Из за воспаления в горле слюна

304 просмотра
14 мая 2020
Добрый день.
За второй месяц изоляции дома заболеваю второй раз, первый раз проходил с герпесом, гайморитом и больным горлом, за две недели всё было вылечено. Через три недели заболеваю снова, то есть, сейчас, но уже по другому и не могу понять, что со мной и что с этим делать. Сейчас снова герпес (он у меня хронический), повышенное слюноотделение, периодическая боль в горле и в центре горла иногда возникает ощущение, что как-будто что-то мешает, под правым ухом увеличен лимфоузел , к вечеру периодически появляется слабость. Так долго я никогда не болела, чтобы за два месяца и второй раз. Подскажите, пожалуйста, с чем я имею дело и что предпринять, принимать. На очный приём к лору записана, но идти опасаюсь из-за ситуации.
Хронические болезни: Вирус простого герпеса
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Елена. Прикрепите, пожалуйста, фото горла. Какую терапию вы принимали во время первого эпизода заболевания?
Елена, 14 мая
Клиент
Марина, прикрепила. Лечение: полоскала горло содой, солью и йодом (всё вместе) и промывала нос водой с солью. В нос бальзам витаон. Таблетки не принимала.
Детский ЛОР, ЛОР
Герпес у вас на губе? На основании чего был поставлен диагноз гайморит? Как дышит нос в данный момент и есть ли чувство стекания слизи по задней стенке глотки? Фото несколько отсвечивает. Если возможно переделайте его с фокусом на глотке.
Елена, 14 мая
Клиент
Марина, герпес на теле, до этого год себя не проявлял, а вот за последние два месяца выскакивает третий раз. Гайморит у меня был год назад очень часто, и я знаю как он себя проявляет, в этот раз типичная была заложенность носа (при промывании выделялись жёлтые сопли) и температура 37. На сегодняшний день при выполнении дыхательной гимнастики заметила совсем незначительную заложенность, но в целом, нос дышит хорошо, чувство стекания слизи по задней стенке глотки нет. Кстати, ночью повышенного слюноотделения нет, утром чувствую сухость во рту. Забыла написать, что при первичном заболевании ещё и конъюнктивит был.
Детский ЛОР, ЛОР
Я предполагаю, что ваше состояние во многом вызвано рецидивирующе
Детский ЛОР, ЛОР
Я предполагаю, что ваше состояние вызвано рецидивурующей герпетической инфекцией и в этом случае необходим прием противогерпетического препарата. Но опять же, желательно выполнить дополнительные обследования. Если образования по всему телу, то их надо дифференцировать с другими причинами.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам следует сдать общий анализ крови.
Желательно взять мазок из ротоглотки на ДНК герпес-вирусов (цитомегаловирус, герпес 1,2,6 типов и Эпштейн-барр) методом количественной ПЦР или сдать кровь на антитела класса M и G к этим вирусам.
С учетом того, что утром отмечаете сухость горла, вероятно во время сна вы дышите носом. Учитывая, что часто возникают проблемы с носом, желательно выполнить компьютерную томографию придаточных пазух носа.
Так же отмечу, что рецидивирующие вирусные и бактериальные инфекции это повод для консультации иммунолога.
Елена, 15 мая
Клиент
Марина, по анализам понятно, но я написала, что сейчас опасаюсь идти к лору, что мне сейчас делать, какие рекомендации по лечению?
Детский ЛОР, ЛОР
Для сдачи анализов необязательно идти к лору. Просто в условиях дистанционного консультирования для предоставления каких-либо рекомендаций необходимо ориентироваться на объективные данные. Вы отмечаете рецидивирующий герпес, но не видя сыпь и не зная объективных данных я не могу быть уверена, что у вас действительно герпес. В случае рецидивирования герпетического процесса нужна противовирусная терапия в виде ацикловира.
По поводу гайморита все тоже выходит очень субъективно и ориентировано исключительно на ваш опыт предыдущих болезней…
С учетом того, что есть заложенность носа, можете начать в нос противовоспалительный препарат Назонекс по 2 дозы 2 раза в день на 14 дней, через 10-15 минут после него аккуратный туалет носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, аквалор, аквамарис).
В горло Местамидин 2 раза в день на 5 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на ряд вопросов:
1 чувство горечи во рту, изжога, тошнота?
2 выделения слюны постоянное или есть с чем связать ?
3 аллергия на лекарственные препараты?
4 возможность сдачи анализов?
Елена, 15 мая
Клиент
Эдвард, добрый день!
1. Нет ничего
2. Не постоянное, как только думаю об этом, сразу чувствую слюноотделение, когда занята, то вроде как и не замечаю
3. Нет аллергии
4. Не хотелось бы сейчас идти и сдавать анализы.
Детский ЛОР, ЛОР
Распишу Вам рекомендации. ( учитывая эпид режим- нет возможности пройти доп обследования, хотелось бы чтоб раз 2-3 дня вы писали о своём самочувствии ( динамическое наблюдение) – почта [email protected]
1 Носовой душ ( Аквалор) 3 раза в день 10 дней
2 спрей в нос Назонекс 2д 2 раза в день 15 дней
3 пиобактериофаг по 1мл в каждый носовой ход 2 раза в день 10 дней
4 Таб Исмиген 1 таб Х 1 раз в день (утром) 10 дней
5 Орошение зева Панавир инлайт 3 раза в день 10 дней
6 РиоФлора Иммуно 1к Х 1р/д на тощак 1-месяца
Елена, 16 мая
Клиент
Эдвард, благодарю! Подскажите, а пиобактериофаг комплексный или поливалентный?
Детский ЛОР, ЛОР
ЛОР
Здравствуйте. Соблюдая меры предосторожности обратитесь к ЛОР врачу.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Повышенное слюноотделение может произойти при виде еды, во время приема пищи – и это естественно. Однако иногда такой симптом может быть связан и с некоторыми определенными состояниями организма или даже с заболеваниями. Процесс выделения слюны является необходимой и важной функцией слюнных желез. В норме каждые 5 минут должно выделяться около 1 мл слюны, но иногда её вырабатывается гораздо больше.
[1], [2], [3]
Причины повышенного слюноотделения
Увеличение выработки слюны чаще всего наблюдается при воздействии некоторых условных раздражителей: запаха, вида еды. Обычное слюновыделение должно происходить и при отсутствии каких-либо факторов – этот процесс необходим для поддержания слизистой ротовой полости во влажном состоянии, а также для нормального пищеварения.
Когда слюна выделяется в больших количествах, чем этого может быть достаточно, говорят о повышенном отделении, или так называемой гиперсаливации. Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния:
- использование некоторых лекарственных средств, побочным проявлением которых может быть повышенное выделение слюны;
- расстройство обменных процессов;
- неврологические заболевания;
- острые отравления или токсикоинфекции;
- оториноларингологические патологии.
Иногда повышение выработки слюны может наблюдаться в подростковом возрасте. Такое состояние не является патологией, это всего лишь следствие изменения гормонального фона в период полового созревания.
Тем не менее, доказано, что с течением времени у взрослых пациентов выделение слюны постепенно снижается, так как возрастные изменения могут угнетать работу секреторных желез.
Гиперсаливация часто встречается у лиц со стоматологическими проблемами, однако после лечения зубов выделение слюны, как правило, нормализуется.
Усиление выработки слюны также наблюдается у тех людей, которые много курят: слюноотделение провоцируется в первую очередь никотином и смолами, а также табачным дымом, который раздражает слизистую и рецепторы желез.
Повышение слюновыделения может наблюдаться при патологиях системы пищеварения (например, при язве желудка), при паразитарных инвазиях, у женщин во время беременности, при нервных заболеваниях (рак мозга, ишемия, паркинсонизм, шизофрения и др.).
[4]
Симптомы повышенного слюноотделения
Пациенты обычно жалуются на повышенную чрезмерную выработку слюнной жидкости в ротовой полости, рефлекторное желание постоянно сплевывать. При обследовании обнаруживается повышение секреторной функции слюнных желез более 5 мл за 10 минут (при норме 2 мл).
В отдельных случаях повышение слюновыделения связано с расстройством функции глотания вследствие воспаления в ротовой полости, травмы языка, нарушений иннервации бульбарных нервов. При этом количество слюны находится в пределах нормальных показателей, однако у пациентов появляется обманное ощущение избыточного слюновыделения. Такие же симптомы характерны и для больных с навязчивыми состояниями.
Иногда повышенное отделение слюны может сочетаться с изменением вкусовых ощущений, с понижением, повышением или извращением чувствительности вкуса.
Могут наблюдаться различные варианты повышения слюноотделения:
[5]
Повышенное слюноотделение ночью
В норме во сне должно производиться меньшее количество слюнной жидкости, чем в период бодрствования. Но иногда слюнные железы просыпаются раньше, чем человек: в такие моменты мы можем наблюдать стекание слюнной жидкости у спящего. Если такое встречается не часто, поводов для беспокойства нет. Зачастую выделение слюны ночью связано с отсутствием носового дыхания (при простудах, заложенности носа): после восстановления проходимости носовых путей слюновыделение изо рта прекращается. Также слюноотделение ночью может быть связано с неправильным прикусом, отсутствием зубов: такие проблемы решаются посещением стоматолога. Когда человек спит достаточно крепким сном, он может в какой-то момент потерять контроль над своим организмом, что проявляется в виде повышения слюнотечения.
[6]
Повышенное слюноотделение и тошнота
Такая симптоматика может сочетано проявляться при беременности, поражении блуждающего нерва, воспалении поджелудочной железы, гастрите и язвенном заболевании желудка. Для уточнения причины следует обследоваться у специалиста.
[7], [8], [9]
Повышенное слюноотделение после еды
В норме выделение слюны начинается при приеме пищи и приостанавливается непосредственно после еды. Если же трапеза окончена, а слюноотделение не прекращается, это может стать признаком глистных инвазий. Глисты способны поражать почти любой из органов: печень, легкие, кишечник, сердце и даже головной мозг. Повышенное слюнотечение после еды, расстройства аппетита, постоянная усталость – основные начальные признаки такого поражения. Для более точной диагностики необходимо посетить специалиста.
[10]
Отрыжка и повышенное слюноотделение
Такие симптомы наблюдаются при болезнях желудка (острая, хроническая или эрозивная форма гастрита): при этом отрыжка может быть как кислая, так и горькая, возникающая чаще утром и сочетающаяся с выделением значительного количества слюнной или слизистой жидкости. При болезнях системы пищеварения, которые связаны с непроходимостью или с плохой проходимостью пищевых путей (спазмы, опухоли, эзофагит) могут наблюдаться повышенное слюноотделение, ком в горле, затрудненное глотание. Все эти признаки достаточно серьезны и требуют консультации медицинского специалиста.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Повышенное слюноотделение и боль в горле
Данные признаки могут быть симптомами лакунарной ангины. Клиническая картина, помимо перечисленных признаков, характеризуется повышением температуры до 39 C, лихорадящим состоянием и общим недомоганием, головной болью. В детском возрасте заболевание может сопровождаться рвотой. При осмотре наблюдаются отекшие и покрасневшие миндалины с участками светлого налета, возможно увеличение шейных лимфатических узлов. Такая ангина длится около недели и требует обязательного лечения.
[17], [18], [19]
Повышенное слюноотделение при разговоре
Такое патологическое выделение слюны может наблюдаться при нарушении координации оральной мускулатуры, которое проявляется при ДЦП и некоторых неврологических заболеваниях. Провоцировать повышение слюновыделения может нарушение гормонального баланса, что часто можно обнаружить при патологиях щитовидной железы и других эндокринных расстройствах, в частности, при сахарном диабете.
Повышенное слюноотделение у женщин
Женщины в начале климактерического периода также могут страдать повышением слюновыделения, которое появляется наряду с усилением потливости и приливами крови. Специалисты это связывают с гормональной перестройкой организма. Обычно такие явления постепенно проходят, не требуя специального лечения.
[20], [21]
Повышенное слюноотделение при беременности
В период вынашивания проявления токсикоза могут отражаться на мозговом кровообращении, что провоцирует повышение выделения слюны. Сопутствовать такому симптому может изжога, тошнота. Также большую роль в причинах слюнотечения при беременности играют недостаток витаминов и снижение иммунной защиты, что можно компенсировать назначением витаминных комплексов и соблюдением полноценного питания.
[22], [23], [24], [25]
Повышенное слюноотделение у ребенка
Слюнотечение у деток первого года жизни – вполне нормальное состояние, не требующее применения лечебных мероприятий. Такие детки «слюнявят» вследствие безусловно-рефлекторного фактора. Позже слюновыделение может наблюдаться в период прорезывания зубов: это также не является патологическим состоянием и не требует вмешательства. Старшие дети «слюнявить» не должны. При появлении подобного симптома можно предположить травму головного мозга или другую патологию нервной системы: необходимо показать ребенка специалисту.
[26], [27], [28]
Повышенное слюноотделение у грудничка
Детки грудного возраста могут страдать повышенным слюноотделением также по причине попадания инфекции или какого-либо раздражающего вещества в полость рта. Иногда количество слюнной жидкости находится в пределах нормы, однако малыш её не сглатывает: это происходит при болях в горлышке или при наличии других причин, нарушающих или затрудняющих глотание. Распространенной причиной усиления слюноотделения у грудного ребенка считается также ДЦП.
[29], [30]
Диагностика повышенного слюноотделения
В чем заключается диагностика повышенного слюноотделения?
- Сбор жалоб (анамнез) – длительность признаков слюнотечения, наличие других симптомов.
- Жизненный анамнез – наследственность, наличие вредных привычек, хронических патологий, профессиональная деятельность.
- Осмотр – проверяется состояние слизистой полости рта, отсутствие повреждений языка и неба.
- Функциональный анализ, позволяющий определить количество выделяемой слюнной жидкости.
- Консультация других узкопрофильных специалистов (стоматолога, невропатолога, паразитолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.) для определения причин повышения слюновыделения.
Помните, что эффективное лечение повышенного слюноотделения невозможно без определения истинной первопричины данного состояния.
[31], [32], [33]
Лечение повышенного слюноотделения
Что делать при повышенном слюноотделении? Для начала, следует обратиться к доктору, например, к терапевту. Если появится необходимость, он назначит вам консультацию более узких специалистов.
Основным моментом в лечении является определение предрасполагающего фактора, который мог стать причиной слюнотечения. Дальнейшая терапия напрямую зависит от основного заболевания: это может быть противоглистное лечение, коррекция зубного ряда или назначение препаратов для улучшения пищеварения.
Существует и ряд специфических методов, которые могут применяться по усмотрению врача:
- назначение холинолитических средств, которые подавляют выделение слюнной жидкости (платифиллин, риабал, скополамин). Помимо лечебного эффекта, препараты могут вызвать чрезмерную сухость ротовой полости, нарушение зрения, тахикардию;
- хирургический метод выборочного удаления слюнных желез, может сопровождаться нарушением иннервации лицевых нервов;
- лучевая терапия, которая способствует гибели и рубцеванию слюнных протоков. Может спровоцировать разрушение зубной эмали;
- ЛФК и массаж лицевой области, проводится при ишемических инсультах и неврологических расстройствах;
- инъекции ботокса (ботулотоксина) в область слюнных желез блокирует выделение слюнной жидкости минимум на полгода. Перед процедурой нельзя принимать алкоголь, а также принимать антибиотики и средства, разжижающие кровь;
- метод криотерапии – длительный курс лечения, позволяющий рефлекторно участить сглатывание слюны.
Можно применять гомеопатическое лечение, к примеру, таблетированное средство Mercurius Heel, состоящий из потенцированной ртути. Препарат эффективно уменьшает и нормализует выделение слюны. Принимается трижды в сутки в количестве одной таблетки для рассасывания под языком. Mercurius производится также и в ампулах, которые можно использовать в виде внутримышечных инъекций, либо развести с водой и выпить. Применение препарата должно быть согласовано с доктором.
Лечение повышенного слюноотделения народными средствами
Иногда, при отсутствии серьезных причин повышенного слюновыделения, можно воздействовать на патологию применением народных средств:
- экстракт или настойка водяного перца (продается в аптеке). Развести столовую ложку настойки в стакане воды, полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
- лагохилус опьяняющий. Взять 20 г листьев растения, залить 200 мл горячей воды, нагреть на водяной бане в течение 15 минут, охладить и процедить. Полоскать рот несколько раз в день после еды;
- ягоды калины. Плоды толкут в ступке, заливают кипящей водой (2 столовые ложки плодов на 200 мл воды), через 4 часа процедить и использовать для полоскания полости рта, можно добавлять в чай и пить несколько раз в сутки;
- настойка пастушьей сумки. Разводят 25 капель настойки в 1/3 стакана воды и полощут ротовую полость после каждого приема пищи.
Можно полоскать рот отваром ромашки, настоем коры дуба, любым растительным маслом. Рекомендуется чаще чистить зубы, избегать крахмалистой пищи, употреблять витаминные комплексы.
Хороший эффект дает употребление несладкого чая или воды с добавлением лимонного сока.
Если народные советы не помогают, не теряйте время и обратитесь к врачу: возможно, причина слюнотечения лежит гораздо глубже, что требует дополнительной диагностики и квалифицированного лечения.
Профилактика повышенного слюноотделения
Профилактика повышения слюноотделения состоит, в первую очередь, в предупреждении патологий, способных спровоцировать данное проявление. Это соблюдение правил гигиены ротовой полости, уход за зубами и своевременное посещение стоматолога, правильное и полноценное питание, активный образ жизни. Следует своевременно лечить инфекционные заболевания, патологии ротовой полости, соблюдать меры профилактики глистных инвазий.
Прогноз повышенного слюноотделения может стать благоприятным при условии эффективного лечения основного заболевания, которое могло спровоцировать слюнотечение.
Повышенное слюноотделение может быть признаком многих заболеваний, поэтому перед началом лечения рекомендуется пройти квалифицированную диагностику и консультацию специалиста.
[34], [35], [36], [37], [38], [39]
Источник