Хламидии вызывают воспаление суставов
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Chlamydia trachomatis (хламидии) представляет собой грамотрицательные кокковидные или стержнеобразные бактерии.
Вызывают инфекции мочеполовых путей, органов дыхания и глаз.
C. Trachomatis является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем во всем мире и самой распространенной болезнью в странах СНГ.
Реактивный артрит при хламидиях
Реактивный артрит определяется как острое воспаление суставов, в ходе кишечной или мочеполовой инфекции.
Точные причины и механизмы, ведущие к реактивному артриту, до сих пор неясны.
С развитием новых молекулярно-биологических методов исследований удается обнаружить определенные патогенные микроорганизмы и бактериальные компоненты.
Особенно в синовиальной жидкости, или внутренней оболочке суставов, больных реактивным артритом.
Поэтому предполагается, что патогенные бактерии каким-то образом проникают в суставную ткань.
Являясь «чужеродными предметами», вызывают воспаление.
Реактивный артрит не менее распространенное заболевание, чем другие виды патологий опорно-двигательного аппарата.
В России частота заболеваемости реактивным артритом на фоне хламидиоза составляет примерно 0,5%.
Т.е. на 100 000 жителей, приходится 500 пациентов с данным диагнозом.
Мужчины и женщины примерно одинаково подвержены патологии, при этом большинство пациентов моложе 40 лет.
Инкубационный период проявлений артрита при хламидиозе может составлять несколько дней или недель после острого инфекционного процесса.
Какие именно симптомы будут присутствовать, зависит от индивидуальных особенностей организма, но типичными признаками являются следующие проявления:
- Жжение, болезненность при мочеиспускании
- Частые мочеиспускания с чувством неполного опорожнения мочевого
- Патологические выделения из уретры или влагалища
- Желудочно-кишечные нарушения: диарея, боли в животе
В ряде случаев признаки инфекции могут быть очень мягкими и часто оставаться не замеченными.
Симптомы артрита могут варьироваться от легкой боли в суставах (не выраженная артралгия) до сильной воспалительной реакции.
Со скоплением синовиальной жидкости и отсутствием возможности нормально передвигаться.
Какие суставы чаще подвержены воспалению при хламидиозе
Реактивный артрит чаще наблюдается в крупных суставных сочленениях: тазобедренном, коленном и голеностопном.
Редко воспалительная реакция развивается в плечевых суставах, локтях, запястьях.
Только в исключительных случаях в патологический процесс могут быть включены мелкие суставы пальцев рук или ног.
Как правило, воспаление локализуется только в одном крупном суставе – коленном.
Поражение нескольких суставов наблюдается редко, в случае данного явления следует говорить о полиартрите.
Симптомы пациентов с полиартритом могут проявляться медленно, с различными фазами суставной боли.
Болевой синдром чаще наблюдается в ночное время или под утро.
Болезненность сопровождается опуханием суставов, покраснением, гипертермией.
И, в частности утренней скованностью, что является важным фактором для ревматолога, чтобы отличить «обычную» боль в суставах от артрита, а также от других воспалительных процессов.
На более поздних стадиях заболевания может присоединяться более выраженная боль в пояснице, указывающая на воспаление крестцово-подвздошных суставов.
Другие типичные симптомы включают воспаление в области прикрепления сухожилий (например, ахиллова сухожилия).
В ходе реактивного артрита может возникать воспаление глаз – конъюнктивит или кератит.
Характерными симптомами являются светобоязнь, боль, жжение, покраснение и ухудшение качества зрения.
Особой формой реактивного артрита является синдром Рейтера.
Клинические признаки могут варьироваться от легкой боли в суставах до серьезного воспаления.
Поэтому терапия должна быть адаптирована к соответствующим симптомам заболевания.
Как только будет доказано, что возбудителем реактивного артрита является хламидиоз, назначается антибактериальная терапия.
Поскольку хламидийная инфекция передается через половой контакт, лечение назначается и половому партнеру.
Хотя антибиотики не влияют на течение текущего артрита, они помогают устранить основной патоген – причину воспаления.
Тем самым снижают риск поздних рецидивов и осложнений.
Поставьте оценку статье:
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Прием венеролога | 900.00 руб. | |
ДНК Chlamydia trachomatis | 1 д. | 300.00 руб. |
Хламидиоз и синдром Рейтера
Большая часть пациентов являются мужчины с положительным HLA-B27.
Данный антиген представляет собой иммуногенетический маркер.
Указывает на повышенную предрасположенность человека к спондилоартропатиям, в том числе к данному заболеванию.
Почему один человек предрасположен к заболеванию, а другой нет, до сих пор точно не установлено.
Классическим проявлением синдрома является развитие клинической триады заболеваний, которая включает:
- неинфекционный артрит
- уретрит
- конъюнктивит
Воспаление может влиять на различные суставы.
Поражает как мелкие (пальцы ног, рук), так и крупные соединения (коленные суставы, межпозвонковые).
Все это сопровождается образованием отечности в области сустава, болезненностью, скованностью в утреннее время.
Также воспалительная реакция может распространиться на сухожилия.
Конъюнктивит выступает как еще один симптом болезни Рейтера.
Воспаление слизистой глаз сопровождается покраснением, ощущением песка, повышенной слезоточивостью, выделением гнойного экссудата.
Основным провоцирующим фактором в развитии заболевания является Chlamydia trachomatis.
Поэтому наблюдаются патологические изменения со стороны урогенитального тракта.
У мужчин присутствуют симптомы воспаления предстательной железы, у женщин – шейки матки, яичников.
Также отмечается болезненность при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, дискомфорт при половом контакте.
Могут быть периодические гнойные выделения из уретры, напоминающие признаки гонореи.
Постановка диагноза заключается на основании перечисленных выше симптомов у пациента и наличия инфекционного процесса.
Либо недавняя терапия хламидиоза.
При диагностике желательно исключить присутствие в организме Chlamydia trachomatis.
С данной целью назначается ИФА и ПЦР-анализ.
Лечение в основном симптоматическое.
Рекомендуется соблюдать и избегать физических упражнений.
Конъюнктивит успешно поддается терапии бактериостатическими препаратами.
Для облегчения болей в суставах могут рекомендоваться мази или гели противовоспалительного действия.
Диагностика реактивного артрита, вызванного хламидиозом
При лабораторном исследовании крови можно видеть повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение C-реактивного белка.
CRP или C-реактивный белок – вещество, продуцируемое печеночной тканью.
Протеин относится к так называемым белкам острой фазы.
Концентрация этих белков в сыворотке крови возрастает, когда в организме присутствуют воспалительные процессы.
О протекающем в организме реактивном артрите может свидетельствовать специфический маркер HLA 27, отвечающий за предрасположенность к данной патологии.
Первоначально потребуется консультация ревматолога.
Далее, в зависимости от причины воспаления, пациента могут перенаправить к венерологу или урологу.
В обязательном порядке назначается проведение полимеразной реакции, которая позволит выявить тип основного возбудителя.
В качестве биологического материала могут выступать патологические выделения из уретрального канала и влагалища, кровь, мазки.
Инструментальная диагностика – рентгенография или компьютерная томография пораженного сустава.
Однако данные диагностические мероприятия не играют решающей роли в постановке точного диагноза.
Важным моментом является дифференциальная диагностика реактивного артрита от других, схожих процессов:
- Инфекционный септический артрит. Это тип воспалительного артрита, который возникает у некоторых пациентов с псориазом, может поражать любой сустав в организме. Примерно у 15% людей с псориазом развивается псориатический артрит. При проведении лабораторного анализа отмечается высокое содержание лейкоцитов в синовиальной жидкости. Септический артрит имеет несколько форм: асимметричный олигоартикулярный артрит, симметричный полиартрит, дистальная межфаланговая артропатия.
- Вирусный артрит. Заболевание, которое сопровождается отеком и раздражением (воспалением) сустава, спровоцированное вирусной инфекцией. Типичные симптомы, связанные с вирусным артритом, включают симметричное поражение суставов, с последующим развитием болевого синдрома, имитирующего ревматическое заболевание. Может наблюдаться характерная сыпь на кожном покрове. Симптомы суставных патологий могут совпадать с клиническими признаками вирусной инфекции. Серологическое тестирование является наиболее эффективным способом установления диагноза “вирусный артрит”. Наиболее распространенные вирусы, которые связаны с суставной артралгией или артритом – Парвовирус: встречаются в 60% случаев; Гепатит В: от 10 до 25%; Гепатит С: от 2 до 20%; Краснуха: до 30% у женщин и около 6% у мужчин.
- Ревматоидный артрит. Женщины в три раза чаще подвержены заболеванию, чем мужчины. Ревматоидный артрит может возникать в любом возрасте, но чаще развивается у людей от 65 до 75 лет. В начале болезни могут возникать очень неспецифические симптомы, такие как усталость, потеря аппетита, потеря веса, повышение температуры тела до 38 ° C. На ранней стадии развития заболевание особенно трудно диагностировать.
- Анкилозирующий спондилит. Форма артрита, которая приводит к боли и развитию скованность в суставах позвоночника, а также оказывает влияние на связки и сухожилия. Симптомы включают хроническое (длительное) воспаление, вызывающее боль и скованность в спине. Анкилозирующий спондилит относится к группе воспалительных артритных состояний позвоночника, называемых спондилоартропатиями. В отличие от большинства других типов артрита, где внутренняя часть сустава воспаляется, спондилоартропатии сопровождаются воспалением наружной части сустава, где связки, суставная капсула и сухожилия прикрепляются к кости.
- Псориатический артрит. Представляет собой хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы. Болезнь часто является следствием псориаза кожи и ногтей. Причиной является генетическая предрасположенность в сочетании с определенными триггерными факторами. Псориатический артрит является воспалительным заболеванием суставов, относящихся к группе спондилоартритов. Эти заболевания можно отличить от других ревматических заболеваний по отсутствию ревматоидных факторов. Как правило, заболевание развивается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.
- Болезнь Лайма. Болезнь вызвана бактерией, известной как borrelia burgdorferi, которая относится к группе спирохет. Бактерии живут в насекомых, клещи являются основными носителями патогена. При укусе клещей бактерия попадает в кровь человека, вызывая инфекцию. Нередко заболевание по ошибке диагностируется как клещевой энцефалит. Боррелия вызывает воспаление суставов, как правило, поражается один коленный. Сочленение опухает, становится красным и болезненным.
- Туберкулезный артрит. По сравнению с другими типами артритов, диагностируется легче. Воспаление сопровождается всеми признаками туберкулезной инфекции. Обострение воспалительного процесса и развитие болевого синдрома наблюдается в ночное время. Для постановки точного диагноза проводится рентгенографическое исследование и анализ внутрисуставной жидкости.
Эффективное лечение заключается в приеме бактериостатических препаратов, направленных на купирование жизнедеятельности Chlamydia trachomatis.
Сегодня первым выбором являются препараты макролидов, имеющие широкий противобактериальный спектр воздействия.
Распространенные осложнения хламидиоза
- Реактивный артрит и хламидиоз. Лица с хламидийной инфекцией подвержены риску возникновения реактивного артрита, который может провоцировать не только воспаление суставов, но и стать причиной развития острого уретрита и конъюнктивита (синдром Рейтера).
- ВЗОМТ. Генитальная хламидийная инфекция у женщин может привести к воспалению органов малого таза (ВЗОМТ): оофорит, сальпингоофорит, эндометрит. В свою очередь, затяжное течение данных патологий приводит к внематочной беременности или бесплодию. Инфекция у беременных приводит к тому, что у новорожденных возникает риск развития конъюнктивита и пневмонита.
- Болезни мочеполовой системы. Инфекция у мужчин может привести к эпидидимиту и простатиту, стать причиной бесплодия.
- Генитальные хламидии, диагностируемые у гомосексуальных партнеров повышают риски инфицирования ВИЧ.
- Длительное течение хламидийной инфекции, отсутствие терапевтического воздействия нередко становится причиной ухудшения зрения, вплоть до развития слепоты.
Хламидийный артрит: ответы на часто задаваемые вопросы
Когда после заражения хламидиозом развивается артрит?
Воспаление суставов может наблюдаться спустя несколько дней или 2-3 недели после инфицирования венерической патологией.
Может ли быть бессимптомный хламидиоз при артрите?
Данное явление может быть, но встречается крайне редко.
Есть ли температура и общие явления артрита на фоне хламидиоза?
Да, может незначительно повышаться температура тела, вследствие воспалительной реакции. Также пациенты отмечают припухлость в суставах и покраснение кожного покрова.
Помогает ли лечение хламидиоза устранить симптомы артрита?
Лечение хламидиоза позволяет исключить дальнейшее развитие заболевания. Устранить симптомы воспаления суставов поможет отдельная группа препаратов.
Почему лечение бывает неэффективным?
Специалисты выделять две главные причины – постановка неправильно диагноза и некорректно подобранные препараты.
Может ли ВИЧ-инфекция и хламидиоз вместе быть причиной артрита?
Да, оба вида заболевания могут послужить толчком в развитии патологий суставов.
К какому врачу обратиться за лечением?
Лечением артрита на фоне ЗППП занимаются врач-венеролог и ревматолог.
При подозрении на хламидиоз при артрите обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник
2907 просмотров
13 июня 2019
Здравствуйте. Меня мучает боль в суставах ног(колени,голеностоп) ноют,ломят. Сдала все Анализы крови на ИППП,из них IgA хламидии положительны, герпес 1 типа положительно, мазок днк метадом ПЦР всех инфекций и хламидий отрицательно. Гдето 10 лет назад пролечивала вместе с мужем хламидии( из лекарств помню только макропен…) 3 года назад сдавала только мазок пцр и тоже не показал ничего. Сейчас есть выделения желто-зелёные,немного. Была у венеролога сказал главно в мазке пцр нет хламидий а по крови IgA положительны както не придал этому значения и тем более не связал боль в ногах с ИППП.
Пошла в платную клинику к дерматовенерологу, там взяли еще соском стопы и ногти так как ещё пекут ступни ног и ногти совсем немного както желтоватого оттенка и между мизинцем треснула кожа. На следующий день пришла за анализом: результат сказали на словах: грибок стопы и ногтей, назначили микостоп спрей на ногти и обувь обрабатывать, и тербинафином мазать стопы(3 недели) и дали мне и мужу лечение хламидиоза сказав что IgA положительно значит надо лечить а мазок мог и ошибиться. Еще хочу сказать что мазок пцр я сдавала на 10ый день после семидневного лечения антибиотика, возможно ложноотрицательный результат. Хочу чтоб вы посмотрели назначенное мне лечение,верно ли оно? И может ли боль в суставах ног быть изза хламидиоза
П.С. ревмопробы сдавала- отрицательно
Гинеколог, Акушер
Добрый вечер! Прикрепите схему лечения сюда и результаты ваших анализов, пожалуйста!
И,да, хронический хламидиоз может приводить к болям в суставах!
Ирина, 13 июня 2019
Клиент
Юлия, анализы прикрепила. Вычитала в интернете синдром Рейтера( помоему так) и вот задумалась не от хламидиоза ли боли в суставах. И если это изза этого то нужно ли НПВС пить помимо лечения хламидиоза
Уролог
Хламидийная инфекция коварная, может поражать и суставы тоже.
Уролог
Стоматолог, Детский стоматолог
Ирина, 13 июня 2019
Клиент
Ольга, в данный момент пока что лечу только грибок стоп и еще у меня IgG аскариды положительны,пропивала немазол 3 дня по 400мг пересдала через месяц анализ и снова IgG аскариды положительны,при чем титр был 0,38 а после немазола 0,57 стал. Сегодня начала теперь вермокс пить
Уролог
Продолжайте – лечение вам назначили правильное.
Ирина, 13 июня 2019
Клиент
Галина, а нужно ли пить нпвс вместе с этим лечением? Ещё забыла прикрепить лечение назначили герпеса циклофероном, нужно ли это?
Уролог
На период лечения половой жизнью не жить, или защищённый половой акт с презервативом, так надо до контрольного анализа после лечения – проконтролируйте через месяц после окончания лечения. Сдавать обоим половым партнёрам.
Ирина, 13 июня 2019
Клиент
Галина, муж сдал IgA хламидии у него отрицательно. Ему тоже сказала пропить он согоасен. Я еще завтра на всякий случай хочу сдать фемофлор скрин и начну лечение.
Просто в данный момент сегодня начала лечение аскарид вермоксом. IgG аскариды были 0,38, пролечила немазолом 3 дня 400мг пересдала через месяц а титр вырос 0,57. Как допью вермокс начну лечение хламидий)
Уролог
Циклоферон обладает противовирусной активностью. При герпетической инфекции принимайте, конечно.
Уролог
Хорошо, что муж согласен на лечение. Лечитесь одновременно, чтобы не было реинфецирования – повторного заражения.
Ирина, 13 июня 2019
Клиент
Галина, а нужно ли мне пить чтонибудь из нпвс, боль в суставах мешает очень?
Уролог
Для мужа обследование желательно пройти – андрофлор – перед началом лечения.
Ирина, 13 июня 2019
Клиент
Галина, не слышали за такой анализ, буду узнавать. У нас в Крыму может такого и не быть анализа
Гинеколог, Акушер
Лечение Впм назначили правильно, схема полная, как раз для хронического заболевания должна подойти хорошо!
Мужу тоже нужно полечиться, несмотря на анализы! Чтобы исключить заражение вас “по кругу” друг от друга. На время лечегия лучше соблюдать половой покой.
НПВС можно пить, но старайтесь пить только при боли, когда действительно чувствуете потребность, т.к. препаратов вы сейчас принимаете довольно много, хотелось бы избежать лишней нагрузки на печень и желудок.
Ирина, 13 июня 2019
Клиент
Юлия, это точно. Ко всему этому у меня еще и билирубин 38. ДЖВП или жельбера. Пью сейчас аллахол
Гинеколог, Акушер
Очень хорошо! Он вам как раз показан! Не забывайте про диету для печени (жареное, жирное нужно постараться исключить)
Поправляйтесь!
Ирина, 13 июня 2019
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответы! Сижу уже 21 день на дите нормер 5
Гинеколог, Акушер
Со временем к диете привыкаешь, так ведь? Это же для здоровья)
Ирина, 13 июня 2019
Клиент
Юлия, да уже к диете привыкла. Пароварка помогла)
Хирург
Ирина , здравствуйте !
ПЦР , более точный анализ , я склонен верит ей ! То , что доктор сказал Вам , что боль в ногах может быть связана с хламидиозом, – так , но с оговорками : не в любой части ноги и не только в ноге!
При хламидиозе иногда возникает синдром , который называется по автору : СИНДРОМ РЕЙТЕРА ! Он характеризуется тем, что одновременно поражаются три локализации : МОЧЕ – ПОЛОВАЯ СИСТЕМА ; КОЛЕННЫЕ СУСТАВЫ (не стопы, не трещины между пальцами , а именно коленные суставы) , В ВИДЕ АРТРИТА, СИНОВИТА И ГЛАЗА, В ВИДЕ КОНЪЮНКТИВИТА !
Из Вашего описания , я этого синдрома у Вас не вижу !
Что касается назначенного лечения. Да, такая схема лечения при хламидиозе существует, но Флюконазол, это средство не от хламидиоза , а противогрибковый препарат ! По видимому доктор предполагал , что возможно у Вас вместе с хламидиозом имеется поражение грибками .
Раз уж начали лечиться, то курс проведите ! Вреда не будет !
Ирина, 13 июня 2019
Клиент
Яков, ну да доктор брал соскоб стоп и ногти и сказал орибок стоп и ногтей. Но в данный момент меня больше волнуют мои колени которые очень стали ныть, колени и голеностоп сустав. Может эта боль не изза хламидий и не тем более от грибка а от чего этого я не пойму. К какому врачу мне нужно обратиться с этой проблемой и какие анализы сдать кроме ревмопроб(ревмопробы отрицательны)
Педиатр
Можно местно смесь гелей диклофенак и димексида 1 к 1, нпвс аэртал 100*2 РД 7-8 дней пить под прикрытием эзомепразола 20*2 РД полмесяца.
Для защиты печени овесол, хофитол, диета ( больше творога- там метионин полезный печени)
Ирина, 14 июня 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте. Спасибо за ответ. Вы мне не подскажите сегодня ещё раз сдавала ОАК и он опять показывает эозинофилы 20,базафилы 3 и атипичные мононуклеары(%) 2. Что обозначает повышение атипичных мононуклеар?
П.с. эпштейн бара по крови антитела отрицательны были. Только герпес 1 типа положительно и хламидии IgA положительно
Педиатр
Здравствуйте надо конечно лечить хламидии
Пишите в личку обсудим
Ирина, 14 июня 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. Вы мне не подскажите сегодня ещё раз сдавала ОАК и он опять показывает эозинофилы 20,базафилы 3 и атипичные мононуклеары(%) 2. Что обозначает повышение атипичных мононуклеар?
П.с. эпштейн бара по крови антитела отрицательны были. Только герпес 1 типа положительно и хламидии IgA положительно
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
С лечением я совершенно не согласен. Оно справедливо для свежих форм хламидиозпа. Если заболевание длится более 3-0х месяцев, то оно другое и плюс комплексное. А если еще и осложненное (а Вам ставят синдром Рейтера, то тут и еще сложнее схема). Но с синдромом рейтера я не согласен. Нет не только классической триады, на которую указал доктор Мартиросян, нет даже ни одного опухшего сустава. Поражаются суставы по очереди (не только коленные, но все крупные суставы и поражение идет по спирали, один начинает выздоравливать, другой поражается). В суставах развиваются все симптомы классического артрита и воспаления. Но и сам хламидиоз тоже под сомнением. Только иммуноглобулин А выявлен? В любом случае должен быть и иммуноглобулин G, если только это не совершенно свежая форма, но тогда должен быть IgM. Что то не вяжется ни в диагнозе, ни в лечении. Проверьте методом ПЦР отделяемое из цервикального канала (раз уж из влагалища ничего не выявили, причем материал пусть возьмут после провокации или в самый первый день месячных). Проверьте тщательно, с провокационными мероприятиями мужа. Иммуноферментным методом нужно проверить все иммуноглобулины, а не только IgА, которые отвечает за местную реакцию и ценен, когда его находят в местных жидкостях (вагинальном отделяемом или внутрисуставной жидкости или в секрете простаты у мужчин и т.д. Единственное, что у меня не вызвало сомнений, это эпидермофития стоп, хотя к лечению тоже есть претензии.
Ирина, 14 июня 2019
Клиент
Владимир, здравствуйте. Да сдавала только IgA хламидии. Но сегодня пересдала в другой лаборатории IgG и IgM хламидии и фемофлор скрин(пцр). Позже сдам еще пцр (цервекальн.)
Подскажите а могут ли колени и голеностоп болеть от аскарид( IgG аскарид 0,38 были пропила немазол 3 дня по 400мг,пересдала через месяц IgG 0,57) в данный момент пью вермокс 3 дня. По калу всегда чисто, копрограмма немного крахмал внеклеточн.
Иди может какихто витаминов нехватает и поэтому ноги беспокоят или обмен веществ нарушен.
К ревматологу скоро должна попасть, но не уверена что в нашем городе будет хороший орытный врач ревматолог
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Я хотел сказать, что иммуноглобулин А это местная реакция и обнаружение его в крови малоценно. Он, в больших количествах присутствует в жидкостях именно пораженного органа и отвечает за местный иммунитет. И это, возможно? единственная зацепка в пользу поражения сустпавов? Но где поражения суставов.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте! Если ПЦР на хламидии отрицательный, то нет смысла его лечить. Вам надо пересдать ИФА на хламидии, то Вашему анализу ( Ig A – положительный) не возможно говорить о хламидийном поражении суставов. При болезни Рейтера должна быть триада ( артрит, уретрит, поражение глаз) и при этом всегда должен определяться Ig G. А вот другие иммуноглобулины могут определяться не всегда, а только при обострении процесса. Скорее заболевание суставов у Вас не связано с хламидиозом. Вам надо найти ревматолога и пройти полное обследование у него.
Ирина, 14 июня 2019
Клиент
Ольга, спасибо за ответ! Во вторник записана к ревматологу. Подскажите мне пожалуйста что обозначают в ОАК атипичные мононуклеары % 2
Сегодня сдавала оак и там опять эозинофилы 20,базафилы 3 и атипичные мононуклеары 2
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте! Лечение хламидиоза проводится только при соответствующей реакции ПРЦ или NASBA. Остальные анализы неинформативны. Эозинофилы высокие всегда были?
Ирина, 14 июня 2019
Клиент
Инна, эозинофилы повышены вот с февраля 16,сейчас 20, сегодня сдала оак еще добавились атипичные мононуклеары(2%) не подскажите о чем говорят повышеные атипичные мононуклеары?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Венеролог, Дерматолог
В общем анализе крови : эозинофилы – их повышение чаще говорит об аллергической реакции организма; повышение базофилов – при заболеваниях ЖКТ, воспалительных процессах, заболеваниях крови; наличие атипичных мононуклеаров – воспалительный процесс чаще всего вирусной природы. По одному анализу крови ничего не говорят, обычно просят пересдать. Если изменения повторяются, то уже нужно разбираться. Обычно терапевт назначает дополнительный объем обследования ( УЗИ, иммунологические анализы и т.д.), консультация инфекциониста, гематолога и т.д.
Педиатр
Ирина, 14 июня 2019
Клиент
Педиатр
Атипичные моеонуклаеры это 100% герпес-вирусы
Эозинофилы так же реагируют на инфекции
Не обязательно от паразитов
Вам нужно комплексное и длительное лечение
Педиатр
Сахар крови , печеночные пробы какие( алт аст билирубины щф ггтп тимоловая),? Кальций фосфор Вит д крови?УЗИ обп?
УЗИ больных суставов?
Ирина, 14 июня 2019
Клиент
Маргуба, щф в норме,ггтп ещё не готов результат. Билирубин 38 общий(джвп),кровь на витамины ещё не сдавала
Ирина, 14 июня 2019
Клиент
Маргуба, по узи джвп, а так всё в норме кроме небольшой ангиолипомы на правой почке 5мм
А узи суставов еще и не делала
Педиатр
Кровь на реакцию Райта Хеддлсона тоже надо сделать
, снимок легких чистый?
Ирина, 14 июня 2019
Клиент
Маргуба, снимок лёгких месяц назад чистый
Педиатр
Я бы рекомендовала лично подойти к .
гематологам с.таким анализом
Ирина, 15 июня 2019
Клиент
Маргуба, эх если бы у нас был в городе гематолог( у нас такого нет. Записалась к терапевту,инфекционисту и ревматологу. Может мне на всякий случай сходить к онколону как считаете? Может сдать какие-нибудь онкомаркеры? Но какие.. их так много
Педиатр
Насчёт онкологии тут речи не т,но как замена гематологу- подойдёт…
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Интересно увидеть общий ан. мочи, насчет солдей мочевой кислоты кол-вог мочевой кислоты в сыв. крови. Это по поводу причины болей в суставах. Я не исключаю и подагру.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Хламидиоз при таких анализах не лечится. При показателях крови ваших имеет смысл проконсультироваться у гематолога.
Ирина, 17 июня 2019
Клиент
Инна, здравствуйте, если бы у нас был в городе такой врач я бы пошла, но у еас нет гематолога(
Я завтра иду к инфекционисту,терапевту в ревматологу. У венеролога была сказал хламидий по мазку пцр нет,значит лечить нечего.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник