Индометацин при воспалении зуба
Товары из категории – Для местного применения
Товары из категории – Противовоспалительные средства для лечения опорно-двигательного аппарата
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 24
Фармакологические свойства
Индометацин принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Средство считается производным продуктом индоуксусного кислотного соединения. Характеризуется антивоспалительным, обезболивающим качеством. Способно понижать высокую температуру тела. Медикамент участвует в замедлении ферментативного вещества ЦОГ, что угнетает процесс синтезирования простагландинов из арахидонового кислотного соединения. Средство ухудшает агрегацию тромбоцитарных телец. Если материал ввести в середину или парентеральным способом, то боль намного ослабится. В первую очередь, это касается суставов. Компоненты препарата приводят к оптимизации работы двигательного механизма, снимают отечность, повышают подвижность.
Индометацин быстро растворяется в ЖКТ. Метаболические процессы происходят в печеночном органе. В плазме кровяной субстанции обнаруживается в форме неизменных соединений.
Состав и упаковка выпуска
Средство содержит главный одноименный компонент. Он включен в каждую из форм лекарства в разных количествах. Выпускается в виде геля, свечей, таблеток, мази.
Показания к применению
Индометацин выписывают при синдроме суставном – остеоартрит, артрит ревматоидного типа, подагра, некоторые виды спондилита, при болях в позвоночном отделе, миалгии, невралгии, ревматизме, дисменореи. Если речь идет об инфицировании ЛОР-системы, простатите, воспалении мочевого пузыря, аднексите, то препарат разрешается вводить как вспомогательное вещество. Фармизделие используют для предупреждения воспалительных процессов после операций на глазах.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Побочные эффекты
Индометацин способен спровоцировать акцидентные признаки в виде тошноты, поноса, гастрита, гепатита, анорексии, рвотных рефлексов, метеоризма, тревоги, обморока, кружения головы, желтухи, образования язв в пищеварительном отделе, спазм, невропатии периферической, плохого сна. На протяжении терапии о себе дает знать ССС. Возникает тахикардия, аритмия, гипотензия артериальная, гематурия, повышаются показатели артериального давления.
Отмечаются аллергические реакции – зуд, отечность, астма бронхиальная, некоторые виды некролиза, эритема, дерматит, диспноэ, резкое понижение кровяного давления. На Индометацин способна дать реакцию и биосистема кроветворения. У пациента проявляется лейкопения, тромбоцитопения, синдром ДВС, пурпура, анемия. Также использование медикамента способно негативно отражаться на работе почечных и печеночного органов, вызывая их недостаточность, провоцировать тиннит, синдром нефротический, гинекомастию, глюкозурию, протеинурию, накожные высыпания и прочие болезненные симптомы.
Противопоказания
Индометацин не разрешается использовать при наличии таких заболеваний, как гипертензия артериальная, тяжелая степень заболевания почек и печени, недостаточная работа сердца, воспаление поджелудочной железы, дисфункции органов кроветворения, язвенные образования в ЖКТ. Также запрещено принимать средство при повышенной сенситивности к некоторым компонентам изделия, беременности, несовершеннолетним лицам до 14 лет, аспириновой триаде. Медспециалисты не советуют вводить препарат во время грудного вскармливания. Известно, что химпродукт выделяет вместе с лактозой. Это способно спровоцировать у ребенка развитие различных заболеваний.
Способ и особенности применения
Дозировка определяется в индивидуальном порядке с учетом результатов медицинского обследования, клинической картины, тяжести протекания патологии. В основном вещество вводят в количестве по 25 мг несколько раз в 24 часа. Если результативность мала, то норму разрешается повысить до 50 мг 3 раза в 24 часа. Терапевтическое воздействие Индометацина продолжается на протяжении месяца. Если требуется долговременное лечение, то максимальное количество фармпродукта не должно превышать 75 мг.
Если приходится нивелировать болевой синдром, рекомендуется вводить внутрь вены по 60 мг лекарства не больше 2 раз в 24 часа. Продолжительность терапии – 1-2 недели. Разрешается употреблять в виде таблеток, или использовать ректально до 100 мг несколько раз в 24 часа. Запрещено превышать норму в 200 мг.
Если есть надобность нанести средство наружно, то делать это следует не больше 2 раз в 24 часа. С особой внимательностью используют медикамент в пожилом возрасте, при патологиях печеночного и почечных органов, диспепсических расстройствах, повышенном артериальном давлении, эпилептических приступах, после хирургических операций. При терапии рекомендуется строго контролировать показатели печеночной и почечной структур. Поэтому больной должен наблюдаться у медспециалиста. Немаловажное значение имеет картина состояния периферической крови. Применению материала должно предшествовать медицинское обследование.
Опасно вводить фармизделие вместе с ацетилсалициловым кислотным соединением, другими видами НПВС, ифлунизалом. При комбинировании вещества с продуктами лития возможно развитие признаков токсического влияния последнего. Мазь не рекомендуется накладывать на открытую рану, слизистые оболочки, особенно глаза. Врачи рекомендуют при терапии отказаться от вождения автомобиля, деятельности, которая требует внимания и сосредоточенности. Это связано с тем, что вещество способно действовать на протекания психомоторных реакций.
Совместимость с алкоголем
Употреблять спиртные напитки вместе с препаратом опасно. Алкалоиды повышают риск поражения пищеварительных отделов, возникновения кровотечений.
Взаимодействие с другими лекарствами
Результативность медикамента может повышаться при его одновременном приеме с пробенецидом. Если материал вводить с салуретиками, происходит ухудшение их действия на организм. Особое внимание рекомендуется обратить на одновременный прием фармизделия и метотрексата. Такое сочетание значительно усиливает токсичность последнего. При использовании соединения дифлунизал и Индометацина иногда возникают кровотечения в пищеварительных органах. Рассматриваемый продукт способен повышать результативность непрямых антикоагулянтов.
Негативно отражается на работе биосистем одновременный прием НПВС с циклоспорином. Такое взаимодействие ведет к интоксикации. Перед приемом лекарства больной должен сообщить врачу обо всех медикаментах, которые он принимает в настоящее время. В противном случае способны развиваться акцидентные признаки и опасные осложнения. Медспециалисты не рекомендуют заниматься самолечением.
С осторожностью рекомендуется выписывать средство людям с психическими расстройствами. Доктор должен тщательно обследовать пациента, выявить индивидуальные особенности человека. Только на основе полученных результатов он установит возможность использования препарата.
Передозировка
Согласно инструкции по применению, симптомы передозировки проявляются в форме спазм, онемения рук и ног, рвотных рефлексов, нарушений психологических расстройств, кружения головы, тошноты. Нарушение правил нормирования лекарства чаще всего регистрировалось при введении таблеток или свечей. При возникновении вышеперечисленных признаков рекомендуется прекратить принимать вещество и обратиться в больницу. Терапия состоит в снятии негативных симптомов и восстановлении нормального функционирования биосистем организма.
Аналоги
Существует огромное количество альтернативных средств, которые могут заменить НПВС. Они выпускаются в различных формах – таблетки, мази, свечи. В список аналогов входят такие препараты, как Раптен, Ортофен, Диклоран, Найз, Диклак, Биоран и другие. Изменять схему терапии вправе только доктор. Замена средства может вызвать не только осложнение заболевания, но и развитие параллельных недугов. Консультация врача является обязательной, как для несовершеннолетних лиц, так и взрослых людей.
Условия продажи
Инструкция указывает на возможность приобретения средства без рецепта.
Условия хранения
Продукт следует содержать в месте, к которому нет доступа детям и солнечным лучам. Температурный режим не должен превышать 25°С. Срок годности – от 3 до 5 лет в зависимости от типа лекарства.
Источник
Действующее вещество
– индометацин (indometacin)
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | 1 таб. |
| индометацин | 25 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), повидон К25, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.
Состав оболочки: сополимер раствора метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1) – эудрагит L-12.5 (сухой), сополимер раствора метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1) – эудрагит S-12.5 (сухой), дибутилфталат, диэтилфталат, макрогол 400, макрогол 6000, масло семян клещевины обыкновенной, тальк, титана диоксид, краситель коричневый Евроблэнд (краситель солнечный закат желтый (E110), краситель коричневый шоколадный HT (E155)).
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
Фармакокинетика
После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов – дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.
При ректальном введении абсорбция быстрая, биодоступность – 80-90%.
T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой – 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом – 33% главным образом в виде метаболитов.
Показания
Суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения, нарушение свертываемости крови, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, подтвержденная гиперкалиемия, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, врожденные пороки сердца, период после аортокоронарного шунтирования, тяжелая артериальная гипертензия, панкреатит, беременность, грудное вскармливание; детский возраст до 14 лет; для ректального применения – проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
С осторожностью
ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, тромбоцитопения, заболевания периферических артерий, артериальная гипертензия, курение, КК 30-60 мл/мин, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВC, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания. Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (в т.ч. преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); психические расстройства, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, пожилой возраст.
Дозировка
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза – по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза при сочетании любых лекарственных форм индометацина – 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.
Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко – тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Аллергические реакции: редко – зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств: редко – нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: редко – гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко – вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение индометацина с другими препаратами из группы НПВС, ацетилсалициловой кислотой, ГКС, алкоголем, колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.
Индометацин снижает эффективность диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных препаратов; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы); усиливает побочные эффекты ГКС, НПВС, эстрогенов, ацетилсалициловой кислоты; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно за счет подавления синтеза простагландинов в почках).
Повышает концентрацию в плазме метотрексата, что может привести к усилению его токсичности.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями. При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений.
Потенцирует токсическое действие зидовудина.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.
Совместное применение с хинолонами может увеличить угрозу развития судорог у пациентов с или без указаний в анамнезе на эпилепсию или судороги.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 14 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата ИНДОМЕТАЦИН СОФАРМА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник