Хроническое воспаление горла при беременности

Хроническое воспаление горла при беременности thumbnail

Симптомы хронического фарингита у беременной

  • Боль, дискомфорт в горле.
  • Сухость, першение, щекотание в горле.
  • Ощущение кома в горле.
  • Сухой приступообразный кашель.
  • Стекание слизи по задней стенке глотки.
  • Быстрая утомляемость голоса (невозможность говорить долго или громко, необходимость постоянно « прочищать горло», осиплость, дискомфорт в горле после долгого разговора).

Как правило, общее состояние при хроническом фарингите не страдает. При обострении хронического фарингита может отмечаться повышение температуры тела (чаще всего незначительное, 37 -37,5° С), возрастает интенсивность симптомов.

Формы хронического фарингита у беременной

  • Хронический катаральный (простой) фарингит – задняя стенка глотки гиперемирована (« горло красное»), может быть покрыта слизью.
  • Хронический атрофический (субатрофический) фарингит – слизистая оболочка задней стенки глотки истонченная, сухая, на ней могут обнаруживаться сухие корки.
  • Хронический гипертрофический фарингит – наблюдается гипертрофия (увеличение в размерах) отдельных участков слизистой оболочки задней стенки глотки – лимфоидных гранул, боковых валиков глотки.

Нередко атрофия одних участков слизистой оболочки может сочетаться с гипертрофией других.

По локализации различают:

  • назофарингит (воспаление верхнего отдела – носоглотки);
  • мезофарингит (воспаление среднего отдела – ротоглотки);
  • гипофарингит (воспаление нижнего отдела – гортаноглотки).

Однако эта классификация не применяется в клинической практике, поскольку воспаление редко локализуется в одном отделе, распространяясь на соседние.

Причины хронического фарингита у беременной

Хронический фарингит крайне редко бывает самостоятельным заболеванием. Он развивается в результате снижения местного иммунитета слизистой оболочки глотки под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Наиболее частые причины хронического фарингита:

  • постоянное раздражение глотки в результате вдыхания запыленного, загрязненного, сухого, горячего или холодного воздуха. Факторы риска – курение, в том числе пассивное, работа и жизнь в неблагоприятной экологической обстановке;
  • употребление в пищу раздражающих веществ – острых, перченых, кислых продуктов, алкоголя;
  • нарушение носового дыхания в результате заболеваний носа и околоносовых пазух. К развитию хронического фарингита приводит характерное для этих состояний стекание слизи по задней стенке глотки, а также частое ротовое дыхание;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта – хронический гастрит и особенно гастро-эзофагальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод). При этом происходит постоянное раздражение слизистой оболочки глотки кислым содержимым желудка, особенно в ночное время, в горизонтальном положении тела;
  • частое применение сосудосуживающих капель и спреев может привести к развитию атрофических процессов в носоглотке и ротоглотке;
  • хронические воспалительные процессы в полости рта – хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), заболевания зубов и десен. При сочетании хронического фарингита и хронического тонзиллита говорят о хроническом тонзиллофарингите или фаринготонзиллите;
  • гормональные нарушения (заболевания щитовидной железы);
  • хронический фарингит может развиться после удаления небных миндалин – тонзиллэктомии.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика хронического фарингита у беременной

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (неприятные ощущения в горле, сухой кашель, сопутствующие заболевания: хронический гайморит, затруднение носового дыхания, кариес, хронический гастрит, частая изжога, гормональные нарушения).
  • Осмотр глотки (фарингоскопия) – обращают внимание на наличие одного или нескольких признаков: покраснение горла, сухая, истонченная слизистая оболочка, корки или слизь на задней стенке глотки, увеличенные лимфоидные гранулы на задней стенке глотки.
  • При подозрении на хронический фарингит ключевым моментом является поиск причины заболевания. Для этого обязательно проводится полный осмотр ЛОР-органов:
    • желателен эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки;
    • при необходимости назначается компьютерная томография околоносовых пазух (КТ ОНП) для исключения воспалительных процессов в них;
    • рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение хронического фарингита у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение хронического фарингита преследует две задачи: облегчение симптомов в период обострения и предупреждение обострений.

  • В первом случае применяются те же методы лечения, что и при остром фарингите: щадящая диета, местное использование антисептиков и антибиотиков в виде полосканий, спреев, ингаляций, таблеток для рассасывания. При мучительных приступах кашля назначают противокашлевые препараты. В тяжелых случаях, при наличии сопутствующих инфекционных заболеваний, возможно назначение системной антибиотикотерапии.
  • Профилактика обострений эффективна только при условии устранения причинного фактора – лечении заболеваний носа, околоносовых пазух, носоглотки (при необходимости, хирургическом), желудочно-кишечного тракта, полости рта.
  • Рекомендуется отказ от курения, употребления раздражающей пищи, по возможности – уменьшение вдыхания запыленного, загрязненного, сухого, горячего или холодного воздуха.
  • Применяются общеукрепляющие методы, физиотерапия, местные иммуномодуляторы (препараты, повышающие местный иммунитет глотки, в виде спреев, таблеток для рассасывания и жевания).
  • При хроническом гипертрофическом фарингите эффективным методом лечения является прижигание крупных гранул на задней стенке глотки лекарственными веществами, радиоволновым или ультразвуковым методом.

При хроническом атрофическом фарингите проводят регулярное очищение глотки, полоскания, смазывание лекарственными веществами.

Осложнения и последствия хронического фарингита у беременной

  • Нелеченный хронический фарингит может приводить к развитию острого и хронического воспаления верхних дыхательных путей – ларингиту (воспаление гортани), трахеиту (воспаление трахеи), бронхиту (воспаление бронхов).
  • У лиц голосовых профессий (певцов, дикторов, актеров, лекторов, учителей и т.д.) хронический фарингит может серьезно влиять на качество профессиональной жизни, так как из-за сухости и першения в горле часто отмечается утомляемость, осиплость голоса.
  • Хронический фарингит, вызванный β-гемолитическим стрептококком группы А, может приводить к осложнениям на сердце, суставы, почки, редко – к развитию паратонзиллярных абсцессов (гнойников в глотке).

Профилактика хронического фарингита у беременной

  • Уменьшение, а по возможности устранение действия неблагоприятных факторов внешней среды:
    • дыма;
    • загазованного или запыленного воздуха;
    • чрезмерно сухого, горячего или холодного воздуха;
    • отказ от курения;
    • отказ от употребления раздражающей (острой, соленой, кислой) пищи, алкоголя.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух, зубов и десен, улучшение носового дыхания (самостоятельное « лечение» с помощью длительного применения сосудосуживающих капель и спреев не допустимо).
  • Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, соблюдение диеты:
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
    • частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями);
    • не есть позже, чем за 3 часа до сна.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник

Тонзиллитом называется воспалительный инфекционный процесс, поражающий небные миндалины2. Многие люди болеют хроническим тонзиллитом и даже не догадываются об этом, но когда речь заходит о беременности не стоит пускать ситуацию на самотек. Постоянное наличие инфекции в организме будущей мамы негативно сказывает как на ее здоровье, так и на состоянии плода.

Чем опасен?

Хронический тонзиллит при беременности может вызывать следующие проблемы:

  • самопроизвольный аборт на ранних сроках;
  • преждевременные роды;
  • ранние и поздние гестозы (интоксикации);
  • слабая родовая деятельность;
  • повышен риск пороков, аномалий развития у плода;
  • развитие болезней сердца, почек, суставов у будущей матери1.

Хроническое воспаление требует своевременного полноценного лечения. Заподозрить проблему помогут частые ОРВИ, периодические возникающие слабые боли в горле, повышение температуры в пределах 37-37,5 градусов, увеличение лимфоузлов2.

Лечение тонзиллита при беременности

Лечение хронического воспаления во время беременности обязательно. Ситуация осложняется тем, что многие препараты запрещены в этот период. Будущие мамы могут бороться с тонзиллитом следующими методами:

  • местная обработка миндалин антисептическими средствами;
  • полоскания горла травяными настоями;
  • применение антисептических и противовоспалительных спреев;
  • использование местных иммуномодуляторов;
  • применение местных средств с антибактериальным эффектом.

Комплексный подход к лечению хронической инфекции у будущей мамы позволяет снизить риски неблагоприятных последствий3.

Меры профилактики

Тонзиллит во время беременности лучше предотвратить, чем заниматься его лечением. Основные рекомендации по профилактике:

  • правильная гигиена ротовой полости;
  • избегание мест скопления людей в период ОРВИ эпидемии;
  • рациональное питание;
  • избегание переохлаждений;
  • своевременные профилактические осмотры у врачей на всех триместрах беременности4.

Еще на стадии планирования беременности женщины могут заранее подготовить и обезопасить свой организм. Имудон® – препарат, усиливающий местную защиту ротоглотки. Он может применяться для профилактики и лечения хронической инфекции миндалин. Лекарство выпускается в виде таблеток для рассасывания. Он уменьшает количество бактерий в области миндалин, способствует более выраженному иммунному ответу при проникновении инфекции5. Клинические исследования показали, что после окончания приема Имудон® для профилактики не было обострений заболевания в течение трех месяцев6.

1. Крюков А.И., Шостак Н.А., Антонова Н.А., Елисеев О.В. Латентное течение хронического тонзиллита, сопровождающегося ревматоидоподобным синдромом. Вестник оториноларингологии. 2003; 5:4-6

2. Петрова Н.Н., Пащинин А.Н. Оториноларингология в практике семейного врача. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова. 2010.

3. Плужников М.С., Лавренова Г.В., Левин М.Я., Назаров П.Г., Никитин К.А. Хронический тонзиллит: клиника и иммунологические аспекты. СПб.: Диалог; 2010.

4. Хмельницкая Н.М., Попов Е.Л., Пущина П.Н. Оценка функционального состояния небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом // Вестник оториноларингологии. 2000. №4. С.33‒39.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 15.07.2018.

6. Гаращенко Т. И., Володарская В. Г. Смесь лизатов бактерий для топического применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей // Вопросы современной педиатрии. – 2009; 8 (6): 112-115.

Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD192405 от 30.07.2019.

Источник

Боли в горле при беременности

В период беременности иммунитет женщины особенно уязвим

Что делать, если будущая мама заболела? Рассмотрим допустимые методы лечения больного горла в период беременности.

Появление болей в горле, першения в период вынашивания малыша часто вызывает у будущих мам массу волнений. Это совершенно неудивительно, ведь любая инфекция, перенесенная женщиной во время беременности, может негативно сказаться на развитии плода в утробе. Почему возникают боли в горле при беременности? Рассмотрим самые вероятные причины.

Причины болей в горле

Основной причиной появления дискомфорта и болей в горле во время беременности является попадание на слизистую оболочку носоглотки бактериальной или вирусной флоры либо обострения уже имеющихся хронических заболеваний. Иногда першение может наблюдаться на фоне проблем с желудком, когда происходит заброс содержимого желудка в ротоглотку. Очень редко причиной болей при глотании может быть попадание инородного тела.

Если кроме болей в горле у вас наблюдается еще и повышенная температура тела и отек слизистой оболочки глотки, то вероятнее всего, что у вас развивается острый воспаленный процесс. Данное состояние требует немедленного обращения женщины к врачу, ведь многие патогенные микроорганизмы могут свободно проникать через плацентарный барьер, тем самым вызывая отклонения в развитии у малыша. Не нужно пытаться самостоятельно лечить воспаление горла дома или того хуже – просить рекомендации по поводу лечения в ближайшей аптеке. Только врач-гинеколог, ведущий беременность, может назначить лекарственный препарат, который наиболее безопасен для плода в утробе, и при необходимости направить к другим специалистам.

Первая помощь при болях в горле

При беременности особенно важно не запустить болезнь и ликвидировать все ее клинические признаки на начальном этапе. Итак, если вы почувствовали першение в горле, не очень выраженные боли при глотании и дискомфорт во время принятия пищи, но при этом температура тела остается в пределах нормы, то можно попробовать народные методы лечения и местные антисептики.

Отлично помогают на начальном этапе заболевания горла ингаляции с добавлением отвара шалфея или аптечной ромашки. Эти лекарственные растения обладают хорошо выраженным противовоспалительным и антибактериальным эффектом и не вызывают никаких побочных влияний на растущий в утробе плод.

Природным антибиотиком являются ягоды малины, клюквы и брусники. При болях в горле хорошо помогает теплый чай из малины или свежеприготовленный морс из брусники и клюквы. Отлично снимают болевые ощущения, першение и отек слизистой оболочки глотки полоскания горла настоями лекарственных растений (кора дуба, ромашка, шалфей).

Кроме народного лечения болей в горле при беременности старайтесь избегать употребления в пищу слишком горячей или холодной пищи и жидкости. Соблюдение определенного температурного режима необходимо, чтобы дополнительно не травмировать воспаленную слизистую оболочку глотки. Как правило, если лечение народными средствами было начато сразу, то слизистая оболочка глотки восстанавливается через 2-3 дня.

Народные методы лечения

Молоко с медом

При болях в горле, которые сопровождаются затруднением глотания, очень хорошо помогает теплое молоко с добавлением меда. Такой напиток лучше выпивать перед сном и сразу укрываться теплым одеялом. До утра боль в горле будет практически незаметной. Кроме этого, теплое молоко с медом успокаивающе воздействует на нервную систему и помогает будущей маме быстро уснуть.

Ромашка аптечная

Ромашка является очень эффективным народным средством при первых симптомах фарингита, тонзиллита. Это растение обладает сильно выраженными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Для приготовления травяного настоя необходимо добавить 1 столовую ложку цветков ромашки на 1 литр горячей воды. Данную смесь поставить на водяную баню и кипятить в течение 15 минут, после чего процедить и вылить в термос. Использовать для полоскания горла теплый настой. Подобными свойствами обладает трава шалфея и коры дуба.

Профилактика вирусных инфекций в период беременности

Для профилактики заболеваний во время беременности чаще рекомендуется проводить время на свежем воздухе, правильно и полноценно питаться, а также избегать мест скопления большого количества людей. В квартире чаще проветривать помещение, поддерживать оптимальный температурный режим – 22 градуса, влажность воздуха в комнате – 70-80%. Ежедневно проводить влажную уборку.

Для профилактики дефицита витамина С в период беременности можно пить отвар шиповника, морсы из клюквы. Таким образом вы не только поддерживайте свой иммунитет, но и укрепите кровеносные сосуды.

Отличным средством профилактики многих вирусных заболеваний являются эфирные масла. Только гинекологи не рекомендуют использовать ароматерапию в первые 12 недель беременности. Такие масла, как пихтовое, эвкалиптовое, лимонное, апельсиновое, грейпфрутовое обладают выраженным антисептическим эффектом. Можно добавить 3-4 капли в емкость с водой и поставить вблизи отопительных приборов или капнуть в аромалампу.

Последствия болей в горле для будущей мамы

Как бы это печально ни звучало, но в большинстве случаев мы относимся к своему здоровью очень легкомысленно. Особенно печально, когда за своим здоровьем не следят беременные женщины. Ведь они несут ответственность не только за себя, но и за растущего в животе малыша. При возникновении первых симптомов заболевания, в том числе и болей в горле, будущая мама должна помнить о возможных последствиях, если лечение не будет начато своевременно. Например, бактериальные инфекции горла, не долеченные во время беременности, могут привести к угрожающему выкидышу или преждевременным родам. Вряд ли здравомыслящая будущая мама так будет рисковать жизнью своего малыша просто от того, что не было времени и желания обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение больного горла при беременности

Что делать, если местные антисептическое средства малоэффективны или женщина уже запустила воспалительный процесс? Прежде всего, необходимо сразу обратиться к врачу, а не заниматься дома самолечением. Промедление может привести к прогрессированию воспалительного процесса, который может закончиться тяжелой ангиной. При развитии осложнений воспаления глотки, при стрептококковой инфекции часто необходим приём антибиотиков, не стоит переживать по этому поводу, так как всегда назначаются антибиотики, которые разрешены при беременности и не могут нанести вред здоровью малыша в утробе.

Снизить боли в горле и снять воспаление слизистой оболочки могут антисептики в виде спреев или пастилок для рассасывания. Они доказали абсолютную безопасность для беременных женщин и малыша в утробе. Какие именно препараты, вам посоветует ваш врач гинеколог.

При появлении на миндалинах белого налета или гнойных пробок, не стоит самостоятельно вымывать налёт или выдавливать пробки, стоит сразу обратиться к врачу.

Что можно принять при высокой температуре?

Беременность – это нагрузка для организма женщины, происходит перестройка многих систем организма, в первую очередь подавляется иммунная система. Вследствие снижения иммунитета у будущей мамы часто наблюдаются вирусные инфекции и простудные заболевания. При болях в горле, как уже было сказано выше, хорошо помогают некоторые лекарственные растения, эфирные масла и антисептические растворы. А что же делать беременной женщине, если к общим симптомам вирусной инфекции добавляется и повышение температуры тела? Ведь многие лекарственные препараты нельзя принимать в период вынашивания малыша, чтобы не подвергать плод неоправданному риску. Итак, рассмотрим, что делать, если болезнь прогрессирует.

В первую очередь, если к болям в горле добавилась и повышенная температура тела, отложите все свои дела и позвоните в консультацию для вызова врача на дом. Сейчас вам совершенно ни к чему идти самостоятельно в поликлинику, ждать очереди на прием и подвергать ребенка риску.

Такие препараты, как анальгин, ибупрофен, колдрекс, антигриппин, ацетилсалициловая кислота, категорически противопоказаны в период вынашивания ребенка, независимо от срока беременности! Такие препараты не только негативно сказываются на общем развитии плода, но и могут спровоцировать маточные кровотечения у матери и нарушения плацентарного кровообращения.

Относительно безопасным препаратом для снижения повышенной температуры тела в период беременности является парацетамол. Он разрешен на любом сроке беременности, но не более, чем 2000мг в сутки. Парацетамол и его аналоги не только снижают температуру тела, но и снимают ломоту в мышцах, головную боль и недомогание.

Однако очень важно не сбивать температуру тела, если показатели термометра не превышают 38 градусов. Именно при повышении температуры тела свыше этой отметки организм начинает активно вырабатывать интерферон – вещество, которое борется с вирусами и укрепляет иммунную систему.

Чтобы несколько снизить жар можно использовать холодный компресс на область лба. Такая процедура помогает легче переносить повышенную температуру тела и немного снимает головную боль. Для такого компресса марлевую повязку смачивают в холодной воде, отжимают и прикладывают ко лбу. По мере нагревания компресса марлю смачивают снова. Вместо смоченного платка можно использовать пузырь со льдом, только предварительно его нужно завернуть в несколько слоев ткани, чтобы не вызвать обморожения кожи.

Для снижения повышенной температуры тела можно приложить холодные компрессы на область магистральных кровеносных сосудов (подколенные артерии, паховые артерии, локтевые сгибы).

Если температура тела у беременной женщины не превышает 37,5 градусов, то очень рекомендуется пить горячий липовый чай. Липа обладает потогонным действием и снижает температуру тела. Главное – не забывайте про обильное питье, это 2,0-2,5 литра жидкости в сутки.

Помните, что при малейших симптомах недомогания лучше всего сразу показаться врачу. Ведь любая вирусная инфекция, даже без повышения температуры тела и выраженных недомоганий, перенесенная в период беременности может закончиться весьма плачевно для самой женщины и ее растущего в животе ребеночка.

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Источник