Хлоргексидин в гинекологии при воспалении

Хлоргексидин был изобретён более полувека назад случайно, во время поиска английскими фармацевтами лекарства от малярии. Благодаря антисептическим свойствам широкого спектра действия, простоте в использовании и невысокой цене, его и по сей день применяют в медицине для лечения многих инфекционных заболеваний в отоларингологии, стоматологии, урологии, для дезинфекции хирургических инструментов, операционного поля и рук хирурга, промывания ран, санации родовых путей, а также обработки половых органов и спринцевания.

Хлоргексидин: механизм действия и эффективность препарата

Хлоргексидина биглюконат — антисептик широкого спектра действия, используемый практически во всех областях медицины для эффективной борьбы с инфекцией. Преимуществом данного препарата является то, что, несмотря на длительный период применения (более 60 лет), Хлоргексидин не привёл к развитию резистентности ни у одного представителя патогенной микрофлоры. Он по-прежнему справляется со своей задачей как бактерицидное и дезинфицирующее средство.

Раствор Хлоргексидина, применяемый наружно, проникает в поверхностные слои слизистой и эпидермиса, губительно влияет на большинство бактерий, простейшие микроорганизмы и некоторые вирусы, сохраняя свою бактерицидную активность в течение нескольких часов. При этом препарат не всасывается в кровь и не оказывает токсического воздействия на организм.

Для спринцеваний применяют только водный раствор Хлоргексидина 0,05%

Механизм действия лекарственного средства заключается в следующем — молекулы Хлоргексидина имеют положительный заряд, а фосфатные группы на поверхности мембран бактерий — отрицательный. Благодаря этому они притягиваются, после происходит нарушение целостности оболочки микроба, и он погибает. По этому же принципу препарат устраняет вирусы, имеющие мембранную оболочку, такие как герпес и цитомегаловирус, а также внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, трепонемы, гонококки, уреаплазмы, трихомонады) и дрожжеподобные грибы.

Хлоргексидин производят в виде спиртового или водного раствора различной концентрации, а также в форме крема, геля или глицериновой эмульсии для наружного применения, вагинальных суппозиториев.

В каких случаях показаны спринцевания Хлоргексидином: молочница, инфекции, незащищённый половой акт и другие

В гинекологии средство применяют для санации половых органов при лечении таких заболеваний:

Вульвовагинит.
Вагинит.
Кандидоз (молочница).
Цервицит.
Кольпит.
Герпес половых органов.
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путём:
- гонорея;
- хламидиоз;
- сифилис;
- уреаплазмоз;
- трихомонеаз.

Спринцевание — введение препарата во влагалище с помощью резиновой груши. Его можно проводить в домашних условиях, но только по назначению врача. Редко Хлоргексидин разрешается использовать единоразово, не консультируясь с доктором, в целях профилактики инфекционных заболеваний после незащищенного полового акта с непостоянным партнёром. В таких случаях спринцуются и производят обработку половых путей не позднее чем через 2 часа после контакта.

Спринцевания Хлоргексидином применяют в профилактических и лечебных целях при ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путём)

Применение препарата допустимо во время вынашивания ребёнка, но только в виде обработки кожных покровов при осмотре у гинеколога, а также для санации родовых путей при родах, так как спринцевание беременным противопоказано. В период лактации гинеколог может назначить раствор Хлоргексидина для обработки швов при разрывах промежности.

Противопоказания и побочные эффекты при использовании Хлоргексидина

Хлоргексидин является местным антисептиком, не влияющим на протекание различных процессов в организме, поскольку не проникает в кровь. Препарат практически не имеет противопоказаний, так как не вызывает привыкания, не способствует развитию аллергической реакции и не отражается на работе внутренних органов.

Противопоказаниями к применению Хлоргексидина являются лишь дерматиты и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Длительное использование спринцеваний (более 10 дней) приводит к нарушению естественной микрофлоры влагалища, в результате чего возникает гарднереллез (дисбактериоз влагалища). По этой причине не стоит пренебрегать предписаниями врача, нарушать дозировку, кратность и длительность приёма. А также опасно применять раствор ежедневно в гигиенических целях.

Во время спринцеваний могут возникнут такие побочные эффекты, как жжение и зуд, вызванные сухостью стенок влагалища.

Препарат нельзя одновременно применять с лекарственными средствами, содержащими йод, а также анионными антисептиками, так как происходит его инактивация.

Когда спринцевание малоэффективно и даже опасно

Несмотря на простоту такого способа лечения, его применение иногда может больше навредить, чем принести пользу. Использование спринцеваний при любых воспалительных заболеваниях женских половых органов допустимо только при комплексной терапии, поскольку причиной болезни чаще всего является нарушение гормонального баланса, вызванное сбоем работы яичников, абортами. При эрозии шейки матки, во время беременности и менструации осуществлять спринцевания категорически запрещено.

Польза и вред спринцевания — видео

Как делать спринцевания с Хлоргексидином в домашних условиях

Для спринцеваний используют растворы с малой концентрацией активного вещества (0,05%). Дозировку и кратность применения устанавливает гинеколог индивидуально, в среднем для одной процедуры достаточно 10–15 мл средства. Для положительного эффекта манипуляции проводятся ежедневно в одно и то же время. Если по каким-то причинам сделать это вовремя не удалось, следует произвести процедуру при первой же возможности.

Для удобства в применении раствор Хлоргексидина биглюконата 0,05% выпускают со специальной насадкой. Если же она в комплекте не предусмотрена, то можно использовать резиновую спринцовку небольшого объёма со съёмным наконечником.

Алгоритм действий при спринцевании:

Простерилизовать съёмный наконечник в кипящей воде в течение 1–2 минут.
Чистыми руками надеть наконечник на спринцовку или ёмкость с препаратом.
Если используется спринцовка, следует отмерить необходимое количество раствора и набрать его в резиновую грушу.
Процедуру спринцевания лучше проводить лёжа, с поднятыми и разведёнными в стороны ногами.
Вводить раствор следует медленно, так как сильная струя способствует проникновению Хлоргексидина за пределы шейки матки, что может иметь негативные последствия. Проводить спринцевание лучше в ванной или лёжа на кровати, предварительно подстелив под таз одноразовую влаговпитывающую пелёнку.
Для предотвращения преждевременного вытекания раствора необходимо приподнять таз, в таком положении лежать 10 минут, после чего, силой сокращая влагалищные мышцы, вытолкнуть жидкость.
Дополнительного подмывания после спринцевания не требуется. Некоторое количество раствора может остаться во влагалище и вытекать в процессе ходьбы. Для того чтобы это не доставляло дискомфорта, можно воспользоваться ежедневной прокладкой.

Рекомендации по использованию Хлоргексидина для спринцеваний:

Раствор Хлоргексидина должен быть комнатной температуры, поэтому хранить его в холодильнике не рекомендуется. Также не стоит подогревать препарат, поскольку под действием тепла он теряет свои бактерицидные свойства.
Следует помнить, что после спринцевания нежелательно допускать мочеиспускание в течение 2 часов, иначе эффект от лечения будет минимален.
Препарат теряет свои свойства при контакте со щелочами и лаурилсульфатом, поэтому при подмывании непосредственно перед спринцеванием нельзя использовать мыло или гели для душа.
Гинекологи рекомендуют после прохождения курса лечения Хлоргексидином применять суппозитории, восстанавливающие микрофлору влагалища и не допускающие развития дисбактериоза. Это может быть Экофемин, Вагилак, Бифидумбактерин, Гинофлор.

Чем можно заменить препарат — таблица

Наименование	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	С какого возраста	Цена
Мирамистин	водный раствор в полиэтиленовой бутылочке с насадкой для спринцевания	бензил диметил аммоний хлорид моногидрат	кандидоз; вульвовагинит; ЗППП; генитальный герпес; обработка послеродовых швов.	повышенная чувствительность к компонентам	с 12 лет	от 180 руб.
Ваготил	концентрированный 36% раствор в тёмных флаконах, упакованных в картонную коробку	поликрезулен	эрозия шейки матки; вагиниты; ЗППП; молочница.	беременность; период лактации; менструальный период; индивидуальная непереносимость.	с 18 лет	от 270 руб.
Цитеал	концентрированный раствор для наружного применения, который имеет вязкую, пенообразующую структуру	гексамидина диизотионат; хлоргексидина биглюконат; хлоркрезол.	цервицит; вульвит; вагинит; молочница; профилактика ЗППП.	беременность; период лактации.	с рождения для обеззараживания кожи; в качестве раствора для спринцевания с 14 лет.	от 800 руб.

Аналоги Хлоргексидина — фотогалерея

Отзывы о применении спринцевания Хлоргексидином

Хлоргексидин — сравнительно недорогой и эффективный антисептик, который используют в различных сферах медики всего мира. Применение его в гинекологии оправданно широким спектром действия и минимальными побочными эффектами, однако при длительном и неконтролированном использовании такое лечение может вызвать осложнение, связанное со снижением активности естественной влагалищной микрофлоры.

Автор: Елена Кириченко
Распечатать

Меня зовут Елена. Медицина – это моё призвание, но так сложилось, что реализовать своё стремление помогать людям, у меня не получилось. Зато, я мать троих прекрасных ребятишек, а написание статей на медицинскую тематику стало моим хобби. Хочу верить в то, что мои тексты понятны, и полезны читателю.

Оцените статью:

(133 голоса, среднее: 3.9 из 5)

Источник

Для лечения гинекологических болезней часто необходим действенный антисептик. Прилагаемая к препарату хлоргексидин инструкция по применению в гинекологии предусматривает все показания к его использованию. На половые органы рекомендуется воздействовать при помощи спринцевания или вагинальных суппозиториев. Курс лечения и кратность осуществления процедур назначается строго лечащим врачом.

…

Коротко о препарате

Хлоргексидин выявляется качественным антисептиком, в перечень положительных свойств которого входят противомикробное и дезинфицирующее воздействие.

Препарат активно применяется в гинекологии для дезинфекции женских половых путей.

Кроме этого, средство выпускается в виде свечей, гелей, а также в виде раствора (спиртового и водного). Последнее средство применяется для обработки наружных половых органов.

Сравнивая препарат с другими подобными медикаментами, можно отметить, что средство не блокирует увеличение численности патогенных бактерий. Препарат нейтрализует микроорганизмы изнутри, проникая сквозь клеточную структуру и разрушая внутреннее строение.

Если использование этого качественного и действенного антисептика по некоторым причинам невозможно, врач может подобрать аналог. Лекарство-заменитель чаще всего имеет идентичное активное вещество и подобный спектр воздействия.

Только врач может посоветовать, чем заменить хлоргексидин. Идеальным вариантом для замены выступает лекарственное средство Гексикон. Препарат выпускается в виде вагинальных суппозиториев и стоит на порядок ниже, чем оригинал.

Для замены раствора подойдет медикамент Мирамистин. В отдельных случаях средства можно использовать в комплексном лечении для усиления получаемого терапевтического эффекта.

Подобного рода воздействие в гинекологии оказывает Тержинан. Он выполняет практически все функции оригинального вещества. Единственным недостатком применения Тержинана является отсутствие в спектре его возможностей противовирусного эффекта.

Показания к применению

Лекарство эффективно используется при различных ситуациях. Так, в гинекологии выявляются показания к применению, при которых рекомендуется воздействовать на следующие патогенные микроорганизмы, способные нарушить общее женское благополучие:

хламидии;
вирус герпеса;
уреаплазма;
бактероиды (хрупкие);
гонококки;
серая трепонема;
цитомегаловирус;
влагалищная трихомонада;
гарднерелла влагалищная;
молочница;
сифилис;
бактериальный вагиноз;
кольпит;
вульвовагинит.

Кроме этого, использовать препарат разрешается во время беременности. Обработку половых органов женщины следует проводить до диагностических процедур и после. Орошение гениталий раствором необходимо осуществлять после незащищенного полового акта, особенно если подобное происходит с непроверенным партнером.

Хлоргексидин от молочницы

Перед тем как начать использование, женщины, пораженные кандидозом, стремятся узнать, помогает ли хлоргексидин от молочницы.

Инструкция по применению лекарственного препарата свидетельствует о том, средство эффективно борется с грибковыми микроорганизмами.

При воздействии медикамента на грибковые соединения активное вещество действует непосредственно на клеточные мембраны.

Благодаря такой атаке на патогенные организмы рост их численности приостанавливается, они начинают погибать. Происходит уменьшение воспалительного процесса, провоцирующего развитие болезненных ощущений при молочнице.

Средство выпускается не только в виде раствора или геля, но и в качестве вагинальных свечей. Использование суппозиториев назначается при выявлении воспалительного процесса в шейке матки или в ее полости.

Обратите внимание! При беременности свечи рекомендуются для терапии болезней, а также в качестве профилактических мер перед началом родовой деятельности.

Для применения руки следует тщательно вымыть с хозяйственным мылом и продезинфицировать. Вводить хлоргексидин свечи необходимо только чистыми руками. В противном случае можно только усугубить ситуацию, спровоцировав присоединение вторичной инфекции.

Лечение свечами назначает врач, ознакомившийся с историей заболевания. Дозировка и длительность проведения курса назначаются индивидуально для каждого пациента в отдельности. Для получения терапевтического эффекта в большинстве случаев назначают ввод суппозиториев два раза в сутки, через равные промежутки времени.

Спринцевание

Спринцевание хлоргексидином является экстренной мерой для предупреждения различных заболеваний.

Данный метод используется при незащищенной интимной близости, а также после проведенной диагностики в гинекологическом кабинете.

Использование для спринцевания раствора более эффективно, чем введение свечей.

Чтобы процесс был максимально эффективным, следует знать, как делать процедуру. Следует придерживаться следующих правил:

После полового акта орошение дезинфицирующим средством необходимо проводить не позднее чем через 2 часа.
При использовании нельзя применять мыло или другие моющие препараты.
Перед проведением мероприятия следует полностью опустошить мочевой пузырь. Это необходимо из-за того, что в последующие два часа не рекомендуется мочиться.

Спринцевание – это крайняя мера предосторожности. Она не несет 100%-ной гарантии от возможного инфицирования патогенными микроорганизмами, но лучше процедуру провести и обезопасить себя от возможных последствий.

Для использования в гинекологии хлоргексидин в качестве спринцевания при воспалительных процессах в половых органах женщины рекомендуется в виде водного раствора. В аптечных киосках в продаже имеется и 20%-ная консистенция, которую следует самостоятельно разводить, и 0,05%-ный раствор готового разведенного продукта.

Это интересно! Как применяется бура в глицерине: инструкция по применению

Целесообразнее приобретать именно подготовленный раствор 0,05%. Это обусловлено тем, что в нем уже соблюдены все идеальные пропорции, не несущие вреда здоровью женщины. Дозировку для разведения 20%-ной консистенции следует узнать у врача. Для лечения различных заболеваний выдерживаются оптимальные дозы. Так, при терапии молочницы неправильно разведенное средство может дополнительно вызвать бактериальный вагиноз.

Поэтому очень важно точно узнать, как разводить хлоргексидин для спринцевания и в каком объеме. Используется в некоторых случаях стандартная схема получения из 20%-ного раствора 0,05%-ного. Для этого следует взять кипяченую охлажденную воду и ввести в раствор в пропорции 1 к 10.

Чтобы выполнить все действия правильно, рекомендуется ознакомиться с инструкцией, как делать спринцевание в домашних условиях. Для этого существует алгоритм действий:

Нагревать раствор перед введением в полость уретры категорически запрещено – теряются все полезные качества препарата.
Специальную влагалищную насадку, идущую вместе с препаратом, или наконечник спринцовки следует предварительно перед вводом обработать антисептиком.
Процедура осуществляется в специфической позе, лежа на спине, при этом колени согнуты, ноги разведены.
В спринцовку набирается не больше 15-20 мг – этого достаточно для орошения
Кончик следует смазать вазелином для более легкого и безболезненного ввода.
При введении наконечника во влагалище следует медленно нажимать на грушу и вводить лекарственный раствор.
После полного ввода средства мышцы влагалища сразу следует спровоцировать вытолкнуть жидкость наружу.
Осуществив мероприятие, необходимо провести обычную гигиену половых органов.

Подобную процедуру рекомендуется проводить не больше 1 раза в сутки. Частое использование приводит к изменению нормальной микрофлоры влагалища. Поэтому не следует злоупотреблять таким воздействием.

Тампоны с хлоргексидином

Помимо спринцевания можно использовать тампоны, пропитанные раствором. Их рекомендуют изготавливать для введения во влагалище с целью лечения различных заболеваний. Для этого следует провести незначительную подготовку:

Подготовить отрез бинта длиной до 20 см.
Внутрь заворачивают вату, скатанную шариком.
Бинт сворачивается в виде груши, его концы скрепляются нитью. Это необходимо, чтобы после проведения процедуры его легко можно было вытянуть наружу.
Полученный тампон вместе с нитью обильно орошается антисептиком и вводится в полость матки.

Подобное воздействие имеет массу положительных моментов. Результативно используется в гинекологическом лечении, особенно при хирургических вмешательствах и прижиганиях эрозии матки.

Ванночки с хлоргексидином

Кроме спринцевания в гинекологии можно использовать ванночки с хлоргексидином.

Использование данного метода не только положительно скажется на прекращении воспалительного процесса, но и поможет устранить и быстро регенерировать кожные покровы на имеющихся ранах и трещинах половых губ.

Следует использовать раствор 0,05%-ной консистенции. Разводить средство необходимо в небольшом количестве из-за значительного объема используемого препарата.

Подготовив ванночку, нужно сесть в средство и выдержать в нем не более 30 секунд – 1 минуты. После встать и пропитать половые органы мягкой салфеткой.

При возникновении неприятных ощущений, болей или резей следует сразу подняться из ванны и смыть средство большим количеством кипяченой теплой воды. Длительность проведения ванн назначается врачом. Если другое не предусмотрено, то курс воздействия назначается длительностью не более 3 суток, 2-3 раза в день.

Лекарственное средство активно используется в гинекологии. Препарат является сильным антисептиком, поэтому возможны явная польза и вред в случае неверного использования. Средство эффективно борется с патогенными бактериями и вирусами, позволяя нейтрализовать на ранних этапах различные заболевания.

В противном случае, если применяется средство не по инструкции в увеличенном объеме, оно может повредить структуру слизистой влагалища, спровоцировав химический ожог или подсушивание питательной влаги. Кроме этого, при лечении молочницы есть возможность не устранить грибковое заражение, а присоединить бактериальный вагиноз.

Обратите внимание! Выполняя все предписания доктора, можно быстро избавиться от воспалительного процесса и нормализовать общее состояние.

Видео: инструкция по применению хлоргексидина

Вывод

Таким образом, хлоргексидин является действенным антисептиком, позволяющим в краткие сроки справиться с различными заболеваниями. Для лечения гинекологических недугов рекомендуется применение спринцевания или введение вагинальных суппозиториев. Неправильное осуществление процедуры ведет к негативным последствиям.

Источник