Ячейки сосцевидного отростка воспаление

Симптомы мастоидита и его лечение

Наиболее частым осложнением воспаления среднего уха является мастоидит, развивающийся в результате распространения инфекции из полости среднего уха на воздухоносные ячейки височной кости. В отличие от воспаления слизистой оболочки, которое всегда сопутствует среднему отиту, инфекция распространяется на кость и разрушает ее.

Инфекция богато пневматизированной кости может распространиться на пирамиду височной кости и реже – на губчатое вещество, вызывая остеомиелит.

а) Клиническая картина мастоидита. Мастоидит проявляется клинически в тех случаях, когда острый средний отит начинает идти на убыль.

Общие симптомы: ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, лейкоцитоз и выраженное повышение СОЭ.

Местные симптомы: нарастающая боль в ухе, иррадиирующая в висок и затылок и сопровождающаяся учащением пульса; усиление гнойных выделений из уха (сливкообразный гной без запаха) или появление их вновь. Утрачивается слух.

Мастоидит у ребенка

б) Этиология и патогенез. Острый средний отит без сопутствующего мастоидита обычно проходит без осложнений. Развитие осложнений зависит от таких факторов, как:

• анатомические взаимоотношения между дыхательной системой и полостью среднего уха. Из-за узкого сообщения между сосцевидной пещерой и сосцевидными ячейками аэрация через слуховую трубу происходит слабо;

• вирулентность и резистентность микроорганизмов;

• местный иммунитет;

• состояние иммунной системы больного;

• общее состояние больного и системные заболевания, такие как сахарный диабет, иммунодефициты, аллергические болезни, заболевания печени и почек.

в) Диагностика мастоидита:

• Оторея.

• Болезненность при надавливании на сосцевидный отросток.

• Ретроаурикулярный отек, оттопыренное ухо.

Приведенная классическая триада симптомов в настоящее время встречается редко, так как появилась возможность лечения антибиотиками. Это особенно важно для критического периода, который до внедрения в клиническую практику антибиотиков соответствовал 3-й неделе заболевания.

Поднадкостничный абсцесс,

осложнивший течение острого среднего отита.

Симптомы мастоидита в настоящее время проявляются более отчетливо и характеризуются более постепенным появлением, чем раньше, в связи с чем это осложнение легко просматривают. Поэтому к приведенным ниже отоскопическим признакам следует отнестись особенно внимательно:

• бледная, но утолщенная барабанная перепонка;

• утолщение задневерхнего квадранта барабанной перепонки, который имеет четко очерченные границы воспаления;

• утолщенная мутная барабанная перепонка;

• образование сосочка на барабанной перепонке, на котором открывается крошечное устье свищевого отверстия;

• пролабирование задней стенки наружного слухового прохода, которое сравнительно часто происходит у маленьких детей.

Локальные изменения в сосцевидном отростке и окружающих его тканях:

• Поднадкостничный абсцесс: тестоватый отек кожи, вызванный распространением микробно-воспалительного процесса. Сосцевидный отросток гиперемирован, эластичен, отмечается флуктуация отека кожи над сосцевидным отростком.

• Воспаление скуловой кости: отмечается отек скулового отростка, распространяющийся на щеку и веко в сильно пневматизированной кости. У детей эти изменения наблюдаются относительно редко.

• Мастоидит Бецолъда: видимый и пальпируемый отек и болезненность в области бокового треугольника шеи в сочетании с кривошеей. Это осложнение возникает в результате распространения абсцесса с верхушки сосцевидного отростка вдоль фасциального пространства двубрюшной, грудино-ключично-сосцевидной, ременной мышц и длиннейшей мышцы головы.

• К рентгенологическим признакам, выявляемым на снимках в проекции Шюллера и на КТ височной кости, относятся снижение рентгенопрозрачности из-за уменьшения содержания воздуха в дыхательной системе, матовое затемнение сосцевидных ячеек, нечеткое изображение тонкой структуры кости в результате декальцификации и разжижения костных септ между сосцевидными ячейками, деструкция кости с очагами разжижения и эрозии соседних структур.

в) Дифференциальный диагноз (псевдомастоидит). Фурункул наружного слухового прохода, паротит, шейный лимфаденит.

КТ при мастоидите с тромбозом сигмовидного синуса

г) Лечение мастоидита. P.S. Мастоидит, при котором воспалительный процесс уже не ограничивается слизистой оболочкой и распространяется на кость, следует лечить хирургическим путем.

Ошибочно полагать, что воспаление системы воздухоносных ячеек височной кости, когда она вовлечена в воспалительный процесс, можно вылечить антибиотиками. Слабое кровоснабжение слизистой оболочки и кости делает невозможным поддержание достаточной концентрации антибиотиков в тканях.

Слабо аэрируемые воздухоносные ячейки, выполненные гиперплазированной слизистой оболочкой и грануляциями, создают идеальную среду для размножения бактерий, особенно анаэробов.

Показания к мастоидэктомии. Оперативное вмешательство показано при подозрении на инфицирование кости независимо от стадии среднего отита, в частности, когда имеются:

• симптомы отогенных интракраниальных осложнений;

• признаки поднадкостничного абсцесса;

• очаг расплавления воздухоносных ячеек сосцевидного отростка на КТ височной кости;

• паралич лицевого нерва.

На стадии заживления, т.е. на 3-й неделе среднего отита, также могут возникнуть показания к операции. К ним относятся:

• возобновление выделений из уха, боли и появление субфебрильной температуры;

• ухудшение общего состояния и увеличение титра С-реактивного белка;

• выделения из уха, длящиеся в течение 4-5 нед. и не поддающиеся лечению, при хорошей пневматизации височной кости, сниженном содержании воздуха на рентгенограммах и отсутствии серьезных общих симптомов.

Принципы мастоидэктомии. Пораженную ткань в сосцевидных ячейках иссекают из ретроаурикулярного разреза под общим обезболиванием. Создают широкое сообщение между сосцевидной пещерой и полостью в сосцевидном отростке и между последней и полостью среднего уха.

Принцип радикальной мастоидэктомии.

Выявлена эбурнеация сосцевидного отростка: пещера (1), аттик (2),

полость среднего уха (3) и небольшая воздухоносная полость в сосцевидном отростке (4) широко вскрыты.

Канал лицевого нерва вскрыт до уровня второго коленца (барабанный сегмент) (5).

Эти образования соединены в одну полость, открывающуюся в наружный слуховой проход.

Если планируется выполнить тимпанопластику, радикальную операцию модифицируют:

полость среднего уха отгораживают от сосцевидной полости и восстанавливают звукопроводящий аппарат.

д) Течение и прогноз мастоидита. При среднем отите могут развиться две формы мастоидита с деструкцией кости даже на фоне лечения антибиотиками:

• Острый мастоидит: эта форма характеризуется гнойным расплавлением костных септ в системе воздухоносных ячеек и прорывом в ткани с образованием поднадкостничного или ретроаурикулярного абсцесса. Эта форма абсцесса характеризуется быстрым течением и выраженной клинической симптоматикой вплоть до симптомов паралича лицевого нерва.

• Хронический мастоидит: для этой формы абсцесса характерно отчасти продуктивное воспаление с облитерацией воздухоносных ячеек грануляционной тканью и отчасти длительный воспалительный процесс с деструкцией кости. Эта форма характеризуется постепенным течением и вначале скудной симптоматикой.

Прогноз при правильном лечении благоприятный, в противном случае существует опасность поздних отогенных осложнений.

Принцип кортикальной мастоидэктомии.

Заднюю стенку наружного слухового прохода (1) и стенку аттика (2) оставляют нетронутыми,

в то время как систему воздухоносных ячеек сосцевидного отростка (3) удаляют ретроаурикулярным доступом.

При данной операции анатомия наружного слухового прохода не нарушается.

4 – сигмовидный синус; 5 – сосцевидная пещера; 6 – лицевой нерв (сосцевидный его сегмент).

– Также рекомендуем “Симптомы хронического среднего отита и его лечение”

Оглавление темы “Болезни уха”:

1. Симптомы опухоли наружного уха и ее лечение
2. Причины заложенности уха и ее лечение
3. Симптомы серозного среднего отита (закупорки слуховой трубы) и его лечение
4. Симптомы хронического серозного среднего отита и его лечение
5. Почему слышу самого себя? Синдром зияющей слуховой трубы
6. Симптомы острого среднего отита и его лечение
7. Симптомы острого среднего отита у детей и его лечение
8. Симптомы мастоидита и его лечение
9. Симптомы хронического среднего отита и его лечение
10. Симптомы холестеатомы и его лечение

Профилактические меры

Профилактические меры необходимы при любом заболевании, особенно, при таком серьезном, как мастоидит.

Выполнение нескольких правил поможет сохранить здоровье:

• Не запускать, своевременно получать квалифицированную помощь.
• Медикаментозно лечить риниты, синуситы, ларингиты.
• Правильно питаться.
• Повышать иммунитет.

При воспалительных поражениях среднего уха необходимо своевременно обращаться в медицинское учреждение. Только вовремя назначенная терапия, направленная на ликвидацию инфекционных очагов, поможет предотвратить различные заболевания носоглотки. Огромное значение имеет повышение иммунитета.

Гнойное воспаление мастоидит уха: стадии заболевания

Мастоидит височной кости вызывается гнойным воспалением слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка. Возбудителями гнойного мастоидита являются те же микроорганизмы, которые способствуют развитию острого гнойного среднего отита.

Изменения в сосцевидном отростке при данном заболевании зависят от стадии заболевания. При первой экссудативной стадии в процесс вовлечены слизистая оболочка и надкостница ячеек сосцевидного отростка, ячейки заполнены экссудатом, слизистая оболочка воспалена и резко утолщена. Во второй стадии преобладают пролиферативно-альтернативные изменения, распространяющиеся и на костные структуры сосцевидного отростка, — это альтеративная, или деструктивная, стадия. При воспалении мастоидит кости разрушаются остеокластами, образуются грануляции. Костные перемычки между ячейками некротизируются. Ячейки сливаются, образуя одну общую полость, заполненную гноем, — формируется эмпиема сосцевидного отростка. Процесс разрушения кости может затронуть твердую мозговую оболочку средней или задней черепной ямки и вызвать различные внутричерепные осложнения. При разрушении одной из стенок сосцевидного отростка гной может прорваться на его поверхность и сформироваться субпериостальный абсцесс в скуловой отросток или в чешую височной кости, в каменистую часть пирамиды височной кости, через верхушку отростка в межфасциальные пространства шеи. Иногда возникает сразу несколько путей оттока гноя. Чаще всего болезнь развивается у больных с пневматическим типом строения сосцевидного отростка, ее развитию помогает ряд факторов: высокая вирулентность возбудителя инфекции, снижение резистентности организма (к примеру, при диабете, нефрите, других хронических заболеваниях), затруднение оттока из антрума и барабанной полости. Одна из причин мастоидита — нерациональное лечение острого среднего отита.

Патологическая анатомия. Иногда возникает гиперемия и инфильтрация кожи сосцевидного отростка из-за периостита.

Посмотрите на фото: при мастоидите уха может появиться сглаженность заушной складки и оттопыренность ушной раковины кпереди:

При отоскопии обращают внимание на гноетечение из уха. Оно часто бывает профузного, пульсирующего характера

Сливкообразный гной заполняет наружный слуховой проход сразу после очистки уха. Нередко к обычному гноетечению через перфорацию в барабанной перепонке присоединяется обильное выделение гноя через заднюю стенку наружного слухового прохода. Бывает, что отореи нет, что служит признаком нарушения оттока гноя при закрытии дефекта барабанной перепонки или при блоке входа в пещеру. Важный отоскопический признак болезни — нависание задне-верхней стенки наружного слухового прохода в его костном отделе. Это объясняется развитием периостита и давлением патологического содержимого в области передней стенки и входа в пещеру. В этом же месте нередко возникает фистула, через которую гной проникает в наружный слуховой проход.

Лечение мастоидита в Израиле

Мастоидит является грозным заболеванием, при котором требуется проведение грамотного лечения во избежание развития осложнений. В зависимости от особенностей клинической картины проводится консервативное или хирургическое лечение мастоидита.

Одним из методов консервативной терапии мастоидита является медикаментозное лечение. Проводится направленная антибиотикотерапия, назначаемая в соответствии с результатами антибиотикограммы. Возможно проведение такой манипуляции, как миринтомия.  При этом проводится прокол барабанной перепонки, через который в полость ушного прохода вводится катетер, по которому осуществляется отток экссудата. После такой процедуры появляется возможность местного применения антибактериальных препаратов ,что является более эффективным, чем системная антибиотикотерапия.

Хирургическое лечение мастоидита заключается в проведение антромастоидотомии или антротомии. В ходе такого оперативного вмешательства проводится трепанация сосцевидного отростка височной кости, удаляется гной, образовавшиеся грануляции, участки некротизированной кости. При необходимости часть отростка удаляется при выполнении антромастоидэктомии. Также возможно удаление частей слуховых косточек, пораженных патологическим процессом.  Такая радикальная санация сосцевидного отростка важна для подавления воспалительного процесса и выздоровления пациента. В послеоперационном периоде обеспечивается уход за больным, контроль эффективности лечения, общеукрепляющее лечение, витаминотерапия.

Лечение мастоидита важно осуществить вовремя и у грамотных специалистов

Внимание! Все поля формы обязательны. Иначе мы не получим Вашу информацию

Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru

Причины

Как правило, мастоидит – это последствие воспалительного процесса в мягких тканях. Чаще всего болезнь вторичная, но иногда в случае травмы первичная. В этом случае необходимо быть предельно осторожным, иначе мастоидит затронет головной мозг, органы слуха, другие органы.

Довольно-таки часто мастоидит диагностируют у деток, у них слабый организм, поэтому заболевание является последствием отита. Височный отросток может воспалиться через 2 недели после перенесенного отита. Основная причина – воспалительный процесс, несвоевременное лечение, поврежденное ухо. Инфекция может оказаться в кости, если в среднем ухе скопилось много экссудата. В том случае, когда отсутствует естественная перформация, гной может прорваться в рядом находящиеся органы.

Мастоидит развивается из-за таких факторов:

• Заболевания носоглотки.
• Постоянных отитов, хронического воспалительного процесса.
• Сифилиса, туберкулеза.
• Хронических заболеваний системных органов.
• Осложнения после перенесенной операции на ухе.

Диагностика

При подозрении на мастоидит отоларинголог проведет осмотр ушной раковины, области вокруг нее, а также отоскопию.

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (временная связь с перенесенным острым отитом), а также данных объективного обследования врач заподозрит мастоидит.

Во время обследования специалист обратит внимание на:

• покраснение и отечность кожи сосцевидного отростка;
• сглаженность заушной складки;
• оттопыренность ушной раковины вперед;
• при проведении отоскопии – гноетечение из уха, нередко пульсирующего характера, профузное; гной имеет консистенцию сливок, заполняет весь слуховой проход непосредственно после его очистки ;
• помимо гноетечения при отоскопии может определяться нависание задневерхней стенки слухового прохода в его костном отделе, что связано с давлением гнойного содержимого отростка на данную область;
• гиперемию, отечность барабанной перепонки.

Из лабораторных методов исследования имеет значение общий анализ крови, в котором будут видны изменения, свидетельствующие о бактериальном воспалении:

• повышение числа лейкоцитов – лейкоцитоз;
• в лейкоцитарной формуле – увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов;
• повышение СОЭ.

При проведении бактериологического исследования гнойных масс, взятых из очага воспаления, будут обнаружены бактерии одного или нескольких видов и определена чувствительность к ним антибактериальных препаратов.

Из инструментальных методов исследования для диагностики мастоидита применяется рентгенография височных костей в проекции по Шиллеру, результат ее оценивают, сравнивая больное ухо со здоровым.

Диагноз подтверждают следующие изменения на рентгенограмме:

• снижение пневматизации сосцевидного отростка;
• завуалированность его ячеек и антрума;
• разрушение костных перегородок с формированием полостей (представлены в виде участков просветления на снимке), наполненных грануляциями и гнойными массами.

При наличии показаний выполняется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Прогноз

Прогноз мастоидита может быть разным: полное самопроизвольное излечение и излечение после принятия определенных терапевтических мер. Кроме того, мастоидит может вести к возникновению осложнений со стороны внутреннего уха и содержимого черепной коробки. Такие формы мастоидита называют осложненными. Однако возникновение внутричерепных осложнений возможно и без всякого участия сосцевидного отростка.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Патогенез мастоидита

Начало мастоидита характеризуется воспалительными изменениями слизистого слоя ячеек сосцевидного отростка с развитием периостита и скоплением жидкости в полостях ячеек. Из-за выраженной экссудации эта стадия мастоидита получила название экссудативной.

Воспалительная отечность слизистой приводит к закрытию отверстий, сообщающих ячейки между собой, а также отверстия, соединяющего сосцевидный отросток с барабанной полостью. В результате нарушения вентиляции в ячейках сосцевидного отростка, в них падает давление воздуха. По градиенту давлений в ячейки начинает поступать транссудат из расширенных кровеносных сосудов. Ячейки заполняются серозным, а затем серозно-гнойным экссудатом. Длительность первой стадии мастоидита у взрослых составляет 7-10 дней, у детей чаще 4-6 дней. В конечном итоге экссудативной стадии мастоидита каждая ячейка имеет вид эмпиемы — заполненной гноем полости.

Далее мастоидит переходит во вторую стадию — пролиферативно-альтеративную, в которой гнойное воспаление распространяется на костные стенки и перегородки сосцевидного отростка с развитием остеомиелита — гнойного расплавления кости. Одновременно с этим происходит образование грануляционной ткани. Постепенно перегородки между ячейками разрушаются и формируется одна большая полость, заполненная гноем и грануляциями. Так, в результате мастоидита возникает эмпиема сосцевидного отростка. Прорыв гноя через разрушенные стенки сосцевидного отростка приводит к распространению гнойного воспаления на соседние структуры и развитию осложнений мастоидита.

Как проявляется заболевание?

Симптомы мастоидита появляются через 1-2 недели после развития среднего отита (в редких случаях одновременно с ним). Резко ухудшается состояние больного:

• поднимается температура до 40оС;
• развиваются симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль);
• появляется резкий шум в ушах, прострелы;
• нарушается сон.

Появляется интенсивная болезненность за ухом, которая отражается в височную, теменную область, глазницу или даже челюсть.

Следующий симптом – истечение гноя из уха. У детей данный признак можно заметить по темным пятнам на подушке после сна. Гной воспринимают как осложнение отита. Но его количество очень значительное, гораздо больше, чем объем полости, что указывает на вовлечение в процесс соседних с ухом структур.

Если гноя при мастоидите нет, это говорит либо о том, что целостность барабанной перепонки не нарушена, либо об истечении гноя внутрь черепа, что более опасно.

Кожа за ухом отекает, краснеет, воспаляется, при пальпации болезненна. Ухо оттопыривается вперед. Если гной из сосцевидного отростка прорывается под кожу, развивается абсцесс. Объем поражения увеличивается, вовлекаются соседние ткани теменной и затылочной области.

Если вовремя не начать лечение, может образоваться свищ – проход из пещеры сосцевидного отростка наружу.

Фото проявлений мастоидита:

У детей течение мастоидита крайне тяжелое: снижается аппетит, появляется нервозность, плаксивость. Возможна потеря сознания.

Лечение

Лечение мастоидита по существу может быть двояким: консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение мастоидита несложно. Оно состоит, прежде всего, в заботе о достаточном оттоке гноя из среднего уха, для чего нужен своевременный, иногда и повторный, парацентез, удаление пролапсов слизистой оболочки и пр. Также показаны внутривенные инъекции антибиотиков. Вначале используются антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон и пр.). После определения возбудителя назначаются более специфичные антибиотики.

При неудовлетворительных результатах консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Операцию на сосцевидном отростке – простую трепанацию (операция, производимая в острых случаях, называется простой трепанацией, в хронических – радикальной) производят под местным и под общим наркозом. Во всех случаях, где только это возможно, стараются оперировать под местной анестезией, так как последняя сопряжена с минимальным риском для больного, в послеоперационном периоде не наблюдаются неприятные явления, имеющие место после общего наркоза и кровотечение во время операции незначительно. Кроме того, больной, находясь в полном сознании, может сам вовремя предупредить врача о подергиваниях лица или о появлении лабиринтных симптомов. Общий наркоз должен быть применяем только у очень пугливых и нервных больных, не соглашающихся ни за что на местную анестезию. Кроме того, местная анестезия неприменима при наличии субпериостальных абсцессов.

Причины возникновения

Воспалительный процесс, разыгрывающийся в клетках сосцевидного отростка, представляет собой прежде всего результат взаимодействия между внедрившейся инфекцией и реакцией на нее организма, поэтому оба фактора играют в этом отношении решающую роль: от преобладания того или другого зависит исход заболевания. Несомненно, что характер инфекции играет огромную роль. Хотя возникновение мастоидита не зависит от рода бактерий, однако на дальнейшее течение его последние оказывают существенное влияние. Чем вирулентнее бактерии, тем более тяжки вызываемые ими изменения. Однако не меньшее значение принадлежит и конституции больного. Поэтому после общих инфекционных заболеваний, ослабляющих сопротивляемость организма, чаще наблюдаются тяжелые формы мастоидита.

Но не только общее состояние организма оказывает свое влияние. Придается огромное значение также и состоянию слизистой оболочки среднего уха, которое называется «местной конституцией». Отиты, перенесенные в раннем детском возрасте, изменяют анатомическое строение слизистой оболочки настолько, что при возникновении острых отитов особенно легко развиваются тяжелые формы мастоидитов.

Наконец, большое значение придается также неправильному лечению.

Симптомы

Симптомы мастоидит имеет разные, а проявляется он, как правило, вместе со средним гнойным отитом (на 2 или 3 неделе). Мастоидит у детей может развиваться даже при отсутствии сформированного отростка кости (до 3 лет отросток ещё не успевает сформироваться).

Обычные симптомы у взрослых такие:

• снижение восприятия звуков;
• повышенная температура тела;
• головные боли;
• острые болевые ощущения за ухом;
• гноетечение, которое наблюдается из внешнего ушного прохода.

Если объем гноетечения значительно превышает размер барабанной перепонки или же она повреждена, то это говорит о распространении заболевания далее среднего уха. Если же количество гноя незначительно – инфекция не распространяется далее и целостность барабанной перепонки сохраняется. У больного можно наблюдать оттопыренность уха, формирование гладкости за ухом вместо обычно расположенной там кожной складки.

Гной может распространиться во все части черепа, что вызовет образование тромбов, некроз надкостницы и образование наружного свища.

Лечение хронического мастоидита

• хирургическое (антротомия, мастоидотомия),
• медикаментозное (антибиотики, гипосенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия).

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Госпитализация в специализированное отоларингологическое отделение обязательна.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Ципролет (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг 2 раза/сут., при тяжелом течении заболевания по 750 мг 2 раза/сут. Курс лечения до 4–6 нед.
• Абактал (противомикробное средство). Режим дозирования: в/в, в виде медленной инфузии в течение 1 часа, в дозе 400 мг каждые 12 ч.
• Реополиглюкин (дезинтоксикационное, противошоковое, антиагрегационное средство). Режим дозирования: вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500 мл, детям из расчета 5–10 мл/кг.
• Пипольфен (гипосенсибилизирующее средство). Режим дозирования: в/м по 25 мг 1 раз в день, при необходимости 12,5–25 мг в/м каждые 4–6 ч.

Выводы

Мастоидит – это осложнение гнойного отита. Оно очень опасно и представляет большую угрозу для здоровья больного

Поэтому очень важно своевременно выявить, диагностировать и лечить это воспалительное заболевание сосцевидного отростка

Помните, что в этом случае нельзя применять народные методы лечения, поскольку мастоидит быстро прогрессирует и может вызвать такие серьезные осложнения как менингит, сепсис, абсцесс и многое другое. Предотвратить развитие мастоидита поможет своевременная диагностика отита и профилактические меры, направленные на поддержание иммунитета и укрепление здоровья.