Электрофорез при воспалении сустава

При заболевании артритом воспаляется, в первую очередь, внутренняя суставная оболочка. Также процесс воспаления может затронуть и другие структуры: хрящ, суставную капсулу, сухожилия и связки. Поэтому при артрите, практически всегда, возникают болевые ощущения, а также нарушается и подвижность самого сустава.

Физиотерапия при артрите

Главной целью лечения артрита является сохранность функций пораженного сустава и устранение болевых ощущений. Традиционным методом снятия болевого синдрома, при лечении артрита, является применение нестероидных противовоспалительных препаратов, а одним из эффективных методов при его комплексном лечении, в соответствии со стандартом, является магнитотерапия при артрите, процедуры которой воздействуют крайне положительно на сустав. Конечно же самолечением заниматься не следует и в лечении артрита потребуется помощь специалиста. Врач назначит необходимое лечение, подобрав оптимальные для больного комплекс лечебной физкультуры и необходимые процедуры. Только выполняя все его рекомендации удастся добиться того, что боль пройдёт и поражённый сустав станет лучше справляться со своими функциями.

Главным образом, физиотерапия при артрите применяется комплексно с другими различными методами лечения, дополняя их. Но иногда, лечение артрита физиотерапией может быть и единственным методом, например, при противопоказаниях или каких-либо ограничениях в приёме лекарств.

Виды физиотерапии при артрите и его некоторых разновидностях

Электрофорез.
УВЧ (ультравысокие частоты).
Магнитотерапия.
Фонофорез.
Ультрафиолетовое (УФ) облучение.
Транскутанная электростимуляция.
Мануальная терапия.
Специальный массаж.
Лечебные ванны.
ЛФК – лечебная физкультура.
Парафинотерапия: ванночки и специальные аппликации.

Так как причины заболевания артритом могут быть различного происхождения, то от этого и будет зависеть выбор физиотерапевтических процедур и упражнений ЛФК.

Подагрический артрит. Хороший лечебный эффект от физиотерапии наступает при УФ-облучении: при обострении назначается УФ-облучение суставов, а в ремиссионной фазе проводится общее облучение ультрафиолетом. Представляется целесообразным комплексное применение грязелечебных ванн, вместе с использованием ультравысоких частот.

Используются также, при подагрическом артрите, и электрофорез анальгина, новокаина, ацетилсалициловой кислоты и салицилата натрия. При возникновении дегенеративных суставных изменений проводится электрофорез лидазы в растворе новокаина, гиалуронидазы или ронидазы.

У больных подагрическим артритом с суставными изменениями, носящими в основном пролиферативный характер, отличный целебный физиотерапевтический эффект даёт ультразвук, применяемый в области заболевших артритом суставов, а также в области рефлексогенных зон.

Травматический артрит. Виды процедур физиотерапии назначаются с учётом того, какой длительности период времени прошёл после получения травмы.

Как-то, в период 2…6 дня целесообразным представляется проведение физиотерапии с помощью УВЧ. В тот же период времени заболевания артритом проводится магнитотерапия с помощью специальных лечебных приборов, генерирующих различные виды переменных электромагнитных полей специальных форм, которое приводит к снижению отёка и улучшению микроциркуляции крови.

При возникновении синовита, на 5…7 день заболевания артритом, назначается фонофорез с гидрокортизоном.

На заключительном же этапе лечения артрита применяются йодобромные или сероводородные ванны, в сочетании с аппликациями озокерита, парафина или целебных грязей.

Стоит отметить, что в домашних условиях, в острый период заболевания артритом, представляется целесообразным применение сеансов хладотерапии, в сочетании, в период первых трёх дней заболевания артритом, с сеансами магнитотерапии. Далее, начиная с четвёртого дня заболевания, хладотерапия отменяется полностью и остаются только сеансы магнитотерапии.

Данный метод применим в домашних условиях и по отношению к подагрическому артриту.

Источник

Каждый день наш организм подвергается серьезным физическим испытаниям, нередко приводящим к воспалениям и боли в суставах, истощению хрящевой ткани. Поэтому, очень важно следить за здоровьем суставов и связок. Не важно, занимаетесь ли вы спортом, сопряженным с повышенными физическими нагрузками, или ведете «сидячий образ» жизни, а может, сидите на бессолевой диете (вследствие этого происходит потеря солей и минералов), опорно-двигательная система подвергается износу в той или иной степени.

С возрастом синтез веществ – глюкозамина и хондроитина заметно ухудшается, а вещество метилсульфанилметан или МСМ в организм поступает в крайне маленькой дозе. А ведь именно эти три составляющие отвечают за здоровье опорно-двигательного аппарата. Вещества – хондроитин и глюкозамин обладают свойствами восстанавливать ткани, способствовать улучшению амортизации хрящей, вследствие чего увеличивается здоровье суставов.

Одним из методов устранения негативных факторов, вследствие которых развивается воспаление суставов, боли и затруднения подвижности, является электрофорез. На данную процедуру пациенты соглашаются охотно, в надежде, что электрофорез избавит их от проблем, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Так что это за метод и способен ли он решить задачи, которые перед ним поставлены?

Гель-электрофорез ХС в ряде нутрицевтиков

Электрофорез – это метод гальванизации. Он достаточно давно приобрел большую популярность и не менее малую значимость среди физиотерапевтических методик лечения. Электрофорез имеет несколько названий, таких как ионофорез, ионогальванотерапия, ионотерапия, гальванотерапия.

Данный метод заключается в том, что при помощи попеременно воздействующих токов разной силы и глубины проникновения лекарственные препараты доставляются в очаг поражения сквозь слои кожи.

Положительных моментов у данной процедуры немало. Она позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов. Но серьезным минусом является то, что эффективность от электрофореза на стадии запущенности заболевания суставов практически равна нулю. Время, отведенное на проведение курса, будет упущено, а результат будет, скорее всего, отрицательным. Либо вовсе негативным. Имеется также ряд серьезных противопоказаний, при которых электрофорез применять нельзя.

Гель-электрофорез ХС в ряде нутрицевтиков

Общее тяжелое состояние больного;
Злокачественные новообразования или доброкачественные образования в месте проведения;
Отсутствие точного диагноза (если артроз только подозревается, но диагностика еще не проводилась);
Плохо переносимые прошлые процедуры электрофореза (необязательно при артрозах);
Непереносимость лекарственных средств, которые будут использоваться в процедуре.

Метод, при котором использовался капиллярный электрофорез, для определения концентраций хондроитинсульфата, показал значительные изменения содержания дисахаридов. Определить биодоступность хондроитинсульфата – сложная задача, но в целом его биодоступность составляет около 10-20%.

ХС (хондроитинсульфат) обладает высоким процентом безопасности. Исследования показали, что он оказывает мощный оздоровительный эффект на суставы и хрящевую и соединительную ткани, но, наряду с этим, другие исследования показали, что польза от него незначительна или ее нет вовсе.

Причиной может быть, или одной из них, это изменения качества сульфата хондроитина, используемого для конкретного исследования. Хондроитинсульфат выпускается в виде фармацевтических и нутрицевтических продуктов. Вот как раз последние и обладают широким диапазоном их приготовления, состава, чистоты и соответственно, эффектах. Некоторые продукты содержат слишком маленькую дозу ХС.

Одни продукты показали противовоспалительные эффекты, другие продемонстрировали слабые эффекты. Но были и такие, которые стали провокационными для заболевания. Это может быть связано с загрязнителями, которые зависят от происхождения, производства и процесса очистки. Поэтому жизненно важно, чтобы для лечения пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата использовался только хондроитинсульфат фармацевтического качества.

АРТРА и АРТРА® МСМ

Сегодня недостаток хондроитина, глюкозамина и метилсульфанилметана можно восполнить путем потребления биологически активной добавки Артра МСМ, которая содержит высокие концентрации данных веществ. Также сюда включена гиалуроновая кислота. Все это дает симбиоз, обладающий синергическим эффектом. Это значит, что каждое, входящее в состав Атрта МСМ вещество обладает дополняющим и усиливающим эффектом друг друга.

Компоненты способствуют к уменьшают воспаления и боли в суставах, содействуют регенерации хрящевой и соединительной ткани, восстанавливая их. Хондроитин сульфат натрия входит в состав синовиальной жидкости, которая играет важную роль смазочного материала и способствует нормальной работе всех суставных поверхностей. Гиалуроновая кислота также как и хондроитин, входит в состав синовиальной жидкости и является смазочным веществом. Она предотвращает трение между суставами, тем самым снижает боль и воспаление, стимулируя выработку коллагена.

В производстве АРТРА и АРТРА® МСМ используются стандартизированные субстанции. Поэтому, оценка молекулярной массы хондроитин сульфата является ключевым фактором, связанным с фармакологической активностью. АРТРА® МСМ содержит максимальные концентрации глюкозамина и хондроитина, которые усиливаются комплексом гиалуроновой кислоты и метилсульфонилметана (МСМ).

Выводы

Продукты хондроитинсульфата получают из разных тканей животных и используют различные методы экстракции и очистки, что приводит к разному содержанию, составу, чистоте, биологическим эффектам, клинической эффективности и безопасности данного продукта на выходе. Поэтому строгий контроль качества по производству хондроитинсульфата должен регулировать и стандартизировать данный процесс. АРТРА и АРТРА® МСМ полностью отвечают всем требованиям и являются препаратами, действительно способными устранить проблемы суставов и хрящевой ткани, тем самым давая возможность пациентам чувствовать себя абсолютно здоровыми.

Источник

К основным заболеваниям суставов относятся артриты соответствующей этиологии, ревматоидный артрит и остеоартроз. И если артриты и ревматоидный артрит у подопечных пациентов встречаются не так часто, то остеоартроз – дегенеративно-дистрофический процесс в суставах начинает проявляться с 40 лет, а после 60 лет имеется практически у каждого человека.

Несмотря на различия в этиологии и патогенезе перечисленных заболеваний, задачи физиотерапии в комплексном лечении любой суставной патологии являются общими. Они сводятся к обеспечению следующих клинических эффектов:

обезболивающего,
противовоспалительного,
противоотечного,
регенераторного,
к нормализации или улучшению кровообращения тканей пораженных суставов.

Все остальные клинические эффекты при физиотерапии заболеваний суставов возникают за счет генерализации локального действия физического фактора и интегральной реакции всего организма на это воздействие.

При суставной патологии из методов физиотерапии, обладающих обезболивающим эффектом, в клинической практике применяются следующие методы и факторы непосредственного воздействия на суставы (перечисляются в порядке уменьшения клинического эффекта):

лекарственный электрофорез соответствующих фармакологических средств;
высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;
низкоэнергетическое лазерное (магнитолазерное) воя действие и лекарственный фотофорез соответствующим средств;
ДМВ-терапия;
ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез соответствующих средств.

Из методов физиотерапии, обладающих противовоспалительным и противоотечным эффектом, в основном применяют следующие (перечисляются в порядке уменьшения клинического эффекта):

лекарственный электрофорез определенных фармакологических средств;
ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез тех или иных средств;
лазерная (магнитолазерная) терапия;
ДМВ-терапия.

Соответственно к наиболее часто применяемым методам, обладающим регенераторным эффектом и способствующим! улучшению сосудистой микроциркуляции, относятся (перечисляются в порядке уменьшения клинического эффекта):

магнитотерапия (воздействие ПеМП);
низкоэнергетическое лазерное (магнитолазерное) воздействие;
ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез тех или иных средств.

При проведении лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий пациентам с заболеваниями суставов методами выбора являются лекарственный электрофорез с применением соответствующих фармакологических средств, лазерная (магнитолазерная) терапия и магнитотерапия с использованием воздействия низкочастотного переменного магнитного поля (ПеМП).

За пределами лечебного учреждения (в домашних условиях, на рабочем месте и т. п.) лекарственный электрофорез необходимых фармакологических средств пациентам целесообразно осуществлять при помощи аппарата «Элфор-И» («Элфор™») по общепринятым методикам воздействия на соответствующие суставы.

Лазерная (магнитолазерная) терапия заболеваний суставов может проводиться в любых условиях. Наличие в арсенале врача общей практики (семейного врача) лазерных терапевтических аппаратов «Орион-5», «Азор-2К» и «МИЛТА-Ф-5-01» позволяет в полной мере реализовать все возможности лазерной (магнитолазерной) терапии. Общие рекомендации включают следующие положения.

Используют аппараты с инфракрасными излучателями (длина волны 0,8 – 0,9 мкм) как в непрерывном режиме генерации излучения, так и в импульсном режиме с соответствующей частотой. Воздействие осуществляют на обнаженные кожные покровы по проекции суставной щели определенного сустава. Методика воздействия контактная, стабильная.

Поля воздействия при помощи излучателей НЛИ с площадью облучения при контактной методике около 1 см2.

Плечевой сустав: поле – передняя поверхность сустава, ниже большого бугра плечевой кости; II поле – верхнебоковая поверхность сустава, между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости; III поле – задняя поверхность сустава, ниже акромиального отростка лопатки.
Локтевой сустав: поле – наружная поверхность сустава около локтевого отростка; II поле – внутренняя поверхность сустава около локтевого отростка; III поле – середина локтевого сгиба.
Лучезапястный сустав: поле – тыльная поверхность cyстава, ближе к локтевой кости; II поле – ладонная поверхность сустава в середине лучезапястной складки.
Пястно-фаланговые суставы кисти: I – II поля – тыльная и ладонная поверхности кисти по проекции соответствующей суставной щели пястно-фаланговых сочленений.
Межфаланговые суставы кисти: I – II поля – тыльная и ладонная поверхности кисти по проекции соответствующей суставной щели межфаланговых сочленений.
Тазобедренный сустав: I – III поля – сверху, сзади и снизу на 1 см от проекции большого вертела бедренной кости в ягодичной области при использовании излучателя с площадью облучаемой поверхности около 1 см2 (аппарат «Орион-5») и одним полем при облучаемой поверхности 3 см2 (аппарат «МИЛТА-Ф-5-01»); IV поле – середина паховой складки на стороне пораженного сустава.
Коленный сустав: I – IV поля – по одному-два поля (в зависимости от объема сустава) по боковой поверхности (справа и слева) по проекции суставной щели; V поле – центр подколенной ямки пораженного сустава.
Голеностопный сустав: 1 поле – тыльный сгиб стопы по проекции суставной щели; II поле – область между наружной лодыжкой и ахилловым сухожилием; III поле – область между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием.
Сустав Шопара (поперечный сустав предплюсны): I – IV поля – боковые, тыльная и подошвенная поверхности стопы по проекции суставной щели предплюсневых сочленений.
Сустав Лисфранка (предплюсне-плюсневые суставы): I – IV поля – по два поля с тыльной и подошвенной поверхностей стопы по проекции суставной щели предплюсне-плюсневых сочленений.
Плюснефаланговые суставы: I – II поля – по одному с тыльной и подошвенной поверхностей стопы по проекции суставной щели плюснефаланговых сочленений.
Межфаланговые суставы стопы: I – II поля – по одному полю с тыльной и подошвенной поверхностей стопы по проекции суставной щели межфаланговых сочленений.
Поля воздействия при помощи матричного излучателя площадью 5 – 20 см2:
Плечевой сустав: поле – передняя поверхность сустава; II поле – задняя поверхность сустава.
Локтевой сустав – середина локтевого сгиба.
Лучезапястный сустав – ладонная поверхность сустава в середине лучезапястной складки.
Пястно-фаланговые суставы кисти – ладонная поверхность кисти по проекции соответствующих суставных щелей пястно-фаланговых сочленений.
Межфаланговые суставы кисти – ладонная поверхность кисти по проекции соответствующих суставных щелей межфаланговых сочленений.
Тазобедренный сустав: поле – проекция большого вертела бедренной кости в ягодичной области; II поле – середина паховой складки на стороне пораженного сустава.
Коленный сустав – центр подколенной ямки пораженного сустава.
Голеностопный сустав – тыльный сгиб стопы по проекции суставной щели.
Сустав Шопара (поперечный сустав предплюсны) – тыльная поверхность стопы по проекции суставной щели предплюсневых сочленений.
Сустав Лисфранка (предплюсне-плюсневые суставы) – тыльная поверхность стопы по проекции суставной щели предплюсне-плюсневых сочленений.
Плюснефаланговые суставы – тыльная поверхность стопы по проекции суставной щели плюснефаланговых сочленений.

ППМ ИЛИ 5 – 10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки 20 – 40 мТл. Частота генерации импульсного лазерного излучения: при выраженном болевом синдроме – 50 – 100 Гц; при слабовыраженных болях, а также после существенного уменьшения болевого синдрома в процессе лечения – 5 – 10 Гц. Время воздействия на одно поле 1-5 мин (в зависимости от размера сустава); при полиартрите (полиартрозе) суммарное время за одну процедуру: при непрерывном режиме излучения – до 30 мин, при импульсном режиме излучения – до 20 мин. Курс лазерной (магнитолазерной) терапии 10 – 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч).

Магнитотерапию с использованием воздействия низкочастотного переменного магнитного поля (ПеМП) рекомендуется проводить при помощи аппарата «Полюс-2Д» на область проекции суставной щели определенного сустава. Методика воздействия контактная, стабильная.

Поля воздействия аналогичны полям воздействия при лазерной терапии матричным излучателем.

Время воздействия на одно поле 10 – 20 мин (в зависимости от размера сустава); суммарное время за одну процедуру не более 1 ч.

Курс магнитотерапии 10 – 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч).

Возможно последовательное проведение процедур в один день в домашних условиях при суставной патологии:

лазерная (магнитолазерная) терапия (в утренние часы) + лекарственный электрофорез (в вечерние часы);
магнитотерапия (в утренние часы) + лекарственный электрофорез (в вечерние часы).

[1], [2], [3], [4], [5]

Источник