Я вылечила воспаление десен
Слизистая оболочка ротовой полости подвержена воздействиям патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы мягких тканей. Это приводит к покраснениям, отечности и болезненности десен, отрицательно влияет на физическое состояние и портит эстетический вид улыбки.
Причины воспаления десны около зуба
Воспаление десны возле зуба появляется вследствие множества причин. Они спровоцированы местными и системными факторами. К местным факторам относят:
- механическое повреждение десен во время гигиенических процедур;
- наличие зубного камня;
- прорезывание третьих моляров;
- кариес и пульпит;
- некачественная гигиена ротовой полости;
- протезирование зубов;
- воспаление десны после лечения зуба.
Болезненность десны под зубом может возникнуть из-за зубного корня, пораженного кариесом или пульпитом. Причиной того, что после лечения зуба воспалилась десна, может быть некачественная пломбировка и повреждение каналов.
Провокаторы системного характера:
- сахарный диабет;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- сбои в работе гормональной системы;
- реакция на прием лекарственных препаратов;
- сниженный иммунитет.
Воспаление десны около зуба развивается также из-за аллергических реакций или неправильно подобранных средств по уходу за ротовой полостью.
Симптомы воспаления десны
Симптомы воспалившейся десны носят выраженный характер и проявляются в зависимости от факторов, спровоцировавших патологический процесс.
Общая симптоматика проявляется отёчностью и гиперемией мягких тканей, болезненностью при пережевывании пищи.
К другим симптомам относят:
- появление неприятного запаха из полости рта;
- кровоточивость;
- нарушение целостности зуба;
- наличие гнойного процесса над зубом;
- повышение температуры тела;
- появление белого налета на деснах;
- повышенная чувствительность зубов.
Локализация очагов повреждения разнообразна. При стоматологических патологиях наблюдается воспаление нижней десны в области передних зубов или за передними верхними зубами, а также в области моляров.
Отсутствие терапии поврежденной слизистой межу зубами может привести к образованию глубоких десневых карманов, что ведет к рискам обнажения шейки зуба и его потере.
Виды воспалительных заболеваний десен
Воспаление десен провоцируют различные патологические процессы ротовой полости, которые по этиологическому принципу разделяют на группы:
- Поражение мягких тканей травматического характера, вызванные механическими, физическими или химическими травмами.
- Заболевания слизистой оболочки рта инфекционного или грибкового характера:
- пародонтит;
- гингивит;
- стоматит;
- периостит.
Гингивит
- Болезни ротовой полости, вызванные специфическими инфекциями.
- Поражение слизистых оболочек рта, обусловленные аллергическими реакциями.
Что делать при воспалении десны в домашних условиях?
Что делать в домашних условиях, когда воспалилась десна около зуба? Прибегнуть к использованию подручных средств: аптечных мазей и гелей, растворов для полоскания, рецептов народной медицины.
Полоскания десен
Если воспалились десна между передними зубами или же в другом сегменте зубного ряда, первым действенным методом лечения в домашних условиях считается применение полосканий. Наиболее популярные средства для снятия отека и боли при различных стоматологических заболеваниях в домашних условиях:
- Хлоргексидин – средство в виде раствора для полоскания. Применяется для дезинфекции ротовой полости от вредоносных бактерий. Для борьбы с воспалением мягких тканей ополаскивать рот нужно 4-6 раз в сутки.
- Фурацилин – антибактериальный препарат в форме таблеток, применяемых для приготовления раствора. Для достижения необходимого эффекта нужно развести одну таблетку фурацилина в 200 мл горячей воды и дождаться ее полного растворения. Полоскать полость рта каждые 2-3 часа.
- Ротокан – средство на основе растительных компонентов с противовоспалительным и антимикробным действием. Для приготовления раствора 1 ст. л. концентрированного вещества разводят в 1 стакане воды и ополаскивают десна 3 раза в сутки.
- Стоматофит – препарат, созданный на основе концентратов лекарственных растений. Чтобы снять воспаление десен в домашних условиях, нужно ополаскивать их приготовленным раствором в соотношении 2 ст. л. препарата на 50 мл воды. Ополаскивать полость рта 4 раза в сутки.
Мази и гели
Лечить воспаление десен в домашних условиях можно с помощью стоматологических гелей и мазей.
Пародонтоцид | Содержит в составе эфирные масла лекарственных растений. Наносится на десна тонким слоем или применяется в качестве аппликаций 2–3 раза в сутки в течение 7–10 дней. |
Холисал | Гель снимает отечность и покраснение, уменьшает боль.Применяется 2–3 раза в сутки в течение 5–7 дней. |
Метрогил дента | Противомикробное действие препарата достигается благодаря наличию в составе Метронидазола и Хлоргексидина. При домашнем лечении воспаленных тканей гель наносят тонким слоем на слизистые 2 раза в сутки в течение 7–10 дней. |
Мази создаются на жирной основе, в отличие от гелей, имеющих основу водную, поэтому хуже всасываются в ткани и характеризуются замедленным действием. В связи с этим мазь рекомендовано применять в качестве аппликаций.
Наиболее популярны при домашнем лечении стоматологических патологий следующие мази:
- Траумель С – многокомпонентный гомеопатический препарат, имеющий в составе экстракты календулы и эхинацеи. Мазь применяется 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 3–4 недели.
- Гепариновая мазь – комбинированный препарат с противовоспалительным действием. Мазь снимает отечность десен и выступает в роли анестетика. Для достижения эффекта средство втирают в мягкие ткани 2 раза в сутки.
Лечебные зубные пасты
Лечение воспаления десен вокруг зуба в домашних условиях осуществляется также с помощью правильно подобранной зубной пасты с противовоспалительным эффектом.
Наибольшее количество положительных отзывов после применения получили следующие зубные пасты:
- Lacalut active – имеет в составе хлоргексидин, аллантоин и бисабол, которые уменьшают отек и обладают антисептическими свойствами.
- Parodontax – состоит из растительных компонентов и минеральных солей. Применение пасты способствует уменьшению отечности и воспаления.
- President Exclusive – содержит антисептик гексетидин, экстракты тимьяна и прополиса. Пасту рекомендовано применять в течение 2 недель до исчезновения основных симптомов болезни.
Рецепты народной медицины
Чем лечить воспаление слизистой в домашних условиях, помимо применения лекарственных средств? Использовать рецепты народной медицины. Наиболее эффективными при домашнем лечении считаются:
- Полоскание раствором ромашки.
1 ст. л. сухих цветков растения залить 1 стаканом воды. Поставить раствор на медленный огонь и прокипятить в течение 10 мин. Полученную жидкость процедить и ополаскивать полость рта 3 раза в сутки ежедневно.
- Раствор из зверобоя для полосканий.
2 ст. л. сухой измельченной травы залить 2 стаканами горячей воды и прокипятить в течение 10 мин. Раствор процедить и ополаскивать десна 2–3 раза в день.
- Аппликации из алое.
Несколько листиков алое измельчить в кашицу. Полученную смесь наложить на стерильный бинт и прикладывать к воспаленным участкам десен утром и вечером.
- Полоскания раствором из соды и соли.
Соединить в одинаковых пропорциях соль и соду. Добавить в стакан с водой. Ополаскивать десна 3–5 раз в день.
Витамины
Лечение воспаления десен зубов в домашних условиях необходимо дополнять приемом витаминных комплексов, поддерживающих состояние полости рта и восполняющие недостающие в организме компоненты.
Воспаление мягких тканей может быть спровоцировано нехваткой витаминов А, D, PP и микроэлементов – фосфора и кальция, поэтому к употреблению рекомендованы комплексы, имеющие в составе данные элементы. А именно:
- Комплекс Асепта;
- Calcium Osteoporosis;
- Кальцинова;
- Аскорбиновая кислота.
Массаж десен
Когда воспаляются десна, в домашних условиях можно применять различные техники массажа для ускорения кровообращения и питания тканей.
Выделяют такие виды массажа десен:
- массаж с помощью зубной щетки;
- массаж пальцами.
Массаж зубной щеткой нужно проводить во время чистки зубов. Движения на нижней челюсти осуществляется снизу-вверх, на верхней – сверху-вниз, затрагивая также края десны.
При массаже с помощью рук задействованы большой и указательный пальцы. Начинать движение нужно от крайних жевательных моляров и постепенно продвигать пальцы к передним резцам. Движения осуществляются с помощью 4 способов, которые необходимо чередовать:
- поглаживание;
- растирание;
- выжимание;
- сдавливание.
Повторять массаж следует ежедневно в утреннее или вечернее время.
Лечение воспаления десен в стоматологии
В условиях стоматологической клиники для лечения воспаления десны вокруг зуба врач подберет лечение с использованием медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.
Медикаментозные средства
Если воспалилась десна, назначают антибиотики для остановки развития интоксикации организма. В стоматологии применяются:
- Флемоклав;
- Амоксиклав;
- Ципрофлоксоцин;
- Линкомицин;
- Метронидазол;
Чем снять воспаление десны около зуба, помимо антибиотиков? Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, выступающие в роли анальгетиков. К ним относят:
- Кетопрофен;
- Нимесулид;
- Ибупрофен;
- Метамизол-натрий;
- Кеторолак.
Хирургическое лечение
Основным показанием для проведения хирургического лечения является обнажение шейки зуба, ставшее следствием длительного воспаления мягких тканей. Операция позволит закрыть прикорневую часть зуба, очистить десневые карманы и остановить процессы гниения в случае их наличия.
В стоматологической практике используют методы хирургического лечения:
- Лоскутная операция проводится при запущенных формах пародонтита, когда появляются риски потери зубов. Методика заключается в отсечении пораженных участков тканей, что дает возможность удалить бактериальные отложения в пародонтальном кармане, обеспечивая плотное прилегание десны к зубу в дальнейшем.
- Иссечения капюшона применяется при затруднительном прорезывании зубов мудрости, которое провоцирует воспаление тканей. В ходе операции область десны растущего зуба надрезают, что приводит к облегчению прорезывания и устранения болевых ощущений.
- Метод открытого кюретажа применяют при лечении пародонтита. Он осуществляется путем глубокой чистки пародонтальных карманов. Операция позволяет очистить пораженные участки от грануляций, вредоносных бактерий, отложений зубного камня.
Прогноз и осложнения
При условии соблюдения всех рекомендаций стоматолога и применения медикаментозной терапии, заболевания полости рта имеют благоприятный прогноз.
Длительный воспалительный процесс без своевременного лечения приводит к развитию осложнений:
- расшатывание и потеря зубов;
- развитие гнойного процесса;
- риск инфицирования зубных корней.
Профилактика воспалительных заболеваний десен
Для профилактики болезней ротовой полости достаточно придерживаться рекомендаций по уходу за состоянием ротовой полости:
- регулярная гигиена полости рта с применением зубных нитей и щетки;
- своевременная санация ротовой полости;
- ведение здорового образа жизни;
- полноценный рацион питания;
- прием витаминных комплексов для поддержания организма.
Воспалительные процессы мягких тканей являются следствием ослабленного иммунитета и нарушения правил гигиены по уходу за полостью рта. Применение средств по устранению отека и боли в домашних условиях облегчат состояние и ослабят симптомы, но не гарантирует решение проблемы. Грамотное лечение назначается стоматологом в условиях клиники.
Список литературы
- Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
- Грошиков М.И., Патриков В.К. — Учебное пособие по терапевтической стоматологии, М. 1992.
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
- Пахомов Г.Н. — Первичная профилактика в стоматологии, М., Медицина, 1982.
- Курякина Н.В. — Терапевтическая стоматология детского возраста, – Медицина, 2004.
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
- Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.
Источник
30.06.2016|
Марина Филипчук|
Как я вылечила гингивит за месяц
Здравствуйте! Меня зовут Марина. В этой статье проведу экскурсию по самым важным этапам моей борьбы с гингивитом. Наверное многие сталкивались с такой проблемой, как красные и воспаленные десна. Должна признаться, что я тоже на себе почувствовала все прелести этой болезни. Придя к стоматологу лечить зуб, услышала: “Дорогуша, вам нужно вылечить пародонтоз! Ведь, от состояния полости рта зависит здоровье организма.” На фоне этой фразы мое яркое воображение нарисовало картинку с морем слез, и очень болезненными уколами. Кстати, уколов я с детства боюсь. Единожды, на нервной почве даже стоматолога укусила за руку. В общем, уколы стали для меня главным аргументом, чтобы все-таки промолчать. Со временем я поняла, что мой дорогой стоматолог хотела напугать меня. Потому, что на то время я владела только начальной стадией болезни десен — гингивитом. Игнорируя покрасневшие и опухшие десна, мне всё-таки пришлось вкусить побольше удовольствия все время болящих десен. Из-за страшной боли даже есть было сложно. Нужно было быстро что-то предпринять. В поисках способов лечения, предпочла сосредоточится на народных методах. Выбор был очевиден, потому как картинка с уколами никуда не исчезла, а стала еще более изящной и яркой. Давайте, получше разберёмся в этом царстве боли с научной точки зрения.
Гингивит — воспалительное заболевание ткани десен, протекающее в острой или хронической форме. Заболевание вызывает микробная флора полости рта. При недостаточном уходе на зубах скапливается налет, в котором развиваются колонии микроорганизмов образующие микробную пленку. В результате, этот налет минерализуется и формирует зубной камень, который является основной причиной развития гингивита. Если организм устойчив к возникновению болезней, то воспаление десен на протяжении длительного времени может и не возникнуть. Спровоцировать упадок защитных свойств организма может: сладкое, курение, повреждение десен, очень холодная и горячая вода, а также постоянные стрессы. Если гингивит не вылечить, то десна может поразить еще более худшая болезнь — пародонтоз, в этом случае поход к стоматологу неизбежен. Не дошло дело к пародонтозу, — читайте продолжение статьи.
В процессе поисков методов лечения десен, прочитала огромное множество информации. Первый эксперимент заключался в использовании отваров для лечения десен. К сожалению, отвары не дали видимого результата. Вторым, используемым средством лечения болезни была сода. Но, в результате использования соды вместо зубной пасты, на всех зубах появилось множество черных точек. Скажу честно, такой вид зубов был далеко не эстетичен. В то время я потеряла надежду на то, чтобы найти безопасный и не требующий финансовых средств, способ излечения гингивита. Поход к стоматологу, все чётче мелькал на горизонте. Исходя из этой ситуации, пришлось обратится за советом к родным. В результате, мой экспериментальный список пополнился еще одним лекарственным средством, а именно золой. Оказывается, мои недавние предки использовали в чистке зубов ту самую обыкновенную древесную золу. Кто мог такое подумать, что все окажется так просто. Не медля ни минуты, кинулась испробовать на себе и этот вариант. Важно, что сырьём для получения золы может быть: ель, туя, пихта, береза, липа. Кстати, не понаслышке знаю, что многие используют в лечении десен активированный уголь. По поводу активированного угля хотелось бы сказать, что нужного эффекта от его использования нет. Есть такое выражение: «все познается в сравнении». Поэтому, представляю вашему вниманию состав древесной золы, и активированного угля.
Древесная зола (состав):
- карбонат кальция — 17%
- силикат кальция — 16,5%
- сульфат кальция — 14%
- хлорид кальция — 12%
- ортофосфат калия — 13%
- карбонат магния — 4%
- силикат магния — 4%
- сульфат магния — 4%
- ортофосфат натрия -15%
- хлорид натрия — 0,5 %
Состав активированного угля получают путем карбонизации таких ингредиентов, как:
- дерево
- кость
- сахар
- кровь
- ореховая скорлупа
- торф
- бурый уголь
- отходы бумажного производства с дальнейшим активированием.
В общем, дорогой читатель, тебе выбирать чему дать предпочтение. Я свой выбор сделала. И так, чтобы подготовить древесную золу к использованию нужно: выбрать ее с печи, растолочь в мелкую массу и пропустить через марлю. Видите, все легко и просто. В итоге, получится мелкая пудра. Не боясь, золу в виде пудры, можно использовать в процессе чистки зубов, не больше 2-х раз в день. Кстати, чищенная древесная зола не повредит десна и эмаль.
В завершении экскурса хочу сказать, что мне древесная зола подошла лучше всего. Признаюсь, большое счастье и радость испытываю, от увиденного в зеркале. Десна вылечила, и гингивита как не бывало. К всему, приятный бонус получила, — белые и без кариеса зубы. Как понимаете в таком случае, фраза: «такая красота, и здоровье зубов мне не по карману», становится не уместной. Честно говоря, такого результата ни од одной зубной пасты не было. Пользуюсь почти половину года этим чудом. Советую!
P.S Следите за состоянием своих зубов, если стремитесь к успеху.
Автор статьи: Марина Филипчук
Метки: воспаленные десна, воспалительное заболевание ткани десен, гингивит, древесная зола, здоровье, здоровье зубов, зубной камень, использовании отваров для лечения десен, красота, лечения десен, микробная флора полости рта, пародонтоз, стоматолог, счастье
Навигация по записям
Источник
С гингивитом, как и кариесом, хотя бы раз в жизни сталкивались 9 из 10 человек. Десны воспаляются, болят и кровоточат в силу различных причин. Чаще всего виновником развития заболевания становится зубной камень. Существует несколько способов лечения недуга в домашних условиях. При обнаружении первых признаков гингивита лучше обратиться за помощью к специалисту или приступить к укреплению десен на дому.
Основные причины возникновения гингивита
Если пациент пренебрегает правилами гигиены, редко посещает стоматолога, он неизбежно столкнется с болезнями зубов и десен (рекомендуем прочитать: существуют ли дополнительные средства гигиены полости рта?). Скопление бактерий на зубной поверхности формирует налет, который, затвердевая, превращается в камень (процесс занимает от 4 до 6 месяцев). Твердые отложения травмируют десны, в рану попадает инфекция.
Воспалительный процесс в деснах могут запустить и эндогенные (внутренние) причины, среди которых специалисты выделяют:
- изменение гормонального фона;
- длительное пребывание в состоянии стресса;
- снижение иммунитета;
- аллергические реакции;
- болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварительной системы;
- дефицит витаминов;
- длительный прием медикаментов.
Порой инфекция поражает десны из-за травм (ожог, механическое или химическое воздействие, операция и пр.).
Гингивит становится частым спутником людей с вредными привычками – алкоголь и табачный дым раздражают слизистые, возникает воспаление.
Разновидности заболевания
В стоматологии выделяют следующие виды гингивита:
- Катаральная форма. Диагностируется в 97% всех случаев. Заболевание протекает довольно легко, при этом зубы сохраняют устойчивость.
- Гипертрофическая форма. Сопровождается такими симптомами, как неприятный запах изо рта, отек и покраснение десны (рекомендуем прочитать: неприятный запах изо рта и кровоточивость десен: причины патологии, способы ее устранения).
- Язвенно-некротическая форма. Плохо поддается лечению. Из-за постоянного дискомфорта во рту пропадает аппетит. Болезненность десен заставляет пациентов отказываться от еды.
- Атрофическая форма. Характеризуется уменьшением объемов десневой ткани.
- Маргинальная форма. Воспаление затрагивает не только десны, но и межзубные сосочки. На слизистых образовываются бугорки с гнойным содержимым.
Симптомы и признаки гингивита
Характерными симптомами острого гингивита являются:
- отек и боль в области воспаленной десны;
- покраснение тканей пародонта;
- дискомфорт во время приема пищи;
- белесый налет на слизистых и поверхности зубов.
Хроническое течение болезни не сопровождается явными признаками. Из-за воспаления десна постепенно увеличивается в размерах, что может привести к частичному или полному покрытию коронки.
Лечение в домашних условиях
Гингивит нуждается в продолжительном лечении. Небольшое воспаление можно снять в течение одной-двух недель. В зависимости от используемых для лечения заболевания средств эффект будет заметен через несколько дней.
Нельзя отказываться от обработки ротовой полости даже после снятия некоторых симптомов. Лучше подойти к решению проблемы комплексно. Помимо аптечных препаратов в домашних условиях используют средства народной медицины.
Гигиена ротовой полости
Когда десны воспалены, любое прикосновение к ним вызывает боль и дискомфорт, поэтому многие пациенты перестают чистить зубы, чего категорически нельзя делать. При гингивите необходимо дважды в день чистить зубы, а после процедуры полоскать рот антисептическими растворами или специальными ополаскивателями.
Чтобы уменьшить дискомфорт во время чистки зубов, можно использовать специальные зубные пасты для укрепления десен. При обострении болезни лучше пользоваться щеткой с мягкой щетиной. Избавиться от зубного камня полностью можно в условиях стоматологической клиники.
Лекарственные средства
Нередко врачи прописывают своим пациентам курс антибиотиков. Препарат Сальвин или Новоиманин помогают побороть инфекцию и снять воспаление. Вылечить язвенно-некротическую форму заболевания помогут антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин и пр.)
Если на фоне воспаления сильно опухают десны, применяются склерозирующие лекарственные средства (Мараславин). Снять спазм и нормализовать обменные процессы помогает Гепарин. Также для поддержания иммунитета больным могут быть назначены витаминные комплексы.
Полоскание полости рта
Одним из самых эффективных способов лечения такого заболевания, как гингивит, являются полоскания антисептическим растворами. В аптеке можно приобрести:
- Хлоргексидин,
- Мирамистин,
- Фурацилин,
- Фурамистин.
Среди средств на растительной основе эффективно снимают воспаление и боль Хлорофиллипт, Ротокан, настойка календулы и им подобные.
Полоскать рот нужно несколько раз в день, плавно перемещая обеззараживающую жидкость во рту. Также рекомендуется делать лечебные полоскания после каждого приема пищи, предварительно прополоскав рот обычной водой.
Мази и компрессы
Для лечения гингивита широко используют компрессы и специальные гели, благодаря которым удается уменьшить кровоточивость, отечность и другие признаки воспаления. Гель или компресс необходимо накладывать на высушенные слизистые после полоскания. Лекарство помогает успокоить десны, а также способствует скорейшей регенерации тканей.
К числу наиболее эффективных гелей относятся:
- Холисал,
- Солкосерил,
- Асепта,
- Апидент.
Гель наносят дважды в сутки. Длительность курса обычно не превышает 20 дней.
Народные средства
Средства народной медицины помогают снять некоторые симптомы и облегчить состояние больного не хуже аптечных препаратов. Многие растения обладают бактерицидными и кровоостанавливающими свойствами, поэтому их используют для приготовления отваров, настоев и примочек.
Соком алоэ пропитывают ватку или бинт и прикладывают к больному месту. Это растение борется с бактериями и помогает избавиться от налета.
Настой дубовой коры обладает вяжущим действием. Таким средством полощут рот при кровоточивости и отеке десен (см. также: эффективные средства от болезни десен). Раствор для полоскания, приготовленный из отвара шалфея или аптечной ромашки, зверобоя или календулы, быстро снимает воспаление и борется с патогенной микрофлорой.
Когда следует обратиться к врачу?
Если лечение гингивита народными средствами в домашних условиях не приносит облегчения, а неприятные симптомы усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Так как воспалительный процесс часто приводит к тяжелым осложнениям, лечить гингивит нужно с появления первых симптомов.
Инфекция может спровоцировать появление других симптомов:
- слабость;
- увеличение лимфоузлов;
- повышение температуры тела;
- расшатывание зубов.
Меры профилактики
В качестве основной меры профилактики выступает безукоризненное соблюдение правил гигиены рта. При склонности к воспалению и кровоточивости десен нужно ответственно подойти к выбору зубной щетки и пасты.
Сохранить зубы и десны здоровыми поможет правильно составленный рацион питания (рекомендуем прочитать: что делать, если возле зуба опухла десна?). В меню должны быть включены продукты, богатые витаминами и минералами. С вредными привычками нужно навсегда распрощаться.
Также нельзя забывать о профилактических стоматологических осмотрах. Стоматолога нужно посещать не реже двух раз в год. Взрослые должны следить за состоянием зубов и десен у детей и также регулярно отводить их на прием к врачу.
Источник