Эрозия шейки матки может быть причиной воспаления яичников

Эрозия, изъязвление слизистой оболочки матка шейка матки, визуально при осмотре в зеркалах выглядит ярко-красным или розовым пятнам вокруг ее отверстия. Для сведения, шейка – это часть матки, кончик которой выступает в верхнюю часть влагалища и откуда она доступная как для осмотра, так и для пальпации.

Общая информация

Суть заболевания в патологическом изменении тканей, выстилающих шейку матки. Эрозии малого размера наиболее распространены у женщин, не имевших родов, явно проявляясь в период менструации. У тех, у кого есть дети, а также при наличии цервикальных или вагинальных инфекций, они большие и имеющие признаки хронического воспаления. Реже бывает эрозия у девственниц, девушек с хорошим иммунитетом и у пожилых женщин, переживших менопаузу. Сама эта патология гинекологией считается относительно безобидной, но нельзя забывать, что онкологические процессы репродуктивной системы у женщин начинаются с такого небольшого повреждения и иногда это состояние может предшествовать канцеру.

Прямой связи между эрозией в молодом возрасте и развитием рака шейки матки или других видов онкологии нет. Доподлинно точно неизвестно, что может привести к подобным серьезным осложнениям или иным заболеваниям. Исключение лишь составляют случая инфицирования вирусом папилломы человека онкотипов 16 и 18.

Эрозия может полностью или частично зажить или может повториться. По мере заживления язвы на ней образуются участки розовато-коричневого эпителия (покрытия), которые образуют небольшие островки на эрозированной области. Небольшие островки со временем срастаются, придавая очагу поражения неровный контур . Но она не заживёт полностью, пока инфекция и выделения из влагалища, вызвавшие ее, не будут устранены.

В ткани шейки матки есть слизистые железы (Наботовы), которые выходят на поверхность эпителия. Если эти протоки закрыты или заблокированы, железы наполняются задержанными жидкостями, вызывая небольшие кисты.

Причины эрозии у нерожавших

Не всегда удается определить, какая была основная причина эрозии шейки матки у нерожавшей девушки, в.ч. девственницы. Некоторые женщины даже рождаются с эрозией. Также это может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему это заболевание наиболее часто распространено у пациенток репродуктивного возраста. Это касается и подростков, беременных и нерожавших женщин, которые используют противозачаточные таблетки или кожные пластыри, содержащие эстроген. Если при приеме эстрогеносодержащих контрацептивов у вас на шейке матки появилась эрозия, спросите своего врача, нужно ли сменить контрацептивные средства.

Отчего появляется эрозия у девушек:

раннее начало сексуальных отношений;
механические травмы при гинекологических манипуляциях, операциях, абортах;
повреждения шейки при грубом вагинальном сексе, злоупотреблении секс-игрушками;
наличие хламидии, трихомонады, вируса герпеса, вызывающих сильное воспаление ткани;
нелеченные хронические аднекситы, эндометриты, цервициты;
эндокринные нарушения в организме.

Эрозия у девственницы

Бывает ли эрозия шейки матки у девушек, не живущих половой жизнью, и какой ее тип гинекологи выявляют чаще всего? У юной девушки и девственниц-подростков на шейке матки чаще диагностируется врожденная эрозия. Возникает она в результате небольшого локального нарушения процессов закладки тканей у плода. В подавляющем большинстве случаев заболевание при неосложненном течении никак себя не проявляет, не доставляет дискомфорта и не влияет на качество жизни. В большинстве случаев такие образования на шейке гинеколог обнаруживают у девушки, пришедшей на профосмотр после потери девственности. Гораздо реже диагноз “эрозия шейки матки” девственнице ставят после специального обследования, вызванного жалобами девушки.

Похожие на эрозию состояния могут развиться в результате воспалительного процесса в половых органах – влагалище и шейке матики. Но для этого он должен быть достаточно сильно запущен и тянуться длительное время – месяцы и годы. Воспаления, затрагивающие шейку матки у девственниц 15-16-18 летнего возраста развиваются на фоне заражения ИППП. Поэтому любые жалобы девочки 12-13-14 лет на выделения должны послужить причиной отправиться вместе с мамой к детскому гинекологу для сдачи анализов.

Чаще всего эрозия шейки матки у девственниц бывает малого размера и без сопутствующий отягощающих факторов и врачи не видят показаний ее лечить. Но в некоторых случаях малоинвазивные щадящие методики воздействия все же используются. В остальных случаях с возрастом, при отсутствии осложняющих причин, можно ожидать улучшения ситуации, и часто к завершению полового созревания (17-22 года) такая эрозия у девственных пациенток часто полностью исчезает.

Диагностика

Выявление патологии первично происходит во время гинекологического осмотра в зеркалах. Как правило, в большинстве случаев заподозрить эрозию шейки матки возможно именно на этом этапе. Для подтверждения диагноза проводится обследование – сдается анализ на влагалищную флору, проводится онкоцитологический тест и кольпоскопия, дающие возможность полностью оценить состояние поверхности слизистой оболочки шейки матки.

Стандартно перечень анализов при диагностики эрозии у нерожавших девушек, живущих половой жизнью, включает:

осмотр смотровым зеркалом
кольпоскопия расширенная
видеокольпоскопия (опция)
мазок на степень чистоты влагалища
ПЦР на инфекции
бакпосев из цервикального канала
ПАП тест расширенный (включая ВПЧ)
биопсия (при негативной цитологии)

Эрозии у девственниц иногда требуют проведения диагностических процедур (без повреждения плевы при наличии условий):

осмотр специальным зеркалом
кольпоскопия расширенная
мазок на флору, ПЦР на инфекции
бакпосев из цервикального канала

По особым показаниям после хирургической дефлорации сдаются:

ПАП тест жидкостный + онкотипы ВПЧ
биопсия (при негативном ПАП анализе)

Лечение эрозии шейки матки нерожавшим

Эрозии, которые кровоточат при травме или имеют неровную (сосочковатую) поверхность, как правило, считаются наиболее опасной разновидностью патологии. Большинство гладких округлых эрозий не требуют лечения, так как они заживают сами по себе, когда устранена причина. Более крупные эрозии матки у нерожавших прижигают для стимуляции роста эпителия. Эрозии с явлениями тяжелой дисплазии (CIN 2-3) обычно удаляют хирургическим путем. Если по показаниям прижигать эрозию нерожавшей девушке, это, как правило, в дальнейшем не препятствует оплодотворению и деторождению.

Надо ли лечить эрозию до родов и каким методом лучше?

Небольшая эрозия, не имеющая признаков эпителиальной дисплазии, лечению не подлежит. Многие нерожавшие женщины выбирают этот вариант, откладывая лечение на потом. У большинства из них происходит благополучное зачатие, беременность протекает без осложнений и рождается здоровый ребенок. Однако эта тактика похожа на бомбу замедленного действия, т.к. может привести к серьезным последствиям.

Как прижигать эрозию нерожавшим?

При лечении эрозии у молодых девушек особенно важно сохранение репродуктивной функции. После применения традиционного метода удаления эрозии (прижигания током или холодом) на шейке матки остаются рубцы. То есть воздействие электротоком, криохирургия имеют побочные эффекты – они могут сделать невозможным зачатие ребенка, вызвать осложнения в родах. Вот почему молодым женщинам лучше искать альтернативные оптимальные методы лечения, например, радиоволновое прижигание эрозии. В этом случае радиоволны воздействуют на клетки слизистой оболочки таким образом, что они начинают выделять тепло. Благодаря этому ткань эрозии не прижигается, а плавится. В этот момент сосуды также тромбируются. Это снижает риск кровотечений и инфекций. Впоследствии шрамов нет и полное заживление наступает в течение 1-1,5 месяцев.

Лечение без прижигания

Есть еще один метод лечения эрозии, подходящий нерожавшим женщинам: это Солковагин. Процедура представляет собой прижигание пораженного участка сложной смесью кислотных растворов, которые специально подобраны и обладают избирательным действием на эрозированные участки. Препарат разрушает инородные клетки цилиндрического эпителия и мало влияет на нормальную выстилку шейки матки.

На курс требуется от 2-3 до 5 сеансов с интервалом 5-7 дней. Сама процедура практически безболезненная, в момент проведения могут ощущаться незначительные тянущие боли внизу живота. Применения анестезии при данном способе воздействия не требуется.

Преимущества метода:

после курса терапии шейка заживает без рубцов;
процедура практически безболезненна;
не требует специального оборудования;
отсутствует хирургическое вмешательство;
быстрое восстановление.

Таким образом, если вас не беспокоят симптомы, результаты кольпоскопии и мазка на онкоцитологию не внушают опасений, возможно, нерожавшей не нужно лечить эрозию шейки матки. Девушка с неприятными симптомами, такими как выделения слизи, контактные кровотечение или боль во время или после секса, должна поговорить со своим лечащим врачом о вариантах избавления от заболевания.

Как в нашей клинике лечат эрозию шейки нерожавшей

Основные способы лечения эрозии у нерожавших женщин – это прижигание области, которое может устранить или предотвратить серьёзную патологию поверхностного эпителия, аномальные вагинальные выделения и кровотечение из половых путей. Этого можно достичь с помощью тепла (диатермия или лазер), холода (криохирургия), радиоволн (радиохирургия) или медикаментозных средств (солковагин). Каждая из этих процедур у нас в клинике может быть выполнена под местной анестезией в кабинете врача за считанные минуты. Про основные методы, где это можно сделать в Москве, написано на этой странице.

Несколько последовательных шагов к избавлению от проблемы:

Записаться в клинику на прием к врачу;
Пройти необходимое обследование (кольпоскопия, сдача цитологии, мазка на инфекции);
Биопсия шейки (по показаниям);
Лечебный сеанс выбранным методом;
Визит на контрольный осмотр для оценки результата (через 30-45 дней).

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки могут быть разнообразными. Из них имеет смысл выделить следующие факторы:

инфекции мочеполовой системы, особенно вирусной этиологии (в большинстве случаев ‒ вирус папилломы человека, а также уреаплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз);
частые спринцевания, приводящие к нарушению микрофлоры влагалища;
гормональные нарушения, вызванные дефицитом эстрогенов;
воспалительные процессы в шейке матки хронической природы;
неудачная имплантация противозачаточной спирали;
дисбиоз влагалища, возникший в результате частой смены половых партнеров;
механические травмы стенок влагалища и слизистой шейки матки вследствие врачебного вмешательства при родах или аборте;
изощренные сексуальные контакты с использованием «игрушек», которые могут повредить шейку матки.

Эрозия шейки матки может возникнуть не только у женщин, ведущих активную сексуальную жизнь, но и у молодых девушек, не познавших половой близости. Заболевание встречается как у рожавших, так и беременных женщин.

Причины возникновения эрозии шейки матки могут быть связаны с иммунным дисбалансом в женском организме, тяжелым и родами, излишним весом и ожирением, а также хирургическим вмешательством (например, удалением полипов).

Различают несколько видов эрозии шейки матки:

Врожденная – возникает еще в процессе внутриутробного развития плода в результате неправильной дифференцировки эпителия матки. Как правило, такой вид эрозии не представляет угрозы для женского здоровья и исчезает самостоятельно.
Истинная – самый распространенный вид эрозии, который становится причиной развития гинекологических заболеваний. Причины ее возникновения связаны с инфекционными агентами, которые вызывают воспалительный процесс в женских органах (цервицит или эндоцервицит, аднексит, кольпит, вульвит), а также инфекциями, передающимися половым путем (герпес, уреаплазмоз, хламидиоз и т.д.).
Псевдоэрозия – состояние, при котором нормальный многослойный эпителий замещается цилиндрическим.

Нередко эрозии шейки матки возникают при заболеваниях щитовидной железы, яичников, надпочечников, иммунодефицитах различного генеза (стойких хронических обострениях, гриппе, ВИЧ-инфекции). В период беременности наблюдается нарушение процесса гормонообразования, что также может провоцировать образование эрозий.

[5], [6], [7], [8]

Эрозия шейки матки ‒ причина бесплодия

Причины эрозии шейки матки (инфекции, травмы шейки матки, гормональные нарушения и сбои в организме женщины) часто могут спровоцировать инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы из-за интенсивного размножения патогенных микроорганизмов.

Многих женщин волнует вопрос о том, может ли эрозия послужить причиной бесплодия. Сама по себе – нет, но если она вызвана фактором, который негативно влияет на фертильность женщины (к примеру, половой инфекцией), то именно этот фактор может спровоцировать развитие женского бесплодия. Поэтому эрозию шейки матки можно рассматривать лишь в качестве симптома возможного патологического состояния, которое способно привести к трудностям с зачатием ребенка.

Поэтому утверждение о том, что эрозия шейки матки ‒ причина бесплодия, является не совсем корректным. Данное патологическое состояние формирует идеальные условия для активного развития патогенной микрофлоры и, как следствие, – возникновения воспалительного процесса в малом тазу. Таким образом, на пораженной слизистой шейки матки могут размножаться болезнетворные бактерии, которые способны вызвать неприятные заболевания, в частности, воспаление яичников и придатков. Из-за этих болезней довольно часто возникает бесплодие. Эрозия – это своего рода открытые «ворота» для проникновения в организм кандид, хламидий, трихомонад и целого ряда других болезнетворных микроорганизмов. Именно они способствуют развитию хронических воспалений, из-за которых женщина не может забеременеть.

Кроме того, поврежденные ткани при эрозии шейки матки становятся своеобразным «барьером» на пути к естественному оплодотворению. Во время беременности эрозия шейки матки также может послужить причиной выкидыша.

[9]

Причины врожденной эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки врожденного типа объясняются анатомическими особенностями строения женской половой системы. Обычно у девочек к моменту рождения железистый (внутренний) эпителий шейки матки находится снаружи и со временем перемещается внутрь. В том случае, если этого не происходит, развивается врожденная эрозия шейки матки. По сути, такой процесс не приводит к каким-либо последствиям и в будущем не мешает наступлению беременности и вынашиванию ребенка.

Причины врожденной эрозии шейки матки обычно касаются наследственности, гормональных нарушений или пороков развития. По сути, врожденная эрозия не считается патологией, поскольку развивается естественным путем. Однако бывают случаи, когда после родов в результате инфицирования или тканевых повреждений врожденная эрозия переходит в более сложную патологию. При этом могут возникать воспаления, вызванные папилломавирусом, уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, либо другими болезнетворными микроорганизмами. В таких случаях эрозию следует лечить.

Для лечения врожденной эрозии шейки матки, осложненной воспалительным процессом, чаще всего используются следующие методы:

Медикаментозная терапия (прием антибактериальных препаратов, антисептических веществ и ранозаживляющих средств).
Электрокоагуляция (прижигание). Рекомендована лишь рожавшим женщинам, поскольку этот метод лечения эрозии способен вызвать образование рубцов. При этом шейка матки утрачивает эластичность, что приводит к проблемам ее раскрытия при родах.
Химическое удаление эрозии. Используется только при поверхностном поражении ткани или кондиломах.
Криотерапия (применение жидкого азота). Современный безболезненный метод, который не травмирует шейку матки и пригоден для лечения поверхностно-пораженных тканей.
Лазеротерапия – самый щадящий метод лечения эрозий, практически не имеющий противопоказаний.
Радиоволновая хирургия – инновационный метод лечения эрозий.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Психологические причины эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки могут иметь психологические (эмоциональные, подсознательные, глубинные) предпосылки. Такими нарушениями занимается специальная медицинская отрасль – психосоматика, изучающая развитие болезненных состояний в результате влияния различных психоэмоциональных факторов.

К болезням женской половой сферы, возникающим на фоне психосоматической природы, относятся:

бесплодие,
нарушения менструального цикла,
кисты яичников,
предменструальный синдром,
фибромиомы и миомы матки,
сексуальные дисфункции (фригидность, аноргазмия и пр.),
эрозия шейки матки,
проблемы с зачатием.

Психологические причины эрозии шейки матки часто связывают с состоянием непринятия женщиной себя – своей внешности, каких-либо нюансов в поведении. В таких случаях женщина сама (сознательно или подсознательно) подавляет в себе женственность, она не хочет либо по каким-то причинам не может по-настоящему ощущать себя любимой, красивой и желанной. Различные болезни женских половых органов, в том числе и эрозия шейки матки, становятся следствием неудовлетворительных отношений женщины с мужчинами, сомнений за свою привлекательность. Эрозия шейки матки как будто бы символизирует собой уязвленное женское самолюбие, неумение реализовать себя в роли возлюбленной, подруги, матери. Часто появление проблем с женским здоровьем провоцирует подсознательная агрессия на мужчин. Это может быть затаенная обида, глубокое разочарование, чувство ненависти и злости, претензии, презрение.

В работах докторов В. Синельникова, О. Торсунова, С. Коновалова рассматриваются вопросы о психоэмоциональных предпосылках развития женских заболеваний. Исследователи считают, что состояние матки («храма женского творчества») отражает мысли женщины о самореализации. Чтобы здоровье женщины нормализовалось, ей необходимо забыть накопленные годами обиды и оскорбления, нанесенные мужчинами. Помимо этого, следует избавиться от собственных угрызений совести и пересмотреть свое отношение к людям и окружающему миру.

Для лечения эрозии шейки матки необходимо убрать травмирующий психоэмоциональный фактор, который поспособствовал развитию заболевания. Например, отношение к противоположному полу, прошлые обиды, вопрос о частой смене партнеров и т.п. Кроме того, для укрепления женского здоровья рекомендуется снизить уровень стресса, пересмотреть образ жизни, рацион питания, отказаться от вредных привычек, работать над позитивным эмоциональным настроем. Важно также подумать об улучшении кровоснабжения органов малого таза. С этой целью женщина должна чаще уделять внимание физическому состоянию и поддерживать форму с помощью бега, приседаний, гинекологического массажа.

Женщине очень важно изменить свое отношение к эрозии шейки матки. Это не отдельное заболевание, а симптом, тревожный «звоночек», который необходимо вовремя распознать и услышать. Одного медицинского лечения мало, женщина должна помочь себе в устранении психологических факторов данного заболевания.

Причины повторной эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки в рецидивных проявлениях практически аналогичны тем, что и при первичном возникновении патологии:

инфекционно-воспалительные процессы,
беспорядочные сексуальные связи,
гормональные расстройства,
иммунные нарушения.

В наше время эрозия шейки матки считается одной из самых распространенных патологических процессов в гинекологии. После проведения необходимой терапии в подавляющем большинстве случаев заболевание отступает, однако бывают случаи, когда наблюдается его повторное развитие.

Причины повторной эрозии шейки матки могут быть связаны с изначально неправильным определением истинной природы заболевания, а также неэффективным лечением или незаконченным курсом терапии. Довольно часто рецидив данного заболевания наблюдается при его инфекционной природе – развитии гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза или трихомониаза. Лечение таких инфекций в обязательном порядке должно проводиться сразу у обоих половых партнеров, притом под строгим контролем врача-бактериолога. К сожалению, в реальной жизни одновременное лечение партнеров встречается крайне редко, поэтому риск повторного заражения той или иной половой инфекцией возрастает.

Причины эрозии шейки матки нередко могут быть связаны с вирусом папилломы человека ВПЧ, т. к. именно этот агент вызывает раздражение и воспаление слизистой шейки матки. Эрозия сама по себе не страшна, она опасна тем, что может стать предрасполагающим фактором к развитию рака шейки матки (естественно, при наличии дополнительных предпосылок).

[17], [18], [19], [20]

Источник