К чему может привести воспаление кишки

Воспаление кишечника – это патология, при которой отмечается поражение тканей тонкой и толстой кишок. Встречается в любом возрасте, ведет к нарушению функции пищеварительного тракта. При своевременной диагностике хорошо поддается консервативной терапии.
Симптомы
По течению выделяют две формы патологии:
- Острое воспаление кишечника. Начинается внезапно и всегда сопровождается яркой клинической симптоматикой. На первый план выходят кишечные проявления.
- Хроническое воспаление кишечника. Симптоматика нарастает постепенно. Кишечные проявления выражены умеренно, отмечаются внекишечные симптомы. Характерно чередование периодов обострения и ремиссии. В ремиссию вся симптоматика стихает, и больной чувствует себя практически здоровым.
Кишечные проявления
- Боль в животе. Неприятные ощущения обычно локализуются вокруг пупка, реже достигают подвздошных областей. Возможно появление разлитой боли по всему животу. Дискомфорт чаще возникает во второй половине дня. Усиливается после еды, перед дефекацией, при физической нагрузке. При поражении тонкого кишечника боли тупые, умеренно выраженные. Воспаление толстой кишки сопровождается сильными болями.
- Нарушение стула. Отмечаются запоры или диарея. Возможно чередование симптоматики.
- Диспепсические явления. При воспалении кишечника нарушается переваривание пищи. Возникает тяжесть в животе, вздутие, метеоризм.
Внекишечные проявления
- Лихорадка. Повышение температуры тела и озноб наблюдаются при острых энтероколитах. Сопровождаются болью в мышцах, головной болью и общей слабостью.
- Астено-вегетативный синдром. При длительном течении болезни нарушается обмен веществ. Развивается вялость, быстрая утомляемость, общая слабость, упадок сил.
- Снижение веса. Наблюдается при поражении тонкого кишечника в результате недостаточного усвоения пищи. При воспалении толстой кишки потеря веса связана с голоданием. Больной отказывается от приема пищи, опасаясь появления неприятных ощущений перед дефекацией.
Снижение веса и астено-вегетативный симптом – отличительные признаки хронического воспаления кишечника.
Симптоматика при различной локализации патологии
Клиническая картина заболевания меняется в зависимости от локализации очага. Признаки патологии представлены в таблице.
Локализация воспалительного процесса | Симптомы |
Энтерит (поражение тонкой кишки) |
|
Колит (поражение толстой кишки) |
|
При развитии энтероколита наблюдается сочетание указанных симптомов.
Симптоматика болезни зависит и от ее причины. Характеристика различных форм патологии представлена в таблице.
Характер воспаления кишечника | Причина | Симптомы |
Инфекционный энтероколит | Бактериальная, вирусная, грибковая инфекция | Высокая температура тела, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота, боль вокруг пупка |
Паразитарный энтероколит | Гельминты, простейшие микроорганизмы | Умеренная и сильная боль в животе, диспепсические явления, снижение веса |
Токсический энтероколит | Отравление химическими веществами | Тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула и иные специфические симптомы отравления отдельными веществами |
Аллергический энтероколит | Пищевые аллергены | Слабая боль в животе, вздутие живота, диарея или запор. Возможные внекишечные проявления аллергии (кожная сыпь, зуд) |
Алиментарный энтероколит | Погрешности питания | Вздутие живота, слабый и умеренный болевой синдром, метеоризм, тошнота, рвота, диарея или запор |
Механический энтероколит | Опухоли, дивертикулы и иные препятствия | Запор, боль в животе в месте препятствия |
Причины и факторы риска развития болезни
Причины:
- Инфекция. Источником заболевания могут быть специфические микроорганизмы: шигеллы, сальмонеллы и др. Возможно развитие вторичного бактериального и грибкового поражения после подавления местного иммунитета.
- Паразитарная инвазия. Наблюдается при заражении гельминтами и простейшими (амебы, лямблии).
- Токсическое поражение. Слизистая кишечника воспаляется при отравлении химическими веществами (лекарственные средства, яды, тяжелые металлы).
- Аллергическая реакция. Поражение кишечника возникает при поступлении в организм пищевых аллергенов. Это могут быть морепродукты, молоко, экзотические фрукты. Чаще встречается у детей.
- Погрешности в питании. Энтероколит возникает при употреблении острой, жирной, пряной, жареной пищи. Отмечается поражение кишечника и на фоне переедания.
- Механический фактор. Воспаление кишечника возникает при длительных запорах, вызванных травмой, опухолью, снижением моторики и др.
Группы риска:
- дети до 1 года;
- подростки;
- беременные женщины;
- пожилые люди;
- люди с заболеваниями обмена веществ.
Диагностика
Для выявления патологии и поиска ее причин применяются такие методы:
- Осмотр специалиста. Выставить первичный диагноз может терапевт, но для уточнения характера патологии и подбора схемы лечения нужно обратиться к гастроэнтерологу. При осмотре врач обращает внимание на общее состояние больного, цвет кожи, отмечает локализацию и характер болей в животе.
- Общеклинические анализы крови и мочи. Помогают оценить общее состояние больного, выявить воспалительный процесс, найти сопутствующую патологию.
- Анализ кала. Копрограмма – основной метод диагностики нарушения пищеварительной функции кишечника.
- Бактериологический посев кала. Назначается при подозрении на инфекционную природу болезни. Позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к лекарственным средствам.
- Анализ кала на гельминты и простейшие. Назначается при предполагаемой паразитарной инвазии.
- УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить патологию кишечника и других органов (желудка, печени, поджелудочной железы).
- Эндоскопические методы исследования. Ректороманоскопия и колоноскопия позволяют визуально оценить состояние кишечника, выявить патологию и взять материал на исследование.
- Рентгеноконтрастное исследование. Помогает выявить дефекты кишечной стенки, опухоли, нарушение пассажа.
- Биопсия тканей кишечника. Позволяет выставить окончательный диагноз и морфологически подтвердить воспаление.
Лечение
Воспаление кишечника лечится консервативно. Операция показана только при наличии механических препятствий – опухолей, дивертикулов и др. После хирургического вмешательства функция кишечника восстанавливается, и воспаление уходит.
Первая помощь при остром поражении кишечника
При развитии симптомов острого энтероколита необходимо:
- обеспечить больному физический покой;
- начать регидратационную терапию солевыми растворами;
- соблюдать водно-чаевую диету. До стихания симптоматики нельзя есть. Можно пить простую воду, некрепкий сладкий чай;
- при сильных болях в животе показаны спазмолитики;
- при подозрении на инфекционную природу заболевания можно начать прием адсорбентов.
Основная опасность острого энтероколита – обезвоживание. Для профилактики потерь жидкости при диарее применяются глюкозо-солевые растворы. Приобрести препарат можно в аптеке. Готовый порошок нужно развести строго по инструкции. Принимать небольшими порциями до стихания симптомов болезни.
Можно приготовить раствор для регидратации самостоятельно:
- 18 г сахара;
- 3 г поваренной соли;
- 1 литр воды.
Дальнейшая тактика определяется врачом.
До визита доктора нельзя принимать антибиотики, сильные обезболивающие средства и иные медикаменты (кроме спазмолитиков) – это меняет симптоматику болезни и мешает выставить верный диагноз.
Диета
При остром воспалении кишечника в первые сутки есть нельзя. Разрешено пить воду, чай и растворы для регидратации. Запрещено пить молоко, кофе, крепкий чай, алкоголь, фруктовые, овощные и ягодные соки. Эти напитки усиливают выведение мочи и перегружают пищеварительный тракт, что ведет к ухудшению состояния пациента.
После стихания острой симптоматики рацион расширяется:
- некрепкие мясные и рыбные бульоны;
- рисовый отвар;
- каши на воде;
- рубленое мясо.
В течение 2-4 недель рекомендуется придерживаться диеты, разработанной для хронической формы патологии.
Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Общие принципы питания:
- Рекомендуется 5-6 приемов пищи в течение дня. Порции должны быть небольшими. Дробное питание разгружает пищеварительный тракт и ускоряет выздоровление.
- Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.
- Пищу нужно готовить на пару и отваривать. Можно запекать, но не стоит увлекаться выпечкой. Жареные блюда не рекомендуются.
- Если нет патологии почек и сердца, следует пить не менее 1,5 литров жидкости в сутки.
Медикаментозная терапия
В лечении острого и хронического энтероколита применяются такие средства:
- Антибактериальные и противогрибковые препараты. Назначаются при инфекционной природе заболевания. Выбор конкретного средства, его дозировка и длительность лечения будут зависеть от выявленного возбудителя болезни.
- Противопаразитарные препараты. Назначаются только при выявленных кишечных паразитах после полного обследования.
- Адсорбенты. Выводят токсины и продукты обмена из организма. Назначаются при инфекционном, токсическом и аллергическом энтероколите.
- Пробиотики. Восстанавливают микробный пейзаж кишечника. Показаны при любой форме патологии.
- Ферменты. Регулируют работу кишечника, восстанавливают моторику, улучшают пищеварение. Рекомендованы при любой форме заболевания.
- Спазмолитики. Расслабляют стенки кишечника, устраняют боль.
- Пеногасители. Если воспаление связано с избыточным образованием газов в кишечнике, назначаются средства, устраняющие вздутие живота и метеоризм.
- Витамины. Назначаются при снижении веса и явных нарушениях всасывания пищи. Рекомендованы при поражении тонкой кишки.
Немедикаментозная терапия
В дополнение к основной терапии назначаются:
- Физиопроцедуры. Состояние улучшается после магнитотерапии, амплипульстерапии.
- Рефлексотерапия. Практикуется воздействие на рефлексогенные точки для улучшения состояния больного.
- Санаторно-курортное лечение. Продлевает период ремиссии и снижает частоту обострений.
- Лечебная физкультура. Регулярные тренировки улучшают перистальтику кишечника, облегчают переваривание пищи и продляют ремиссию.
- Консультация психотерапевта. Некоторые заболевания кишечника имеют психосоматическую природу.
Все предложенные методы разрешены только после стихания острой симптоматики.
Народные средства
Методики народной медицины используются только в комплексе с медикаментозной терапией и не в ущерб основным назначениям врача. Они снимают симптоматику, но не влияют на причину заболевания. Рекомендуется применение таких растительных средств:
- картофельный и капустный сок;
- смесь алоэ с медом;
- шалфей;
- тысячелистник;
- кора дуба;
- зверобой.
Осложнения и прогноз
Отказ от лечения грозит развитием таких осложнений:
- Обезвоживание. Наблюдается при остром воспалении кишечника, сопровождающемся диареей. Грозит гибелью больного.
- Нарушение обмена веществ. Нехватка питательных элементов на фоне поражения тонкого кишечника препятствует нормальной работе внутренних органов.
- Авитаминоз и гиповитаминоз. Недостаточное поступление витаминов в тонкой кишке нарушает функционирование всех органов и систем.
Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу. Если будет найдена причина патологии и начато лечение, можно избежать развития осложнений. Последствия острого воспаления проходят в течение 4-6 недель. Спустя 2 месяца кишечник восстанавливается. Хроническая патология остается на всю жизнь. Цель терапии – добиться удлинения периодов ремиссии и сократить частоту обострений заболевания.
Профилактика
Общие рекомендации:
- Контроль качества продуктов питания. На стол должны попадать только продукты с нормальным сроком годности.
- Соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук перед едой снижает риск инфицирования и развития патологии.
- Рациональное питание. Не стоит увлекаться пряностями и приправами, жареной и жирной пищей, фастфудом.
Рекомендуется регулярно проходить врачебные осмотры. Своевременное выявление патологии позволяет избежать развития осложнений.
Источник
Просмотров: 356
Время на чтение: 5 мин.
При ВЗК всегда имеет место повышенная проницаемость, и она способствует сохранению и усилению хронического воспаления слизистой оболочки ЖКТ. Фото: Flickr
Термин «воспалительные заболевания кишечника» используют, когда говорят о расстройствах, связанных с хроническим воспалением органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего под ВЗК подразумевают два заболевания: язвенный колит и болезнь Крона. Обе патологии сопровождаются сильной диареей, болью в животе, повышенной утомляемостью и чрезмерной потерей веса. Лечить ВЗК самостоятельно нельзя, потому что они несут серьёзную угрозу здоровью человека.
Причины и факторы риска ВЗК
Учёные до сих пор не установили точную причину развития воспалительных заболеваний кишечника. Раньше считалось, что всему виной неправильное питание и стресс. Сейчас врачи знают, что эти факторы способны ухудшать течение ВЗК, но не вызвать его.
На данный момент исследователи рассматривают две основные версии возникновения хронического воспаления в кишечнике, и обе могут оказаться верными. Первая: воспаление возникает из-за нарушения работы иммунной системы. По непонятной (опять же) причине клетки человеческого иммунитета начинают атаковать не только вирусы и болезнетворные бактерии, но и собственные здоровые клетки пищеварительного тракта.
Вторая версия: воспаление развивается из-за повышенной проницаемости слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Учёные пока не пришли к единому мнению, что здесь первично – ВЗК или «дырявый кишечник». Проницаемость предшествует воспалению или появляется в результате него? Ясно только одно: при ВЗК всегда имеет место повышенная проницаемость, и она способствует сохранению и усилению хронического воспаления слизистой оболочки ЖКТ.
Повышенная проницаемость слизистой оболочки ЖКТ («дырявый кишечник») – это состояние, при котором клетки слизистой отдаляются друг от друга и перестают формировать прочный защитный барьер на пути болезнетворных бактерий, вирусов и токсинов. Из-за этого повышается риск развития заболеваний пищеварительной, гепатобилиарной, нервной, сердечно-сосудистой систем. Кроме того, снижается общий иммунитет. Подробнее про работу слизистой вы можете почитать тут.
К факторам риска ВЗК относят:
- Возраст. В большинстве случаев диагноз воспалительное заболевание кишечника ставят до 30 лет. Но болезнь может появиться и после 50-ти.
- Этническая принадлежность. У светлокожих людей риск появления ВЗК значительно выше.
- История семьи. Вы подвержены более высокому риску, если ваш близкий родственник –родитель, брат или ребенок – болеет ВЗК.
- Курение– самый важный контролируемый фактор риска развития болезни Крона, по версии клиники Майо.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Эти лекарства могут увеличить риск развития ВЗК или усугубить течение заболевания (ибупрофен, напроксен, диклофенак и др.).
- Опасность представляют также следующие факторы окружающей среды: жизнь в мегаполисе или северном климате, рацион, богатый жирами и переработанными продуктами.
Общие симптомы ВЗК
Про конкретные проявления болезни Крона и язвенного колита вы можете прочесть в статьях, посвящённых этим болезням. Здесь мы приведём общие симптомы воспалительных заболеваний кишечника, которые должны вас насторожить и заставить записаться к гастроэнтерологу:
- Частая диарея (понос)
- Боль в животе и спазмы
- Кровь в каловых массах
- Снижение аппетита
- Беспричинная потеря веса
- Постоянная усталость
Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Как правило, периоды обострений чередуются с периодами ремиссии. Если у вас регулярно на протяжении трёх-четырёх недель возникает один или несколько из этих симптомов, вам необходима консультация врача.
Какие осложнения вызывают ВЗК
Язвенный колит и болезнь Крона имеют специфические и общие осложнения. Осложнения, связанные с обеими патологиями:
- ВЗК увеличивает риск рака толстой кишки, поэтому пациенту с таким диагнозом обязательно нужно раз в год проходить гастро- и колоноскопию. Это также необходимо делать всем людям старше 45-50 лет без диагноза ВЗК, так как с возрастом значительно повышается риск рака кишечника.
- ВЗК связан с развитием артрита, воспаления глаз и поражений кожи.
- ВЗК увеличивает риск образования тромбов в венах и артериях.
- ВЗК провоцирует развитие первичного склерозирующего холангита. Постоянное воспаление в ЖКТ приводит к появлению рубцов в желчных протоках и поражению печени.
- ВЗК сопровождается побочными эффектами от приёма лекарств. К примеру, кортикостероиды связаны с риском остеопороза и высокого кровяного давления.
Специфические осложнения язвенного колита:
- Токсический мегаколон. Язвенный колит может привести к быстрому расширению и набуханию толстой кишки – серьезному заболеванию, известному как токсический мегаколон. Он характеризуется расширенной толстой кишкой (мегаколон), вздутием, болью в животе, лихорадкой.
- Перфорация толстой кишки. Чаще всего отверстие в кишке появляется из-за токсического мегаколона.
- Сильное обезвоживание из-за диареи. Пациентам с язвенным колитом всегда нужно контролировать водно-электролитный баланс.
Специфические осложнения болезни Крона:
- Кишечная непроходимость – частичное или полное нарушение продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Возникает из-за появления препятствия в просвете кишечника, сдавления, спазма, расстройства моторики и других факторов.
- Потеря аппетита и недоедание из-за постоянно плохого самочувствия. Диарея и боль в животе сильно выматывают пациентов с ВЗК, ухудшают настроение, поэтому они теряют аппетит.
- Из-за плохого усвоения питательных веществ у больных часто развивается дефицит железа (анемия) и витаминов.
- Язвы. Хроническое воспаление может привести к появлению открытых язв в любом месте пищеварительного тракта, в том числе во рту и анусе, а также в области гениталий.
- Свищи – аномальные отверстия в стенке кишки, которые сообщаются с другими органами или выходят на поверхность тела. Через них выделяется содержимое кишечника. Свищи около или вокруг анальной области (перианальные) являются наиболее распространенным осложнением ВЗК. В некоторых случаях фистула (отверстие) может инфицироваться и образовывать абсцесс.
- Трещина заднего прохода. Это небольшой разрыв в ткани, покрывающей задний проход или кожу вокруг него. Трещины связаны с болезненным испражнением, повышенным риском инфекции и перианального свища.
Автор статьи:
Тверецкая Карина Германовна
Редактор сайта
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Интересное:
Читайте также:
Геморрагический гастрит
Что такое геморрагический гастрит, причины его возникновения, методы диагностики и лечения читать целиком »
Заворот кишок
Заворот кишок – патология организма, характеризующаяся полной или частичной непроходимостью некоторых участков кишечника. Без должного своевременного лечения… читать целиком »
Пупочная грыжа
Почему возникает пупочная грыжа и что с ней делать? Различные методы лечения для взрослых и детей. читать целиком »
Панкреатит хронический
Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Ферменты, которые вырабатывает железа, выделяются в двенадцатиперстную кишку и способствуют… читать целиком »
Поддиафрагмальный абсцесс
Поддиафрагмальный абсцесс считается редким и очень опасным заболеванием. Он представляет собой гноение и воспаление брюшной полости. Это заболевание в… читать целиком »
Долихосигма
Долихосигма − это патологическое состояние, удлинение сигмовидной кишки. Причины, симптомы, диета и медикаменты. читать целиком »
Источник