Хроническое воспаление горла кашель

Такое распространенное заболевание горла, как фарингит, знакомо каждому, начиная с юных лет. Патология может развиваться как у грудничков, так у взрослых людей. Частота возникновения воспаления горла зависит от многих факторов (силы иммунной защиты, агрессивности провоцирующего фактора). Главный симптом болезни – боль в горле, однако нередко появляется сухой кашель при фарингите. Откуда он берется и как с ним бороться, рассмотрим дальше.

Фарингит может протекать изолировано как самостоятельное заболевание или являться симптомом иной патологии, например, ларингита или скарлатины. В большинстве случаев покраснение ротоглотки сочетается с воспалением слизистой носоглотки, что называется «ринофарингит». Он характерен для детей.

Воспаление и инфекция может распространяться на слизистую горла из околоносовых полостей или подниматься с гортани или бронхов. Какие же причины провоцируют развитие фарингита:

• инфекционные возбудители вирусного, бактериального, а также микотического происхождения;
• раздражение слизистой горячими напитками, холодными продуктами или холодным воздухом;
• травма шеи или глотки;
• перемерзание;
• аллергические реакции, связанные с контактом организма с аллергенами;
• курение;
• профессиональные вредности, когда воздух загрязнен пылевыми частичками или химическими веществами;
• заболевания пищеварительной системы, одним из симптомов которых является изжога, обусловленная забросом содержимого желудка вверх по пищеводу.

Заражение организма может происходить первично с развитием воспаления в ротоглотке, или же инфекция может распространяться из окружающих хронических очагов при их обострении. При вдыхании холодного воздуха происходит спазм поверхностно расположенных кровеносных сосудов, что снижает силу местной защиты, предрасполагая проникновению микробов.

Симптоматически фарингит проявляется:

1. першением, сухостью, дискомфортом в ротоглотке;
2. болезненностью при глотании. У человека появляется желание постоянно проглатывать слюну;
3. лихорадка может быть, а может и не быть, все зависит от тяжести воспалительного процесса и причины болезни;
4. общее состояние страдает незначительно, возможна усталость и раздражительность.

Сухой кашель – непостоянный признак, однако с его появлением состояние ухудшается. Он мешает не только спать ночью, но нормально общаться и работать. Вначале может появиться легкое покашливание, которое постепенно усиливается и переходит в мучительный сухой кашель.

Сухой кашель и воспаление в горле нужно лечить на самой ранней стадии болезни, иначе при развитии хронической формы справиться с симптомами будет намного тяжелее.

Что предрасполагает хронизации процесса? Из-за чего появляется сухой кашель и першение в горле? К таким факторам относится:

1. длительное курение, когда слизистая респираторных путей постоянно раздражается продуктами горения табака;
2. хронические инфекции в ЛОР-органах;
3. профессиональные факторы;
4. низкий уровень иммунитета;
5. предрасположенность к аллергиям.

Почему не проходит кашель?

Причины, по которым сухой кашель сохраняется даже при отсутствии боли в горле, несколько:

• ослабленная иммунная система, которая не в состоянии бороться с присутствующей инфекцией и не может противостоять новому заражению;
• присоединение ринита, при котором слизь может стекать по задней глоточной стенке, провоцируя кашель;
• неправильное лечение, например, назначение антибиотиков при вирусном заболевании, несоблюдение рекомендованных доз и длительности прима антибактериальных препаратов. Неправильное проведение антибиотикотерапии приводит не только к отсутствию лечебного эффекта при болезни, но и гибели полезных микроорганизмов, представляющих флору организма;
• неправильно установленная причина. Если причиной фарингита стал аллергический фактор, кашель может сохраняться, пока продолжается контакт организма с аллергеном. Сухой кашель будет беспокоить, несмотря на лечение воспаления в горле;
• хронические очаги воспаления, например, ларингит или бронхит, продлевают период, когда беспокоит сухой кашель. В таком случае лечение должно быть комплексным, направленным на устранение воспаления в горле, трахее и бронхах.

Длительное воздействие аллергического фактора повышает риск развития бронхиальной астмы, при которой появляются приступы кашля с выраженной одышкой.

Борьба с сухим кашлем

Заметим, кашель является защитной реакцией организма, благодаря которой дыхательные пути очищаются от микробов, пылевых частичек и слизи. Как образуется кашлевой толчок? Раздражение кашлевых рецепторов в дыхательных путях происходит слизью, которая вырабатывается при воспалении слизистой, или инородными частичками.

Вследствие этого происходит глубокий вдох, закрытие голосовых связок, увеличение внутригрудного давления, после чего начинается формированный выдох, при котором скорость воздуха достигает скорости урагана. Таким образом осуществляется очищение дыхательных путей.

Раздражение рецептов будет сохраняться до тех пор, пока присутствует воспаление и секреция слизи.

Покашливание может появляться в ответ на ощущение инородного комка в горле. Его присутствие обусловлено отеком слизистой, а в случае хронического фарингита – гипертрофией тканей ротоглотки. Если же преобладают атрофические процессы, сухой кашель развивается из-за пересушивания слизистой.

Учитывая небольшую продукцию слизи, кашель наблюдается сухой без отхождения мокроты. Покашливание может беспокоить из-за сильного першения и царапанья ротоглотки.

У детей приступы кашля могут вызывать рвоту. Они беспокоят в основном в ночное время, ближе к утру, когда накапливается слизь в дыхательных путях и усиливается раздражение рецепторов.

Чтобы побороть кашель, нужно вначале определить его характер. В лечении используются следующие группы препаратов:

1. лекарственные средства, угнетающие кашлевой рефлекс. К таким медикаментам относится Коделак и Тусупрекс;
2. препараты для снижения чувствительности рецепторов – Либексин;
3. ингаляции с Туссамагом и щелочной негазированной водой;
4. рассасывание леденцов – Фалиминт или Исла;
5. орошение и полоскание горла для уменьшения першения, что также снижает вероятность появления кашля – Ингалипт, Фурацилин и Хлоргексиин.

Если причина фарингита и сухого кашля заключается в действии аллергена, терапия должна быть несколько иная. В таком случае назначаются:

1. антигистаминные средства в виде таблеток или инъекций (Тавегил, Супрастин, Диазолин);
2. бронхолитические препараты (Вентолин, Беродуал);
3. гормональные медикаменты для ингаляции (Пульмикорт). Они оказывают быстрое действие, которое заключается в уменьшении воспаления, отека и облегчении дыхания.

Чтобы ингаляции принесли пользу, нужно придерживаться некоторых правил:

• не проводить процедуру при температуре выше 37,7 градусов;
• запрещается вдыхать пары с кипятка, так как высок риск ожога;
• травяные отвары не рекомендуется использовать при аллергическом воспалении горла;
• ингаляция проводится спустя час после еды;
• после процедуры для сохранения лечебного эффект не следует выходить на холод и курить на протяжении получаса;
• для использования небулайзера требуется физраствор, который разбавляет лекарственное средство до необходимой концентрации.

С помощью небулайзера процедура облегчается в несколько раз в сравнении со старым методом ингаляций. Тем более детям рекомендуется проводить ингаляцию только с помощью специальных устройств (небулайзера), так как он имеет ряд преимуществ:

1. контроль температуры пара, что обеспечивает профилактику ожога слизистой органов дыхания;
2. не нужно синхронизировать вдох с работой аппарата;
3. четкое дозирование медикамента;
4. удобство в проведении, не нужно ребенку долго рассказывать, что делать, достаточно прислонить маску к лицу и включить устройство. Тем более небулайзер можно приобрести в форме игрушки, что будет облегчать проведение процедуры.

В зависимости от диаметра частичек они проникают на определенную глубину в дыхательный тракт. Масляные растворы запрещено использовать в небулайзере, ведь они могут глубоко проникнуть в респираторные органы, осесть на слизистой и уменьшить просвет для прохождения воздуха. Эфирные масла можно применять только путем обычных ингаляций (на пол-литра горячей воды достаточно 2-3 капли соснового, пихтового или эвкалиптового масла).

Ингаляции можно использовать вначале болезни, а также при наличии остаточного кашля для его полного устранения. Народные методы предлагают проводить ингаляции с отварами трав, например, тимьяна, корня солодки или алтея.

Препараты от боли в горле

Кашель будет сохраняться до тех пор, пока присутствует воспаление. Для уменьшения выраженности воспалительного процесса рекомендуются полоскания ротоглотки. Вот несколько правил, которые помогут получить хороший эффект от процедуры:

• для полоскания берется только теплая вода, ведь горячая или холодная будут раздражать слизистую горла;
• в течение дня нужно чередовать разные препараты;
• после процедуры не следует пить или кушать, чтобы лекарства успели подействовать и оказать целебное действие.

Для полосканий можно использовать готовые лекарственные средства, травяные отвары или настои:

1. Хлорофиллипт, Ротокан, Стопангин, Фитокан или Гивалекс;
2. содо-солевой раствор. Для приготовления нужно смешать ингредиенты по 5 г и полностью растворить в теплой воды объемом 230 мл. Для усиления целебного эффекта можно добавить 2 капли йода;
3. для приготовления травяных растворов достаточно заварить 10 г шалфея, ромашки, коры дуба или тысячелистника в кипятке объемом 300 мл. Постояв 15 минут, лекарство можно применять для полоскания.

Растворы также можно готовить из меда, лука, чеснока, овощных соков и эфирных масел.

Лечение фарингита

Если не помогают полоскания, препараты от кашля, и температура сохраняется на высоком уровне, необходимо обратиться к врачу. После обследования он определяет дальнейшую тактику лечения. Подтвердив бактериальное происхождение болезни, могут назначаться антибактериальные медикаменты, например, Амоксициллин, Цефикс или Азитрокс.

Для лечения вирусной инфекции назначаются противовирусные средства, такие как Ингавирин, Инфлюцид, Цитовир, Виферон или Амиксин. Некоторые из них не только устраняют возбудителя, но и укрепляют иммунную защиту.

Физиотерапевтические процедуры помогут избавиться от сухого кашля, который беспокоит после окончания острого периода болезни.

В большинстве случаев физиотерапия используется при длительно сохраняющемся сухом кашле и першении в горле, когда причиной симптомов является хронический фарингит. Гипертрофированные участки слизистой могут удаляться с помощью криодеструкции или лазера. Сухой кашель будет уменьшаться, если проводить сеансы электрофореза подчелюстной зоны с калия йодидом или выполнять грязевые аппликации.

Независимо от способа лечения, все лечебные методы должны оговариваться с врачом. Это позволит избежать осложнений и полностью избавиться от заболевания.

Автор: Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник