Хроническое воспаление придатков симптомы обострения
Хроническое воспаление придатков – воспаление яичников и маточных труб – является одной из наиболее частых причин бесплодия. Хроническое воспаление яичников обязательно требует лечения, которое должен осуществлять квалифицированный и опытный врач-гинеколог.
Придатки матки – это маточные трубы и яичники. В яичниках происходит созревание яйцеклетки, а маточные трубы транспортируют яйцеклетку в полость матки. На этом пути происходит её оплодотворение.
У здоровой женщины маточные трубы и яичники находятся практически в стерильном состоянии, т.е. в них отсутствуют любые микроорганизмы. Проникновение сюда бактерий неизбежно приводит к развитию воспаления.
Воспаление маточных труб называется сальпингитом, воспаление яичников – оофоритом; но устройство этих органов таково, что обычно воспаление захватывает и маточную трубу и яичник. В этом случае говорят о сальпингоофорите или – более распространённое название – аднексите. Аднексит (воспаление придатков) может быть односторонним или двусторонним. Двустороннее воспаление придатков часто сочетается с воспалением матки.
Причины хронического воспаления придатков (аднексита)
Основная причина воспаления придатков – это инфекции, передающиеся половым путём. Заражение происходит, как правило, при половом контакте, после чего инфекция “поднимается” в придатки. Возбудители подобных заболеваний могут попасть в организм и другим путём: инфицированная мать может заразить дочь во время родов. Бытовой путь заражения маловероятен, но полностью исключить такую возможность всё же нельзя.
Вызвать воспаление придатков могут и так называемые условно-болезнетворные бактерии, неизбежно присутствующие в организме, но в нормальных условиях в придатки не попадающие. При снижении иммунитета эти микроорганизмы активизируются и проникают в придатки. Часто этому способствуют переутомление, стрессы, переохлаждение, хроническое инфекционное заболевание – тонзиллит, синусит и даже кариес.
Инфекция может проникнуть через повреждённую слизистую матки при хирургическом вмешательстве – аборте, установке внутриматочной спирали, диагностическом выскабливании. По той же причине возрастает риск заболевания при преждевременном половом контакте после родов. Возобновление сексуальных отношений следует планировать на основании рекомендаций Вашего гинеколога.
Симптомы хронического воспаления придатков (аднексита)
Различают острый и хронический аднексит. Острое воспаление придатков не может пройти незамеченным. В то же время в хронической форме заболевание может протекать без явных симптомов.
Симптомы острого аднексита
Симптомы хронического аднексита
Оставленный без надлежащего лечения аднексит может перейти в хроническую форму. Однако коварство этого заболевания в том, что хронический аднексит часто развивается без острых симптомов. В этом случае в периоды обострений могут ощущаться лишь незначительные боли внизу живота, сопровождающиеся небольшим повышением температуры. Тупая, ноющая боль в животе может быть постоянной, усиливаясь в моменты физических нагрузок, половых контактов и при менструации. Наблюдаются нарушения менструального цикла.
Если болей нет, можно вообще не знать об имеющемся воспалении. Подозревать хроническое воспаление придатков можно в том случае, если есть сложности с зачатием (бесплодие).
Методы диагностики хронического воспаления придатков (аднексита)
Воспаление придатков является наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление приводит к образованию в маточных трубах спаек, в результате чего яйцеклетки не попадают в матку (так называемая непроходимость маточных труб). Воспалительный процесс в яичнике также может привести к нарушениям, препятствующим беременности.
Поскольку хроническое воспаление может протекать бессимптомно, для своевременного выявления заболевания необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр (не реже 1 раза в год). Особенно это важно для женщин, ведущих активную сексуальную жизнь.
Очень важно убедиться, что у Вас нет воспаления придатков, планируя беременность. Спайки при хроническом аднексите могут воспрепятствовать попаданию в матку уже оплодотворённой яйцеклетки, что может привести к развитию внематочной беременности. Воспалительный процесс в придатках также увеличивает вероятность выкидыша.
Серологический анализ крови
Культуральные исследования (бактериальный посев) позволяют выявить патогенную микрофлору и оценить её активность. Полученные результаты необходимы для назначения препаратов, которые в данном случае будут наиболее эффективны.
Диагностическая лапароскопия
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения хронического воспаления придатков (аднексита)
Диагностические возможности любой из поликлиник “Семейного доктора” позволят Вам выявить заболевание или исключить возможность хронического аднексита. В случае выявленного воспаления квалифицированные и опытные врачи-гинекологи “Семейного доктора” назначат Вам индивидуальный курс комплексного лечения с применением физиотерапевтических процедур и других дополнительных методов терапии, учитывающий тип инфекции и особенности именно Вашего организма.
Медикаментозное лечение
В лечении хронического воспаления придатков антибиотики, как правило, не применяются. Исключение составляют особо тяжёлые случаи. На первом этапе лечение направлено на снятие болевых ощущений, уменьшение воспаления, улучшения общего состояния пациентки. На втором этапе лечения происходит нормализация гормонального фона, восстановление менструального цикла. Третий этап лечения направлен на повышение уровня иммунитета и восстановление репродуктивных функций.
Хирургическое лечение
При хроническом аднексите в тех случаях, когда это возможно, проводится хирургическое лечение по восстановлению проходимости маточных труб.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Течение вялотекущего и бессимптомного воспалительного процесса в придатках матки может ухудшиться в силу разных причин. Обострение хронического аднексита проявляется типичными симптомами, из которых наиболее выраженным будет болевой синдром. Важные для лечения факторы – тип и частота обострений: после проведения всех необходимых диагностических исследований необходимо начать антибактериальную терапию.
При необходимости и по показаниям лечение проводится в стационаре, но по мере стихания острых явлений дальнейшая терапия и реабилитация – в поликлинике под контролем лечащего врача. Обострение сальпингоофорита, особенно повторное или часто возникающее, может стать причиной осложнений, поэтому в каждом случае хронического аднексита лечение надо проводить в полном объеме.
Причины прогрессирования воспаления
Обострение хронического сальпингоофорита никогда не бывает беспричинным. Врач всегда будет искать ответ на вопрос, почему хронический процесс обострился. Чаще всего выявляются следующие причинные факторы:
- повторное инфицирование патогенными микробами при смене полового партнера;
- проведение диагностических или лечебных процедур в области малого таза;
- операции и осложнения при беременности (аборт, внематочная беременность, выкидыш);
- период, связанный с менструальным циклом (месячные могут стать причиной для обострения любого очага хронического воспаления);
- особенности контрацепции (введение или удаление внутриматочной спирали);
- тяжело протекающие общие заболевания, при которых резко снижается иммунная защита;
- острые инфекции мочевыводящей системы и кишечника;
- выраженное переохлаждение.
При хроническом аднексите в стадии обострения надо выявить причину, чтобы выбрать оптимальную схему обследования и начать правильную терапию.
Типы ухудшения болезни
При хроническом сальпингоофорите возможны 2 типа обострения:
- протекающее с инфекционно-токсическими проявлениями;
- проявляющееся невралгией тазовых нервов.
В первом случае симптоматика совпадает с проявлениями острого аднексита, а во втором воспалительные симптомы минимальны, а болевой синдром типичен для неврологического заболевания. Важно точно различать эти варианты, чтобы не проводить лишних исследований и использовать эффективные лекарственные средства.
Симптомы и признаки
Для хронического сальпингоофорита вне обострения характерна минимальная симптоматика, поэтому надо обязательно обращаться к врачу при появлении следующих признаков, указывающих на ухудшение течения болезни:
- возобновление и нарастание выраженности болевого синдрома;
- повышение температуры с возможным появлением озноба, тошноты и рвоты;
- изменение и ухудшение вагинальных выделений;
- проблемы с циклом (кровянистые выделения, не связанные с месячными, задержка или обильные менструации);
- усиление болезненности при половом акте;
- учащенное и болезненное мочеиспускание, проблемы со стулом.
При повторных эпизодах аднексита все симптомы обострения типичны: у женщины, страдающей этим заболеванием, не возникнет сомнений, когда появятся первые проявления.
Объем диагностики
Диагностические исследования при хроническом аднексите вне обострения малоинформативны. Крайне сложно выявить микробный фактор воспаления, на УЗИ возможно обнаружить только выраженные анатомические изменения, связанные со спаечным процессом или опухолевидными образованиями яичников.
При обострении аднексита, когда появляются признаки острого воспаления, необходимо выполнить следующие обследования:
- мазки и посевы на венерические инфекции;
- ПЦР-диагностика хламидийного и микоплазменного поражения;
- бактериальный посев из эндоцервикса для определения чувствительности микробов к антибактериальным препаратам.
- трансвагинальное УЗИ поможет выявить кистозные опухоли и очаги нагноения в придатках матки, которые являются показанием для лапароскопической операции.
Суть любых диагностических исследований – обнаружить возбудителей инфекции и оценить состояние придатков матки. В зависимости от полученных результатов принимается решение о тактике лечения.
Лечебные мероприятия
При обострении хронического аднексита лечение надо начинать максимально быстро. До получения результатов обследования врач назначит антибиотики широкого спектра действия, которые затем заменяются на препараты, обладающие чувствительностью к обнаруженным микробам.
Оптимально начать курс терапии в стационаре уколами, а по мере стихания можно перейти на таблетки с продолжением курсовой терапии в амбулаторных условиях.
Важными компонентами медикаментозной терапии являются:
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающие средства;
- лекарства для улучшения действия антибиотиков (ферменты, активаторы кровообращения);
- средства для коррекции иммунитета;
- гормональные контрацептивы, влияющие на работу яичников и предотвращающие зачатие;
- симптоматические препараты (уросептики, лекарства для борьбы с проблемами кишечника).
Большое значение для успешного реабилитации после стихании обострения имеет физиотерапия, гинекологический массаж, иглорефлексотерапия и лечебная гимнастика. Необходимо последовательно выполнять назначения врача, чтобы максимально быстро снять острое воспаление и начать восстановительную терапию.
Профилактика ухудшения хронического воспаления
Женщинам с хроническим аднекситом вне периода обострения надо соблюдать следующие правила:
- обязательно предохраняться, если не нужна беременность;
- соблюдать моногамность в браке, избегая случайных связей;
- периодически проводить обследование на инфекции;
- при незапланированном зачатии выбрать медикаментозный метод аборта;
- избегать респираторных заболеваний и переохлаждений;
- любые гинекологические исследования проводить только по показаниям и при обязательном применении антибиотикопрофилактики;
- обязательным является своевременное и полноценное лечение любого эпизода острого воспаления в придатках матки.
Частые обострения сальпингоофорита значительно повышают риск бесплодия и гинекологических заболеваний. Желательно не допускать подобных случаев, а при симптомах обострения лечение следует проводить в полном объеме с обязательным курсом сильных антибиотиков и последующей реабилитацией.
Источник
Течение вялотекущего и бессимптомного воспалительного процесса в придатках матки может ухудшиться в силу разных причин. Обострение хронического аднексита проявляется типичными симптомами, из которых наиболее выраженным будет болевой синдром. Важные для лечения факторы – тип и частота обострений: после проведения всех необходимых диагностических исследований необходимо начать антибактериальную терапию.
При необходимости и по показаниям лечение проводится в стационаре, но по мере стихания острых явлений дальнейшая терапия и реабилитация – в поликлинике под контролем лечащего врача. Обострение сальпингоофорита, особенно повторное или часто возникающее, может стать причиной осложнений, поэтому в каждом случае хронического аднексита лечение надо проводить в полном объеме.
Причины прогрессирования воспаления
Обострение хронического сальпингоофорита никогда не бывает беспричинным. Врач всегда будет искать ответ на вопрос, почему хронический процесс обострился. Чаще всего выявляются следующие причинные факторы:
- повторное инфицирование патогенными микробами при смене полового партнера;
- проведение диагностических или лечебных процедур в области малого таза;
- операции и осложнения при беременности (аборт, внематочная беременность, выкидыш);
- период, связанный с менструальным циклом (месячные могут стать причиной для обострения любого очага хронического воспаления);
- особенности контрацепции (введение или удаление внутриматочной спирали);
- тяжело протекающие общие заболевания, при которых резко снижается иммунная защита;
- острые инфекции мочевыводящей системы и кишечника;
- выраженное переохлаждение.
При хроническом аднексите в стадии обострения надо выявить причину, чтобы выбрать оптимальную схему обследования и начать правильную терапию.
Типы ухудшения болезни
При хроническом сальпингоофорите возможны 2 типа обострения:
- протекающее с инфекционно-токсическими проявлениями;
- проявляющееся невралгией тазовых нервов.
В первом случае симптоматика совпадает с проявлениями острого аднексита, а во втором воспалительные симптомы минимальны, а болевой синдром типичен для неврологического заболевания. Важно точно различать эти варианты, чтобы не проводить лишних исследований и использовать эффективные лекарственные средства.
Симптомы и признаки
Для хронического сальпингоофорита вне обострения характерна минимальная симптоматика, поэтому надо обязательно обращаться к врачу при появлении следующих признаков, указывающих на ухудшение течения болезни:
- возобновление и нарастание выраженности болевого синдрома;
- повышение температуры с возможным появлением озноба, тошноты и рвоты;
- изменение и ухудшение вагинальных выделений;
- проблемы с циклом (кровянистые выделения, не связанные с месячными, задержка или обильные менструации);
- усиление болезненности при половом акте;
- учащенное и болезненное мочеиспускание, проблемы со стулом.
При повторных эпизодах аднексита все симптомы обострения типичны: у женщины, страдающей этим заболеванием, не возникнет сомнений, когда появятся первые проявления.
Объем диагностики
Диагностические исследования при хроническом аднексите вне обострения малоинформативны. Крайне сложно выявить микробный фактор воспаления, на УЗИ возможно обнаружить только выраженные анатомические изменения, связанные со спаечным процессом или опухолевидными образованиями яичников.
При обострении аднексита, когда появляются признаки острого воспаления, необходимо выполнить следующие обследования:
- мазки и посевы на венерические инфекции;
- ПЦР-диагностика хламидийного и микоплазменного поражения;
- бактериальный посев из эндоцервикса для определения чувствительности микробов к антибактериальным препаратам.
- трансвагинальное УЗИ поможет выявить кистозные опухоли и очаги нагноения в придатках матки, которые являются показанием для лапароскопической операции.
Суть любых диагностических исследований – обнаружить возбудителей инфекции и оценить состояние придатков матки. В зависимости от полученных результатов принимается решение о тактике лечения.
Лечебные мероприятия
При обострении хронического аднексита лечение надо начинать максимально быстро. До получения результатов обследования врач назначит антибиотики широкого спектра действия, которые затем заменяются на препараты, обладающие чувствительностью к обнаруженным микробам.
Оптимально начать курс терапии в стационаре уколами, а по мере стихания можно перейти на таблетки с продолжением курсовой терапии в амбулаторных условиях.
Важными компонентами медикаментозной терапии являются:
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающие средства;
- лекарства для улучшения действия антибиотиков (ферменты, активаторы кровообращения);
- средства для коррекции иммунитета;
- гормональные контрацептивы, влияющие на работу яичников и предотвращающие зачатие;
- симптоматические препараты (уросептики, лекарства для борьбы с проблемами кишечника).
Большое значение для успешного реабилитации после стихании обострения имеет физиотерапия, гинекологический массаж, иглорефлексотерапия и лечебная гимнастика. Необходимо последовательно выполнять назначения врача, чтобы максимально быстро снять острое воспаление и начать восстановительную терапию.
Профилактика ухудшения хронического воспаления
Женщинам с хроническим аднекситом вне периода обострения надо соблюдать следующие правила:
- обязательно предохраняться, если не нужна беременность;
- соблюдать моногамность в браке, избегая случайных связей;
- периодически проводить обследование на инфекции;
- при незапланированном зачатии выбрать медикаментозный метод аборта;
- избегать респираторных заболеваний и переохлаждений;
- любые гинекологические исследования проводить только по показаниям и при обязательном применении антибиотикопрофилактики;
- обязательным является своевременное и полноценное лечение любого эпизода острого воспаления в придатках матки.
Частые обострения сальпингоофорита значительно повышают риск бесплодия и гинекологических заболеваний. Желательно не допускать подобных случаев, а при симптомах обострения лечение следует проводить в полном объеме с обязательным курсом сильных антибиотиков и последующей реабилитацией.
Источник