Эрозия шейки матки у нерожавших воспаление
Каждая вторая женщина сталкивается с диагнозом «эрозия шейки матки». Нерожавшие девушки не исключение.
Мне также довелось познакомиться с этим недугом. Как оказалось, вылечиться не сложно, и болезнь не возвращается, если соблюдать правила профилактики.
Заключение
- Врождённая эрозия не влияет на репродуктивную функцию, её не лечат у нерожавших до 25 лет;
- если врождённая эрозия увеличивается, то пациенткам назначается лечение препаратами или щадящим радиоволновым методом;
- псевдоэрозию лечат прижиганием радиохирургическим или лазерным ножом;
- при вирусе папилломы человека и эрозии больные состоят на учёте у гинеколога;
- при отсутствии лечения эрозия может привести к возникновению рака.
Скрытые и явные симптомы
При эрозии шейки матки нет явных симптомов, косвенно указывают на заболевание скрытые признаки, проявляющиеся у нерожавших:
- Мажущими выделениями после полового акта.
- Болью в нижней части живота, дискомфортом после интимной близости.
- Белями с желтоватым или зеленоватым оттенком, неприятным запахом.
- Розовой слизью из влагалища.
Различают эрозию:
- истинную, когда сгущён покровный эпителий вокруг маточного зева;
- врождённую эктопию, возникающую с рождения;
- псевдоэрозию, развивающуюся при заживлении истинной, характеризующуюся сочетанием эрозивной поверхности и клетками многослойного эпителия.
На долю псевдоэрозии приходится 80% всех видов патологий у нерожавших женщин.
Причины появления эрозии шейки матки
Причинами возникновения эрозии шейки матки считаются:
- инфекции;
- раннее начало половой жизни;
- венерические заболевания;
- аборт, в том числе самопроизвольный;
- гормональный дисбаланс, сбой менструального цикла;
- использование гормональной контрацепции;
- травма, вызванная грубым сексом, применением механических приспособлений для полового удовлетворения;
- ослабленный иммунитет.
Врождённый дефект
Врождённая эрозия возникает при нарушении в результате сбоя внутриутробного формирования плода.
Изменения гормонального фона в материнском организме вызывают нарушение закладки половых органов девочки. Такие модификации компенсируются к 25 годам жизни.
Инфекции
- ВИЧ;
- гонорея;
- сифилис;
- ВПЧ;
- генитальный герпес;
- хламидии.
Лучевое поражение
- Радиотерапия рака кишечника;
- лучевая терапия мочевого пузыря.
Осложнения после деструктивного лечения
Заболевание часто возникает вследствие применения препаратов для терапии:
- бесплодия;
- щитовидной железы;
- пролонгирования беременности.
Травма
- Хирургический аборт;
- сложные роды с разрывами;
- хирургические процедуры;
- грубый коитус.
Психосоматика
- частая смена половых партнёров;
- климакс;
- гиперандрогения при заболеваниях щитовидной железы.
Диагностика
Чтобы определить причины эрозии шейки матки, до 7 дня месячного цикла проводят диагностику:
- сдают анализы крови – общеклинический, биохимический;
- делают тесты на инфекции (венерической, ВИЧ, ВПЧ) – бакпосев, полимеразную цепную реакцию;
- берут мазок Папаниколау или Пап-тест для выявления предраковых состояний эпителия;
- кольпоскопию для контроля доброкачественности изменений;
- исследуют органы брюшной полости методом УЗИ;
- изучают уровень гормонов в крови.
Терапия в зависимости от формы
Лечение эрозии шейки матки у нерожавших проводится в щадящей форме. Не требуется терапия, когда у девушки обнаруживается врождённая форма патологии.
Необходимо лечить псевдоэрозию, если выявляются в мазке атипичные клетки и повышается число лейкоцитов.
Врождённая форма
При наличии врождённой эктопии девушку наблюдает гинеколог до 25 лет. Если красный ободок вокруг зева к этому возрасту увеличится, то прибегают к щадящему радиоволновому методу.
При исчезновении эктопии или уменьшении её величин лечения не требуется.
Малая и средняя эрозия
Если очаг поражения небольших размеров и глубины, то врач рекомендует консервативную терапию:
- принимать витаминные комплексы;
- ставить вагинальные свечи с противовоспалительным эффектом;
- использовать народные методы лечения.
Если контроль через 3 месяца не показывает улучшения, то рассматривается вопрос о применении хирургической терапии.
Большая эрозия
При значительном поражении эпителия назначаются:
- гормональные средства;
- антибиотики при бактериальной природе патологии;
- поливитамины;
- противовоспалительные вагинальные суппозитории.
При отсутствии эффекта лечения в первую неделю месячного цикла проводят прижигание.
Современные методы лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин
Единого способа терапии не существует. Чаще других используются радиохирургический нож и лазер. Методы позволяют безопасно лечить эрозию, без образования рубцов на шейке матки.
Более опасными в плане риска появления шрамов считаются процедуры с применением жидкого азота, электричества, холода.
Прижигание эрозии
Не используется при эрозии шейки матки у нерожавших диатермокоагуляция, основанная на прижигающем действии электрического тока.
Прижигание приводит к появлению рубцов, препятствующих вынашиванию плода, вызывающих разрывы матки при родах.
Химическая коагуляция
Если очаг эрозии не более 1 см, назначается Солковагин. Тампон, пропитанный препаратом, прикладывают к очагу воспаления, вызывая этим коагуляционный ожог.
Дискомфорт, который испытывает женщина во время манипуляции, минимален. Требуется всего 2 процедуры для выздоровления.
Радиоволновая терапия
Под действием волн высокой частоты не происходит выделения тепла или охлаждения тканей. Эрозивный очаг «выпаривается», не оставляя рубцов.
Место обработки не кровоточит, так как радиоволны запаивают кровеносные сосуды. Через 3-4 месяца женщина может планировать беременность.
Лазерная коагуляция
Эрозию у нерожавших девушек лечат методом лазерной вапоризации. Высокоточный лазер оказывает влияние только на очаг поражения, не затрагивая здоровых клеток.
Под действием лазера мгновенно склеиваются кровеносные сосуды и устраняется кровоточивость тканей. Шейка матки заживает за 2 недели.
Аргоноплазменная абляция
Прижигание аргоном не вызывает опасных для репродуктивной функции изменений. Его используют при поражениях эпителия до 3 мм.
Период восстановления составляет 2-4 недели. Метод не оставляет рубцов, не вызывает кровотечения.
Консервативная терапия
При диагностировании недуга врачи назначают:
- антибиотики, антисептики;
- интерферон для повышения иммунитета;
- бифидобактерии, лактобактерии для нормализации микрофлоры кишечника;
- средства для регенерации тканей.
Народные способы лечения
Нерожавшим противопоказано самолечение. Без обследования нельзя применять рецепты народной медицины. Если в шейке есть раковые клетки, то эти средства стимулируют их размножение.
При отсутствии противопоказаний использование мёда, свечей с прополисом, облепихового масла, отваров ромашки и календулы даёт хороший эффект.
Последствия терапии
Последствия лечения эрозии шейки матки прижиганием у нерожавшей девушки проявляются:
- появлением рубцов;
- заращением шейки матки (атрезией);
- эндометритом;
- эндометриозом;
- гематометрой;
- усилением воспаления.
Наибольшую опасность для протекания будущих беременностей и родов представляет появление рубцов.
Снижение эластичности стенок шейки матки способно спровоцировать:
- самопроизвольное раскрытие матки при беременности;
- разрывы при родах.
Последствием атрезии может стать бесплодие.
Профилактика патологии
Для профилактики эрозии шейки матки у нерожавших рекомендуется тщательно соблюдать интимную гигиену, пользоваться не тампонами, а прокладками.
Но также немаловажно придерживаться рационального питания, вести умеренную физическую активность, использовать бельё из натуральных тканей. Опасно нерожавшим делать аборты, курить, употреблять спиртные напитки.
Чтобы не утратить способности к вынашиванию и рождению детей, девушка должна своевременно лечить все воспалительные заболевания органов половой системы.
Источник
Эрозия, изъязвление слизистой оболочки матка шейка матки, визуально при осмотре в зеркалах выглядит ярко-красным или розовым пятнам вокруг ее отверстия. Для сведения, шейка – это часть матки, кончик которой выступает в верхнюю часть влагалища и откуда она доступная как для осмотра, так и для пальпации.
Общая информация
Суть заболевания в патологическом изменении тканей, выстилающих шейку матки. Эрозии малого размера наиболее распространены у женщин, не имевших родов, явно проявляясь в период менструации. У тех, у кого есть дети, а также при наличии цервикальных или вагинальных инфекций, они большие и имеющие признаки хронического воспаления. Реже бывает эрозия у девственниц, девушек с хорошим иммунитетом и у пожилых женщин, переживших менопаузу. Сама эта патология гинекологией считается относительно безобидной, но нельзя забывать, что онкологические процессы репродуктивной системы у женщин начинаются с такого небольшого повреждения и иногда это состояние может предшествовать канцеру.
Прямой связи между эрозией в молодом возрасте и развитием рака шейки матки или других видов онкологии нет. Доподлинно точно неизвестно, что может привести к подобным серьезным осложнениям или иным заболеваниям. Исключение лишь составляют случая инфицирования вирусом папилломы человека онкотипов 16 и 18.
Эрозия может полностью или частично зажить или может повториться. По мере заживления язвы на ней образуются участки розовато-коричневого эпителия (покрытия), которые образуют небольшие островки на эрозированной области. Небольшие островки со временем срастаются, придавая очагу поражения неровный контур . Но она не заживёт полностью, пока инфекция и выделения из влагалища, вызвавшие ее, не будут устранены.
В ткани шейки матки есть слизистые железы (Наботовы), которые выходят на поверхность эпителия. Если эти протоки закрыты или заблокированы, железы наполняются задержанными жидкостями, вызывая небольшие кисты.
Причины эрозии у нерожавших
Не всегда удается определить, какая была основная причина эрозии шейки матки у нерожавшей девушки, в.ч. девственницы. Некоторые женщины даже рождаются с эрозией. Также это может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему это заболевание наиболее часто распространено у пациенток репродуктивного возраста. Это касается и подростков, беременных и нерожавших женщин, которые используют противозачаточные таблетки или кожные пластыри, содержащие эстроген. Если при приеме эстрогеносодержащих контрацептивов у вас на шейке матки появилась эрозия, спросите своего врача, нужно ли сменить контрацептивные средства.
Отчего появляется эрозия у девушек:
- раннее начало сексуальных отношений;
- механические травмы при гинекологических манипуляциях, операциях, абортах;
- повреждения шейки при грубом вагинальном сексе, злоупотреблении секс-игрушками;
- наличие хламидии, трихомонады, вируса герпеса, вызывающих сильное воспаление ткани;
- нелеченные хронические аднекситы, эндометриты, цервициты;
- эндокринные нарушения в организме.
Эрозия у девственницы
Бывает ли эрозия шейки матки у девушек, не живущих половой жизнью, и какой ее тип гинекологи выявляют чаще всего? У юной девушки и девственниц-подростков на шейке матки чаще диагностируется врожденная эрозия. Возникает она в результате небольшого локального нарушения процессов закладки тканей у плода. В подавляющем большинстве случаев заболевание при неосложненном течении никак себя не проявляет, не доставляет дискомфорта и не влияет на качество жизни. В большинстве случаев такие образования на шейке гинеколог обнаруживают у девушки, пришедшей на профосмотр после потери девственности. Гораздо реже диагноз “эрозия шейки матки” девственнице ставят после специального обследования, вызванного жалобами девушки.
Похожие на эрозию состояния могут развиться в результате воспалительного процесса в половых органах – влагалище и шейке матики. Но для этого он должен быть достаточно сильно запущен и тянуться длительное время – месяцы и годы. Воспаления, затрагивающие шейку матки у девственниц 15-16-18 летнего возраста развиваются на фоне заражения ИППП. Поэтому любые жалобы девочки 12-13-14 лет на выделения должны послужить причиной отправиться вместе с мамой к детскому гинекологу для сдачи анализов.
Чаще всего эрозия шейки матки у девственниц бывает малого размера и без сопутствующий отягощающих факторов и врачи не видят показаний ее лечить. Но в некоторых случаях малоинвазивные щадящие методики воздействия все же используются. В остальных случаях с возрастом, при отсутствии осложняющих причин, можно ожидать улучшения ситуации, и часто к завершению полового созревания (17-22 года) такая эрозия у девственных пациенток часто полностью исчезает.
Диагностика
Выявление патологии первично происходит во время гинекологического осмотра в зеркалах. Как правило, в большинстве случаев заподозрить эрозию шейки матки возможно именно на этом этапе. Для подтверждения диагноза проводится обследование – сдается анализ на влагалищную флору, проводится онкоцитологический тест и кольпоскопия, дающие возможность полностью оценить состояние поверхности слизистой оболочки шейки матки.
Стандартно перечень анализов при диагностики эрозии у нерожавших девушек, живущих половой жизнью, включает:
- осмотр смотровым зеркалом
- кольпоскопия расширенная
- видеокольпоскопия (опция)
- мазок на степень чистоты влагалища
- ПЦР на инфекции
- бакпосев из цервикального канала
- ПАП тест расширенный (включая ВПЧ)
- биопсия (при негативной цитологии)
Эрозии у девственниц иногда требуют проведения диагностических процедур (без повреждения плевы при наличии условий):
- осмотр специальным зеркалом
- кольпоскопия расширенная
- мазок на флору, ПЦР на инфекции
- бакпосев из цервикального канала
По особым показаниям после хирургической дефлорации сдаются:
- ПАП тест жидкостный + онкотипы ВПЧ
- биопсия (при негативном ПАП анализе)
Лечение эрозии шейки матки нерожавшим
Эрозии, которые кровоточат при травме или имеют неровную (сосочковатую) поверхность, как правило, считаются наиболее опасной разновидностью патологии. Большинство гладких округлых эрозий не требуют лечения, так как они заживают сами по себе, когда устранена причина. Более крупные эрозии матки у нерожавших прижигают для стимуляции роста эпителия. Эрозии с явлениями тяжелой дисплазии (CIN 2-3) обычно удаляют хирургическим путем. Если по показаниям прижигать эрозию нерожавшей девушке, это, как правило, в дальнейшем не препятствует оплодотворению и деторождению.
Надо ли лечить эрозию до родов и каким методом лучше?
Небольшая эрозия, не имеющая признаков эпителиальной дисплазии, лечению не подлежит. Многие нерожавшие женщины выбирают этот вариант, откладывая лечение на потом. У большинства из них происходит благополучное зачатие, беременность протекает без осложнений и рождается здоровый ребенок. Однако эта тактика похожа на бомбу замедленного действия, т.к. может привести к серьезным последствиям.
Как прижигать эрозию нерожавшим?
При лечении эрозии у молодых девушек особенно важно сохранение репродуктивной функции. После применения традиционного метода удаления эрозии (прижигания током или холодом) на шейке матки остаются рубцы. То есть воздействие электротоком, криохирургия имеют побочные эффекты – они могут сделать невозможным зачатие ребенка, вызвать осложнения в родах. Вот почему молодым женщинам лучше искать альтернативные оптимальные методы лечения, например, радиоволновое прижигание эрозии. В этом случае радиоволны воздействуют на клетки слизистой оболочки таким образом, что они начинают выделять тепло. Благодаря этому ткань эрозии не прижигается, а плавится. В этот момент сосуды также тромбируются. Это снижает риск кровотечений и инфекций. Впоследствии шрамов нет и полное заживление наступает в течение 1-1,5 месяцев.
Лечение без прижигания
Есть еще один метод лечения эрозии, подходящий нерожавшим женщинам: это Солковагин. Процедура представляет собой прижигание пораженного участка сложной смесью кислотных растворов, которые специально подобраны и обладают избирательным действием на эрозированные участки. Препарат разрушает инородные клетки цилиндрического эпителия и мало влияет на нормальную выстилку шейки матки.
На курс требуется от 2-3 до 5 сеансов с интервалом 5-7 дней. Сама процедура практически безболезненная, в момент проведения могут ощущаться незначительные тянущие боли внизу живота. Применения анестезии при данном способе воздействия не требуется.
Преимущества метода:
- после курса терапии шейка заживает без рубцов;
- процедура практически безболезненна;
- не требует специального оборудования;
- отсутствует хирургическое вмешательство;
- быстрое восстановление.
Таким образом, если вас не беспокоят симптомы, результаты кольпоскопии и мазка на онкоцитологию не внушают опасений, возможно, нерожавшей не нужно лечить эрозию шейки матки. Девушка с неприятными симптомами, такими как выделения слизи, контактные кровотечение или боль во время или после секса, должна поговорить со своим лечащим врачом о вариантах избавления от заболевания.
Как в нашей клинике лечат эрозию шейки нерожавшей
Основные способы лечения эрозии у нерожавших женщин – это прижигание области, которое может устранить или предотвратить серьёзную патологию поверхностного эпителия, аномальные вагинальные выделения и кровотечение из половых путей. Этого можно достичь с помощью тепла (диатермия или лазер), холода (криохирургия), радиоволн (радиохирургия) или медикаментозных средств (солковагин). Каждая из этих процедур у нас в клинике может быть выполнена под местной анестезией в кабинете врача за считанные минуты. Про основные методы, где это можно сделать в Москве, написано на этой странице.
Несколько последовательных шагов к избавлению от проблемы:
- Записаться в клинику на прием к врачу;
- Пройти необходимое обследование (кольпоскопия, сдача цитологии, мазка на инфекции);
- Биопсия шейки (по показаниям);
- Лечебный сеанс выбранным методом;
- Визит на контрольный осмотр для оценки результата (через 30-45 дней).
Рекомендации, что делать после процедуры
Вы сможете уйти, как только все закончится и сразу же возобновить большую часть своей обычной деятельности. После процедуры шейке матки потребуется время для заживления. У вас может быть легкий дискомфорт, похожий на менструальный период от нескольких часов до нескольких дней. Также могут быть слизисто-коричневатые или мажущие кровянистые выделения в течение 2-4 недель.
Рекомендовано избегать полового акта, не использовать тампоны около четырех недель. Ваш гинеколог предоставит инструкции по уходу и назначит повторное обследование. И сообщите доктору, если появятся следующие симптомы:
- выделения из влагалища с неприятным запахом,
- кровотечение тяжелее менструального,
- мазня, которая длится дольше прогнозируемого времени.
Если причины эрозии у девушки после лечения исчезнут, результат будет считаться успешным. Если симптомы вернутся, но терапию вероятно придется повторить. Записаться на консультацию к специалистам можно по контактному телефону +7(495)790-0779 ежедневно с 10 до 21.
Источник