Хлористый кальций от воспаления яичников

Воспаление яичников (оофорит) – воспалительный процесс парных женских половых желез. Может быть одно- или двусторонним. Часто протекает с одновременным воспалением маточных труб, в острой или хронической форме. При остром воспалении отмечаются выраженные боли внизу живота, лихорадка, дизурия, бели. Хронической форме характерен болевой синдром и менструальные нарушения (метроррагии). Скопление гноя в яичнике может привести к пельвиоперитониту, в отдаленном прогнозе – опасность вторичного бесплодия в результате нарушения функций яичников. При оофорите диагностический поиск включает гинекологическое обследование, УЗИ, гистеросальпингоскопию, бактериологические исследования, по показаниям- диагностическую лапароскопию.

Общие сведения

Оофорит является заболеванием, опасным для репродуктивной системы женщины. Оофорит (от oophoron – яичник) – это воспаление яичников – парных женских половых желез, которое часто сопровождается воспалением фаллопиевых (маточных) труб – сальпингитом. Поражаться может как один яичник (одностороннее воспаление яичника), так и сразу оба (двустороннее воспаление яичников). Обычно воспалительный процесс является общим для придатков матки (маточных труб и яичников) и называется сальпингоофоритом или аднекситом (от adnexa – придатки).

Воспаление яичников может иметь специфическую природу, если его причиной являются возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, туберкулёза, и неспецифическую – если вызывается условно-патогенной микрофлорой (кишечной палочкой, стафилококками, кандидами, стрептококками и др.). Спровоцировать воспаление яичников и его обострения могут переохлаждение, менструации, роды, хирургическое прерывание беременности, использование ВМС, диагностические и хирургические манипуляции на половых органах. Чаще воспаление яичников развивается вторично, как следствие восхождения инфекции из цервикального канала, матки, фаллопиевых труб. Реже возбудители воспаления яичников могут проникать в половые железы через кровь и лимфу (например, при туберкулезе).

При воспалении яичников инфекционный процесс из полости матки постепенно распространяется на маточные трубы, поражая сначала слизистую оболочку, затем мышечный и серозный слои. Маточная труба утолщается, удлиняется, воспаление приводит к выделению гноя и образованию внутри нее спаек. Затем в воспалительный процесс вовлекаются яичники, их ткани расплавляются под действием гноя из маточных труб. Происходит спаивание воспалительно-измененных маточной трубы и яичника, поэтому в отдельности симптоматика оофорита и сальпингита не выделяется. Иногда при воспалении яичников патологические изменения распространяются на окружающую брюшину (периаднексит). Накопившийся воспалительный экссудат может быть прозрачным и образовывать в маточной трубе гидросальпинкс или гнойным – пиосальпинкс, скопление гноя в яичнике образует пиовар. При дальнейшем распространении инфекционного процесса он выходит за пределы яичника с развитием пельвиоперитонита.

Оофорит. Воспаление яичников

Симптомы воспаления яичников

Воспаление яичников может развиваться остро, подостро и в хронической форме со своими особенностями течения.

Острая форма воспаления яичников характеризуется следующими симптомами:

постоянные, одно- или двухсторонние, сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу и крестец;
частое, с болями и резями мочеиспускание;
иногда обильные гнойные и серозные выделения из половых путей;
повышение температуры, лихорадка, общее недомогание;
резкая боль при половом контакте;
кровотечения между менструациями.

При гинекологическом осмотре яичники увеличены, очень болезненны. При остром воспалении яичников требуется госпитализация и лечение в стационаре. Подострая форма воспаления яичников – наблюдается редко, обычно при туберкулезной или микозной инфекции. Острое воспаление яичников при своевременно начатом и правильном лечении может закончиться полным выздоровлением. Недолеченное острое воспаление яичников приобретает затяжное хроническое течение, с периодами обострений.

Для периодов обострения хронического воспаления яичников характерны:

тупые, ноющие боли во влагалище, внизу живота, паховой области, усиливающиеся перед менструацией, на фоне простудных заболеваний, от переохлаждения;
нарушения в менструальном цикле, нарушения функции яичников;
наличие скудных, но постоянных выделений (белей);
нарушения сексуальной функции (снижение полового влечения, боли при половом акте);
отсутствие беременности несмотря на регулярную половую жизнь.

При осмотре яичники увеличены, чувствительны при пальпации. Как правило, хроническое воспаление яичников сопровождается изменениями нервно-психического состояния женщины: раздражительность и плохой сон, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Хронический оофорит может возникать и без острой стадии. Некоторые ЗППП (например, гонорея) часто протекают у женщин бессимптомно и, вызванное ими воспаление яичников, имея скрытое течение, быстро переходит в хроническую форму. При затяжном воспалении яичников возникают изменения в маточных трубах, приводящие к их непроходимости, могут образовываться спайки вокруг яичников, возникает вторичное функциональное бесплодие.

Осложнения, развивающиеся после воспаления яичников, всегда опасны для репродуктивной функции женщины: нарушение менструального цикла и функции яичников, спаечные процессы и непроходимость маточных труб, внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш, бесплодие, нарушение половой функции, воспалительные процессы в других органах (пиелонефрит, цистит, колит).

Диагностика воспаления яичников

Симптомы воспаления яичников достаточно размыты, в острой форме имеют сходство с симптомами острого живота при разных заболеваниях: аппендиците, внематочной беременности, эндометриозе, кисте и кистоме яичника, перитоните и др. В связи с этими обстоятельствами диагностика оофорита часто затруднена.

Достоверная постановка диагноза воспаления яичников основывается на результатах:

данных гинекологического анамнеза (наличие ранее перенесенных воспалений придатков матки, ЗППП, абортов, осложнений родов, внутриматочных диагностических процедур), и анамнеза настоящего заболевания (характера и локализации болей, наличия выделений, переохлаждения, общего самочувствия);
лабораторных анализов (при воспаления яичников отмечается повышенный уровень лейкоцитов в общих анализах крови и мочи; мазках из влагалища и уретры);
гинекологического обследования (при воспалении яичников определяется их увеличение и болезненность, нарушение подвижности придатков матки);
УЗИ-диагностики органов малого таза;
бактериологического обследования, ПЦР – диагностики, ИФА, РИФ (выявляют возбудителя воспаления, скрытые инфекции). При подозрении специфическое (гонорейное или туберкулёзное) воспаление яичников проводят дополнительные исследования;
гистеросальпингоскопии (выявляет грубые анатомические изменения в маточных трубах, возникающие при хроническом воспалении яичников);
лапароскопии – наиболее информативного метода диагностики воспаления яичников (дает возможность непосредственно осмотреть матку, маточные трубы и яичники, дифференцировать диагноз). Показанием для лапароскопии являются длительное бесплодие, хронические боли внизу живота неясного генеза, воспаление яичников, не подающееся комплексному лечению. При хроническом воспалении яичников на лапароскопии выявляется нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, спайки, наличие образований в маточных трубах и яичниках (пиосальпинкса, пиоовара), спайки в малом тазу. Выраженность изменений в органах малого таза зависит от длительности хронического воспаления яичников и частоты рецидивов.

Лечение воспаления яичников

Приступать к лечению воспаления яичников следует после полной дифференцированной диагностики. Терапия воспаления яичников зависит от стадии течения заболевания (острая, подострая, хроническая), причин, его вызвавших, характера симптомов.

Острое воспаление яичников лечат в стационаре: постельный режим, в первые дни – холод на низ живота, обезболивающие и десенсибилизирующие препараты, антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция, общеукрепляющие средства. В подострой стадии воспаления яичников осторожно добавляют физиотерапевтические процедуры. В стадии хронического воспаления яичников показаны различные виды физиолечения и бальнеолечения.

Хронические и запущенные формы воспаления яичников лечатся дольше и труднее, чем случаи своевременного обращения больных, и могут привести к осложнениям, требующим хирургического вмешательства (оофорэктомии, аднексэктомии). После постановки диагноза воспаления яичников и определения возбудителя, врачом назначается индивидуальный курс лечения. Как правило, медикаментозная терапия при воспалении яичников дополняется немедикаментозной. В последнее время растет интерес к немедикаментозной терапии, которую гинекология применяет в лечении воспаления яичников, при этом применение антибиотиков ограничивается.

Выбор антибиотика при лечении воспаления яичников определяется выделенным при бакпосеве возбудителем и его чувствительностью к данному препарату. Использование антибактериальных препаратов при лечении хронического воспаления яичников оправдано в случаях:

рецидива хронического воспаления яичников, если по клиническим проявлениям ярко выражено усиление воспалительного процесса;
если лечение антибиотиками, а также сульфаниламидами не проводилось в острой или подострой стадии хронического воспаления яичников;
если в процессе физиолечения и общеукрепляющей терапии возникает обострение хронического воспаления яичников.

Цель лечения хронического воспаления яичников – обеспечить противовоспалительный, антимикробный эффект, обезболивание, повышение иммунной реактивности организма, восстановление функциональных нарушений половых органов, а также возникших на фоне этого нарушений гормональной, нервной, сосудистой систем организма.

Обычно, курс сильнодействующих антибиотиков при воспалении яичников дополняется физиотерапевтическими процедурами (магнитотерапия, электорофорез, лазеротерапия), чтобы снизить риск образования спаек и в дальнейшем непроходимости маточных труб. При воспалении яичников назначают также грязелечение, гирудотерапию и гинекологический массаж. Болеутоляющие методы при воспалении яичников (иглорефлексотерапия, физиолечение) снижают и прекращают болевые ощущения, отрицательно влияющие на деятельность организма в целом. При обострениях хронического воспаления яичников для повышения защитных сил организма применяют иммуномодулирующие препараты.

Существует множество народных методов лечения воспаления яичников (в основном, траволечение), которые можно использовать профилактически или как дополнительные к основному лечению. Лечение воспаления яичников может быть долгим, но его необходимо довести до конца. Если были выявлены ИППП, половой партнер также должен пройти одновременный курс лечения (во избежание развития простатита, бесплодия). Половую жизнь во время лечения воспаления яичников лучше прекратить.

Профилактика воспаления яичников очень важна. Женщинам необходимо избегать переохлаждения, переутомления, стрессов, соблюдать правила личной гигиены. Профилактически нужно проходить консультацию гинеколога не реже 2 раз в год. Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение случайных половых связей, абортов поможет не допустить развития воспаления яичников и сопутствующих осложнений.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кальция хлорид является электролитным раствором.

[1], [2], [3], [4], [5]

Фармакологическое действие

Противовоспалительные препараты

Противоаллергические препараты

Гемостатические препараты

Показания к применению Кальция хлорида

Применяется при следующих болезнях:

функциональная недостаточность паратиреоидных желез (такие патологии, как тетания либо спазмофилия);
повышенная экскреция кальция (также вследствие проведения продолжительного промежутка времени в неподвижном состоянии);
аллергические патологии (крапивница с отёком Квинке, поллиноз и сывороточная болезнь; в этот перечень входят и болезни, вызванные приёмом лекарств);
укрепление стенок сосудов (ослабленных из-за васкулитов геморрагического характера либо лучевой болезни);
при развитии экссудативных поражений либо воспалений (таких, как пневмония либо сальпингооофорит, а также плеврит или эндометрит);
поражения поверхности кожи (экзема либо псориаз);
печеночная интоксикация, эклампсия, а также нефрит либо гепатит паренхиматозного характера;
миоплегии пароксизмального типа (гиперкалиемическая форма);
во время кровотечений эндогенного либо наружного типа;

Лекарство применяется в виде антидота для устранения интоксикаций этандиовой кислотой, а также её солями, магниевыми солями и растворимыми солями гидрофторидной кислоты. Используют его и как стимулятор родовой деятельности.

[6], [7], [8], [9]

Форма выпуска

Выпуск осуществляется в виде раствора в ампулах объёмом 5 мл. Внутри упаковки – 10 таких ампул.

[10], [11]

Фармакодинамика

Лекарство помогает восполнить недостаток вещества Ca2+, без участия которого невозможна нормальная передача импульсов посредством нервных окончаний. Помимо этого дефицит вещества препятствует нормальному сокращению мускулатуры (скелетной, а также гладкой), нарушает работу миокарда, а также процессы кровосвёртывания и образования костных тканей.

Хлорид кальция помогает предотвратить развитие воспалительного ответа на возбудитель, укрепить сосудистые клетки и стенки, а помимо этого усилить иммунную реакцию организма на инфекции. Вместе с этим лекарство существенно усиливает процесс фагоцитоза (например, при его снижении вследствие применения хлористого натрия).

Инъекция лекарства в/в способом стимулирует активность симпатического отдела ВНС, а кроме этого оказывает умеренный мочегонный эффект и повышает количество выделяемого надпочечниками адреналина.

[12], [13], [14]

Фармакокинетика

Около 20-30% употреблённого перорально раствора всасывается через тонкую кишку. При этом скорость абсорбции зависит от показателей желудочного pH, диетических особенностей, а также наличия кальциферола и отдельных факторов, способных синтезировать Ca2+.

Увеличение абсорбции происходит в случае недостатка внутри организма элемента Cа, а помимо этого при применении диеты, которая включает сниженное потребление Ca2+.

Внутри плазмы около половины применённой дозировки (примерно 45 %) синтезируется с белком.

Приблизительно 20% лекарства экскретируется вместе с мочой, а 80% подвергается выведению с кишечным содержимым.

[15], [16], [17], [18]

Использование Кальция хлорида во время беременности

Соответствующих и тщательно контролируемых тестов касательно безопасности и эффективности приёма беременными Кальция хлорида не выполнялось. Из-за этого во время беременности его разрешается использовать исключительно в ситуациях, когда польза для женщины превышает опасность развития осложнений у плода.

Во время лактации лекарственное средство принимать разрешается.

Противопоказания

Основные противопоказания:

наличие тромбозов либо склонность к их развитию;
тромбофлебиты;
наличие выраженной степени атеросклероза;
гиперкальциемия (гиперфункция околощитовидной железы).

[19], [20], [21], [22]

Побочные действия Кальция хлорида

В результате в/в инъекции лечебного раствора может развиться брадикардия, а в случае слишком быстрой инъекции можно ожидать мерцания желудочков. Локальные проявления – гиперемия либо болевые ощущения по ходу вены.

Побочные действия при употреблении раствора перорально: появление изжоги, рвоты либо тошноты и эпигастральных болей, а кроме этого развитие гастрита.

[23], [24]

Способ применения и дозы

Раствор вводят внутривенным методом, струйно (крайне медленно), а помимо этого капельно (тоже довольно медленно). Существует также способ введения при помощи электрофореза.

Капельные инъекции: 5-10 мл препарата (10%-ного) нужно развести в изотоническом растворителе хлористого натрия (использовать примерно 100-200 мл) либо в растворе глюкозы (5%-ном), после чего вводить со скоростью, составляющей 6 капель за минуту.

Струйные инъекции: требуется вводить не более 3-5-ти минут 10%-ный раствор лекарства (доза 5 мл).

Длительность лечения определяется с учётом степени выраженности и характера болезни, а также эффективности препарата.

Размеры дневных доз:

взрослые: 0,5-1 г (примерно 5-10 мл 10%-ного раствора);
младенцы в возрасте до полугода: 50 мг (около 0,5 мл);
младенцы в пределах 7-12-ти месяцев: 50-100 мг (около 0,5-1-го мл);
дети в пределах 1-3-х лет: по 100-200 мг (примерно 1-2 мл);
дети в 4-6-летнем возрасте: 200-300 мг (приблизительно 2-3 мл);
дети в период 7-12-ти лет: по 300-500 мг (около 3-4-х мл).

Лекарство требуется вводить 3-4 раза за день.

После в/в инъекции раствора возникает стандартная реакция – чувство жара во рту, которое далее распространяется по всему телу.

Перорально раствор употребляют в 5-10%-ном виде, 2-3 раза за день. Для взрослого размер порции составляет 10-15 мл, а для ребёнка – 5-10 мл.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Передозировка

При интоксикации потенцируются побочные действия, а также наблюдается тахикардия и подавление сердечной функции.

Лечение направлено на устранение возникших симптомов.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Взаимодействия с другими препаратами

Кальция хлорид можно назначать в комбинации с противоаллергическими лекарствами.

С тетрациклинами препарат принимать, наоборот, запрещено.

В случае сочетанного использования с лекарствами-блокаторами каналов Ca происходит ослабление их свойств. Комбинация с хинидином может тормозить внутрижелудочковую проводимость и увеличивать токсическое воздействие хинидина.

При терапии с использованием сердечных гликозидов запрещается применять раствор парентерально – потому как это может потенцировать кардиотоксический эффект.

[40], [41]

Условия хранения

Кальция хлорид нужно содержать в стандартных условиях при показателях температуры в пределах 15-25°С.

[42]

Особые указания

Кальция хлорид очень часто используется как средство для очистки лица. Множество женщин считают этот раствор наилучшим пилинговым средством, используемым в домашних условиях – он очень дешёвый, но при этом эффективно устраняет с лица чёрные точки, а также оказывает на кожу омолаживающее воздействие.

При применении раствора в медицинских целях, о нём также не имеется отрицательных отзывов. Восполняя недостаток элемента Ca2+, он помогает стабилизировать множество важных для жизни функций.

[43]

Срок годности

Кальция хлорид может использоваться в период 5-ти лет с даты изготовления медикаментозного средства.

[44], [45], [46]

Код по МКБ-10

D69.0 Аллергическая пурпура

E20 Гипопаратиреоз

E83.5 Нарушения обмена кальция

K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

L29 Зуд

L30.9 Дерматит неуточненный

L40 Псориаз

L50 Крапивница

O15 Эклампсия

O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности

T56 Токсическое действие металлов

T66 Неуточненные эффекты излучения

T78.3 Ангионевротический отек

T78.4 Аллергия неуточненная

Производитель

Фармстандарт – Биолек, ПАО, г.Харьков, Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Кальция хлорид” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник