принимают их на протяжении короткого периода времени, так как они имеют целый ряд побочных эффектов. Действие стероидов заключается в снятии воспаления, вследствие чего проходят болевые ощущения и уходят отеки.
Кроме этого, в комплексной терапии показан прием витаминных препаратов, особенно группы В, которые оказывают положительное влияние на функционирование нервной системы.
Препараты для лечения ишиаса
Среди НПВС наиболее часто применяются следующие препараты:
- Диклофенак (Диклак, Ортофен, Вольтарен, Диклонат П, Дикловит);
- Ацеклофенак (Аэртал);
- Напроксен (Налгезин);
- Декскетопрофен (Дексалгин);
- Ибупрофен (Нурофен, Цефекон, Ибуфен);
- Кетопрофен (Кетонан, Кетанов);
- Нимесулид (Найз);
- Пироксикам.
Стероидные препараты:
- Бетаметазон (Дипроспан);
- Дексаметозон;
- Преднизолон.
Витаминные препараты:
- Комбипилен;
- Нейромультивит;
- Нейробион;
- Юнигамма.
Мази и кремы с комбинированным составом:
- Дип Хит;
- Репарил;
- Дип Рилиф;
- Финалгон;
- Бом-бенге;
- Долгит;
- Фастум.
Хирургическое лечение ишиаса
В некоторых случаях, когда консервативное лечение не дает желаемого результата, и больной продолжает страдать от болей, назначаются хирургические операции.
Выбор операции зависит от причины, которая спровоцировала защемление нерва. Может быть проведена ламинэктомия, микродискэктомия, вертебропластика, аннулопластика, дискэктомия, фасетэктомия.
Физиотерапия при ишиасе
Физиотерапия применяется после облегчения острой фазы болезни. Могут назначаться фонофорез, УВЧ, диадинамические токи Бернара, магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации.
Противопоказано применение этих методов лечения при беременности, туберкулезе, наркомании, алкоголизме, злокачественных опухолях, кожных заболеваниях в месте применения.
Лечебные ванны при ишиасе
Благодаря своему общеукрепляющему и расслабляющему действию лечебные ванны широко применяются при лечении ишиаса в традиционной и народной медицине. Длительность одной процедуры 12-15 минут. Выполнять ее необходимо вечером перед сном ежедневно в течение 7-10 дней. Температура воды не должна превышать 37 градусов, чтобы не усилить воспаление.
Пожалуй, наиболее популярными являются хвойные ванны. Для приготовления такой ванны используют готовый хвойный концентрат, который можно приобрести в аптеке, либо готовят его самостоятельно. Для этого килограмм побегов сосны заливают 3 литрами кипятка и настаивают на протяжении 4 часов. Затем настой процеживают и разводят в соотношении 1:15 с водой для приема ванны.
Массаж
Массаж при ишиасе оказывает расслабляющее действие на мышцы, что помогает снять боль. Проводить его должен только специалист, так как необходима особая осторожность и аккуратность.
В период обострения и сильных болей проводят только растирающий массаж, полностью исключив похлопывающие движения. Когда воспаление немного спадет, можно проводить более интенсивный массаж, подключив похлопывания. Массаж проводится не только на пояснице, а охватывает всю спину, ноги и ягодицы.
Для более сильного эффекта рекомендуется проводить массаж с использованием специальных согревающих массажных кремов.
Отличные результаты дает применение акупунктурного массажа.
Гимнастика для лечения ишиаса
Так как причиной ишиаса чаще всего выступает сдавливание седалищного нерва вследствие деформации позвонков в поясничном отделе позвоночника, выполнение специальных упражнений позволяет справиться с защемлением и уменьшить болевой синдром. К тому же гимнастические упражнения улучшают кровообращение и обмен веществ в пораженном участке.
Для получения наибольшей эффективности от гимнастики ее необходимо согласовать со специалистом, который поможет подобрать подходящий комплекс упражнений.
Существует несколько общих рекомендаций к такой гимнастике:
- выполнять упражнения следует ежедневно;
- лучше совершать несколько подходов за день, а не выполнять все за один раз;
- если приступ ишиаса очень болезненный, то можно сделать 2-3 дня перерыва, затем возобновляют упражнения в том ритме, в котором позволит состояние;
- все упражнения следует выполнять на твердой ровной поверхности.
Все упражнения при ишиасе имеют общеукрепляющее действие и направлены на улучшение подвижности в пояснично-крестцовой зоне позвоночника.
Примерный список упражнений:
- Лечь на твердую поверхность на спину. Притянуть колени к груди и обхватить себя руками за ягодицы. Задержаться в этом положении 30 секунд, после чего распрямить ноги, а руки расположить вдоль тела. Выполняют упражнение 10 раз.
- В положении лежа на боку притянуть колени к груди, задержаться на 30 секунд и выпрямить ноги. Повторяют 10 раз.
- В положении лежа на спине, обхватить руками одно колено и притянуть его к противоположному плечу, зафиксировать положение на 30 секунд и повторить упражнение для другого колена. Выполняют по 10 раз для каждой ноги.
- Лечь на живот и, опираясь на локти, вытянуть спину на максимум. Голову при этом приподнимают, а корпус не отрывают от поверхности. Задержаться в верхнем положении на 10 секунд и вернуться в исходное. Повторяют 10 раз.
- Стать на колени и вытянуть руки, сцепленные в «замок» над головой. Медленно наклониться вперед, касаясь при этом пола, как можно дальше от себя. Вернуться в исходное положение. Выполнить 10 повторов.
- Стать у стены и опереться об нее руками, слегка наклонив при этом корпус. Выполнить 10-15 отжиманий, касаясь носом стены в нижнем положении.
Народная медицина
Так как ишиас довольно распространенное заболевание, существует множество народных методов борьбы с ним. Ниже приведены лишь некоторые из них.
Важно! Перед применением любого народного средства обязательно нужно проконсультироваться у врача о возможности такого лечения.
- Берут несколько капустных листов с предварительно отрезанными черенками и опускают их на 3 минуты в кипяток. Прикладывают на поясницу (немного охладив, чтобы не обжечь кожу), поверх накрывают целлофаном и завязывают шерстяной тканью. Повторяют процедуру несколько дней до улучшения состояния. Такие же компрессы можно делать, используя листья березы или лопуха.
- Можно делать компресс из натертого на мелкую терку хрена, нанесенного на ткань. Хрен улучшит кровообращение и питание тканей, что позитивно отразится на состоянии больного.
Важно: полезная информация!
Профилактика ишиаса
Риск развития ишиаса увеличивается с возрастом. Так, независимо от образа жизни ему может быть подвергнут каждый второй человек, достигший 40 лет.
Поэтому очень важно заниматься профилактическими процедурами, дабы избежать этого заболевания, приносящего массу неудобств и сильных болей в жизнь.
Для профилактики необходимо:
- Регулярно выполнять гимнастику для растяжки и укрепления мышц спины и позвоночника.
- Избегать переохлаждений.
- Придерживаться правильного питания.
- Избегать вредных привычек.
- Укреплять иммунитет.
Эти меры помогут избежать не только ишиас, но и большинство других заболеваний.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Воспаление седалищного нерва (ишиас, ишиалгия) – очень часто встречающаяся проблема. Если врач-невролог поставил вам такой диагноз, он обязательно назначит комплексное лечение ишиалгии, в состав которого, кроме лекарств, могут входить и немедикаментозные методы воздействия на седалищный нерв. К ним относятся: физиотерапия, массаж, йога и лечебная гимнастика при ишиасе. Хотя они частично доступны к самостоятельному применению дома, назначение врача и установление причины ишиалгии обязательно. Ключевую роль в уменьшении болевого синдрома, профилактике рецидивов играет гимнастика при ишиасе, а также йога.
Физиотерапевтические процедуры
При посещении врача часто назначают следующие физпроцедуры:
- Магнитотерапия. Уменьшает боль, отек и воспаление. Под действием магнитного поля активнее идут процессы восстановления в тканях вокруг седалищного нерва.
- Лазеротерапия. Обезболивает, снимает отек, окружающий нерв, улучшает кровоток в капиллярах, ускоряет обменные процессы в тканях.
- УВЧ. Обладает разогревающим действием, тем самым улучшая местный кровоток, уменьшая боль и воспалительные изменения вокруг нерва.
- Электрофорез. Данный метод позволяет вводить лекарственный препарат непосредственно в ткани, окружающие нерв. Применяют лекарства с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Показанием к проведению всех этих методик служит болевой синдром по ходу седалищного нерва.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Противопоказаниями для всех видов физпроцедур являются:
- гипертоническая болезнь III стадии, гипертонический криз, недавние ОИМ и ОНМК;
- эпилепсия;
- заболевания крови, особенно нарушения свертывания;
- онкозаболевания, туберкулез, инфекционные болезни в острый период;
- кожные и аллергические заболевания (если высыпания расположены в зоне воздействия).
Лечебная физкультура
Гимнастика при ишиасе необходима во время обострения и для профилактики рецидивов, так как физкультура не только помогает снять боль, но и воздействует на ее причину – патологию позвоночного столба или мышечные спазмы. Делать упражнения при ишиалгии необходимо под контролем специалиста ЛФК (хотя бы первые несколько раз), далее можно переходить к самостоятельным занятиям дома.
Комплекс необходимо повторять ежедневно, за день можно сделать два-три подхода. Все упражнения при ишиасе нужно делать плавно, без рывков, чтобы избежать раздражения нерва, перенапряжения мышц бедра и ягодиц.
Противопоказания к ЛФК:
- обострение и декомпенсация хронических заболеваний;
- гнойные процессы;
- высокая температура тела;
- выраженная боль по ходу нерва.
Базовый комплекс ЛФК при ишиасе
- Лежа на спине, руки заведите за голову. Поднимите к животу колено, задержите. Разогните ногу, затем сделайте 8 повторений каждой ногой.
- Сидя на полу, поставьте кисти рук рядом с ягодицами. Сгибайте и разгибайте колени, скользя стопами по полу. Повторите несколько раз.
- Лежа на спине, согните колени, плавно вытолкните таз вверх. Сделайте 20 повторений.
- Опускайте колени поочередно в стороны, задерживая на 5 секунд. Выполните несколько повторений для каждой стороны.
- Лежа на правом боку, левую ногу и руку немного приподнимите. Подтяните левое колено к животу, задержите на несколько секунд, разогните ногу. Сделайте несколько повторений, затем повернитесь на левый бок.
- Встаньте на колени, руки сцепите в замок. Раскрывайте руки по сторонам, наклоняясь назад. Выполните упражнение 15 раз.
- Лежа на животе, вытяните руки по сторонам. Одновременно поднимайте ноги и руки и медленно опускайте. Выполните 15 раз.
- Лежа на животе, упритесь ладонями в пол и вытолкните таз наверх, выпрямляя руки. Оставайтесь в этом положении 20 секунд, опуститесь на пол и повторите 8 раз.
- Сидя на полу, согните колени, руки за голову. Скручивайтесь корпусом поочередно в обе стороны, задерживаясь на 3-5 секунд. Выполните 8 раз.
- Опираясь на колени, прогибайте и округляйте поясницу плавными движениями, сделайте не менее 7 повторений.
- Встаньте на колени, потянитесь ладонью до противоположной пятки, смените руку. Сделайте несколько повторений.
- Встаньте на колени, одну ладонь поставьте на пол. Другую руку выпрямите и тяните кверху. Выполните рукой 15 круговых движений, смените руку.
- Встаньте ровно, неглубоко наклонитесь вперед, опуская прямые руки. Плавным движением выпрямитесь, слегка прогнувшись в пояснице и поднимая подбородок. Выполните несколько повторений.
Асаны из йоги
Альтернативу ЛФК при ишиалгии может предложить йога. При грамотном подходе йога позволяет хорошо расслабить мышцы.
Для профилактики обострений ишиалгии можно рекомендовать следующие асаны:
- Сидя на полу, перенесите правую стопу через левое колено. Левой рукой потянитесь к полу через правое колено. Оставайтесь в этой позе около минуты, затем выполните с другой стороны.
- Сидя на полу, немного согните правую ногу. Положите левую пятку выше правого колена. Осторожно подтяните бедра к груди. Зафиксируйте это положение на пару минут, затем повторите для другой ноги.
- Сделайте широкий шаг вперед левой ногой, стопы располагаются друг за другом. Наклоняя корпус вниз, опустите правую руку к левой стопе. Задержитесь так на несколько вдохов и выдохов, затем выполните с другой стороны.
Йога помогает не только освободить ущемленный седалищный нерв, но и способствует общей релаксации, что очень важно при ишиалгии. Упражнения достаточно просты, вы освоите их, даже если йога не была вам знакома раньше.
Массаж при воспалении нерва
Может применяться как во время обострения, так и при уменьшении боли. Противопоказания те же, что и к физиолечению.
Массаж при ишиасе делают в области поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра, голени и стопы на стороне поражения. При сильных болях массажные движения очень легкие, поглаживающие, чтобы не раздражать нерв. Когда боль утихнет, можно переходить к более интенсивному массажу зоны, где проходит седалищный нерв.
Техника баночного массажа
Смазать массажным маслом, детским кремом область поясницы и ягодицу. Подготовить банку для массажа: поджечь спичку и внести пламя внутрь для создания вакуума. Готовую банку плотно прижать к коже поясницы там, где болит, медленно вести банку по коже, двигаясь по спирали. Таким образом массируют область поясницы и ягодицу на стороне боли примерно 5 минут. Процедуру повторять ежедневно до исчезновения болей.
Источник