Хлоргексидин при воспалении матки
Гинекологи достаточно часто назначают больным спринцевание Хлоргексидином. Такой метод используется в гинекологии для терапии заболеваний половой сферы, против кандидоза.
Что такое Хлоргексидин
Хлоргексидин представляет собой универсальный антисептик широкого спектра действия. Он используется во многих областях медицины на протяжении уже более 60 лет.
Он эффективно борется с:
- инфекциями;
- ростом патогенной микрофлоры;
- бактериями;
- грибками;
- некоторыми штаммами вирусов.
Хлоргексидин является средством с доказанной эффективностью.
Механизм действия препарата
Растворы препарата различной концентрации проникают в верхние слои эпителия и слизистых оболочек при наружном применении. Из-за противоположного заряда (положительного и отрицательного) молекулы хлоргексидина притягиваются к мембранам бактериальной клетки.
Спринцевание хлоргексидином в гинекологии — нормальная практика. Средство имеет бактериальные свойства.
При взаимодействии с фосфатами на поверхностях мембран происходит смещение осмотического баланса внутри микробных клеток, что приводит к нарушениям целостности мембран. Это вызывает гибель патогенных микроорганизмов. Препарат, находясь на поверхности кожи, сохраняет свое действие несколько часов.
Хлоргексидин действует губительно на бактерии, некоторые вирусы и простейшие с мембранными оболочками. На вирусы лишенные мембранной оболочки действие препарата не распространяется. Останавливает размножение и подавляет возбудителей стригущего лишая, дерматофитов и грибки рода Candida.
Состав и форма выпуска
Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidini bigluconas) относится к антисептическим, противомикробным средствам для наружного использования. Выпускается в виде растворов, свечей, кремов и эмульсий, а также добавляется как дополнительный или основной компонент в лекарственные или косметические препараты.
Лекарственные формы:
| Формы выпуска | Концентрации % | Объем, мл | Упаковка |
| Спиртовой р-р | 0,05 | 25, 50, 70, 100, 250, 500, 1000 | Стеклянные флаконы, Пластиковые флаконы |
| Водный р-р | 0,05; 0,2; 0,5; 1, 5; 20. | 100, 250, 500, 1000 и 5000 | Стекло (флакон) Пластик (пузырек) |
| Гель | 0,5; 2. | 5, 20 | Алюминиевая туба |
| Крем | 0,5; 2. | 20, 35 | Алюминиевые тубы |
| Спрей (спиртовой) | 0,05 | 70, 100 | Флакон с распылителем |
| Глицериновая эмульсия | 0,05 | 25, 50, 100, 250 | Стеклянный флакон |
| Вагинальные суппозитории | 8мг, 16 мг | Контурная упаковка |
Применение Хлоргексидина в гинекологии
Высокая эффективность препарата позволяет применять его в гинекологии, акушерстве. Наибольшим спросом препарат пользуется в гинекологических стационарах и родильных домах.
Показания
Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии по назначению врача применяют для:
- Комплексной терапии заболеваний женской половой сферы: кольпитов; цервицитов; кандидозов; вульвовагинитов; бактериального вагиноза.
- Санации половых путей до и после диагностических манипуляций.
- Профилактики ИППП: уреаплазмозы; хламидиозы; трихомониаз; сифилис; гонорея; после незащищённого сексуального контакта.
- Обработки после хирургического вмешательства.
Противопоказания
Используется лекарство только местно и не всасывается, следовательно, токсических проявлений не возникает. Основным противопоказанием к терапии им является гиперчувствительность (непереносимость) на компоненты.
Не используют хлоргексидин:
- При дерматитах.
- В неонатологии.
- Офтальмологии.
- Нейрохирургии.
- Отоларингологии.
Запрещено использовать совместно и с другими антисептиками и веществами (перекисью водорода, ПАВ, лаурилсульфатом, мылом).
Способы применения
Все фармакологические формы хлоргексидина предназначаются для местного наружного использования. Выбор способа применения антисептика осуществляется лечащим врачом. В гинекологии применяется в виде водных растворов, спрея, вагинальных свечей. С помощью препарата делают орошения, а также применяют для аппликаций.
В интравагинальных целях назначаются свечи. Обработка поврежденных участков производится салфетками, смоченными в слабо концентрированных водных растворах. Такой раствор применяют также для обработки половых органов и спринцевания.
В целях предупреждения ИППП препарат используется не более, чем через 2 ч. после незащищенного контакта. В данном случае при, самостоятельном использовании, девушкам следует помнить, что Хлоргексидин поможет избежать только инфицирования. В качестве средства от нежелательной беременности он не подходит.
Краткое описание гинекологических процедур с использованием хлоргексидина в основных лекарственных формах приведено в таблице:
| Процедура | Лекарственная форма | Концентрация, % | Применение |
| Орошение | Водный раствор | 0,01, 0,05, 0,2, 0,5 | С помощью салфетки или методом орошения обрабатывается поврежденный участок кожи или слизистой. |
| Спринцевание | Водный раствор | 0,05 | 10-15 мл р-ра с помощью резиновой груши ввести во влагалище (частота и длительность процедур определяется врачом). |
| Аппликация | Водный раствор | 0,05 | Стерильный ватный тампон смачивается раствором и вводится во влагалище. |
| Интравагинально | Свечи | 8 или 16 мг | По 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 5-10, реже до 20 дн. |
Растворы концентрацией 1% и выше используются только для дезинфекции инструментария и поверхностей медтехники. Не следует полагать, что чем более концентрирован раствор, тем выше его эффективность. При высокой концентрации вместо лечебного эффекта можно нанести существенный вред здоровью.
Водный раствор 20% применяется для разведения в целях дезинфекции. Процесс снижения концентрации осуществляется в лабораторных условиях, либо в производственных аптеках. Не следует пытаться сделать это самостоятельно. Спиртовые 20% растворы не используются в лечебных целях и применяются только с целью спец обработки инструментов, рук и операционных полей.
Польза и вред препарата для мочевыделительной системы женщин
Польза хлоргексидина заключается в уничтожении патогенной микрофлоры, особенно эффективен препарат при кандидозах. При использовании в соответствии с инструкциями хлоргексидин безопасен. Навредить может длительное применение без консультации врача.
Так как этот антисептик убивает абсолютно все бактерии и патогенные, и полезные, то может возникнуть кандидоз или дисбактериоз.
Также при длительном применении возможно развитие устойчивой к антибиотикам микрофлоры. При неоднократном применении концентрированных растворов, хлоргексидин может приводить к сужению (стриктуре) уретры и нарушениям мочеиспускания.
Побочные эффекты
Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии — хорошо апробированная и отработанная методика. Обычно препарат переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов.
Но при неправильном использовании и индивидуальной чувствительности организма, неприятные последствия могут возникнуть:
- Химический ожог при неправильном разведении или высокой концентрации раствора.
- Повышение чувствительности к УФ лучам.
- Зуд кожи и слизистых.
- Реакции гиперчувствительности.
Чтобы избежать негативных последствий при использовании препарата, следует неукоснительно соблюдать рекомендации по его использованию в различных целях. А также при производстве дезинфекционных мероприятий, использовать средства индивидуальной защиты.
Дозировка и разведение Хлоргексидина для спринцеваний при кандидозе
В гинекологии для спринцевания используется слабо концентрированный 0,05% водный раствор Хлоргексидина. Такая концентрация оптимальна, она щадяще воздействует на слизистую и не оставляет ни единого шанса грибам. Для спринцевания необходимо использовать готовый 0,05% раствор, либо приготовить его самостоятельно.
| Процент % | Разведение, для получения 0,05% | |
| 0,05% | Не требуется | |
| 0,2% | 1:4 | 10 мл+40 мл воды |
| 0,5% | 1:10 | 10 мл +100 мл воды |
| 1% | 1:20 | 10 мл + 200 мл воды |
| 5% | 1:100 | 2 мл + 198 мл воды |
| 20% | 1:100 = 1% 1:20= 0,05% | 0,5 мл 20% р-ра +2000 мл воды. |
Как провести процедуру спринцевания хлоргексидином?
Спринцевание Хлоргексидином (в гинекологии его нередко назначают женщинам) можно выполнить и дома. Спринцевание – это несложный и эффективный способ лечения, воздействующий на слизистую оболочку влагалища и влагалищный участок шейки матки. Метод способствует избавлению от патогенной микрофлоры и стимулирует процессы восстановления, и заживления тканей.
Спринцевание хлоргексидином можно использовать как неотложную меру для снижения риска заражения инфекциями при незапланированном сексуальном контакте. Помогает этот метод и для терапии кандидоза, но важно помнить, что лечение грибкового поражения влагалища должно быть комплексным. Раствор хлоргексидина более эффективен в борьбе с молочницей, чем свечи.
Техника спринцевания интуитивно понятна женщинам, но существуют некоторые правила, на которые рекомендуется обратить внимание:
- Приготовить водный раствор в концентрации 0,05%, более высокая концентрация используется только по назначению врача.
- Подготовить резиновую грушу (предварительно прокипятив). Если раствор находится в промышленном флаконе с аппликатором, то ничего делать не нужно.
- Слегка подогреть раствор до 22-25 град., так как теплый раствор более эффективен.
- Помочиться и провести гигиенические процедуры без использования мыла. Антисептический раствор не совместим с мылом, и может привести к возникновению побочных эффектов.
- Постелить чистую клеенку на кровать и накрыть ее пеленкой.
- Лечь на кровать, широко развести ноги и согнуть их в коленях. Для предотвращения вытекания раствора можно положить под таз свернутую в несколько раз пеленку (полотенце).
Проводить процедуру спринцевания в положении стоя или сидя, практически бессмысленно, так как для оптимального воздействия препарата ему необходимо находиться во влагалище не менее 3 мин.
Инструкция:
- Ввести наконечник резиновой груши или носик флакона во влагалище. Для процедуры достаточно 10-15 мл раствора. Раствор нельзя вводить под давлением, нажимать на флакон следует медленно и аккуратно.
- Выждать рекомендуемое время — 1-3 мин.
- После процедуры можно встать и дать раствору вытечь. Осушить половые органы полотенцем.
- Не посещать, по возможности, туалет в течение 2-х час.
Как часто и как долго нужно делать процедуры?
Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии имеет, в основном, положительные отзывы, при условии правильного и не длительного применения. Кратность и длительность спринцеваний определяется врачом. Обычно это 1-2 процедуры в день, в течение 5-7 дн. Самостоятельно можно выполнить только одну процедуру, если она не принесла улучшения, без консультации с гинекологом не обойтись.
Осложнения после спринцеваний
Спринцевание не является безвредной процедурой и может вызвать нежелательные осложнения, поэтому, прежде чем провести ее нужно взвесить предполагаемую пользу и риск.
Осложнения процедуры:
- Возникновение реакций гиперчувствительности, раздражения, зуда.
- Травмы шейки матки, влагалища, вульвы.
- Химический или термический ожог, в случае неправильной концентрации или высокой температуры раствора.
- Смещение естественного pH баланса, возникновение дисбактериоза.
- Проникновение лекарственного раствора в шейку матки. Такое может случиться из-за растворения защитной пробки вследствие частых и длительных процедур.
- Возникновение структурных нарушений тканей, так как средство обладает сильным подсушивающим действием.
Можно ли делать спринцевания Хлоргексидином беременным женщинам?
Процедура спринцевания беременным женщинам категорически запрещена. Но само средство по назначению врача может быть использовано в тех случаях, когда необходимость его применения существенно превышает риск. Хлоргексидин применяется для санации родовых путей после родов.
Альтернатива спринцеванию — тампоны с Хлоргексидином
Вместо спринцевания могут использоваться тампоны с хлоргесидином. Это более эффективный и сильнодействующий метод. Для этого готовят специальные ватно-марлевые тампоны, гигиенические средства для этих целей использовать нельзя. Скатанную шариком вату, оборачивают бинтом наподобие груши и фиксируют нитью или бинтом с длинными концами для удобного извлечения тампона.
Для проведения процедуры тампон обильно пропитывается антисептиком и вставляется во влагалище на определенное время. Такую процедуру используют, в основном, в стационарах или на приеме у гинеколога для прижигания эрозии шейки матки, после хирургических вмешательств.
Подмывания и ванночки с Хлоргексидином
Подмывание используется при раздражении наружных органов, кандидозах у детей и беременных. Это более безопасный способ применения. В гинекологии применяются как сидячие ванночки с хлоргексидином, когда раствор добавляется в воду, так и внутри вагинальные, когда лекарственный раствор заливается непосредственно во влагалище с помощью зеркала.
Процедура сидячей ванночки с хлоргексидином:
- Налить в ванну небольшое количество теплой не горячей воды 35-37 град.
- Развести раствор 12,5 мл 20% р-ра на 50 л воды.
- Посидеть в приготовленном растворе 3-5 мин.
Процедура интравагинальной ванночки выполняется в кабинете врача и во многом аналогична процедуре спринцевания, только здесь лекарственный раствор удерживается во влагалище с помощью зеркала нужное время.
С чем нельзя совмещать препарат?
Из-за достаточно выраженного противомикробного и подсушивающего действия Хлоргексидин не следует совмещать с другими антисептиками.
Например:
- Йод и йодсодержащие препараты (р-р люголя).
- Перекись водорода.
- ПАВ (лаурилсульфат, мыло).
- Фосфаты (составляющие синтетических моющих средств).
- Хлориды (могут присутствовать в составе моющих, косметических средств, бытовой химии, лекарств).
- Бораты (борный спирт, борная кислота).
Применение с данными группами веществ может вызвать дерматит, раздражение, химический ожог.
Стоимость Хлоргексидина
Диапазон цен на Хлоргексидин достаточно велик. Стоимость зависит от лекарственной формы и фармацевтической компании выпускающей препарат. Цена на отечественные водные 0,05% растворы составляет от 15 до 50 руб. за 100 мл, на суппозитории от 120 руб. Импортные аналоги стоят дороже: растворы – от 300 руб., свечи – от 350 руб.
В гинекологической практике имеется два противоположных мнения по поводу пользы и вреда спринцевания для женского организма. Некоторые гинекологи выступают категорически против подобной процедуры, другие считают ее проведение целесообразным, но только в конкретных случаях, в лечении некоторых заболеваний женской половой сферы.
Спринцевание в гинекологии должно использоваться исключительно как лечебная мера при наличии показаний. В экстренных случаях допускается однократное применение раствора хлоргексидина для предотвращения заражения инфекциями. При возникновении неприятных симптомов необходимо получить консультацию гинеколога.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о спринцевании в гинекологии
Спринцевание. Почему и как делать влагалищные спринцевания:
Источник
Для лечения гинекологических болезней часто необходим действенный антисептик. Прилагаемая к препарату хлоргексидин инструкция по применению в гинекологии предусматривает все показания к его использованию. На половые органы рекомендуется воздействовать при помощи спринцевания или вагинальных суппозиториев. Курс лечения и кратность осуществления процедур назначается строго лечащим врачом.
…
Коротко о препарате
Хлоргексидин выявляется качественным антисептиком, в перечень положительных свойств которого входят противомикробное и дезинфицирующее воздействие.
Препарат активно применяется в гинекологии для дезинфекции женских половых путей.
Кроме этого, средство выпускается в виде свечей, гелей, а также в виде раствора (спиртового и водного). Последнее средство применяется для обработки наружных половых органов.
Сравнивая препарат с другими подобными медикаментами, можно отметить, что средство не блокирует увеличение численности патогенных бактерий. Препарат нейтрализует микроорганизмы изнутри, проникая сквозь клеточную структуру и разрушая внутреннее строение.
Если использование этого качественного и действенного антисептика по некоторым причинам невозможно, врач может подобрать аналог. Лекарство-заменитель чаще всего имеет идентичное активное вещество и подобный спектр воздействия.
Только врач может посоветовать, чем заменить хлоргексидин. Идеальным вариантом для замены выступает лекарственное средство Гексикон. Препарат выпускается в виде вагинальных суппозиториев и стоит на порядок ниже, чем оригинал.
Для замены раствора подойдет медикамент Мирамистин. В отдельных случаях средства можно использовать в комплексном лечении для усиления получаемого терапевтического эффекта.
Подобного рода воздействие в гинекологии оказывает Тержинан. Он выполняет практически все функции оригинального вещества. Единственным недостатком применения Тержинана является отсутствие в спектре его возможностей противовирусного эффекта.
Показания к применению
Лекарство эффективно используется при различных ситуациях. Так, в гинекологии выявляются показания к применению, при которых рекомендуется воздействовать на следующие патогенные микроорганизмы, способные нарушить общее женское благополучие:
- хламидии;
- вирус герпеса;
- уреаплазма;
- бактероиды (хрупкие);
- гонококки;
- серая трепонема;
- цитомегаловирус;
- влагалищная трихомонада;
- гарднерелла влагалищная;
- молочница;
- сифилис;
- бактериальный вагиноз;
- кольпит;
- вульвовагинит.
Кроме этого, использовать препарат разрешается во время беременности. Обработку половых органов женщины следует проводить до диагностических процедур и после. Орошение гениталий раствором необходимо осуществлять после незащищенного полового акта, особенно если подобное происходит с непроверенным партнером.
Хлоргексидин от молочницы
Перед тем как начать использование, женщины, пораженные кандидозом, стремятся узнать, помогает ли хлоргексидин от молочницы.
Инструкция по применению лекарственного препарата свидетельствует о том, средство эффективно борется с грибковыми микроорганизмами.
При воздействии медикамента на грибковые соединения активное вещество действует непосредственно на клеточные мембраны.
Благодаря такой атаке на патогенные организмы рост их численности приостанавливается, они начинают погибать. Происходит уменьшение воспалительного процесса, провоцирующего развитие болезненных ощущений при молочнице.
Средство выпускается не только в виде раствора или геля, но и в качестве вагинальных свечей. Использование суппозиториев назначается при выявлении воспалительного процесса в шейке матки или в ее полости.
Обратите внимание! При беременности свечи рекомендуются для терапии болезней, а также в качестве профилактических мер перед началом родовой деятельности.
Для применения руки следует тщательно вымыть с хозяйственным мылом и продезинфицировать. Вводить хлоргексидин свечи необходимо только чистыми руками. В противном случае можно только усугубить ситуацию, спровоцировав присоединение вторичной инфекции.
Лечение свечами назначает врач, ознакомившийся с историей заболевания. Дозировка и длительность проведения курса назначаются индивидуально для каждого пациента в отдельности. Для получения терапевтического эффекта в большинстве случаев назначают ввод суппозиториев два раза в сутки, через равные промежутки времени.
Спринцевание
Спринцевание хлоргексидином является экстренной мерой для предупреждения различных заболеваний.
Данный метод используется при незащищенной интимной близости, а также после проведенной диагностики в гинекологическом кабинете.
Использование для спринцевания раствора более эффективно, чем введение свечей.
Чтобы процесс был максимально эффективным, следует знать, как делать процедуру. Следует придерживаться следующих правил:
- После полового акта орошение дезинфицирующим средством необходимо проводить не позднее чем через 2 часа.
- При использовании нельзя применять мыло или другие моющие препараты.
- Перед проведением мероприятия следует полностью опустошить мочевой пузырь. Это необходимо из-за того, что в последующие два часа не рекомендуется мочиться.
Спринцевание – это крайняя мера предосторожности. Она не несет 100%-ной гарантии от возможного инфицирования патогенными микроорганизмами, но лучше процедуру провести и обезопасить себя от возможных последствий.
Для использования в гинекологии хлоргексидин в качестве спринцевания при воспалительных процессах в половых органах женщины рекомендуется в виде водного раствора. В аптечных киосках в продаже имеется и 20%-ная консистенция, которую следует самостоятельно разводить, и 0,05%-ный раствор готового разведенного продукта.
Это интересно! Как применяется бура в глицерине: инструкция по применению
Целесообразнее приобретать именно подготовленный раствор 0,05%. Это обусловлено тем, что в нем уже соблюдены все идеальные пропорции, не несущие вреда здоровью женщины. Дозировку для разведения 20%-ной консистенции следует узнать у врача. Для лечения различных заболеваний выдерживаются оптимальные дозы. Так, при терапии молочницы неправильно разведенное средство может дополнительно вызвать бактериальный вагиноз.
Поэтому очень важно точно узнать, как разводить хлоргексидин для спринцевания и в каком объеме. Используется в некоторых случаях стандартная схема получения из 20%-ного раствора 0,05%-ного. Для этого следует взять кипяченую охлажденную воду и ввести в раствор в пропорции 1 к 10.
Чтобы выполнить все действия правильно, рекомендуется ознакомиться с инструкцией, как делать спринцевание в домашних условиях. Для этого существует алгоритм действий:
- Нагревать раствор перед введением в полость уретры категорически запрещено – теряются все полезные качества препарата.
- Специальную влагалищную насадку, идущую вместе с препаратом, или наконечник спринцовки следует предварительно перед вводом обработать антисептиком.
- Процедура осуществляется в специфической позе, лежа на спине, при этом колени согнуты, ноги разведены.
- В спринцовку набирается не больше 15-20 мг – этого достаточно для орошения
- Кончик следует смазать вазелином для более легкого и безболезненного ввода.
- При введении наконечника во влагалище следует медленно нажимать на грушу и вводить лекарственный раствор.
- После полного ввода средства мышцы влагалища сразу следует спровоцировать вытолкнуть жидкость наружу.
- Осуществив мероприятие, необходимо провести обычную гигиену половых органов.
Подобную процедуру рекомендуется проводить не больше 1 раза в сутки. Частое использование приводит к изменению нормальной микрофлоры влагалища. Поэтому не следует злоупотреблять таким воздействием.
Тампоны с хлоргексидином
Помимо спринцевания можно использовать тампоны, пропитанные раствором. Их рекомендуют изготавливать для введения во влагалище с целью лечения различных заболеваний. Для этого следует провести незначительную подготовку:
- Подготовить отрез бинта длиной до 20 см.
- Внутрь заворачивают вату, скатанную шариком.
- Бинт сворачивается в виде груши, его концы скрепляются нитью. Это необходимо, чтобы после проведения процедуры его легко можно было вытянуть наружу.
- Полученный тампон вместе с нитью обильно орошается антисептиком и вводится в полость матки.
Подобное воздействие имеет массу положительных моментов. Результативно используется в гинекологическом лечении, особенно при хирургических вмешательствах и прижиганиях эрозии матки.
Ванночки с хлоргексидином
Кроме спринцевания в гинекологии можно использовать ванночки с хлоргексидином.
Использование данного метода не только положительно скажется на прекращении воспалительного процесса, но и поможет устранить и быстро регенерировать кожные покровы на имеющихся ранах и трещинах половых губ.
Следует использовать раствор 0,05%-ной консистенции. Разводить средство необходимо в небольшом количестве из-за значительного объема используемого препарата.
Подготовив ванночку, нужно сесть в средство и выдержать в нем не более 30 секунд – 1 минуты. После встать и пропитать половые органы мягкой салфеткой.
При возникновении неприятных ощущений, болей или резей следует сразу подняться из ванны и смыть средство большим количеством кипяченой теплой воды. Длительность проведения ванн назначается врачом. Если другое не предусмотрено, то курс воздействия назначается длительностью не более 3 суток, 2-3 раза в день.
Лекарственное средство активно используется в гинекологии. Препарат является сильным антисептиком, поэтому возможны явная польза и вред в случае неверного использования. Средство эффективно борется с патогенными бактериями и вирусами, позволяя нейтрализовать на ранних этапах различные заболевания.
В противном случае, если применяется средство не по инструкции в увеличенном объеме, оно может повредить структуру слизистой влагалища, спровоцировав химический ожог или подсушивание питательной влаги. Кроме этого, при лечении молочницы есть возможность не устранить грибковое заражение, а присоединить бактериальный вагиноз.
Обратите внимание! Выполняя все предписания доктора, можно быстро избавиться от воспалительного процесса и нормализовать общее состояние.
Видео: инструкция по применению хлоргексидина
Вывод
Таким образом, хлоргексидин является действенным антисептиком, позволяющим в краткие сроки справиться с различными заболеваниями. Для лечения гинекологических недугов рекомендуется применение спринцевания или введение вагинальных суппозиториев. Неправильное осуществление процедуры ведет к негативным последствиям.
Источник