Йод при воспалении десны
- Первоцвет /
- Статьи /
- Синий йод – универсальное средство при заболеваниях десен и зубов
Универсальное средство – «Синий Йод» – чтобы лечить болезни зубов впервые начали применять в середине 60-х годов.
Тогда врачи из Ленинграда оценили высокий антисептический и противовоспалительный эффект этого средства, позволяющие быстрее избавляться от осложнений после удаления зуба – воспаления лунки и др. Без боли и дискомфорта
Экспериментальное лечение проходило в 1963 году, на базе 10-й платной стоматологической поликлиники, в нем участвовали 26 пациентов. У них осматривали место удаленного зуба, очищали лунку, а для ее полного орошения закладывали на 5-7 минут тампоном с синим йодом (амилойодин). Подобным образом удавалось добиться:
– уменьшения боли уже через 2 часа после манипуляций;
– полного исчезновения болевого синдрома через 6-8 часов;
– зарастания лунки в течение недели.
Так Синий Йод позволял предупредить возможное развитие гнойного процесса в челюсти и быстро устранить дискомфорт после удаления зуба. Безопасно и эффективно:
Синий йод (амилойодин) – отличная и безопасная альтернатива антибиотикам при лечении пародонтоза, стоматитов, гингвитов и других заболеваний как у взрослых, так и у детей.
В свое время это было доказано во время клинических испытаний в медицинском институте города Волгограда. Тогда были получены впечатляющие результаты. Здесь наблюдалось 86 детей в возрасте до 10 лет с такими заболеваниями, как острый афтозный стоматит, медикаментозный стоматит и острый язвенный стоматит.
Для детей младше двух лет «синий йод» применяли как средство для орошения слизистой рта, для ребят постарше из него делали аппликацию. Только первая обработка проводилась в поликлинике, остальные – в домашних условиях.
Обследование показало, что улучшение наступало:
– на второй-пятый день лечения при тяжелый форма болезни (с обширной областью поражения, повышением температуры до 40 градусов, увеличением лимфатических узлов);
– на второй-третий день – при средней тяжести болезни;
– на следующий день – при легком заболевании.
Полное выздоровление маленьких пациентов всех групп наступило в течение недели. Для сравнения, при лечении антибиотиками лечение затягивалось не меньше, чем на 10 дней.
По однозначному выводу врачей, препарат следует активно предлагать в детских учреждениях здравоохранения. Но особенно большого распространения он не получил, возможно из-за того, что дать антибиотик – это проще, чем заниматься аппликациями. Сберечь десны, сохранить зубы
После удаления зуба лунка челюсти может быть инфицирована, особенно если повреждена окружающая ее десна. На этом фоне часто развивается такое воспалительное заболевание, как альвеолит (альвеолит лечение). Дополнительной причиной его может быть чересчур частое полоскание, из-за которого из лунки вымывается тромб и к ней открывается прямой доступ микробам, попадание в ранку пищи, несоблюдение гигиены.
Воспалительный процесс сопровождается сильными болями (причем, болит не только участок челюсти, но соседние отделы головы), высокой температурой, увеличением лимфоузлов, гнойным запахом изо рта. Средняя продолжительность такой болезни – две недели.
Для того, чтобы успокоить нестерпимую боль до обращения к врачу, обычно применяют обезболивающие препараты, а также полоскание трехпроцентной перекисью водорода, пищевой содой в растворе (0, 5 ч. ложки на стакан воды).
Однако Синий йод (йодинол) от Клуба «Первоцвет» и в этом случае будет гораздо эффективнее. Его используют аналогично другим растворам, проводя полоскание 5-10 раз в день по 15-30 секунд. Синий йод прижигает и обеззараживает больное место, не дает инфекции распространяться дальше и помогает заживлению ранки. Синий йод (амилойодин) – тот препарат, к которому часто обращаются при затяжных гингвитах (гингвит лечение) или стоматитах (стоматит лечение), кистах (киста лечение), когда большинство других средств уже испробовано. Поэтому, разумным решением будет использовать синий йод при этой болезни зубов сразу же.
Универсальный препарат поможет решить многие проблемы с зубами и деснами. И чтобы не прибегать к помощи сильнодействующих обезбаливающих средств, вы сами должны не забывать тщательно следить за гигиеной рта и проводить профилактику Синим йодом (амилойодин).
Купить синий йод Вы можете в нашем интернет – магазине.
Источник
Содержание статьи
- Причины воспалительного процесса
- Чем пополоскать воспалившуюся десну, какие лекарственные средства помогут при воспалении
- Чем можно полоскать воспаленные десны, народные средства
- Чем улучшать иммунитет и снимать аллергию, если воспалилась десна, а прополоскать нечем
- Микроэлементы, которые могут помочь
- Какие болезни являются провокатором состояния
- Профилактика воспалений десен
Припухлость тканей нижней или верхней челюсти не всегда может быть связана с кариесом. Чтобы снять покраснение и болезненные ощущения, приходится прибегать к применению медицинских препаратов или пользоваться народными методами. В статье мы расскажем, чем можно полоскать полость рта и зубы, если воспалилась больная десна, какие аптечные средства для полоскания лучше подходят при воспалении, и существуют ли альтернативные растворы от боли.
Причины воспалительного процесса
В слюне содержится большое количество микроорганизмов, которые можно назвать полезными. Они обеспечивают поддержание нормальной микрофлоры. Но при принятии пищи, курении и чрезмерном потреблении кофе этот микромир нарушается, в него попадают другие микроорганизмы – патогенные. Устранить последствия местного поражения тканей микробами не так трудно.
Начинать полоскать десны при воспалении необходимо чем быстрее, тем лучше. Первые симптомы могут проявиться уже на начальной стадии развития процесса и выражаться в виде припухлости, покраснения, ноющей боли.
Основными факторами риска, которые негативно действуют на ротовую полость, являются:
- Генетическая обусловленность.
- Курение. Очень сильно разрушает эмаль – защитную оболочку.
- Недостаток минеральных веществ и витаминов в организме. Многие северяне жалуются, что из-за потребления малого количества натуральных фруктов и овощей появляются проблемы с зубами.
- Некачественная работа стоматолога, в том числе применение пломб из низкопробных материалов.
- Нарушение пищеварения, расстройство желудка или других органов ЖКТ.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Из-за них может быть нарушено кровоснабжение.
- Изменение гормонального фона. Часто сложности возникают во время беременности.
- Инфекционные болезни.
- Некачественная личная гигиена. Недостаточно раз в день использовать зубную пасту и щетку, чтобы обеспечить должный уход.
- Измененный прикус, что зачастую усложняет выполнение всех гигиенических процедур.
- Кариес.
- Механическое нарушение слизистой оболочки, например, царапина или мелкая ранка.
- Слабый иммунитет.
Чем пополоскать воспалившуюся десну, какие лекарственные средства помогут при воспалении
Сперва необходимо определить, какова причина опухоли и покраснения, поскольку от этого зависит выбор лекарства.
Все они делятся на три категории, в соответствии с основными оказываемыми эффектами:
- Антисептики и препараты, содержащее в составе антибиотики. Они предназначены для того, чтобы предотвратить распространение бактериальной инфекции. Чаще всего назначаются стоматологами при серьезных заболеваниях или после проведенных операций на деснах, в том числе после удаления нерва и вырывания зубов мудрости.
- Противовоспалительные. Они предназначены для того, чтобы снять воспалительный процесс, уменьшить боль, устранить опухоль и красноту.
- Растворы, сочетающие два вышеприведенных эффекта, то есть их комбинация. Они же самые действенные.
Лучший выход из ситуации – действовать по показаниям врача.
Только квалифицированный специалист может назначить лечение, которое не принесет вреда. Но если прием у вас назначен на следующий день, стоит воспользоваться лекарствами, которые точно не повредят, но могут позитивно сказаться на динамике лечения, снять первые признаки. Ниже представим их перечень.
Хлоргексидин
Это недорогой препарат, действенный в целях обеззараживания кожных покровов и слизистых оболочек. Им можно обрабатывать не только царапины и ссадины, но и любые ранки во рту, в том числе после вмешательства стоматолога. Он хорошо убивает бактерии, однако, не может защитить от грибковой или вирусной инфекции.
Полоскания раствором с концентрацией 0,05% можно проводить от 2 до 6 раз в неделю. Важное замечание – хлоргексидином нельзя пользоваться долго, так как он вместе с патогенными бактериями действует на полезные и вымывает микрофлору в ротовой полости.
Мирамистин
Несколько дороже, хотя эффект можно назвать схожим. Сфера применения намного шире, потому что медикамент не только убивает максимальное количество патогенных микроорганизмов, но и снимает воспаление и раздражение слизистых оболочек.
Его также назначают при стоматите или герпесе.
Имеет большое распространение, поскольку считается абсолютно безопасным даже при проглатывании беременными женщинами или детьми.
Стоматофит
Концентрированный препарат, который необходимо разбавлять водой перед использованием. Он отлично устраняет воспалительный процесс, благодаря большому количеству лекарственных компонентов растительного происхождения: ромашки, коры дуба, арники и т.д. Полоскание требуется проводить на протяжении 10 дней по 2-4 раза. Но нужно быть осторожным – в составе содержится спирт, поэтому использовать его детям не рекомендовано.
Тантум верде
По сути, это тот же Хлоргексидин, но в растворе содержится намного больше активного вещества, концентрация которого составляет 0,15%. Поэтому и цена несколько выше.
Применять медикамент следует реже – 2 раза в сутки, начиная с 12 лет. Эффектов оказывает несколько:
- Снятие отека.
- Обезболивание.
- Устранение бактериального очага.
Ротокан
Действие лекарства очень широкое, многие знают эту спиртовую настойку на травах как препарат для устранения боли в горле. Она же является отличным средством, чем можно полоскать воспаленную десну при сильных болевых ощущениях. Как оно действует:
- Убирает спазмы.
- Снимает отечность.
- Ускоряет заживление тканей.
Раствор очень концентрированный, спиртовой.
Его нужно разбавить водой, а затем использовать по 3 раза в сутки после каждого приема пищи, в общей сложности 5 дней. До достижения 18 лет применять его запрещено из-за высокой концентрации спирта. Остальные действующие компоненты – натуральные выжимки, экстракты растений. Стоимость одного флакона небольшая и не превышает 40-50 рублей.
Перекись водорода
Особенно актуально применение раствора этого лекарства при сильных воспалительных процессах, нагноениях, уплотнениях десны. К тому же средство эффективно помогает в случае порезов, открытых ран в ротовой полости. Если бактериальная инфекция не будет вылечена таким способом, врач назначит антибиотики.
Для использования необходимо развести 1 столовую ложку жидкости в стакане чистой воды. При регулярном ополаскивании нарывы вскрываются, а гной выходит наружу.
Этот метод настолько эффективен, что стоматологи применяют его при небольших операциях и процедурах для полного избавления от гнойных масс.
Малавит
Противовоспалительный и заживляющий раствор, дополнительно являющийся антисептиком и обезболивающим. Состав – полностью натуральные компоненты (более 100, среди которых нет спирта). Но использование разрешено только наружное, прием внутрь строго запрещен. Противопоказаний и побочных эффектов не обнаружено, средство разрешено даже для детей. Оно считается не лекарственным препаратом, а гомеопатическим. К особенности можно отнести широкий спектр применения, потому что активные вещества имеют направленное действие не только на бактерии, но и на грибки и даже вирусы.
Хлорофиллипт
Использование противомикробного антисептического медикамента возможно в двух вариантах – точечное прижигание ранок и полоскание. Основной компонент – экстракт эвкалипта, поэтому аромат и вкус приятный, освежающий дыхание. Хвоя придает жидкости насыщенный зеленый цвет. Препарат очень быстро заживляет ранки как на коже, так и на слизистой оболочке. Он хорошо убирает отеки и снимает покраснения. Если в полости уже образовались гнойнички, то раствор будет препятствовать распространению инфекции.
Регулярность ополаскиваний зависит от того, какие компоненты входят в состав. Перед применением внимательно читайте инструкцию.
Но в большинстве случаев достаточно трех – пяти раз в сутки, то есть после каждого приема пищи, чтобы в пораженной зоне не происходило еще большего раздражения.
Чем можно полоскать воспаленные десны, народные средства
Мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться со стоматологом перед применением любого препарата и не заниматься самолечением. Врач может предложить вылечить легкие формы заболеваний и воспалительных состояний в домашних условиях. Это может быть не только дополнительным методом, но и основным способом терапевтического воздействия.
Также, очень эффективно применение ирригаторов для ротовой полости, способствующих удалению налета, остатков пищи из межзубных промежутков и массированию десен. Ниже представим действенные рецепты, рекомендованные дантистами, которые можно использовать как самостоятельно, так и заправлять в аппарат.
Содовый раствор
В теплую прокипяченную воду (не горячую) нужно добавить пищевую соду. Пропорции – 250 мл жидкости на 1 чайную ложку порошка. Чтобы получить еще и противомикробный эффект, положите в кружку щепотку соли, но не в тех случаях, когда во рту открытая рана. Перед полосканием все тщательно перемешайте.
Имбирь
Оперативно помогает при воспалении корня зуба. Корнеплод нужно натереть на мелкой терке. Полученные 15 грамм кашицы залить половиной стакана воды. Этот настой нужно взболтать и оставить в прохладном месте на 12 часов. Затем можно проводить ополаскивания. Дополнительный результат – очищение и укрепление зубной эмали.
Настойка прополиса
Отличное средство, чем можно прополоскать воспаленную десну. Его рекомендуют и сами стоматологи, и пасечники. Пчелиный воск является очень мощным антисептиком. Поэтому его можно и прикладывать компрессом, как жвачку, и, предварительно растворив, полоскать.
Эфирные масла
В аптеках продаются различные маслянистые субстанции, и чаще всего в стоматологических целях применяются экстракты чайного дерева, облепихи, тмина. Они не только снимают боль, но и убирают покраснение. С ними можно накладывать и ватные компрессы.
Травяные отвары
Травы, обладающие оздоровительным действием, можно купить в сушеном виде в ближайшем аптечном пункте. Подойдут:
- тысячелистник;
- ромашка;
- зверобой;
- кора дуба;
- шалфей.
Все они обладают противовоспалительным эффектом. Для применения растения нужно измельчить в порошок, заварить кипятком, а потом остудить и процедить. Можно проводить процедуру от 2 и до 6 раз в день.
Мумие
Это минеральный продукт биологического происхождения. Его добывают в Алтайском крае. Вещество отлично способствует регенерации тканей. 3 грамма нужно растворить в небольшом количестве воды (на 1-2 подхода).
Настойка хрена на спирту
Овощ натирается на мелкой терке и заливается спиртосодержащим напитком без лишних отдушек, например, нейтральной водкой или самогоном.
В течение 20-30 суток следует настаивать компоненты в темном прохладном помещении, периодически взбалтывая.
Когда раствор будет готов, его можно разводить по одной чайной ложке на стакан жидкости.
Чем улучшать иммунитет и снимать аллергию, если воспалилась десна, а прополоскать нечем
В таких случаях врачи назначают иммунокорректоры и антигистаминные препараты. Их основные функции – защитить и укрепить организм, убрать инфекционное воздействие, а также предотвратить аллергию.
Микроэлементы, которые могут помочь
Нехватка полезных веществ способна привести к расшатыванию зубов и кровоточивости. Особое положительное влияние оказывает витамин С, он хорошо устраняет воспаление, а также производит общеукрепляющее действие.
Какие болезни являются провокатором состояния
Стоматологические заболевания, которые чаще всего диагностируются при воспалительном процессе:
- Периодонтит. Это воспаление периодонта, то есть связующей ткани, которая удерживает зуб на своем месте. Страдает также корневая система. Часто происходит после перенесенного пульпита.
- Пародонтит. Десны начинают болеть, кровоточить, что приводит к опуханию и нагноению.
- Гингивит. Обычно в процессе страдают слизистые оболочки и краевая часть, в том числе, межзубные сосочки.
Профилактика воспалений десен
В профилактических целях необходимо:
- Придерживаться здорового питания, употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов.
- Отказаться от курения, снизить потребление черного кофе, чая.
- Постоянно заниматься гигиеной – как ежедневной, так и профессиональной, проходить обследования у стоматолога.
- Использовать зубную нить.
В статье мы рассказали, чем полоскать рот, чтобы снять воспаление, какие лекарства можно применить в домашних условиях, когда воспалилась десна.
В случае образования опухоли, покраснений, нагноений, необходимо вовремя обратиться к компетентным специалистам «Дентики».
Источник
Статьи
Опубликовано в журнале, Postgrad Med J, 1993; 69(Suppl.3): 4-9 R. Rahn
Отделение хирургической стоматологии, университет г. Франкфурта, Германия
Резюме.
Ротовая полость является одним из главных источников инфекции из-за наличия в ней большого числа различных микроорганизмов. Вызываемые этими микроорганизмами инфекции могут проявляться как локальные инфекции слизистых оболочек ротовой полости, локальное инфицирование мягких тканей или костей после хирургического вмешательства, либо как эндокардит вследствие послеоперационной бактериемии.
При лечении перйодонтальных заболеваний показана аппликация антисептических растворов для подавления или ослабления образования зубного налета. Раствор йод-повидона (ИП) ослабляет воспаление и замедляет развитие перйодонтальных заболеваний.
Аппликация антисептиков на слизистую оболочку ротовой полости также показана для предотвращения послеоперационной раневой инфекции у больных лейкозом или СПИДом, у больных, получающих иммуносупрессивную терапию, а также у онкологических больных, подвергающихся облучению или химиотерапии. В некоторых исследованиях антибактериальной активности ИП in vivo показан фактор ослабления до log 2-3. Таким образом, ИП может быть рекомендован как антисептик ротовой полости.
У больных с повышенным риском развития бактериального эндокардита орошение десневой борозды антисептическим раствором является полезным дополнением к профилактическому применению антибиотиков. Во многих исследованиях эффективности ИП для предотвращения постэкстракционной бактериемии показано, что больные, получавшие ИП, имели значительное преимущество перед контрольными больными.
Введение
Ротовая полость заселена многочисленными микроорганизмами различных типов, в том числе бактериями, вирусами и грибками, и поэтому она является одним из главных источников инфекции. Несмотря на то, что и присутствующая в ротовой полости нормальная микрофлора, и условно-патогенные и патогенные микроорганизмы также могут вызывать инфекцию, на практике это наблюдается не очень часто. В данной статье обсуждаются факторы, предрасполагающие к инфекции ротовой полости, общие вопросы антисептики ротовой полости, а также лечебное и профилактическое применение антисептиков ротовой полости.
Факторы, предрасполагающие к инфекции ротовой полости
Важными факторами являются повреждение слизистой оболочки, хирургическое лечение зубов, изменение среды в ротовой полости, а также нарушения иммунного ответа.
Повреждение слизистой оболочки
К бактериальному воспалению может привести локальная травма, например, натирание десны плохо подогнанным протезом.
Хирургическое лечение зубов
Удаление зуба может привести к проникновению бактерий в альвеолу кости, что вызывает альвеолит – очень болезненное состояние, появляющееся через два дня после удаления зуба. К бактериальному заражению может привести любое хирургическое лечение зубов, особенно удаление зубов и удаление зубного камня ниже уровня десны. У больных с сердечными заболеваниями бактериемия может привести к бактериальному эндокардиту. 1.2
Изменение среды в ротовой полости
Изменения среды в ротовой полости, например, изменения количества слюны, ее состава или рН, могут привести к изменению количества различных видов бактерий. Облучение опухолей может приводить к ксеростомии – сухости во рту из-за нарушения функций слюнных желез, что лишает зубы важной естественной защиты против кариеса и способствует развитию воспаления околозубных тканей. Ксеростомия является хорошим примером типичных нарушений, вызываемых изменением среды в ротовой полости.3 Ослабление секреции слюны сопровождается появлением в ротовой полости микроорганизмов с высокой способностью вызывать кариес, а также снижением суточной секреции содержащихся в слюне электролитов и иммунных белков и изменением характера потребления пищи.
Нарушения иммунного ответа
Больные с нарушениями иммунного ответа (например, при лейкозе, сахарном диабете, СПИДе или после облучения опухоли) имеют повышенный риск развития локальной инфекции мягких тканей и костей. После облучения костей может происходить их омертвление (остеорадионекроз). Такая кость подвержена инфекции и фрагментации при хирургическом воздействии, например, при удалении зуба. Остеорадионекроз челюсти чаще всего проявляется в течение первых двух лет после радиотерапии, однако это осложнение может развиться в любое время.4
Антисептика ротовой полости
По разным причинам невозможно полностью устранить микроорганизмы из ротовой полости. Для лечения и профилактики инфекции ротовой полости может потребоваться временное снижение количества бактерий, и этого можно достичь аппликацией антисептикой ротовой полости.
В отличие от дезинфекции кожи, антисептика слизистой оболочки ротовой полости имеет специфические проблемы. Ротовая полость сильно заселена бактериями, например, количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в слюне колеблется от log 5 до log 6/мл, а в десневой борозде может присутствовать до log 12 КОЕ. На эффективность антисептиков ротовой полости влияет фактор разбавления, а также их инактивация белками слюны. С другой стороны, возможность увеличения концентрации антисептика ограничена появлением местнораздражающего действия и быстрым всасыванием, которое обуславливает риск системной интоксикации.5-8
Антисептики ротовой полости должны удовлетворять следующим требованиям. Они должны быть активны по отношению к бактериям, вирусам и грибкам и должны оказывать надежный эффект при клинически-применимых концентрациях. Всасывание через слизистую оболочку ротовой полости должно оказывать незначительное действие. Риск сенситизации должен быть низким. При клинически-применимых концентрациях местное раздражение и системная токсичность должны отсутствовать. Вещество должно иметь нейтральный запах.
Только несколько веществ нашли применение в качестве антисептиков ротовой полости: йод-повидон (ИП), хлоргексидин, гексетидин и перекись водорода. 5.9.10.11.12.13
Очень трудно проанализировать эффективность антисептиков ротовой полости in vivo. Результаты, полученные in vitro, не всегда можно перенести на человека. Сравнение эффективности веществ осложняется тем, что большинство препаратов используются в разных концентрациях и при разном времени воздействия. От концентрации и времени воздействия также зависят побочные эффекты, например, цитотоксический эффект хлоргексидина.12.14.15
В наших исследованиях мы изучали антибактериальный эффект ИП и гексетидина по сравнению со стерильной водой. При начальной концентрации бактерий log 5 – log 6 КОЕ/мл раствор ИП за 30 секунд уменьшал их концентрацию на 2-3 порядка. Эффективность препарата зависела от дозы и времени воздействия (см.рис. 1-3).
Рис. 1. Снижение количества Streptococcus viridans в слюне после полоскания рта раствором йод-повидона (ИП) при разных концентрациях и времени полоскания (n=100)
Рис. 2.Снижение количества бактерий рода Streptococcus в слюне после полоскания рта раствором йод-повидона (ИП) при разных концентрациях и времени полоскания (n=100)
Рис. 3.Снижение количества бактерий рода Neisseria в слюне после полоскания рта раствором йод-повидона (ИП) при разных концентрациях и времени полоскания (n=100)
Эффективность гексетидина была явно ниже; даже более длительное воздействие снижало количество бактерий только на log 1,5 (см. рис. 4-6).7.8
Рис. 4. Снижение количества Streptococcus viridans в слюне после полоскания рта раствором йод-повидона (ИП) или гексидина при разном времени полоскания (n=100)
Рис. 5. Снижение количества бактерий рода Streptococcus в слюне после полоскания рта раствором йод-повидона (ИП) или гексидина при разном времени полоскания (n=100)
Рис. 6. Снижение количества бактерий рода Neisseria в слюне после полоскания рта раствором йод-повидона (ИП) или гексидина при разном времени полоскания (n=100)
Лечебное применение антисептиков ротовой полости
Применение антисептиков ротовой полости особенно полезно при лечении воспалительных перйодонтальных заболеваний, требующих патогенетического лечения. При этом необходимо механически удалить зубной налет, а для восстановления воспалительных изменений рекомендуется дополнительно применять антисептики. ИП имеет преимущества перед хлоргексидином, поскольку при равной эффективности он имеет явно меньше побочных эффектов.
Антисептики ротовой полости также хорошо подходят для лечения постэкстракционного альвеолита. Лечение заключается в полоскании раствором антисептика и применении местного анестетика.5.9.13
Профилактика с помощью антисептиков ротовой полости
Антисептики ротовой полости чаще применяются для профилактики инфекции. Из-за высокой концентрации и широты спектра бактерий в ротовой полости (табл. 1) при любом хирургическом лечении существует риск раневой инфекции.
Таблица 1. Факультативные патогенные микроорганизмы, входящие в микрофлору ротовой полости
| Аэробные бактерии | |
| Streptococcus viridans | >60% |
| Staphylococcus aureus | |
| Enterococci | |
| Pneumococci | |
| Haemophilus | |
| Escherichia | <5% |
| Klebsiella | |
| Serratia | |
| Enterobacter | |
| Proteus | |
| Pseudomonas | |
| Анаэробные бактерии | |
| Peptococci | |
| Peptostreptococci | |
| Streptococcus intermedins | |
| Actinomyces | >90% |
| Prevotella | |
| Fusobacteria | |
| Spaetophorus | |
Риск раневой инфекции после стоматологической операции у здорового человека низок благодаря интенсивному кровотоку в области челюстных костей. Для здоровых людей аппликация раствора антисептика ротовой полости рекомендуется перед началом обширных стоматологических операций, которые создают большую рану и поэтому несут повышенный риск локальной раневой инфекции.
У больных с нарушением иммунного ответа даже небольшое вмешательство, например, простое удаление зуба, несет значительный риск локальной раневой инфекции. Она может очень быстро распространяться и даже может угрожать жизни из-за возможности развития менингита или медиастенита. Риск развития локальной раневой инфекции при стоматологических операциях повышен у некоторых групп больных, особенно у больных гематологическими заболеваниями (например лейкозом), СПИДом, сахарным диабетом, у больных, получающих иммуносупрессивную терапию или терапию стероидами или цитостатиками, а также у больных, подвергающихся облучению опухоли в области челюсти. Стоматологические операции у таких больных нужно проводить с защитой антибиотиками. Из-за ограниченности спектра антибактериальной активности антибиотиков также необходимо снижать концентрацию бактерий в операционном поле путем аппликации антисептиков. Рекомендуется применять ИП, который эффективен и не вызывает занчительных побочных эффектов.6
Применение антисептиков ротовой полости также показано больным, имеющим повышенный риск развития бактериального эндокардита, т.е. больным, имеющим в анамнезе эндокардит или заболевания или протезирование сердечных клапанов. Такие больные очень предрасположены к развитию эндокардита при бактериемии, вызванной стоматологическим вмешательством, особенно операциями в области десневой борозды. Источник бактериемии после стоматологических операций – Streptococcus viridans – является наиболее важным микроорганизмом, вызывающим бактериальный эндокардит, уровень смертности при котором составляет 30-40%. Частота бактериемии после удаления зуба, снятия зубного камня ниже уровня десны или простого внутрисвязочного введения местного анестетика достигает 70%, а при проведении лечения вне десневой борозды эта частота составляет 10-35%. У больных, имеющих высокий риск развития эндокардита, любая стоматологическая операция требует защиты антибиотиками, и у них, как и у перечисленных выше категорий больных, до начала стоматологического лечения необходимо уменьшить концентрацию бактерий в ротовой полости. Для этой цели наиболее эффективен ИП. Применение раствора ИП часто позволяет уменьшить бактериемию на 50%.3.6.16.17.18
Риск инфицирования существует и для стоматолога, особенно при использовании специальных инструментов с водяным охлаждением. При работе таким инструментом образуется смесь из воды, слюны и крови, которая может попасть в глаза или дыхательные пути врача. Даже если для снижения риска инфицирования врач пользуется маской и защитными очками, при лечении ВИЧ-инфицированных больных также рекомендуется применять антисептики ротовой полости, чтобы предварительно уменьшить концентрацию микроорганизмов в ротовой полости больного.
Заключение
Ротовая полость является одним из основных источников инфекции из-за высокой концентрации и большого числа присутствующих в ней бактерий. Временное уменьшение концентрации микроорганизмов с помощью антисептика ротовой полости отчетливо снижает риск инфицирования. Аппликация антисептика ротовой полости показана для лечения воспалительных перйодонтальных заболеваний и для лечения альвеолита; для профилактики локальной раневой инфекции, особенно у больных с нарушениями иммунного ответа, и для профилактики эндокардита у больных с заболеваниями сердечных клапанов.
Для перечисленных выше показаний в качестве средства первого выбора рекомендуется ИП.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник