История болезни рожистое воспаление эритематозная форма
:
,
1.
1. :.
2. :
3. :.
4. : .
5. : .
6. : 29.05.2001 .
7. : 3.
8. : .
9. : .
10. :
: , ;
: ;
: .
2.
, , , , ; .
3. (Anamnesis morbi)
24.05.2001 ., . – . ( 3) , . (25.05 27.05.2001 .) 29.05.2001 . , , . : . .
: 1997 . – . – . – . .
4. (Anamnesis vitae)
05.02.1960 . . – . -: 27 28 . , . : . ( ) . , , , . 10 . . 1982 . . 1983 ..; . : . : . . . . . . . – . . : : , , , , . , , , , , , , – , , . . . : . . . .
5. (us praesens)
. . . 36,7 . . -. 170 ., 65 .
: , , . , . , . , . . , . (- ).
: – , 0,5 , , – , . , , .
: , -. , , .
: . , – . : . . .
: 19 , , . , . , – . .
, . – .
, , .
, . , . .
– : . , -, . ” “, “”, – . , , 5 0,5 – . , , . .
. – 5 .
, . -. – 85 /. 120/80 … . – = 180/130 …
: , , .
, . , – . , . , , .
, . . – , , . – . , -. , , . . .
, ( ) . .
-: – , , , . – , , , . : , . – 3-4 . . , . – : , , , -, , , 20 ., 3 ., . 3-4 . : , , , , , , . 1-2 . 1-2 ., 4 . : , 2-2,5 . , .
, , . .
: . . , , , .
– 9 .
8 .
7 .
.
, . . – , 5-6 . , . . 1,5-2,0 . ( – ) .
: , . – . . . -. , . . , – . . .
: .
us localis: , , , , , -.
6.
, .
:
;
( );
.
7.
1.
2.
3.
4. RW
5.
6. : , , , , , , , , , 1, , , , , , .
7.
8. –
► ( 29.05.2001):
(Hb) – 148 /;
– 28 /;
– 4,5*1012 /;
– 5,3*109 /;
– 2;
– 58;
– 2;
– 56;
– 5;
– 35;
– 200*109 /.
: .
► ( 29.05.2001):
– ;
– ;
– 1023 /;
– ;
– ;
– ;
– 1-2 /;
– 1-2 /;
– 1-2 /;
: .
► ( 29.05.2001):
– 4,6 /.
: .
► RW ( 29.05.2001):
RW – ;
– .
► ( 29.05.2001):
.
► ( 29.05.2001):
– 69 /;
– 60 %;
– 40 %:
1 – 3 %;
2 – 10 %;
– 12 %;
– 15 %;
/ > 1;
– 5,9 /;
– – 3,9 /;
– – 45 ;
– ;
– 0,21;
– 2,3 /;
– 0,1 /*;
– 0,1 /*;
1 – 1,0 /*;
– 9,5 /;
– 3,3 /;
– 0,06 /;
= 250 ;
= 250 .
: .
► ( 29.05.2001):
: , 82 /. .
9.
:
: , ;
: ;
: .
10.
: :
1. , , , , ; .
2. : 24.05.2001 ., – . – . (- 3) , . (25.05 27.05.2001 .) 29.05.2001 . , , . : . .
: 1997 . – . – . – . .
3. : : – : , , , , . , , , , , , , , , . . . : . . . .
4. : . . . 36,7 . – . . 170 ., 65 . , – , , . , . = 19 /. , . = 120/80 . . . = 85 /. , , , . . .
us localis: , , , , , -.
5. – :
► ( 29.05.2001):
(Hb) – 148 /;
– 28 /;
– 4,5*1012 /;
– 5,3*109 /;
– 2;
– 58;
– 2;
– 56;
– 5;
– 35;
– 200*109 /.
: .
► ( 29.05.2001):
– 69 /;
– 60 %;
– 40 %:
1 – 3 %;
2 – 10 %;
– 12 %;
– 15 %;
/ > 1;
– 5,9 /;
– – 3,9 /;
– – 45 ;
– ;
– 0,21;
– 2,3 /;
– 0,1 /*;
– 0,1 /*;
1 – 1,0 /*;
– 9,5 /;
– 3,3 /;
– 0,06 /;
= 250 ;
= 250 .
: .
11.
, – .
:
;
( );
.
, :
, , ( , , ..); 7 , – 2-3 ;
, , , , , ;
;
;
;
– – .
, :
: , ;
;
– , , , , – . -;
– . – – – , – ;
, , , -;
, – , , , . – – ;
;
.
:
;
;
: , , ;
. -;
;
, ;
.
, , -, , :
;
;
, , ;
(, , , “” ) ;
: -, “” ;
, , ;
.
12.
: ) ; ) -; ) –; ) -. ( -): I – ; II – ; III – . : ) ; ) ( 2 , ); ) . – ” “. : ) ; ) (-) ; ) -. : ) ; ) . : ) (- , ); ) ().
, ( 6 – 12 ) , b- . , . – (, , .). – , .
, , – -, ( , , , , .), – , . – , . L- , — . L- .
b- -, , . , . – – – . .
. , – . 60% 40 . – . , , () , .
13.
: 15.
.
:
Rp.: Tab. Dimedroli 0,05
D.S. 1 2 .
#
Rp.: Benzylpenicillinum – Natrii 1 000 000
D.S. 1 000 000 6 /
2,5
#
Rp.: Tab. Acidi Ascorbinici 0,1 N. 50
D.S. 2 3 .
#
Rp.: Tab. Dipyridomoli 0,025 N.30
D.S. 2 (0,025) 3 .
#
: , , .
14.
31.05.2001 .
, , – . . . – . 36,7 . , – , , . , . = 19 /. , -. = 120/80 . . . = 85 /. , , , . . . .
us localis: , , , , , -.
04.06.2001 .
, ; . . . . 36,7 . – , – , , . , . = 18 /. , . = 120/80 . . . = 70 /. , , , . . . .
us localis: , , -, , .
05.06.2001 .
-; . . . – . 36,7 . , – , , . , . = 18 /. , -. = 120/80 . . . = 72 /. , , , . . . .
us localis: , , , , .
15.
1. – .
2. – .
3. – .
16.
: .
: , , , , ; .
24.05.2001 ., . – . ( 3) , . (25.05 27.05.2001 .) 29.05.2001 . , , . : . . : 1997 . . – . . .
: – . -. : , , , , -. , , , , , , – , , , – . . . : . . . .
. . . 36,7 . -. . 170 ., 65 . , – , , . , . = 19 /. , . = 120/80 . . . = 85 /. , , , . . .
us localis: , , , , , -.
– :
► ( 29.05.2001):
(Hb) – 148 /;
– 28 /;
– 4,5*1012 /;
– 5,3*109 /;
– 2;
– 58;
– 2;
– 56;
– 5;
– 35;
– 200*109 /.
: .
► ( 29.05.2001):
– ;
– ;
– 1023 /;
– ;
– ;
– ;
– 1-2 /;
– 1-2 /;
– 1-2 /;
: .
► ( 29.05.2001):
– 4,6 /.
: .
► RW ( 29.05.2001):
RW – ;
– .
► ( 29.05.2001):
.
► ( 29.05.2001):
– 69 /;
– 60 %;
– 40 %:
1 – 3 %;
2 – 10 %;
– 12 %;
– 15 %;
/ > 1;
– 5,9 /;
– – 3,9 /;
– – 45 ;
– ;
– 0,21;
– 2,3 /;
– 0,1 /*;
– 0,1 /*;
1 – 1,0 /*;
– 9,5 /;
– 3,3 /;
– 0,06 /;
= 250 ;
= 250 .
: .
► ( 29.05.2001):
: , 82 /. .
:
: , ;
: ;
: .
:
: 15.
.
:
Rp.: Tab. Dimedroli 0,05
D.S. 1 2 .
#
Rp.: Benzylpenicillinum – Natrii 1 000 000
D.S. 1 000 000 6 /
2,5
#
Rp.: Tab. Acidi Ascorbinici 0,1 N. 50
D.S. 2 3 .
#
Rp.: Tab. Dipyridomoli 0,025 N.30
D.S. 2 (0,025) 3 .
#
: , , .
. – 05.06.2001 .: – ; . . . . 36,7 . – , – , , . , . = 18 /. , . = 120/80 . . . = 72 /. , , , . . . . us localis: , , , , .
.
17.
.
, , .
.
Источник
:
,
I. .
…: x
: .
: 52 .
: .
: -.
: ; .
: .
: 31 1997 .
II. .
1. .
,
. , –
, .
, . ,
. , –
.. .
2. .
.
III. ANAMNESIS MORBI.
,
29 30/III 97 . 29/III –
(200-300
). ,
. —
. , –
,
.
30/III 38,5-38,6 –
. . ,
,
‘ ‘.
7- ,
.
– 3 –
IV. ANAMNESIS VITAE.
9- . –
. ,
, . , ,
. 4 . –
.
. 1961 –
, ‘-‘.
. –
, –
(, ..), –
, . –
.
. –
, .
. –
.
.
.
8 , – ; –
. , .
V. US PRAESENS.
1. .
, –
. . .
. . . – 178 .
– 71 . , –
. , –
( ). 36,6.
2. .
, , . –
. . – –
, . –
2 .
. .
. . .
– , , .
3. .
, , , –
, , – , –
, , , –
. –
, , – 0,5 ; –
. .
– 4 –
4. – .
. –
. .
.
. ,
.
, , –
. , –
, .
. . –
, . .
.
5. .
, .
, . .
, – 20/., –
. , –
. – 74″, – 38″.
, ; –
,
. –
.
:
—————————T—————–T—————–
+————————–+—————–+—————–+
3 3
..C 4VII 0 ..C 4VII 0 4 0
5 5
:
V ———
VI ———
VII VII
VIII VIII
IX IX
X X
..Th 4XI 0 ..Th 4XI 0 4 0
L————————–+—————–+——————
– 6 .
–
; ; –
.
6. – .
, , –
. 120 /. .
130/85 …
.
V , – 2 ,
. .
.
– 5 –
:
– 1,5 IV –
.
– 1 Mediclavicularis sinistra V
.
– III 1 Parasternalis sinistra.
:
– .
– 1,5 Mediclavicularis sinistra V
.
– IV 1 Parasternalis si-
nistra.
– 6 II .
– 12 .
2 . I
, II – . –
, . , , –
.
7. .
. , –
. , , ,
. .
, , , . ,
, .
. . –
. .
–
, – .
, –
, . –
. .
. .
.
:
– – 2
, , ; , ;
; .
– – 2,5 ,
, ; , ; –
; .
– – –
3 , , ; ,
; ; .
– –
2,5 , , ; –
, ; ; .
– – 3
, ; , ; –
; .
– 6 –
–
, .
: 10, 9, 8 . 0,5
, , , . –
, .
. –
. . : –
8 , – 4 .
.
8. .
, ,
, . . –
, . .
. .
.
. .
9. .
, .
.
, ,
. .
10. .
, . . .
. , , –
. – –
( ).
. .
. –
, , .
. –
. , – 3-4″,
1 ; ,
.
VI. US LOCALIS.
() –
, –
, –
. .
, .
( )
0,5 , , , .
-,
.
– .
,
, , .
, , . –
.
– 7 –
VII. .
1. 1/IV 97.
–
– 1006
–
–
–
– 2-4
: .
2. 2/IV 97.
– 144 /
– 6,7 /
– 1%
– 1%
– 1%
– 45%
– 46%
– 6%
– 37 /
: , , .
3. 2/IV 97.
– 64,8 /
– 4,16 /
– ++
: – .
VIII. .
, .
:
1. :
– –
– ,
– ,
2. ,
, ( –
).
– . –
.
– 8 –
IX. .
2/IV 97 .
– 108/, – 20/.
.
.
, .
, –
.
.
.
– : – –
.
– Streptocidi 2 3 .
– Sulfadimezini 2 3 .
– – – .
X. .
–
. ,
. –
. .
1. (Streptocidum).
.
,
.
.
Rp. Streptocidi – 0,3
D.t.d. N.10 in tabulettis.
S. 2 3 .
2. (Sulfadimezinum).
.
,
.
.
Rp. Sulfadimezini – 0,5
D.t.d. N.10 in tabulettis.
S. 2 3 .
3. – – .
,
.
Rp. Sol. Furacilini spirituosae 1:1500 – 50 ml
D.S. , ,
.
– 9 –
XI. .
, ,
. –
(, , , ), –
. –
–
.
XII. .
, 52 ,
7- –
, .
–
, . –
, , –
. , .
,
.
(), –
,
. ,
-, . ,
. ,
, , .
.
: (-
: , , ),
(: ),
(: – ).
: 2 3
, 2 3 , –
– . –
.
: –
, , ,
.
:
1. –
(, , , ), –
.
2. – –
.
– 10 –
XIII. .
* .. : .- 1- .- :
, 1989.- 617 .
* .. . . 8-, .
.- .: , 1977, . I, II.
* .., .. . .- .:
, 1988.- 480 .
Источник
|
Источник
:
,
…: ____________
: 50 (1948 ..).
: .
: ________________________
: .
, : -.
: . .
: 7 1997 ., 11:00.
: —
-: —
: .
: , .
: , , , 2.
: —
:—
, -: A(2), Rh+()
: —
: —
, , , 380, .
1. , , , , .
2. , , , , .
3. , , .
, , 380, .
. , . , , .
, , , . , , .
–
,
. , . , 30-40 , . , . .
, , . , . , , , . , . . , . , , , , – .
, 4-5 . ~ 1500 ml. , , . .
–
. , , , , . , , , .
, . , , . 2 . , , . . . . , , , . .
Anamnesis morbi
19 1998 , 11:00 400 . , . , , .
20 18:00 , . 21 . , . 22 , . , . , , . 380. . 23 10:00 , 17 . .
Anamnesis vitae
. 1948 . . 1965 . 5 , , – . 1971 . , . -. ( – 14., – 48. ). , , . 48, . : , 16., 13., . , . : 1958. – , 1961. – , 1968. – , 1992. – . . 1982. , . . .
. . 170. 80 . . . . . .
, . ( ), , 7-8, . . . 5-6. . . , .
– . .
( , , , , – , , , , ) , .
. . , .
. 100. , . . , .
45. , , , , , .
, , . 130. . 20-1. .
. . – . , , . . . .
:
2 2
: C7
:
Linea parasternalis 5 —— Linea medioclavicularis 6 ——
Linea axillaris anterior 7 7
Linea axillaris na 8 8
Linea axillaris posterior 9 9
Linea scapularis 10 10
Linea paravertebralis Th11
Linea axillaris na 8.
:
.
; , ; – 72/; . , , .
:
– 140… ()
– 90… ()
.
.
( 5- / 1 linea medioclavicularis sinistra) , , , .
:
– 4- / 2 .
– 3- / linea parasternalis sinistra.
– 5- / 1 linea medioclavicularis sinistra.
:
, . , .
. .
. , . , , . , , , . . , , – . . 25. , , . – . . – . . – , , – . 1.5 , , . : 161410. . , . . , . , , , , .
. . .
Locus morbi
. . 2/3 , . , . , . , , .
, 55 .
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. .
7. , .
8. .
9. .
10. .
02.04.98
95/
3.031012 -1
0.75
12.7109 -1
55/
—–
—
8
45
1
22
7
—-
: . .
02.04.98
150ml
–
1020
0.045/
: —-
—-
—-
4-5
—-
0-1
: , .
(, , , 380, ); ( 400, , , , , , , ); ( , ); ( , , ); locus morbi (, , , , , , 55 , );
( , , , ) :
, , .
. :
40;
;
;
;
.
.
:
;
, .
. . , .
(, , , 380, ); ( 400, , , , , , , ); ( , ); ( , , ); locus morbi (, , , , , , 55 , );
( , , , ); ( , , , , ; , , , ) :
. . . . . I .
– .
1.
:
/ 500000/6.;
;
200 /;
300 /;
1. 3 .
10.04.98. . , 37. . . , . . : , (5/5.). . . .
14.05.98. . . : . , , . . .
.
.
23.03.98. 1100 , , , , 38. . , , – 202. 24.03.98. . 26.03.98. . : , , , I .
( , , ) – . .
:
/ 500000/6.;
;
200 /;
300 /;
1. 3 ;
, .
Источник
. – . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
.-…, ..
– …, ..
: . –
: 52
,2013
I.
1.:
2.: 57
3. : .,
4.:
5. :
6. : 11.09.13
7. : 13.09.13
8. :
II.
:
– , , , , , , .
– , ,
III. (Anamnesis morbi)
11.09.2013., , , , 39,5. .
1., 38 .
, 24.08.2013. 39 , , , 39 , , . . 38,5 37,5 . (, , , ) . , , . , , . 13.09.2013. , ..
IV. (Anamnesis vitae)
8 1956 .. . 10 , . – , . , .
– : , 14 , , . , . 50 .
: – . 2-3 . , , . , .
: , , . . .
V.
(, , , , ) .
– ( ), ().
VI.
, , . . .
VII.
, – (, , ) . 36,7. . . . , . . , , . – . , , .
– . , . , , .
, . , . , . , . – . , 18 . . . . .
. . .
–
. V, , . , , . . .
:
– 1 IV
– III
– 1 V
6.
, .
130/100 …, 130/90 … 78 .
. , , . , . . . , , , .
, , , . – . , , . – . 10-12 , , 3-4 , , , , , .
.
.
, 1 , , , .
, . , , , , , .
:
9
8
7
.
, .
, , , , , , 2-3 , 1,00,5 , , , , . . . . 8 , 4.
, , . . , . . , , . 5-6 , -, .
–
. , . , . , . . (, -: , , , , , , , , , ) .
, . – .
us localis
, , – , 3035. , 5×4. . 2 , 3 . , . aa . 2-3 , 1,00,5 , , , , . .
VII.
. –
:
– , , , , , , , 39,50
– : 11.09.2013., , , , 39,5. .
1., 38 .
, 12.09.2013. 39 , , , 39 , , . . (, , , ) . , , . , , . 27.08.2013. , ..
– :
– ( ), ().
– :
, – (, , ) . , , – , 3035. , 5×4. . 2 , 3 . , . aa . 2-3 , 1,00,5 , , , , . .
VIII.
, .. . :
– -, – , -, -, – (-), , .
:
–
–
– ( , , )
–
–
–
–
IX.
4.391012/ | 4.0-4.91012/ () | |
137/ | 120-150/ () | |
44% | 38-46% () | |
319109/ | 180-320109/ | |
7.7109/ | 4.0-9.0109/ | |
7% | 2-5% | ^ |
63% | 47-75% | |
0% | 0-5% | |
2% | 2-9% | |
35% | 18-40% | |
0% | 0-1% | |
38/ | 2-15/ () | ^^ |
: , .
– –
–
–
– 1,022
– .
– .
– 1-2 ..
– 1-2 ..
: .
XI.
, , , , ; , , | |
, | |
, , , , , , | , , , , , , |
, | , , |
XII.
:
4.391012/ | 4.0-4.91012/ () | |
137/ | 120-150/ () | |
44% | 38-46% () | |
319109/ | 180-320109/ | |
7.7109/ | 4.0-9.0109/ | |
7% | 2-5% | ^ |
63% | 47-75% | |
0% | 0-5% | |
2% | 2-9% | |
35% | 18-40% | |
0% | 0-1% | |
38/ | 2-15/ () | ^^ |
: , .
: . – .
, .
– -, .. . , 5×4.
– ( 39,5 5 ) (, ).
:
1.
2. : 15 (2-2,5 ) , , .
3. :
Rp.: zlniillini-ntii 1 000 000 D
D.t.d. 30
S. 0,25% – 5 ; 1. 6 .
, . (+) , –
4.
1.)Rp.:Sol. Glucosae 5% – 400 ml
Sol. . Ascobinici 5% – 5.0
D.S. / .
Rp.:Tab. Supastini 0,025
D.t.d. N.20
S. 1 . 2 .
.
:
t0 | ||||
29.09.13 | 36,7 | 76 | , , , , , , , , , , – (, , ) . 36,7. . . . , . , . . . . us localis , , – , 3035. , 5×4. . . aa . | 1. 2. : 15 (2-2,5 ) , , . 3. : -zlniillini-ntii 1 000 000 D D.t.d. 30 S. 0,25% – 5 ; 1. 6 . 1.)Rp.:Sol. Glucosae 5% – 400 ml Sol. . Ascobinici 5% – 5.0 D.S. / . Rp.:Tab. Supastini 0,025 D.t.d. N.20 S. 1 . 2 . – |
30.09.13 | 36,5 | 73 | , , , , , , , , , , – (, , ) . 36,5. . . . , . , . . . . us localis , , – , 3035. , 5×4. . . aa . | 1. 2. : 15 (2-2,5 ) , , . 3. : -zlniillini-ntii 1 000 000 D D.t.d. 30 S. 0,25% – 5 ; 1. 6 . 1.)Rp.:Sol. Glucosae 5% – 400 ml Sol. . Ascobinici 5% – 5.0 D.S. / . Rp.:Tab. Supastini 0,025 D.t.d. N.20 S. 1 . 2 . |
01.10.13 | 36,6 | 70 | , , , , , , . 36,6. . . . , . , . . . . us localis , , – , 3035. , 5×4. . . aa . | 1. 2. : 15 (2-2,5 ) , , . 3. : -zlniillini-ntii 1 000 000 D D.t.d. 30 S. 0,25% – 5 ; 1. 6 . 1.)Rp.:Sol. Glucosae 5% – 400 ml Sol. . Ascobinici 5% – 5.0 D.S. / . Rp.:Tab. Supastini 0,025 D.t.d. N.20 S. 1 . 2 . |
57 13.09.2013. 3- . : , .
: . –
:
1.
2. : 15 (2-2,5 ) , , .
3. zlniillini-ntii 1 000 000 D 6
4.Rp.:Sol. Glucosae 5% – 400 ml
Sol. . Ascobinici 5% – 5.0
D.S. / .
5.Rp.:Tab. Supastini 0,025
D.t.d. N.20
S. 1 . 2 .
:
1. , (), .
2. (6 -5 1500000 / 4 )
3. .
4. 6 .
Allbest.ru
. . . – .
[20,1 K], 20.01.2015
, . : . , .
[14,3 K], 23.03.2009
, . – . . – . .
[16,8 K], 26.03.2012
, . . , . .
[25,5 K], 19.03.2012
, , . . , , . . .
[18,3 K], 17.04.2016
, , , . : , , .
[1,4 M], 14.05.2014
. . . .
[34,3 K], 26.10.2013
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник