Хроническое воспаление эндометрия и беременность
Проблемы зачатия и наступления беременности нередко связаны с патологией матки и таким заболеванием, как эндометрит. Нежелательные процессы анатомического и функционального характера, протекающие в эндометрии при хронических воспалениях относятся к одним из ведущих факторов, препятствующим нормальной деятельности репродуктивной функции женщины. Но возможности современной гинекологии таковы, что хронический эндометрит и беременность – два состояния, которые все же удается совместить, используя комплексный подход к решению проблемы. Учитывая степень тяжести течения патологии, ее длительность, оценку серьезности поражений во внутренних маточных тканях, беременность планируется с подготовительными лечебными мероприятиями. Это дает возможность повысить шансы пациенток детородного возраста на реализацию своей мечты стать матерью, и на вопрос: можно ли забеременеть при эндометрите, ответить утвердительно.
✅ Общие сведения о патологии эндометрита
Эндометрит является результатом воспалительных процессов во внутреннем слизистом слое матки. В норме, толщина и структура эндометрия активно регенерируется, соответствуя определенной фазе менструального цикла, благодаря чему создается подходящая среда для укрепления яйцеклетки и последующего развития плодного яйца. А если есть отклонения? Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите? Многое зависит от того, насколько глубоко зашел воспалительный процесс и каким клеточным изменениям подвергся эндометрий. После проведения эффективного лечения, если нет явно выраженной патологии яичников и овуляторный процесс не нарушен, то яйцеклетка может оплодотвориться, и будет пытаться укрепиться в полости матки.
- Симптоматика и лечение хронического эндометрита
- Воспаление в маточной полости – все что нужно знать о хроническом метроэндометрите
- Эндометрит после родов: как проявляется, лечение
Воспаления слизистой матки вследствие воздействия проникших внутрь различных патогенных микроорганизмов, вызывают нарушения ее структуры и функций. При острой форме эндометрита, выраженные симптомы вызывают необходимость обращения к гинекологу и скорейшего начала лечения.
Однако при выборе неверной тактики ведения лечебного процесса или при игнорировании пациенткой рекомендаций врачей возможен переход патологии в хроническую форму. Его признаки не такие явные, но главная проблема заключается в том, что слизистая матки находится в постоянно воспаленном состоянии. В ней начинает преобладать течение фиброзных процессов, разрастается соединительная ткань, нарушаются процессы регенерации ее структуры, страдает функция местной и системной гормональной регуляции.
Поэтому беременность при хроническом эндометрите возможна только на начальном этапе развития заболевания. Проблематичность ее течения сопряжена с угрозой преждевременного прерывания в силу того, что эндометрий, подверженный патологическим изменениям, не способен надежно и прочно удерживать развивающийся плод. Если воспаление расширяется, захватывая маточные трубы и ткани яичников, то результатом может стать:
- Полное нарушение овуляторного процесса (отсутствие овуляции);
- Постоянное отторжение оплодотворенной яйцеклетки из полости матки;
- Замершая беременность (зб);
- Преждевременное прерывание беременности.
Общим итогом эндометрита с длительным хроническим течением является бесплодие.
Хронический эндометрит (ХЭ) может стать причиной выкидышей и бесплодия вследствие комплекса причин:
- Морфологические изменения структуры эндометрия приводят к множественному разрастанию фиброзной ткани. Это препятствует оплодотворенной яйцеклетке надежно имплантироваться в толщу стенки матки, и вынуждает ее покинуть полость матки с отторгающимся слоем при очередной менструации. В подобной ситуации пациентка ничего не знает о наступившей, но очень рано прервавшейся беременности.
- Нарушение гормонорегуляции, когда возникает отклонение в синтезе прогестерона. Его функция – поддерживать нормальное течение беременности, снижая тонус воспаленных маточных слоев. При хроническом эндометрите выработка прогестерона нарушается, а его отсутствие – прямой путь к прерыванию беременности на раннем сроке.
- Патология хронического эндометрита способна препятствовать оплодотворяющей способности спермы, и зачатие становится невозможным, ведь воспалительный процесс нарушает нормальную флору в полости матки. Сперматозоиды, попав внутрь, инактивируются фагоцитарными клетками, в изобилии присутствующими при длительном воспалении.
По этиологическим факторам ХЭ разделяют на:
- неспецифическую форму заболевания, когда воспаление начинается вследствие внутриматочной контрацепции, нестабильности иммунной системы, бактериальных вагинозах;
- специфический вид болезни, когда четко прослеживается связь воспаления с наличием патогенных возбудителей (хламидий, цитомегаловируса, гонококков).
На отдельной ступени располагается аутоиммунный эндометрит. Эта разновидность ХЭ, когда поражение инфекционными агентами провоцирует запуск защитной реакции, однако при недостаточной стабильности иммунной системы, развивается аутоиммунное воспаление со стороны эндометриальных тканей. Патологию часто сопровождает фиброз и деструкция (разрушение) пораженных тканей.
В некоторых случаях воспаление эндометриальной ткани развивается как послеродовое осложнение, симптомы которого проявляются в первые несколько дней после родов. Нередки ситуации диагностирования эндометрита после замершей беременности.
✅Что предпринимают, если диагностирован эндометрит
Своевременная диагностика заболевания дает пациентке все шансы на полное излечение и дальнейшее планирование беременности. Сложнее обстоит дело, если болезнь запущена или имеются признаки гнойного воспаления. В этом случае эндометрий подвергается серьезному видоизменению структурного строения, а это – основательная преграда на пути к зачатию и вынашиванию малыша.
Так можно ли забеременеть при наличии хронического эндометрита? Это возможно только при эффективно проведенном лечении, которое позволяет полностью вылечить патологию.
Терапия патологии направлена на ликвидацию воспалительного процесса, стимуляцию регенеративных процессов, улучшение кровообращения, стабилизацию гормонального равновесия, уменьшение болевого синдрома. Применяют:
- антибактериальные препараты;
- антибиотики;
- обезболивающие средства;
- гормоносодержащие лекарства;
- витамины;
- физиопроцедуры.
В отдельных случаях показано сочетание консервативной терапии с проведением выскабливания, для стимуляции обновления слоя эндометрия. Беременность после лечения хронического эндометрита будет протекать нормально, если лечение смогло полностью убрать воспаление, восстановить функции эндометрия и необходимый гормональный фон. Беременность после эндометрита нуждается в ее тщательном планировании на основе положительных результатов обследования, не ранее, чем спустя 2-3 месяца после лечения эндометрита. Ее наступление возможно как естественным путем, так и с помощью ЭКО.
✅Эндометрит и возможность беременности
Если пациентке с эндометритом все же удалось забеременеть, угроза выкидыша – не единственная проблема, которую предстоит решить.
Эмбрион может закрепиться в матке с неоднородным эндометрием, но хронический эндометрит при беременности может спровоцировать появление ряда нарушений в ходе ее течения:
- нарушения в развитии эмбриональных тканей плода;
- процесс расслоения или отслоения плаценты;
- замирание и даже внутриутробную гибель плода;
- сильное кровотечение сразу после родов.
Эндометрит во время беременности требует повышенного внимания к пациентке из-за высокой степени риска развития осложнений. Чтобы сохранить беременность, необходимо соблюдение беременной женщиной постельного режима и выполнение всех рекомендаций врачей. Серьезные патологии плода или замершая беременность требуют хирургического вмешательства.
✅Профилактика ХЭ и планирование беременности
Снизить риск развития хронического эндометрита и осуществить планирование беременности помогает:
- ведение здорового образа жизни, способствующее повышению сопротивляемости организма воздействию инфекций;
- исключение беспорядочной половой жизни;
- минимальное использование средств гормональной и внутриматочной контрацепции;
- предупреждение абортов;
- своевременное обращение к гинекологу в случае подозрения на наличие воспаления в органах малого таза.
- Если эндометрий составляет 8мм: возможно ли забеременеть?
Пациентки репродуктивного возраста, желающие родить ребенка, должны пройти курс лечения и согласовать планирование беременности с лечащим врачом. Вылеченный с помощью современных методик лечения, ХЭ в дальнейшем не является преградой на пути успешного зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка. Есть много примеров, когда патологию успешно лечили, и женщины, родившие здоровых малышей – тому подтверждение.
✅ Отзывы
Марина
С диагнозом эндометрита столкнулась после 28 лет, и теперь не знаю, как забеременеть. Интересовалась, кто забеременел с подобным диагнозом. Обратилась в клинику, прошла полное обследование и курс лечения. Через 2 месяца после окончания лечения начинаю курс подготовки к наступлению беременности. Врачи внимательные, надеюсь, все пройдет успешно.
Виолетта
Забеременеть после эндометрита непросто. Но знаю, что рожают и после такой патологии. Мое лечение продлилось почти полгода, УЗИ и анализы показывают, что эндометрий пришел в норму. Спасибо врачам.
Кристина
Забеременеть при эндометрите возможно, а вот выносить малыша сложно. У меня не получилась, первая беременность прервалась через 1,5 месяца. Теперь надеюсь с помощью врачей сначала полностью вылечить воспаление матки, а потом уже буду планировать беременность, потому что так рекомендуют специалисты. Так риск выкидыша сводится к минимальному.
Рекомендуем врачей:
АВЕРИНА
Анна Александровна
- гинеколог
- оперирующий гинеколог
- онкогинеколог
- опыт 7 лет
- главный врач клиники “Добрый Прогноз”
- заведующая консультативным центром
- эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
- ☎ 095-408-77-07
АНИСТРАТЕНКО
Сергей Иванович
- гинеколог
- оперирующий гинеколог
- онкогинеколог
- опыт 25 лет
- главный врач клиники “Добрый Прогноз”
- заведующий стационарным отделением
- эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
- ☎ 095-408-77-07
ЧИБИСОВА
Ирина Владимировна
- гинеколог
- онкогинеколог
- гинеколог-эндокринолог
- опыт 35 лет
- врач высшей категории
- кандидат медицинских наук
- ☎ 095-408-77-07
БЕЛОКОНЬ
Ольга Александровна
- гинеколог
- Доктор Белоконь в Фейсбук
- Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
- опыт 5 лет
- врач доказательной медицины
- ☎ 095-408-77-07
ЯНЧЕВСКАЯ
Анна Александровна
- гинеколог
- акушер-гинеколог
- гинеколог-эндокринолог
- опыт 7 лет
- заведующая консультативным центром
- ☎ 095-408-77-07
КАПУЛОВСКАЯ
Татьяна Алексеевна
- Врач УЗИУЗД диагностики
- врач высшей категории
- опыт 31 год
- С 1987 года работала в НИХТ им. А.А.Шалимова
- ☎ 095-408-77-07
Источник
Здоровый эндометрий – один из залогов благополучного наступления и вынашивания беременности. Но все больше женщин сталкиваются с заболеваниями эндометрия и бесплодием. Можно ли забеременеть при патологиях эндометрия и как это сделать – рассказывает Виктория Викторовна Залетова, главный врач Клиники МАМА..
Многие из нас все чаще слышат диагноз «патология эндометрия». Что это значит, почему происходит, к каким последствиям может приводить, и – самое главное – как преодолеть эту патологию и забеременеть – узнаем прямо сейчас.
Анатомическая справка
Эндометрий – внутренняя слизистая оболочка матки, выстилающая ее мышечной слой, она состоит из железистой ткани и стромы – ткани-основы. Эндометрий – гормонозависимая ткань и его структура изменяется в соответствии с менструальным циклом женщины.
Основная функция эндометрия в репродуктивной системе женщины – успешная имплантация эмбриона, ведь для вынашивания беременности он должен закрепиться как раз на стенке эндометрия. Поэтому патологии эндометрия зачастую приводят к бесплодию, при котором имплантация и благополучное вынашивание эмбриона становятся невозможны. Но патология патологии рознь, и прежде, чем ставить диагноз «бесплодие», специалист диагностирует конкретное заболевание. Их может быть несколько.
Патологии эндометрия
Гинекологи-эндокринологи традиционно выделяют 2 доброкачественных нарушений эндометрия, в зависимости от природы их возникновения: воспалительные – эндометрит, и невоспалительные – гиперпластические процессы – гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, а также эндометриоз. Возможно сочетание нескольких патологий в одном женском организме. Патология обусловлена, в первую очередь, нарушениями в работе эндокринной системы, во вторую – генетической предрасположенностью. Можно ли забеременеть при этих заболеваниях – вопрос, требующий индивидуального подхода специалиста. Во многих случаях беременность возможна после лечения.
Эндометрит – воспаление тканей эндометрия, которое может быть спровоцировано инфекционными заболеваниями – в том числе, передающимися половым путем, а также инфекционным процессом окружающих органов. Чаще всего причиной становятся воспаления придатков, органов брюшной полости, а также последствия перенесенных хирургических операциях на органах малого таза.
При эндометрите происходит изменение клеток эндометрия (из-за воспалительного процесса), которое значительно снижает шансы на имплантацию эмбриона. Беременность реальна после лечения эндометрита. Особый случай – хронический эндометрит, который протекает бессимптомно. Если заболевание привело к необратимым патологическим изменениям в структуре эндометрия – специалисты рекомендуют программу суррогатного материнства. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) при эндометрите с такими поражениями возможно только в случае вынашивания ребенка суррогатной матерью. Поэтому так важно своевременное лечение – как только врач установил диагноз. Длительно существующий воспалительный процесс может приводить к поражению активного слоя эндометрия.
Говоря об эндометрите, необходимо обратить наше внимание на ситуацию, когда эндометрит диагностируют во время беременности. В таком случае необходимо незамедлительно начинать лечение. Продолжение воспалительного процесса может привести к поражению плодных оболочек эмбриона и его гибели.
Гиперплазия эндометрия – заболевание, при котором происходят структурные изменения слоев эндометрия. Выделяют основные типы гиперплазии эндометрия:
железистая гиперплазия
эндометрияжелезисто-кистозная гиперплазия эндометрияфиброзная гиперплазия
эндометрияатипическая (является предраковым состоянием)
Причинами развития заболевания принято считать гормональные сбои, инфекции органов малого таза и генетический фактор. Беременность при гиперплазии эндометрия едва ли наступит без проведения курса лечения. Проблема все та же – в имплантации эмбриона на патологически измененной ткани.
Гиперплазия эндометрия диагностируется у многих женщин, столкнувшихся с проблемой бесплодия. Забеременеть при гиперплазии можно только после излечения: как естественным способом, так и при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Стоит отметить, что даже минимальные патологические участки эндометрия нарушают способность эндометрия воспринимать оплодотворенную яйцеклетку, поэтому эффективное ЭКО возможно только после проведенного лечения с контролем излеченности.
Полипы эндометрия – очаговые доброкачественные разрастания его клеток. Полипы могут дислоцироваться как в самой матке, так и на ее шейке. Причины образования полипов характерны для всех патологий эндометрия: гормональные нарушения, инфекции мочеполовой системы, последствия перенесенных хирургических операций на матке, в том числе – искусственного прерывания беременности.
Прогноз на быстрое выздоровление и беременность при полипах во многом зависит от их месторасположения и количества. Даже единичные полипы в матке препятствуют наступлению беременности. Нарушение имплантации эмбриона сводит к нулю все шансы на благополучное вынашивание беременности. Если полипы расположены на шейке матки, могут возникнуть сложности с прохождением оплодотворенной яйцеклетки в матку, существует риск развития внематочной беременности. Таким образом, полипы в матке и нормальная беременность не совместимы.
Если полип диагностирован во время беременности, но она развивается нормально, он не представляют опасности для здоровья и жизни ребенка. Врач будет тщательно наблюдать беременность, но удаление полипа, вероятнее всего, назначит уже после родов. Если диагностирован полип шейки матки при беременности – зачастую рекомендуют противомикробную терапию.
Мы узнали, какие могут быть патологии эндометрия, и к каким последствиям они могут приводить. Теперь стоит поговорить о симптомах, диагностике и возможных методах лечения заболеваний.
Диагностика и лечение
Патологии эндометрия могут как сопровождаться выраженными симптомами: нарушениями менструального цикла, спонтанными кровянистыми или мажущими выделениями, болезненными менструациями, так и не проявлять себя вовсе. Многие женщины, пренебрегающие регулярными визитами к гинекологу, даже не догадываются о существовании заболевания в своем организме.
Медицинская диагностика включает несколько этапов:
- осмотр гинеколога
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза
- биопсию эндометрия с гистологическим исследованием полученного материала и определением чувствительности к антибиотикам
- гормональные исследования
- диагностическую гистероскопию
Диагностика может включать и дополнительные этапы, специалист должен понять, в чем причина развития заболевания. Ведь правильно поставленный диагноз – залог эффективного лечения.
Лечение, как правило, проводится в комплексе: новообразования удаляют хирургическим способом. Далее рекомендуют консервативное лечение, направленное на восстановление работы эндокринной системы – гормональную, иммунную физиотерапию. В случае «воспалительных патологий» назначают лечение антибиотиками. В любом случае эффективное лечение может рекомендовать только врач гинеколог-эндокринолог на основании тщательно проведенной диагностики.
Сделайте первый шаг – запишитесь на прием!
или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России @ma-ma.ru
Источник