Хроническое воспаление парауретральных желез

Известно, что в женском организме нет простаты и теоретически простатит развиться не может. Но у женщин есть орган, напоминающий по строению недоразвитую предстательную железу.

Это скопление парауретральных желез, которые называют малыми вестибулярными, или железами Скина. Они расположены, как и мужская простата, вокруг мочеиспускательного канала.

При воспалении этой области возникает заболевание скинеит, которое иногда называют женским простатитом.

Какую функцию выполняют скиниевы железы

Необычные органы были названы в честь врача Александра Скина, впервые описавшего их в медицинской литературе. Расположены железы на передней стенке женских половых путей, в области, непосредственно примыкающей к нижней части мочеиспускательного канала.

Через устья скиниевых желез выделяется специальная смазка, напоминающая по составу жидкость, вырабатываемую предстательной железой. Назначение ее до конца неизвестно, но предположительно она нужна для увлажнения слизистой.

Отсутствие точных данных о функции этих органов обусловливается различием их размера и расположения у разных желез женщин. Иногда железы полностью отсутствуют и скинеит развиться не может.

Причины воспаления парентеральных желез

Основная причина скинеита – инфицирование женской простаты микроорганизмами – кокками, кишечной и синегнойной палочкой, грибком молочницы, гарднереллой. Поэтому заболевание вызывается:

• Проникновением возбудителей, способных вызывать воспаление из половых путей и прямой кишки.
• Попаданием болезнетворных микробов из мочевыводящей системы при цистите, уретрите, микробном поражении почек. Особенно часто такая ситуация возникает при ощелачивании мочи, вызванной выработкой микробами специального вещества уреазы. В результате моча теряет свои бактерицидные свойства и патогенные микроорганизмы могут спокойно проникать в любые ткани, в том числе в железистые протоки.
• Венерические заболевания, при которых скиниевы железы инфицируются гонококками, трихомонадами, хламидиями, микоплазмами.
• Травмы уретры, возникающие при медицинских манипуляциях и прохождении по уретре мочевых камней, царапающих в слизистую.

Заболевание провоцируют:

• Сниженный иммунитет – болезнь часто возникает на фоне сахарного диабета, различных инфекций и хронических поражений мочевыделительной системы. Провоцируют заболевание переохлаждение и перегревание интимной зоны, вызванное ношением одежды, не соответствующей погодным условиям и содержащей большое количество синтетических волокон.
• Недостаточная гигиена, способствующая попаданию инфекции в железистые устья с поверхности кожи и слизистых.
• Дисбактериоз половых путей – состояние, при котором погибает здоровая микрофлора, а вместо нее развиваются грибок и болезнетворные микробы. Поэтому скинеит часто возникает на фоне приема антибиотиков, особенно если больная не использовала для лечения антигрибковые препараты и лекарственные средства, нормализующие микробную флору.
• Расположение желез, которые могут находиться ближе или дальше к концу уретры. Чем глубже находятся эти органы, тем реже они воспаляются.

Симптомы

Заболевание зачастую развивается на фоне различных инфекционных и воспалительных процессов, протекающих в половых путях и мочевыделительной системе. Поэтому женщины принимают симптомы скинеита за цистит или уретрит, не всегда своевременно обращаясь к врачу.

Воспалительный процесс, развившийся в железах, приводит к отеку тканей, сопровождающемуся жжением, болью и дискомфортом, усиливающимися при мочеиспускании. Позывы в туалет учащаются до 10 и более раз в сутки, при этом выделяются небольшие порции мочи. Иногда возникают безрезультатные ложные позывы, сопровождающиеся сильной болью.

Болезненность отдает в низ живота и прямую кишку. Могут возникать достаточно сильные тазовые боли. При переходе заболевания с мочеиспускательного тракта на половую систему появляются слизистые или гнойные выделения, иногда с неприятным запахом.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, обостряясь во время переохлаждения, перегревания, критических дней. Симптомы усиливаются при употреблении кислой, соленой, острой пищи и алкоголя.

Осложнения скинеита

Длительный воспалительный процесс может приводить к появлению дивертикулов уретры – мешкообразных выпячиваний, соединяющихся с мочеиспускательным каналом с помощью узкой шейки. В этих образованиях скапливается моча, которая постоянно подтекает, пачкает белье и вызывает неприятный запах.

Нарушение оттока содержимого из воспаленной железы приводит к ее растяжению и образованию парауретральной кисты. У женщины возникают сильные боли в интимной зоне и гнойные выделения из уретры. Крупная киста может закрыть мочеиспускательный канал, вызвав острую задержку урины.

Воспаленные железы нагнаиваются с формированием гнойников – абсцессов, которые впоследствии прорываются в половые пути или уретру с возникновением свищей. В этом случае помочь женщине можно только проведением операции.

Диагностика скинеита

Для диагностики болезни проводятся:

• Гинекологический осмотр, во время которого виден уплотненный очаг в области выхода из половых путей. При надавливании на него выделяются гной или слизь. Иногда врач может увидеть воспаленные устья парауретральных желез.
• Уретроскопия – исследование уретры, при котором на его стенках в области расположения желез обнаруживаются участки воспаления.
• Анализ мочи, в котором при скинеите появляются лейкоциты и бактерии, а кислотность изменяется со слабокислой на щелочную.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам позволяет выявить возбудителя, вызвавшего заболевание, и подобрать наиболее подходящее лекарство для лечения болезни.
• Для обнаружения скрытых и вялотекущих инфекций применяется анализ Фемофлор, выявляющий микроорганизмы, которые могли инфицировать железы.
• При подозрении на переход инфекции с почек или мочевого пузыря проводится УЗИ-исследование этих органов.

Полноценная диагностика позволяет не только определить источник инфекции, но и подобрать наиболее подходящее лечение.

Лечение

Основные цели лечения – устранение воспаления, болей и инфекции в железах. Для этого применяются:

• Антибактериальные и антигрибковые препараты, подобранные с учетом результатов посева. При разрастании условно-патогенной флоры, которая в небольших количествах не вредит организму, а в больших – вызывает инфицирование, применяются уроантисептические антибиотики, специально разработанные для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей.
• Местное воспаление снимают с помощью противовоспалительных средств. Хороший эффект дают иммуномодуляторы – средства, усиливающие активность иммунной системы.

Поэтому, чтобы не запустить болезнь, при симптомах неполадок в мочеполовой сфере нужно обращаться к гинекологу. Попытки самостоятельно лечиться приводят к серьезным осложнениям и тяжелым последствиям.

Источник

Железы Скина – это многочисленные слизистые железы, обнаруженные у нескольких видов самок млекопитающих (включая грызунов и людей). Находятся эти парауретральные железы у женщин на передней стенке влагалища, вокруг нижнего конца уретры и обладают общим протоком, который открывается (с каждой стороны) рядом с внешним отверстие уретры.

Парауретральная железа Скина во многом подобна предстательной железе у мужчин, имеет очень вариабельную анатомию и, как полагают, является источником женского эякулята, смазывающей жидкости с консистенцией, аналогичной мужской простатической жидкости, которая изгоняется через уретру во время сексуальной стимуляции – массажа или полового акта. Как и мужская простата, эта железа подвержена инфекциям (скинеиту), развитию кист и рака.

Где находится железа Скина

Анатомически говоря, железы Скена у женщин, которые также называют малыми вестибулярными или парауретральными железами, находятся на верхней стенке влагалища по всему губчатому телу уретры вокруг нижнего ее конца, как правило, в 3-5 мм от ее наружного отверстия. Это аналог предстательной железы у мужчин. До 4 недели беременности у эмбриона формируется общий набор органов, в том числе и парауретральные железы. При развитии половых признаков у эмбриона мужского пола эти железы затем становятся простатой, у эмбриона женского пола – остаются в виде желез Скина. Проекция этих желез на внутреннюю стенку вагинального канала соответствует примерному расположению точки G.

Они не видны невооруженным глазом и также не ощущаются при пальпации, за исключением случаев, когда есть инфекция или воспаление. В таком случае, когда врач внимательно осматривая область, нащупывает железы Скена.

Фото железы Скина:

1. Уретра

2. Головка клитора

3. Выводные протоки желез Скина

4. Отверстие уретры

5. Влагалищная трубка

6. Парауретральные железы Скина

7. Уретральные железы

Функция Скеновых желез

Парауретральные железы Скина – источник женской эякуляции, при этом оргазмическая разрядка может происходить самостоятельно, а может сопровождаться выбросом некоторого количества жидкости из уретры (сквиртинг). В этом их основная функция и основное, эволюционно обусловленное, предназначение в организме. Из-за того, что они представляют собой версии одной и той же железы, некоторые исследователи переходят от термина «железы Скина» к формулировке «женская простата».

Они имеют слишком переменчивую анатомию, и в некоторых случаях бывают практически не развиты. Если железы Скина – источник женской эякуляции и оргазма при правильной стимуляции зоны G, но их недоразвитость может стать объяснением отсутствия этих феноменов у многих женщин.

Скинеит

Воспаление парауретральных желез у женщин называется “скинеит”.

Воспаление в железах Скина может маскироваться симптомами цистита (частое мочеиспускание, боль, жжение, дискомфорт при походе в твуалет “по маленькому”, болезненный половой акт), при этом длительное время оставаться незамеченным, поскольку требует навыков в диагностике. По статиститке данное заболевание выявляется чаще в возрастной группе девушек 25-40 лет, сексуально активной (лесби и геретеросексуальной), не всегда практикующей барьерный метод контрацепции при близости с новым партнером и избегающих периодических осмотров у врача гинеколога. У девушек-девственниц и девочек-подростков скинеит практически не встречается.

Причины воспаления

Самой частой причиной скенитов является гонорея. Это венерическое заболевание, которое поражает мочеиспускательный канал, вызывая инфекцию и воспаление желез Скина. Другой распространенной причиной этого состояния является инфекция мочевыводящих путей. Будучи распространенным явлением у женщин, ИМП вызывает инфицирование и воспаление нижних мочевыводящих путей, включая мочевой канал. Это приводит к воспалению желез – скинеит. Все неблагоприятные условия, влияющие на уретру, вызывают скинеиты из-за близости парауретральных желез к наружному отверстию мочеиспускательного канала.

Симптомы

Первичные симптомы скинеита у женщин включают инфекцию мочевыводящих путей, которая не проходит при нормальном, стандартном курсе антибиотиков. Также будет боль вокруг и на входе во влагалища или в области уретральной вагинальной перегородки. Тесное нижнее белье или прикосновения вокруг этим мест вызовут болезненные ощущения. Половой акт также будет затруднен из-за боли.

У некоторых пациенток также могут быть гнойные выделения из влагалища в результате воспаления, вызванного ИППП. При внимательном гинекологическом осмотре влагалища вблизи выводных протоков желез обнаруживается покрасневшая слизистая оболочка.

Диагностика

Постановка диагноза «воспаление парауретральной железы» начинается с тщательного осмотра преддверия влагалища и прилегающих к нему участков. У женщины со скинеитом будет болезненность вокруг уретральной перегородки вагины или отверстия мочеиспускательного канала. Пациентка также будет жаловаться на гноеподобные выделения из половых путей. Будут также жалобы на частые приступы урогенитальной инфекции, которые не проходят при нормальном курсе антибиотиков и требуют более агрессивной терапии. Для выявления патогенного возбудителя назначается сдача анализов на инфекции (мазок, ПЦР, посевы). Сочетание всего этого подтверждает диагноз «скениит».

Лечение скинеита

Лечение воспаления парауретральных желез у гинеколога включает интенсивное введение сильных антибиотиков в течение, по крайней мере, от 3 до 5 недель. Это проводится в сочетании с другими поддерживающими процедурами, чтобы успокоить другие симптомы, вызванные этим состоянием (физиолечение, массаж уретры и передней стенки влагалища, аутогемотерапия и пр.). Поддерживающими мерами для лечения скениитов являются сидячие ванны с отварами противовоспалительных трав вроде шалфея, ромашки, календулы и теплые компрессы. Обычно требуется от месяца до полутора, чтобы скинеит полностью исчез, что очень похоже на простатит, наблюдаемый у мужчин. Отсутствие положительной динамики и формирование кисты парауретральной железы требует хирургического вмешательства (иссечение кист).

Источник