Индометацин от воспаления прямой кишки
Лечение геморроя должно быть комплексным, поэтому оно требует применения сразу нескольких медикаментозных средств различных по механизму действия. Проктологи часто назначают Индометацин при геморрое, поскольку действие препарата направлено на купирование воспалительного процесса, что помогает устранить основные симптомы заболевания. Препарат выпускается в различных фармакологических формах, делая его универсальным средством для лечения как внутреннего, так и наружного геморроя. Индометацин помогает быстро унять болезненность, уменьшить отечность поврежденных тканей и снять чувство жжения в прямой кишке.
Какую форму выпуска применить при геморрое?
Индометацин выпускается в нескольких фармакологических формах:
- капсулы;
- таблетки;
- суппозитории;
- мазь;
- гель.
Терапия заболевания включает в себя применение препарата в любой форме, однако специалисты рекомендуют использовать Индометацин в свечах. Ректальные суппозитории активней устраняют проявления заболевания, поскольку они действуют непосредственно на очаг воспаления.
Преимущества препарата в форме ректальных свечей:
- Мгновенный эффект. Активные вещества лекарственного средства быстро всасываются слизистой оболочкой прямокишечного канала, что позволяет снять симптоматику заболевания в короткие сроки.
- Удобная форма выпуска. Размеры суппозитория не создают дискомфорт при их введении в анальный канал, а прохождение свечей по прямой кишке не вызывает безболезненных ощущений.
- Доступность. Лекарственное средство можно недорого купить в аптеке, что делает его применение длительным.
При местном использовании Индометацина наблюдается меньше побочных явлений, поэтому применение суппозиториев и мазей, гораздо безопаснее
Для системного воздействия на организм Индометацин при геморрое можно использовать в виде капсул и таблеток. Такие формы препарата рекомендовано применять в стадии обострения заболевания, когда у пациента наблюдается выраженная симптоматика, которая сопровождается высокой температурой и сильным болевым синдромом. Длительность лечения составляет три-четыре недели, при условии регулярного употребления препарата в дозировке 0,025 г–0,05 г три раза в сутки.
Использование Индометацина должно согласовываться с лечащим врачом, так как препарат имеет множество противопоказаний и побочных явлений, которые могут усугубить течение заболевания.
Механизм действия
Индометацин – это нестероидный противовоспалительный препарат, который применяется для терапии заболеваний различного генеза. В своем составе лекарственное средство содержит индолилуксусную кислоту, обладающую свойствами подавления очагов воспаления. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, анальгетическим, жаропонижающим и противоотечным действием.
Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с проктологом, который на основании лабораторных и инструментальных исследований подберет оптимальную форму лекарственного средства
Свечи Индометацин при геморрое оказывают следующие эффекты:
- купируют болевой синдром;
- устраняю отечность тканей;
- подавляют активность патогенной микрофлоры;
- восстанавливает соединительную ткань;
- способствует заживлению анальных трещин;
- служит профилактикой тромбоза геморроидальных узлов.
При местном применении Индометациновой мази и геля улучшение наблюдается уже через 15–20 минут после нанесения. Лекарственное средство в короткие сроки устраняет негативные симптомы заболевания, способствуя снижению болезненности и чувству жжения в анальной области.
Особенности применения
Лечение геморроя с помощью препарата должно осуществляться согласно инструкции по его применению в комплексе с другими антигеморроидальными лекарственными средствами.
От фармакологических форм Индометацина зависит его действие на очаг воспаления:
- Капсулы. Предназначены для быстрого купирования воспалительных явлений. Они покрыты оболочкой, которая легко растворяется в кишечнике. В своем составе капсулы имеют дополнительные вещества, усиливающие действие от препарата. Пациенту необходимо принимать капсулы 3–4 раза вдень.
- Суппозитории. Их рекомендуют применять при внутренней форме заболевания, когда очаг воспаления локализуется непосредственно в прямой кишке. Свечи содержат крахмал и твердые жиры, выпускаются в торпедообразной форме. Вводить свечи необходимо 2 раза в день, утром и перед сном.
- Мазь. Предназначена для наружного применения, когда воспалительный процесс локализуется вокруг анального отверстия. Способствует быстрой регенерации анальных трещин. Для легкого нанесения мази в ее состав включен парафин, димексид, а также воск. Наносить мазь нужно легкими движениями 3 раза в день.
Длительность использования препарата зависит от выраженности клинической картины, а также стадии и тяжести заболевания.
В каких случаях не рекомендуется использование препарата?
Индометацин противопоказан в случае следующих сопутствующих патологий:
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- заболевания органов пищеварительной системы в стадии обострения;
- дисфункция печени;
- почечная недостаточность;
- нарушения механизмов свертываемости крови;
- высокое артериальное давление;
- период беременности и лактации;
- бронхиальная астма;
- врожденные пороки сердца.
Препарат не рекомендуется применять детям, не достигшим 14 лет. Отмечено, что прием препарата в период вынашивания ребенка может негативно сказываться на развитии плода, поскольку действующие вещества лекарственного средства проникают через трансплацентарный барьер.
Побочные явления
Перед началом лечебных мероприятий важно помнить, что самолечение негативно сказывается на здоровье. Перед приемом Индометацина нужно проконсультироваться со специалистом, который подберет оптимальную схему лечения в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
В случае передозировки лекарственного средства у пациентов отмечаются симптомы общего недомогания
Помимо своих положительных качеств, Индометацин может оказывать негативное воздействие на организм, которое проявляется следующими симптомами:
- Головная боль, головокружение, расстройство сна.
- Повышение артериального давления, учащение пульса.
- Снижение аппетита, изжога, метеоризм.
- Сильный зуд вследствие аллергии.
Негативные симптомы проявляются в легкой форме, поэтому не вызывают сильного дискомфорта у больного. Но если побочные явления становятся выраженными необходимо уменьшить дозу препарата и сообщить об этом лечащего врача.
Как правильно вводить свечи при геморрое
Для достижения терапевтического эффекта от действия суппозиториев, необходимо провести подготовку ректального канала. Чтобы активное вещество препарата могло полностью всосаться рекомендуется сделать клизму, а также провести гигиенические мероприятия в области заднего прохода.
Процедуру по введению свечи необходимо осуществлять в положении на боку
Вводить индометациновые свечи необходимо в следующем порядке:
- Предварительно вынуть лекарственное средство из холодильника, чтобы свеча нагрелась и размягчилась.
- Принять положение на боку с подведенными к животу коленями.
- Аккуратными движениями ввести суппозиторий в анальный канал.
- Полежать 20–30 минут для полного растворения свечи.
Если введение свечи показано один раз в день, то ее лучше ставить перед отходом к ночному сну. Это поможет быстрее проникнуть действующему веществу в слизистую оболочку прямой кишки.
Таким образом, Индометацин – это эффективный препарат, который быстро снимает симптомы геморроя в период обострения. Однако применять лекарство нужно по назначению лечащего врача, так как оно имеет множество противопоказаний и побочных явлений.
Отзывы
Екатерина, 32 года
По назначению проктолога начала ставить свечи Индометацина 2 раза вдень в течение 10 дней. Улучшения самочувствия отметила уже после 3 применения. По окончании курса ушла боль, дискомфорт и чувство жжения в прямой кишке. Это хороший препарат, который я всегда использую при обострении заболевания.
Дмитрий, 45 лет
Прошел курс лечения Индометациновыми свечами, через 10 дней прошли все симптомы геморроя. Однако на 5 день лечения заметил дискомфорт в животе и легкую головную боль, но вводить свечи не прекращал, так как результат от их действия превышал негативные проявления.
Михаил, 29 лет
Обратился к проктологу уже на второй стадии геморроя, так как ранее особого дискомфорта он мне не доставлял. Во время осмотра врач обнаружил у меня небольшие анальные трещины, для лечения которых назначил Индометациновую мазь. Отмечу, что стоимость препарата порадовала, он был недорогим. После 2 дельного применения мази зажили не только трещины, но и уменьшилась болезненность и дискомфорт в анальной области.
Источник
Действующее вещество
– индометацин (indometacin)
Состав и форма выпуска препарата
Суппозитории ректальные от белого до светло-желтого цвета, торпедообразной формы, с гладкой поверхностью, без запаха; на срезе допускается наличие воздушного стержня и воронкообразного углубления; поверхность среза должна быть гладкой и однородной.
| 1 супп. | |
| индометацин | 100 мг |
Вспомогательные вещества: жир твердый (Эстарам W35-PA-(MV)/Витепсол W35/Суппосир NAS 50) – 0.6 г, жир твердый (Эстарам H15-PA-(MV)/Суппосир NA 15) – 1.3 г.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
Фармакокинетика
После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов – дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.
При ректальном введении абсорбция быстрая, биодоступность – 80-90%.
T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой – 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом – 33% главным образом в виде метаболитов.
Показания
Суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения, нарушение свертываемости крови, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, подтвержденная гиперкалиемия, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, врожденные пороки сердца, период после аортокоронарного шунтирования, тяжелая артериальная гипертензия, панкреатит, беременность, грудное вскармливание; детский возраст до 14 лет; для ректального применения – проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
С осторожностью
ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, тромбоцитопения, заболевания периферических артерий, артериальная гипертензия, курение, КК 30-60 мл/мин, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВС, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания. Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (в т.ч. преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); психические расстройства, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, пожилой возраст.
Дозировка
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза – по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза при сочетании любых лекарственных форм индометацина – 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.
Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко – тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Аллергические реакции: редко – зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств: редко – нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: редко – гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко – вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение индометацина с другими препаратами из группы НПВС, ацетилсалициловой кислотой, ГКС, алкоголем, колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.
Индометацин снижает эффективность диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных препаратов; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы); усиливает побочные эффекты ГКС, НПВС, эстрогенов, ацетилсалициловой кислоты; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно за счет подавления синтеза простагландинов в почках).
Повышает концентрацию в плазме метотрексата, что может привести к усилению его токсичности.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями. При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений.
Потенцирует токсическое действие зидовудина.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.
Совместное применение с хинолонами может увеличить угрозу развития судорог у пациентов с или без указаний в анамнезе на эпилепсию или судороги.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 14 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата ИНДОМЕТАЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник