Йодоксид при воспалении матки

В настоящее время наряду с общей тенденцией роста частоты встречаемости воспалительных заболеваний женских половых органов значительно возрос удельный вес инфекционных процессов шейки матки. Клинический интерес к этой проблеме связан с тем, что шейка матки при проникновении и распространении в ней микроорганизмов перестает выполнять функцию биологического барьера от внедрения возбудителя и таким образом открывает пути проникновения инфекции в верхние отделы женских половых органов. Факторами, способствующими развитию патологических процессов в слизистой влагалищной части шейки матки (экзоцервиксе) и цервикального канала (эндоцервиксе), являются травмы шейки матки во время родов, абортов, диагностических выскабливаний, использование внутриматочных методов контрацепции, а также гормональные нарушения.

Этиология воспалительных заболеваний шейки матки различна. При неспецифических воспалительных процессах патологические изменения в слизистой шейки матки обусловлены действием условно–патогенных микроорганизмов, наиболее часто встречающимися из которых являются кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, при специфических воспалительных процессах – инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирусы простого герпеса I–II, цитомегаловирусы, паппиломовирусы).

Выявление этиологического фактора – трудная задача, поскольку в настоящее время воспалительные заболевания женских половых органов, и в том числе шейки матки, как правило, вызываются микстинфекциями и от клинициста и микробиолога требуется не только выявить присутствие возбудителя и определить степень его участия, но и обосновать выбор терапии и этапность лечения. Основной принцип терапии экзо– и эндоцервицитов – это комплексное применение антибактериальных, антимикотических, антивирусных, иммунокорректирующих и метаболических средств, обоснованное результатами бактериоскопического, бактериологического, иммуноферментного анализа и методом полимеразной цепной реакции.

В комплексной терапии экзо– и эндоцервицитов, направленной на ликвидацию возбудителя, немаловажное значение уделяется применению местной санации очагов воспаления с использованием комбинированных препаратов с широким спектром антибактериального и антимикотического действия. Одним из наиболее эффективных средств в этой группе является новый антисептик местного действия фармацевтической компании «Нижфарм» – Йодоксид.

Вагинальные суппозитории «Йодоксид» (повидон–йод 0,2 г + основа) являются высокоактивным средством лечения воспалительных процессов шейки матки, обусловленных грамположительными (Staphylococcus, Streptococcus, Prorionobacterium, Micrococcus, Clostridium) и грамотрицательными бактериями (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas), «атипичными» бактериями (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, Chlamydia trachomatis), анаэробными микроорганизмами (Bacteroides, Gardntrella vaginalis, Mobilluncus), простейшими (Trichomonas vaginalis), грибами (Candida, Aspergillus), вирусами (Herpes–Virus). При всей полиэтиологичности действия препарата Йодоксид не подавляет рост лактобацилл и не способствует формированию резистентных штаммов микроорганизмов. В целом отмечена хорошая переносимость препарата.

Эффективность использования Йодоксида доказана нами при клинической апробации препарата на 58 пациентках с воспалительными заболеваниями шейки матки различной этиологии. На основании микробиологического исследования в совокупности с кольпоскопической картиной обследуемые были разделены на 2 группы: 1 группу составили больные с неспецифическими воспалительными процессами в слизистой шейки матки и влагалища, 2 группу – со специфическими воспалительными процессами. У обследуемых обеих клинических групп кольпоскопическая картина соответствовала либо истинной эрозии шейки матки, либо незавершенной зоне трансформации.

Всем пациенткам назначались вагинальные суппозитории «Йодоксид» по 1 суппозиторию 2 раза в день в течение 7–14 дней. Длительность назначения антисептика определялась индивидуально на основании повторных микробиологических исследований и кольпоскопии, проводимых через каждые 7 дней терапии.

Как показали результаты наших исследований, нормализация состава микрофлоры в образцах влагалищного содержимого и шеечного секрета при неспецифических воспалительных процессах у 90,3% больных была отмечена через 7 дней применения препарата и достигла 100% к 14 дню. В то же время у обследуемых со специфическими воспалительными процессами улучшение состояния микроэкологии влагалища и шейки матки было диагностировано лишь у 44,4% обследуемых через 7 дней и у 85,2% через 14 дней. Признаки эпителизации слизистой шейки матки на фоне 2–недельного курса лечения кольпоскопически были выявлены у 83,9% пациенток 1 группы и у 66,7% – 2 группы (табл. 1, 2).

Описанные различия в сравниваемых группах вполне обоснованны, поскольку доказанным является тот факт, что инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, трихомонады, гонорея, вирусы, чаще, чем условно–патогенные микроорганизмы, присутствуют в организме «хозяина» в виде микстинфекций и вызывают более выраженные дисбиотические нарушения. Именно этим объясняется необходимость повторных курсов лечения данных пациенток.

Литература:

1. Анкирская А.С., Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика, лечение // Русский медицинский журнал.–1998.–Том 6.–№5(65).– с.276–282.

2. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем.– Витебск.–1996.

3. Кирющенков А. Хламидиоз и вирусные заболевания женских половых органов.// врач.–1994.–№1.–с. 13–15.

4. Краснопольский В.И., Радзинский В.Е., Буянова С.Н., Манухин И.Б., Клидриков Н.И. //Патология влагалища и шейки матки.– Медицина.– 1997.– 272 с.

5. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы.– Москва.– 1999.– 427 с.

6. Серов В.Н. Актуальность инфекционно–воспалительной патологии для акушерско–гинекологической практики. Материалы научного симпозиума «Микроэкология влагалища: клинические и микробиологические аспекты в гинекологии и акушерстве» IV Российский Форум «Мать и Дитя»

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Антисептик для местного применения в гинекологии

Действующее вещество

– повидон-йод (йод в форме комплекса поливинилпирролидон йода) (povidone-iodine)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Суппозитории вагинальные коричневого с буроватым оттенком цвета, торпедообразной формы, допускается мраморность поверхности.

1 супп.
повидон-йод (йод в форме комплекса поливинилпирролидон йода)	200 мг

Вспомогательные вещества: полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антисептик для местного применения в гинекологии. Блокирует аминогруппы клеточных белков. Обладает широким спектром противомикробного действия.

Активен в отношении бактерий (в т.ч. Escherichia coli, Staphylococcus aureus), грибов, вирусов, простейших.

Активное вещество препарата – йод – находится в виде комплекса с поливинилпирролидоном (повидон), относящегося к йодофорам, которые связывают йод. Концентрация активного йода – 0.1-1%. При контакте с кожей и слизистыми оболочками йод постепенно и равномерно высвобождается, оказывая бактерицидное действие на микроорганизмы. На месте применения остается тонкий окрашенный слой, который сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Йодоксид не предоставлены.

Показания

лечение острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища (трихомонадные, грибковые, вирусные, неспецифические, смешанные инфекции), бактериальный вагинит;
профилактика инфекционно-воспалительных осложнений перед проведением гинекологических вмешательств (искусственное прерывание беременности, установка и удаление внутриматочной спирали, диатермокоагуляция шейки матки, гистеросальпингография).

Противопоказания

одновременная терапия радиоактивным йодом;
герпетиформный дерматит Дюринга;
аденома щитовидной железы;
тиреотоксикоз;
новорожденные;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять при хронической почечной недостаточности.

Дозировка

При острых вагинитах – по 1 суппозиторию 2 раза/сут в течение 7 дней, при подострых и хронических вагинитах – по 1 суппозиторию 1 раз/сут перед сном в течение 14 дней (независимо от фазы менструального цикла).

Суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине.

Побочные действия

Аллергические реакции: зуд, гиперемия.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Йодоксид не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

Йодоксид несовместим с дезинфицирующими средствами, препаратами, содержащими ртуть, окислителями, щелочами и веществами с кислой реакцией.

Особые указания

В присутствии крови бактерицидное действие препарата может уменьшаться.

В случае неманифестного гипертиреоза и других заболеваний щитовидной железы (особенно у пожилых больных) препарат применяется только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.

Избегать попадания в глаза.

Беременность и лактация

Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

С осторожностью следует применять препарат в период лактации.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при хронической почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 20°C. Срок годности – 2 года.

Описание препарата ЙОДОКСИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Состав

1 свеча (суппозиторий) включает 200 мг повидон-йода.

Дополнительно: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500.

Форма выпуска

Лечебное средство Йодоксид производится в форме вагинальных суппозиториев (свечей), по 10 штук в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Местное антисептическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Йодоксид представляет собой местное антисептическое лекарственное средство, используемое в гинекологии. Действие активного ингредиента данного препарата направленно на блокировку аминогруппы клеточных белков различных микроорганизмов. Спектр действия лечебного средства довольно широк и распространяется на патогенные и условно патогенные бактерии (включая кишечную палочку и золотистый стафилококк), многие грибы, простейшие и даже вирусы.

Йод, являясь активным ингредиентом свечей, находится в препарате в форме комплекса с полимером – поливинилпирролидоном (повидоном), который относится к йодоформам, связывающим йод. Содержание активного йода в суппозитории варьирует в пределах 0,1-1%. При использовании свечей и их контакта со слизистыми оболочками и кожными покровами происходит постепенное и равномерное высвобождение йода, который характеризуется своим бактерицидным воздействием в отношении многих микроорганизмов. На площади использования препарата остается тонкий окрашенный налет, сохраняющийся вплоть до полного высвобождения йода.

В связи с практикой местного использования препарата его фармакокинетические преобразования не изучались.

Показания к применению

Назначают Йодоксид с целью:

профилактики возможных осложнений инфекционно-воспалительной этиологии, проводимой перед гинекологическими хирургическими манипуляциями (включая искусственный аборт, установку внутриматочной спирали или ее удаление, гистеросальпингографию, электрокоагуляцию шейки матки);
терапии хронических и острых инфекционно-воспалительных патологий влагалища (включая бактериальный вагинит, грибковые, трихомонадные, вирусные, смешанные, неспецифические инфекции).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для Йодоксида включают:

тиреотоксикоз;
персональную гиперчувствительность к препарату;
болезнь Дюринга;
параллельное проведение лечения с применением радиоактивного йода;
аденому (доброкачественное новообразование) щитовидной железы;
период новорожденности.

Относительными противопоказаниями являются:

беременность во II и III триместрах;
хроническая недостаточность почечной функции;
кормление грудью.

Побочные действия

При терапии с использованием Йодоксида наблюдали:

ощущение зуда;
аллергические явления;
развитие гиперемии.

Свечи Йодоксид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Суппозитории препарата используют исключительно интравагинально (внутрь влагалища). Процедуру введения осуществляют в положении тела пациентки – лежа на спине, при этом вводят свечку как можно глубже во влагалище.

Для лечения хронических и подострых вагинитов назначают в 24 часа однократное введение 1-го суппозитория, желательно перед сном. Продолжительность такой терапии в среднем занимает 14 суток.

С целью терапии острых вагинитов рекомендуют в сутки двукратное введение 1-го суппозитория. Длительность лечения, как правило, ограничивается 7-ю днями.

Возможность продления времени применения свечей Йодоксида устанавливается врачом в зависимости от динамики течения заболевания.

Передозировка

Вследствие местного воздействия препарата эпизодов его передозировки не отмечалось.

Взаимодействие

Наблюдается несовместимость Йодоксида с препаратами ртути, щелочами, окислителями, дезинфектантами и веществами с кислой реакцией.

Условия продажи

Купить Йодоксид можно без предъявления рецепта врача.

Условия хранения

Свечи можно хранить при максимальной температуре окружающего воздуха – 25°С.

Срок годности

Со дня производства суппозиториев – 3 года.

Особые указания

Осторожного применения суппозиториев требуют пациенты с хронической недостаточностью почечной функции.

Свечи препарата могут использоваться в независимости от периода менструального цикла.

Аналоги Йодоксида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Гексикон;
Хлоргексидин;
Гипозоль;
Депантол;
Дафнеджин;
Макмирор;
Трихомонацид;
Вагифлор;
Фуразолидон;
Лактожиналь.

Синонимы

Повидон-Йод;
Йодовидон;
Бетадин;
Йодосепт.

Детям

Назначение Йодоксида новорожденным противопоказано. Возможность применения суппозиториев в более старшем возрасте рассматривается педиатром персонально в каждом отдельном случае.

Йодоксид при беременности и лактации

Использование суппозиториев Йодоксида для лечения беременных и кормящих женщин требует осторожности и индивидуального подхода к каждой пациентке.

Отзывы о Йодоксиде

Положительные отзывы о свечах Йодоксид, по поводу их эффективности в отношении лечения различных вагинитов, превалируют над отрицательными впечатлениями о продуктивности действия этого препарата. Многим пациенткам данные суппозитории действительно помогли избавиться от существующих у них болезненных состояний и, что немаловажно, за совершенно небольшую плату.

Среди негативных моментов такой терапии иногда отмечают возникновение сухости и жжения во влагалище, а также образование коричневых выделений.

Цена Йодоксида, где купить

Средняя цена свечей Йодоксид составляет 250 рублей.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

Йодоксид суппозитории вагинал. 200мг 10 шт.Нижфарм ОАО

Аптека Диалог

Йодоксид суппозитории вагинальные №10Нижфарм АО

Источник

Идентификация и классификация

Регистрационный номер

Р N001506/01

Международное непатентованное название

повидон-йод

Лекарственная форма

Суппозитории вагинальные

Состав

Состав на один суппозиторий:

действующее вещество: повидон-йод (повидон-йод 30/06) — 200 мг (с содержанием активного йода 11 % — 22 мг; в случае содержания активного йода в субстанции отличного от 11 %, разницу компенсируют смесью макроголов);

вспомогательные вещества: смесь макроголов: макрогол 1500 — 95 %, макрогол 400 — 5 %.

Описание

Суппозитории торпедообразной формы от коричневого до темно-коричневого цвета. Допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое средство

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антисептический препарат. Блокирует аминогруппы клеточных белков. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении бактерий (в том числе кишечной палочки, золотистого стафилококка), грибов, вирусов, простейших.

Активное вещество препарата — йод — находится в виде комплекса с поливинилпирролидоном (повидон), относящегося к йодофорам, которые связывают йод. Концентрация активного йода — 0,1-1%. При контакте с кожей и слизистыми оболочками йод постепенно и равномерно высвобождается, оказывая бактерицидное действие на микроорганизмы. На месте применения остается тонкий окрашенный слой, который сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При контакте повидон-йода со слизистой оболочкой возможно всасывание йода и повышение его содержания в крови (концентрация возвращается к исходному значению через 7-14 дней после последнего применения препарата). У пациентов с нормальной функцией щитовидной железы повышенное всасывание йода не вызывает существенных изменений ее гормональной функции.

Выведение

Йод выводится преимущественно почками. Период полувыведения (T1/2) после интравагинального применения составляет около 48 часов.

Показания к применению

Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания влагалища (трихомонадные, грибковые, вирусные, неспецифические, смешанные инфекции); бактериальный вагинит.

Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений перед проведением гинекологических вмешательств (искусственное прерывание беременности, установка и удаление внутриматочной спирали, диатермокоагуляция шейки матки, гистеросальпингография и другие).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата, тиреотоксикоз (гипертиреоз), герпетиформный дерматит Дюринга, аденома щитовидной железы, одновременное применение радиоактивного йода, детский возраст до 8 лет.

С осторожностью

Хроническая почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Йод проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Применение препарата Йодоксид® не рекомендуется со II триместра беременности и во время грудного вскармливания. Применение препарата Йодоксид® в указанные периоды возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. При необходимости применения препарата в этих случаях лечение возможно под индивидуальным медицинским контролем. У новорожденных и грудных детей, матери которых применяли Йодоксид®, необходимо контролировать функцию щитовидной железы.

Способ применения и дозы

Интравагинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной ячейковой упаковки, его вводят, лежа на спине, глубоко во влагалище. При острых вагинитах — по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7 дней, при подострых и хронических вагинитах — по 1 суппозиторию 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней (независимо от фазы менструального цикла).

Побочное действие

Реакции повышенной чувствительности к препарату в месте применения: гиперемия, зуд. Возможны аллергические реакции, в том числе контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных элементов. При возникновении таких явлений применение препарата следует прекратить.

Передозировка

Симптомы: для острой йодной интоксикации характерны: металлический вкус во рту, повышенное слюноотделение, ощущение жжения или боль во рту или глотке; раздражение и отек глаз; кожные реакции; желудочно-кишечные расстройства и понос; нарушение функции почек и анурия; недостаточность кровообращения; отек гортани со вторичной асфиксией, отек легких, метаболический ацидоз, гипернатриемия.

Лечение: симптоматическая терапия и поддержание функции жизненно важных органов и систем (в том числе электролитного баланса, функции почек и щитовидной железы).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Повидон-йод несовместим с окислителями, солями щелочей и веществами с кислой реакцией. Не рекомендуется использовать повидон-йод одновременно с перекисью водорода и средствами, содержащими ртуть, серебро и ферменты.

Особые указания

В присутствии крови бактерицидное действие повидон-йода может уменьшиться.

В связи с окислительными свойствами повидон-йода его следы могут приводить к ложноположительным результатам некоторых типов исследований для обнаружения скрытой крови в кале, а также крови или глюкозы в моче.

Во время применения повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также возможно взаимодействие с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов сцинтиграфии щитовидной железы после длительной терапии повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени без этого препарата. Если во время курса лечения возникнут симптомы гипертиреоза, необходимо проверить функцию щитовидной железы.

Осторожность следует соблюдать при регулярном применении препарата у пациентов с ранее диагностированной почечной недостаточностью.

Следует избегать регулярного применения препарата Йодоксид® у больных, получающих препараты лития.

Рекомендуется соблюдать осторожность при введении вагинальных суппозиториев девственницам.

Окраска на коже и тканях легко смывается водой.

Суппозитории обладают спермицидным действием, в связи с чем не рекомендуется их применение у лиц, планирующих беременность.

Во время применения суппозиториев можно рекомендовать использование гигиенических прокладок.

После контакта с препаратом следует избегать его попадания в глаза.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

Не влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные 200 мг.

По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в пачку из картона.

Условия хранения

В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель

Производитель/Организация, принимающая претензии

АО «Нижфарм», Россия
603950, г. Нижний Новгород, ул. Салганская, д. 7
Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28
E-mail: med@stada.ru

Источник