К какому доктору обращаться при воспалении лимфоузлов
Что такое лимфоузлы
Лимфатическим узлом называют орган, находящийся на периферии иммунной системы. Роль лимфоузла заключается в отфильтровывании протекающей через него лимфы, которая поступает из разных частей тела. В организме человека находится приблизительно 150 групп лимфоузлов. Они расположены скоплениями в наиболее важных местах и внешне напоминают грозди.
Основные виды лимфатических узлов:
- шейные;
- подчелюстные;
- внутригрудные;
- подмышечные;
- локтевые;
- селезёночные;
- внутрибрюшинные
- паховые – глубокие и поверхностные;
- подколенные;
- бедренные.
«Ошибку допускают те люди, которые пытаются купировать неприятную симптоматику, связанную с воспалением лимфоузла, самостоятельно. Перед тем как начать лечение, необходимо установить истинную причину, спровоцировавшую воспалительный процесс лимфоидного органа».
К примеру, воспаление паховых лимфатических узлов может свидетельствовать о болезнях, передающихся половым путём, или заболеваниях мочеполовой системы. Поиск ответа на вопрос, какой врач занимается лимфоузлами, имеет непосредственную связь с их расположением.
Второе врачебное мнение
Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских
учреждений дадут свое заключение по результатам анализов
и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз
и назначенное лечение.
Узнать больше
Причины и симптомы воспаления
Воспаление лимфоузла не заметить очень сложно. Первый тревожный симптом – появление припухлости в том месте, где он расположен. Также присутствуют и другие признаки:
- болезненность, усиливающаяся при нажатии;
- покраснение и уплотнение.
В некоторых случаях может повыситься температура, появиться общая слабость и сильные головные боли. Иногда может развиться гнойное воспаление лимфоузла, поэтому в зоне его локализации отмечается флюктуация, то есть размягчение, и даже отделение гноя через образовавшееся отверстие вследствие некроза тканей.
Воспалительный процесс может протекать в одном лимфоузле или в их группе. Если проблема коснулась одного лимфатического узла и при этом отсутствуют болезненные ощущения, особого повода для тревоги нет. Вполне вероятно, что к такому эффекту привела повышенная активность иммунной системы, что часто происходит после недавно перенесённого инфекционного заболевания.
«Однако если определяется безболезненное увеличение лимфоузла без какой-либо видимой причины, следует обязательно проконсультироваться с доктором. В этом случае необходимо исключить онкологический процесс».
Беспокойство также должно вызывать появление в районе припухшего узла болей. Если присутствует такое воспаление лимфоузлов, то к какому врачу обращаться – основной вопрос. Специалист оценит, как быстро увеличились лимфоидные структуры, какую они имеют плотность и степень спаянности с подлежащими тканями.
Какой специалист лечит лимфоузлы
Задавшись вопросом, какой врач поможет при воспалении лимфатических узлов, необходимо подумать о возможной причине, спровоцировавшей начало воспалительного процесса. Может потребоваться обращение к отоларингологу, урологу, гинекологу, фтизиатру и специалистам других специализаций. Но в первую очередь необходимо посетить терапевта. Рассмотрим, почему выбор специалистов такой широкий и какой врач лечит лимфоузлы на шее, подмышками, в паху, на локтевых или коленных сгибах и в других частях тела.
Терапевт
Это специалист широкого профиля, проводящий первичный осмотр пациента. При воспалении лимфатических узлов в любой части тела первоначально обращаются к этому доктору. Терапевт определяет возможную причину заболевания и направляет к врачу узкого профиля.
Отоларинголог
К этому специалисту необходимо сходить, если воспалены шейные лимфоузлы. Это может быть результатом гайморита, тонзиллита, ларингита, ангины, фарингита. ЛОР лечит все эти болезни.
Стоматолог
Посещение стоматологической клиники потребуется при воспалении лимфатических узлов, находящихся в поднижнечелюстной области. Такая клиническая ситуация может быть результатом кариеса, гингивита, стоматита и других заболеваний зубочелюстной системы.
Гинеколог и уролог
К этим докторам пациентов направляют в случае появления проблем с паховыми лимфатическими узлами. Причиной их увеличения могут стать бактериальные и вирусные инфекции, болезни мочеполовой системы, а также лекарственная аллергия.
Дерматовенеролог
Направление к врачу этой специализации пациент обычно получает, если имеется подозрение на венерические заболевания.
Фтизиатр
Визит к этому доктору поможет решить вопрос с лимфатическими узлами, воспалившимися в результате туберкулёза любого из внутренних органов.
Лимфолог
Врач является узким специалистом, занимающимся проблемами лимфатической системы. К нему пациенты идут в том случае, когда другие доктора не выявили причины воспаления лимфоузлов.
Онколог
Любая припухлость в зоне локализации лимфоузлов может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса, особенно при отсутствии болей. Поэтому консультация онколога потребуется, если по данным дополнительных методов обследования выявлены косвенные признаки потенциального новообразования.
Увеличившиеся лимфоузлы ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Это всегда вторичный процесс, поэтому только доктор сможет установить его истинную причину и, следовательно, подобрать правильное лечение. Своевременная консультация врача нужного профиля поможет защититься от серьёзных проблем со здоровьем.
К какому врачу обратиться при воспалении лимфоузлов
При воспалении лимфоузлов следует обратиться в первую очередь к терапевту. Доктор проведет обследование, установит причину и направит к узкому специалисту.
На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с терапевтом бесплатно.
Источник
Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».
Как правило, пишут молодые люди, обычно от 18 до 25 лет, и я не помню случая, когда в итоге выяснялось, что ситуация требует лечения у онколога. Чаще всего увеличение лимфоузлов вызывали больной зуб, горло, конъюнктивит и так далее.
Понятно, что страх и опасения за свое здоровье в таких случаях заставляют сразу же бежать к онкологу.
Однако так ли все просто, и стоит ли закатывать глаза по поводу любого обращения с увеличенным л/узлом?
Моя личная статистика показывает: если человек пришел на очную консультацию, он уже один из тех немногих, у кого ситуация не ограничилась банальным «поболело и прошло».
Разберем подробнее, как устроена лимфатическая система и поймем природу увеличенных лимфоузлов.
Факт №1
Лимфатические узлы — неотъемлемая часть нашего организма.
Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.
Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.
Факт №2
Лимфатические сосуды — это не что-то абстрактное.
Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз — отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.
Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра — так называемые периферические лимфатические узлы (шейные, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии — воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.
Факт №3
Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.
Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.
Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.
При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.
Факт №4
Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.
Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.
Факт №5
Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.
Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях. Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные.
Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу.
При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.
Подведем итоги
Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.
И самое главное — прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.
Не болейте!
Почитать Instagram Руслана Абсалямова можно здесь.
Источник
Лимфатические узлы остро реагируют на различные патологические процессы, протекающие в организме. Если у человека опухли лимфоузлы, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза. Сам по себе этот симптом не является патологией, однако указывает на другие заболевания, которые должны быть своевременно выявлены и вылечены.
Тревожные симптомы
Увеличение внутренних лимфоузлов часто сопровождается головной болью
Опухание лимфатических узлов – это лимфаденопатия или лимфаденит. Эти две патологии необходимо уметь различать, так как лимфаденопатия характеризуется лишь увеличением лимфоузлов, а при лимфадените они опухают и воспаляются. В то же время оба эти нарушения не являются самостоятельными заболеваниями, а возникают на фоне других патологических процессов, протекающих в организме.
Лимфаденопатия, или увеличение узлов, проявляется следующими симптомами:
- появление бугорка под кожей;
- покраснение кожи;
- дискомфорт при пальпации;
- общая слабость;
- ночная потливость.
Заметное увеличение лимфоузлов наблюдается только в том случае, если опухли лимфоузлы, расположенные поверхностно – на шее, в подмышечных впадинах, в паху или под коленями. При опухании лимфоузлов в грудной клетке затрудняется дыхание, появляются хрипы в голосе, а при увеличении лимфоузлов брюшной полости могут присутствовать диспепсические расстройства. Как правило, увеличение внутренних лимфоузлов сопровождается головной болью.
При лимфаденопатии лимфоузлы не болят, однако пальпация вызывает дискомфорт, что связано с давлением увеличенного узла на окружающие ткани и нервные окончания.
При лимфадените узлы не только набухают, но и воспаляются. При этом воспаление может быть гнойным (абсцесс). При поражении поверхностных лимфоузлов наблюдается увеличение органа в несколько раз, сильное покраснение кожи. Прикосновение к пораженному узлу вызывает сильную боль, болевой синдром также обостряется при резких движениях тела. При воспалении повышается температура тела, появляются симптомы общей интоксикации.
Если лимфаденопатия часто бывает неопасна, лимфаденит – серьезная патология, требующая срочной медицинской помощи. Поэтому если при опухании лимфоузлов наблюдается лихорадка, следует как можно скорее посетить врача.
Как правило, если лимфоузлы распухают, но не болят, причина кроется в лимфаденопатии. В случае появления выраженного болевого синдрома речь идет о воспалении узлов. Что нужно делать, если опухли лимфоузлы – это зависит от причины появления такого симптома. Точно поставить диагноз и разобраться в причинах болезни сможет только врач.
Почему увеличиваются лимфоузлы?
Отек лимфоузлов верхних конечностей может свидетельствовать о застое лимфы
Существует множество причин набухания или увеличения лимфатических узлов. В первую очередь такая реакция наблюдается при различных инфекционных процессах в организме, которые сопровождаются снижением иммунитета. Предположить причины можно самостоятельно, зная взаимосвязь между локализацией опухших узлов и расположенных рядом органов.
- Отек шейных лимфоузлов наблюдается на фоне тонзиллита, скарлатины, инфекционного мононуклеоза. Эта группа лимфатических узлов увеличивается также при ОРВИ и гриппе. Из-за особенностей расположения шейные лимфоузлы первыми реагируют на различные инфекции.
- Подчелюстные лимфоузлы могут увеличиваться как следствие запущенного кариеса, стоматита, гингивита и других заболеваний ротовой полости.
- Увеличение и отек подмышечных лимфоузлов развиваются в ответ на патологии молочных желез – мастопатию, мастит, гинекомастию, рак груди.
- Узлы средостения увеличиваются в ответ на воспалительные и инфекционные процессы органов грудной клетки. Увеличение этой группы лимфоузлов связывают с туберкулезом, пневмонией, саркоидозом.
- Узлы брюшной полости увеличиваются при кишечных инфекциях, хронических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, патологиях печени и желчного пузыря.
- Увеличение паховых лимфоузлов связывают с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы и венерическими болезнями.
Любая группа поверхностно расположенных лимфоузлов может увеличиваться и воспаляться из-за инфекций эпидермиса. Одной из распространенных причин патологий лимфоузлов является фурункулез.
Один набухший лимфоузел может свидетельствовать о застое лимфы. Обычно такое наблюдается при отеке лимфоузлов на нижних и верхних конечностях. Так, внезапное увеличение подколенного лимфоузла только на одной ноге может указывать на прогрессирующий лимфостаз.
Чем опасен отек лимфоузлов?
Разобравшись, из-за чего опухают лимфоузлы, следует знать о возможных осложнениях этого процесса. Если увеличение лимфатического узла произошло на фоне хронического инфекционного заболевания, существует риск необратимых изменений в тканях органа. В результате даже после лечения основного заболевания размер лимфатического узла не вернется в норму, поэтому может быть принято решение о его удалении.
Отек лимфоузлов при воспалении опасен инфицированием лимфоузлов. При нагноении или абсцессе также существует риск попадания гнойного содержимого в кровь, что вызывает ее заражение (сепсис). Это опасное состояние, требующее срочного лечения.
Отек лимфоузлов при лимфостазе указывает на прогрессирование застоя лимфы. Эта патология сложно лечится на поздних стадиях и может приводить к инвалидности в случае развития словной болезни (патологическое увеличение объема пораженной конечности). В результате конечность теряет подвижность, и человек не может обслуживать себя самостоятельно.
Самое опасное осложнение – это перерождение тканей лимфатических узлов в злокачественную опухоль. Такая патология называется лимфомой, быстро прогрессирует и тяжело лечится. На поздних стадиях злокачественной лимфомы сохранить жизнь человека возможно только путем трансплантации костного мозга.
К какому специалисту обратиться?
При увеличении лимфоузлов за ухом следует срочно обратиться к лору (отоларингологу)
Обнаружив отек, первое, что нужно делать, если опухли лимфоузлы – обратиться за консультацией к врачу. При увеличении лимфоузлов на шее и туловище рекомендуется сначала обратиться к врачу общей практики – терапевту. Специалист проведет физикальный осмотр и направит пациента на обследование.
При увеличении лимфатических узлов подмышками женщинам можно сначала посетить маммолога или гинеколога, особенно если у пациентки ранее диагностировали мастопатию.
Появление бугорков в паху требует консультации гинеколога или уролога. При подозрении на заражение инфекциями, передающимися половым путем, следует проконсультироваться с дерматовенерологом.
При отеке в области челюсти следует пройти обследование у стоматолога, а при увеличении лимфоузлов возле ушных раковин, на шее или над верхней челюстью нужно обратиться к отоларингологу.
Специалист, занимающийся проблемами только лимфатической системы – это лимфолог. Этот специалист есть не во всех поликлиниках, поэтому к нему направляет врач общей практики после предварительной постановки диагноза.
Если наблюдается боль в груди, осиплость голоса и кашель – следует проконсультироваться с фтизиатром.
В среднем консультация врача обойдется в 200-500 рублей. Первичный прием гинеколога, уролога и дерматовенеролога стоит от 800 рублей. Точные расценки зависят от ценовой политики клиники и региона проживания. В ряде случаев консультация в государственных медучреждениях будет бесплатной, но за анализы и обследования все равно придется заплатить.
Диагностика
Во всех случаях при лимфаденопатии сдается общий и биохимический анализы крови
Определить, почему опухают лимфоузлы, можно только после полного обследования. После сбора анамнеза и физикального осмотра врач направит на ряд анализов.
Перечень исследований зависит от локализации увеличенных лимфоузлов и включает:
- общий и биохимический анализы крови – во всех случаях;
- УЗИ увеличенных лимфоузлов – во всех случаях;
- рентген грудной клетки – при увеличении узлов средостения;
- рентген челюсти – при патологиях подчелюстных лимфоузлов;
- УЗИ молочных желез – при увеличении подмышечных (аксиллярных) узлов;
- мазок из уретры или шейки матки, анализ ПЦР – при увеличении паховых лимфоузлов.
Сдать общий и биохимический анализы крови можно примерно за 400 рублей. Эти анализы позволяют выявить скрытые инфекционные процессы, а также оценить состояние лимфатической системы и даже определить наличие лимфомы.
Средняя стоимость УЗИ одной группы лимфоузлов – 300-500 рублей. Обследование сразу нескольких групп лимфоузлов обойдется примерно в 1000 рублей.
При подозрении на патологию узлов средостения необходимо сделать рентген грудной клетки и флюорографию. Рентген в частных клиниках обойдется примерно в 300 рублей, а флюорографию можно сделать бесплатно по месту прописки.
Наличие полиса обязательного медицинского страхования дает возможность получения бесплатной медицинской помощи в государственных клиниках.
Обследование молочных желез в среднем стоит от 300 рублей, а за урогенитальные мазки придется заплатить в среднем 200-300 рублей.
Лечение лимфоузлов
Как лечить опухшие лимфоузлы – это зависит от причины патологии. Как правило, лимфаденопатия не требует лечения, так как проходит сама собой после устранения основного заболевания. Выбор методики лечения осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента.
При бактериальных инфекциях назначают антибиотики и препараты для укрепления иммунитета.
При туберкулезе назначают ряд антибактериальных медикаментов на долгий срок; при сифилисе, гонорее и трихомониазе показаны специальные препараты, проявляющие активность в отношении возбудителя заболевания.
При мастопатии назначают гормональную терапию и корректировку образа жизни. Увеличение лимфоузлов вокруг челюсти требует лечения зубов и санации ротовой полости.
В целом ответить на вопрос о том, как можно избавиться от проблемы, сможет только врач. Самостоятельное лечение лимфоузлов не принесет результата, если не устранить первопричину их увеличения или воспаления.
Источник