Хроническое воспаление половых органов мужчины
Сегодня мы поговорим о часто встречающихся заболеваниях мужских половых органов. Среди которых такие болезни как: Баланопостит, Уретрит, Воспаление органов мошонки (воспаление яичка и его придадков, воспаление семявыводящего протока), Воспаление семенных пузырьков (везикулит), Простатит. Давайте поговорим про каждое заболевание более подробно.
К таким заболеваниям относятся:
- Баланопостит
- Уретрит
- Воспаление органов мошонки (воспаление яичка и его придадков, воспаление семявыводящего протока)
- Воспаление семенных пузырьков (везикулит)
- Простатит
Баланопостит — воспаление головки полового члена и крайне плоти
Формы заболевания
- Острая
- Хроническая
Причины баланопостита
- Инфекции передающиеся половым путем
- Сахарный диабет
- Постоянные механические травмы (трение)
- Грибковые заболевания (молочница)
Наиболее часто в молодом возрасте причиной баланопостита являются инфекции передающиеся половым путем — гонорея, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, вирусная инфекции (герпес, вирусы папилломы человека) и др.
Признаки острого баланопостита
- Покраснение кожи головки и крайней плоти
- Отек крайней плоти, вплоть до полного закрытия головки
- Боли, жжение в области головки
- Повышенное выделения из под крайней плоти, (выделения белые, творожистые или гнойные)
Признаки хронического баланопостита
Выражены нерезко и пациент часто не обращает внимания и не замечает небольшого покраснения крайней плоти и кожи головки полового члена, повышенное выделение смегмы (белого вещества под кожей крайней плоти)
Осложнения баланопостита
- Инфекция с головки полового члена проникает в другие половые органы мужчины и вызывает их воспаление (вплоть до простатита)
- Местные осложнения — кожа крайней плоти становится грубой, появляются трещинки, при эрекции кожа плохо растягивается, надрывается.
- При длительном течение хронического баланопостита фозникает фимоз (закрытие головки полового члена) — который требует хирургического вмешательства.
Обследование при баланопостите
- Каждому мужчине необходимо посещать уролога 1-2 раза в год!
- Врач для выявления причины назначит необходимые анализы
- Исследование предстательной железы (УЗИ, анализы секрета) и других половых органов (для определения возможных осложнений баланопостита)
Лечение баланопостита
Лечение баланопостита возможно, зависит от результатов обследования и должно проводиться под наблюдением уролога
Профилактика баланопостита
- Гигиена полового члена
- Защищенный секс
- Лечение сахарного диабета
- Разумное использование антибиотиков
Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала
Формы уретрита
- острая
- хроническая
Острый уретрит сопровождается четкими признаками жжение и боль в мочеиспускательном канале обильные, часто гнойные выделения резь при мочеиспускании. Причиной острого уретрита чаще всего являются инфекции передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз и др.
Хронический уретрит может протекать вообще без субъективных ощущений или с не ярко выраженными симптомами неясные неприятные ощущения в мочеиспускательном канале незначительные слизистые выделения по утрам.
Острый уретрит в случае недостаточности его лечения переходит в хронический уретрит!
Обследование при уретрите
- мазок
- анализы ПИФ
- анализы ДНК
- бак.посев
- эндоскопическое обследование (уретроскопия) — показано при хроническом уретрите
Осложнения уретрита
Как острая, так и хроническая формы уретрита дает осложнения на половые органы и вызывает развитие простатита, воспаление семенных пузырьков (везикулит) и органов мошонки (орхоэпидидимит). В тяжелых случаях в воспалительный процесс вовлекаются и почки (пиелонефрит).
Исходя из вышесказанного, необходимо отнестись к лечению любой формы уретрита серьезно.
Перед лечением необходимо пройти тщательное обследование уретры, половых органов и почек.
Лечение уретрита назначается в зависимости от результатов обследования и обязаткльно проводиться под постоянным наблюдением уролога, с проведением контрольного обследования после окончания лечения.
Обязательно — обследование полового партнера и одновременное лечение.
Профилактика уретрита
- защищенный секс (с презервативом)
- промывание уретры после полового акта
- превентивное (профилактическое) лечение после не защищенных случайных связей
Источник
Воспаление мужских половых органов такая же частая проблема, как и воспаление женских половых органов. Это очень неприятное заболевание, которые приводят к чувству неудобства и дискомфорта. Каждый уважающий себя мужчина хотя бы раз в год должен посетить врача-специалиста.
Признаки воспаления половых органов
Каждому человеку известны признаки воспаления: отек, покраснение, боль, повышение местной или общей температуры и нарушение функции пораженного органа. При обнаружении хотя бы одного из выше описанных признаков необходимо посетить врача.
Все отделы половой системы мужчины подвергнуты воспалительному поражению:
- головка полового члена и ее крайняя плоть;
- яички с придатками;
- мочеиспускательный канал;
- предстательная железа.
Воспалительные заболевания мужских половых органов
Как правило, в инфицировании половых органов виноват сам пациент, так как воспаление это результат беспорядочных половых актов и плохого ухода.
Воспалительные заболевания бывают инфекционной природы, так и неинфекционные. Неинфекционная природа-это результат нарушения развития внутриутробно, аномалии развития, травмы. Инфекционное воспаление делится на специфическое (гонореи, хламидии, трихомонады) и неспецифическое.
Орхит
Орхит – воспаление яичка. Орхит может быть результатом перенесенной травмы или как последствие инфекционного заболевания (например: пневмонии, гриппа, простатита, уретрита и так далее).
Первыми проявлениями орхита является боль в яичке, которая распространяется в промежность, паховую область, крестец, в область поясницы. Кожа машонки гиперемирована и горячая на ощуп. При пальпации яичко болезненное и увеличено. Возможна общая гипертермия.
Диагностировать орхит не представляет трудностей. Во первых, врач-уролог проводить общий осмотр, изучает анамнез заболевания. Во вторых, сдается общий анализ крови и мочи, берется мазок из уретры. В третьих, проводится ультразвуковая диагностика машонки. После установления диагноза врач назначает лекарственные препараты.
Эпидидимит
Эпидидимит – воспаление придатка яичка. Эпидидимит может быть как следствие травмы промежности, машонки, так и следствие воспаления мочеполовой системы (простатит, уретрит) или общих инфекционных заболеваний (грипп, пневмония).
Клинически проявляется болевым синдромом яичка, гиперемией и отеком. Для воспаления придатков характерно общее или местное повышение температуры до высоких цифр. Эпидидимит может сочетаться с орхитом, тогда органы машонки не определяются,а сливаются между собой.
Диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи и бактериологический посев мочи, мазок для выявления хламидии или гонореи, ультразвуковое исследование машонки. С момента установления диагноза назначается лечение.
Баланопостит
Баланопостит – это воспаление крайней плоти и головки пениса. Зачастую, баланопостит это инфекционное заболевание. Возбудителями являются стрептококки, трихомонада, бледная трепонема, вирусы (ВПЧ) или грибы рода кандида.
Больной ощущает дискомфорт, зуд, жжение головке пениса. Крайняя плоть становится отечной, гиперемированной. Возможны мелкие высыпания или грязно-желтый налет на головке полового органа.
Диагностикой занимается врач-уролог. Для выявления возбудителя берется бактериологический посев с пораженного участка. Если врач подозревает вирус папилломы человека (ВПЧ), тогда используется метод ПЦР. Исследуется общий анализ крови и мочи, посев мочи и посев мазка из уретры. И только после установления возбудителя назначается специфическое лечение.
Уретрит
Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Уретрит провоцируется общим переохлаждением, беспорядочным половым контактом, недостаточной гигиеной половых органов или является как следствие воспалительных заболеваний организма в целом (тонзиллит, пневмония).
Первым симптомом является болезненное мочеиспускание, выделения из мочеиспускательного канала (например, гной), наружное отверстие уретры гиперемировано. При таких проявлениях необходимо тут же обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.
Врач проводит физикальный осмотр, собирает анамнез,исследуется общий анализ крови и мочи. Для выявления возбудителя проводится бактериологический посев и ПЦР-диагностика. Ультразвуковая диагностика предстательной железы является дополнительным методом в постановке диагноза.
Простатит
Простатит – воспаление предстательной железы. Диагностика основывается на клинической картине (учащенное болезненное мочеиспускание или вовсе задержка мочи, боль в промежности и крестце, общая гипертермия), ректальном исследовании, проводится посев секрета предстательной железы и посев мочи. Для выявления объемных образований использую УЗИ простаты.
Источник
Кожные заболевания мужских половых органов можно разделить по этиологии на три группы: онкологические (онкологические), инфекционные и воспалительные. В статье описаны наиболее часто наблюдаемые воспалительные дерматозы, которые могут локализоваться на коже полового члена. Это псориаз, красный плоский лишай, склероз лишайник, хронический лишайник, экзема – например, контактная аллергия, атопия, себорея, от раздражения, плазменный зоонит, постоянная эритема.
Считается, что основную роль в патогенезе этих заболеваний играют Т-клетки, но механизм их активации до конца не изучен.
Псориаз обыкновенный (psoriasis vulgaris)
Псориаз – наиболее распространенное воспалительное заболевание, поражающее половые органы. Болезнь встречается у 1-3% населения. Наследуется доминантно с переменным проникновением. Патология характеризуется хроническим рецидивирующим течением с периодами обострения и ремиссии. В редких случаях кожа полового члена является единственным местом заболевания.
Клиническая картина псориаза полового члена:
- Отек в виде ярких, хорошо разграниченных, слегка приподнятых папул и псориатических бляшек с деликатным отслоением на поверхности (меньше, чем в других частях тела). Изменения могут появиться после травмы (симптом Кбнера). Это может сопровождаться зудом.
- Поражения на коже полового члена могут сопровождаться яркими красными бляшками без характерного отслоения, расположенными в паху и в межжелудочковой щели, называемыми «инвертированным псориазом». Подобные изменения могут быть обнаружены под мышками и в других местах.
Псориаз
У необрезанных мужчин под крайней плотью и в проксимальной части головки можно найти хорошо отграниченные, отслаивающиеся бляшки, в то время как у обрезанных мужчин чаще обнаруживаются красные отшелушивающие бляшки на головке и в канавке.
Иногда псориатические поражения могут инфицироваться грибком.
Единственный надлежащий диагностический тест, подтверждающий диагноз – биопсия, которая часто не является необходимой из-за наличия типичных патогномоничных псориатических бляшек на других частях тела.
Лечение псориаза полового члена:
- Средние или сильные препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% или бетаметазона дипропионат 0,1% мазь. Используются для прерывистого лечения, например, 4 дня применения препарата и 3 дня без применения.
- Производные витамина D3 (кальцитриол) 2 раза в день.
- В случае грибковой суперинфекции используются местные противогрибковые средства, например кетоконазол.
В случае резистентности к лечению, следует рассмотреть диагноз плоскоклеточного рака (SCC).
Красный плоский лишай полового члена
Красный плоский лишай – это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся значительным зудом.
Основное поражение исчезает в течение года у 68% пациентов, но повторяется у половины пациентов. У 25% пациентов поражается область половых органов – чаще всего основание полового члена, который может быть вовлечен в общую начальную стадию заболевания или быть его единственным местоположением.
Красный плоский лишай
Существует несколько форм плоского лишая, в том числе эрозивная форма, которая также может поражать кожу и слизистые оболочки половых органов.
Клиническая картина красного плоского лишая полового члена:
- Появление небольших, многообразных, плоских комочков фиолетового цвета с гладкой поверхностью с тенденцией к размягчению. Изменения могут распространяться периферически и исчезать в центральной области. Эти типичные папулы могут быть расположены на мошоночном шве, в то время как высыпания стригущего лишая часто наблюдаются на головке.
- Патогномоничный симптом – наличие так называемых Ретикул Уикхема – тонких белых линий, которые представляют собой локальные утолщения зернистого слоя эпидермиса. Чтобы сделать видимой сетку Уикхема, достаточно смазать поражения небольшим количеством масла.
- Характерный симптом заболевания – сильный зуд, который может сопровождаться жжением.
- Как и при псориазе, наблюдается положительный симптом Кебнера. Поствоспалительная гиперпигментация является часто наблюдаемым симптомом после разрешения поражений.
Диагностика заболевания облегчается при наличии высыпаний в типичных местах – на запястьях, лодыжках и слизистой оболочке полости рта (белые, древовидные участки). Диагноз подтверждается только гистопатологическим исследованием.
Лечение красного плоского лишая полового члена:
- Средние или сильнодействующие препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% (местно).
- В случае тяжелого гиперкератоза могут быть использованы стероидные препараты при окклюзии.
Лишайниковая склеродермия
Это редкое хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек неизвестной этиологии. В гениталиях это происходит в 10 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Склеродермия чаще всего встречается у необрезанных мужчин среднего возраста. Поражения чаще всего появляются на головке полового члена, часто распространяются на внутреннюю часть крайней плоти.
Лишайниковая склеродермия
Клиническая картина:
- Первичные высыпания представляют собой белые, многообразные, плоские папулы, которые в конечном итоге превращаются в кремовые, атрофические и склеротические бляшки.
- Часто наблюдаются трещины, геморрагические волдыри, эрозии и язвы.
- Заболевание может протекать бессимптомно, но часто проявляется как зуд, жжение, кровотечение, сужение потока мочи и дискомфорт при мочеиспускании.
Характерен прогрессирующий процесс склеродермии, приводящий к белым атрофическим поражениям головки или крайней плоти. Часто наблюдается вторичный фимоз, требующий обрезания. В течение болезни могут возникнуть боль, сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала и задержка мочи.
Диагноз устанавливается на основании гистопатологического исследования. Следует помнить, что лишайниковая склеродермия полового члена может перерасти в раковые изменения, поэтому необходимо длительное наблюдение за пациентом.
Лечение:
- Препараты кортикостероидов сильного действия (например, 0,05% клобетазола пропионата).
- Обрезание (часто необходимо).
- В тяжелых случаях иммуносупрессивная терапия – циклоспорин 5 мг / кг в течение 2 мес.
Экзема полового члена
- Атопический дерматит. Хронический зудящий дерматоз обычно начинается в детстве, и длится с периодами ремиссии и обострения. Иногда появляется в пожилом возрасте (поздний атопический дерматит). Хотя AD является наиболее распространенной формой эндогенной экземы, половых поражений, как правило, нет, но есть вторичные изменения в виде выделений, вызванные зудом. Наиболее важными диагностические критерии: зуд, типичная морфология и расположение поражений и атопический анамнез. У большинства пациентов повышен уровень сывороточного IgE.
- Контактный дерматит (контактная аллергическая экзема). Клинические симптомы: ограниченные отеки, эритема и шелушение. Есть много факторов, которые вызывают аллергическую контактную экзему в этом месте, например, лекарства, презервативы. Диагноз может быть поставлен на основе эпидермальных тестов.
- Экзема от раздражения (ортогенная контактная экзема). Причинными факторами являются, например, чрезмерно частые ванны с использованием раздражающих моющих средств, механические факторы, косметика, консерванты, антисептики. Клиническая картина: эритема, иногда сочится, струпья. При длительном или периодическом воздействии возбудителя наблюдаются лихенизация и гиперкератоз. В анамнезе атопические изменения представляют повышенный риск развития экземы от раздражения мошонки, которое проявляется эритемой и лихенификацией.
Лечение:
- Снятие раздражителей.
- Актуальные препараты со средним потенциалом кортикостероидов (например, триамцинолона ацетонид 0,1%) в течение нескольких дней.
- В тяжелых случаях – непродолжительное лечение системными стероидами.
- В случае слизистых поражений – стероидные препараты с добавлением цинка.
- В случае зуда – антигистаминные препараты.
- Астеотическая экзема. Причина экземы – обезвоживание кожи. Поражения чаще всего встречаются у пожилых людей, в хорошо изолированной и невлажной среде. Клиническая картина: персистирующий зуд, усиливающий расчесы, приводящий к вторичной лизизации (импетигинизации).
Астеотическая экзема
- Хронический лишай. Это заболевание очень распространено в области половых органов. У мужчин чаще поражается кожа мошонки, чем половой член. Клиническая картина: заболевание часто возникает в виде ограниченного нейродермита и экзематозных поражений, возникающих в результате царапин. Часто наблюдается сосуществование половых расстройств.
Лечение:
- Ограничение расчесов.
- Актуальные кортикостероиды.
- Себорейный дерматит (себорейная экзема). Хроническая рецидивирующая воспалительная болезнь. Большое этиологическое значение имеют липофильная грибковая инфекция Pityrosporum ovale, а также генетические факторы и факторы окружающей среды. Клиническая картина: красные чешуйчатые пятна на головке полового члена.
Себорейный дерматит
Лечение: актуальные: противогрибковые препараты, например, кетоконазол.
Воспаление полового члена – баланит
Легкое хроническое воспаление половой железы неизвестной этиологии, распространенное у необрезанных мужчин среднего возраста. В этиопатогенезе заболевания учитывается воздействие влаги и растирание кожи полового члена. Более 50% пациентов имеют инфильтрацию из плазматических клеток.
Баланит
Клиническая картина: одиночное красно-коричневое пятно с влажной поверхностью, расположенное на головке полового члена или крайней плоти. Характерный образ кайенского перца – с крошечными красными точками. Важно отличить от эритроплазии (плоскоклеточный рак in situ). Возможно, необходима биопсия.
Лечение:
- Обрезание.
- В случае менее серьезных локальных изменений, препараты кортикостероидов со средней активностью, например, 0,1% триамцинолона ацетонида.
- Устойчивые поражения можно лечить с помощью лазера CO2.
Стойкая эритема (фиксированная лекарственная сыпь)
Относится к лекарственным реакциям.
Стойкая эритема
Клиническая картина:
- Внезапное появление единичных или множественных, хорошо отграниченных, круглых эритематозных бляшек и отека на коже ствола полового члена и головки.
- Рецидив поражений в одном и том же месте характерен при использовании конкретного препарата (чаще всего из группы барбитуратов, салицилатов, тетрациклинов).
- Изменения кожи могут сопровождаться болями, зудом. Иногда они превращаются в буллезные поражения.
- Повторные рецидивы могут оставлять поствоспалительное изменение цвета.
Важно отличать патологию от генитального герпеса. Диагностическое обследование требует гистопатологического исследования. Заболевание трудно распознать из-за сходства с экземой Зуна и воспалением.
Лечение: Запрещение использования препарата, вызывающего изменения.
Альбинизм (витилиго)
Витилиго
Встречается у 2% населения. Характеризуется потерей функции меланоцитов (гипотеза об аутоиммунной этиологии).
Клиническая картина: обесцвеченные областей кожи, включая половые органы. Атрофии кожи и других симптомов не наблюдается.
Лечение: часто не очень эффективно. В последнее время большие надежды возлагаются на местное применение такролимуса 0,1%.
Папулы полового члена (перламутровые папулы)
Перламутровые папулы
Жемчужные папулы представляют собой очень распространенный дерматоз – мягкий физиологический феномен.
Клиническая картина: скопления мелких жемчужно-белых папул на проксимальной части головки и в желобке, иногда имитирующие бородавки. Патология не требует лечения.
Поделиться ссылкой:
Источник