К какому врачу обращаться при воспалении лимфоузла на шее

Что такое лимфоузлы

Лимфатическим узлом называют орган, находящийся на периферии иммунной системы. Роль лимфоузла заключается в отфильтровывании протекающей через него лимфы, которая поступает из разных частей тела. В организме человека находится приблизительно 150 групп лимфоузлов. Они расположены скоплениями в наиболее важных местах и внешне напоминают грозди.

Основные виды лимфатических узлов:

• шейные;
• подчелюстные;
• внутригрудные;
• подмышечные;
• локтевые;
• селезёночные;
• внутрибрюшинные
• паховые – глубокие и поверхностные;
• подколенные;
• бедренные.

«Ошибку допускают те люди, которые пытаются купировать неприятную симптоматику, связанную с воспалением лимфоузла, самостоятельно. Перед тем как начать лечение, необходимо установить истинную причину, спровоцировавшую воспалительный процесс лимфоидного органа».

К примеру, воспаление паховых лимфатических узлов может свидетельствовать о болезнях, передающихся половым путём, или заболеваниях мочеполовой системы. Поиск ответа на вопрос, какой врач занимается лимфоузлами, имеет непосредственную связь с их расположением.

Причины и симптомы воспаления

Воспаление лимфоузла не заметить очень сложно. Первый тревожный симптом – появление припухлости в том месте, где он расположен. Также присутствуют и другие признаки:

• болезненность, усиливающаяся при нажатии;
• покраснение и уплотнение.

В некоторых случаях может повыситься температура, появиться общая слабость и сильные головные боли. Иногда может развиться гнойное воспаление лимфоузла, поэтому в зоне его локализации отмечается флюктуация, то есть размягчение, и даже отделение гноя через образовавшееся отверстие вследствие некроза тканей.

Воспалительный процесс может протекать в одном лимфоузле или в их группе. Если проблема коснулась одного лимфатического узла и при этом отсутствуют болезненные ощущения, особого повода для тревоги нет. Вполне вероятно, что к такому эффекту привела повышенная активность иммунной системы, что часто происходит после недавно перенесённого инфекционного заболевания.

«Однако если определяется безболезненное увеличение лимфоузла без какой-либо видимой причины, следует обязательно проконсультироваться с доктором. В этом случае необходимо исключить онкологический процесс».

Беспокойство также должно вызывать появление в районе припухшего узла болей. Если присутствует такое воспаление лимфоузлов, то к какому врачу обращаться – основной вопрос. Специалист оценит, как быстро увеличились лимфоидные структуры, какую они имеют плотность и степень спаянности с подлежащими тканями.

Какой специалист лечит лимфоузлы

Задавшись вопросом, какой врач поможет при воспалении лимфатических узлов, необходимо подумать о возможной причине, спровоцировавшей начало воспалительного процесса. Может потребоваться обращение к отоларингологу, урологу, гинекологу, фтизиатру и специалистам других специализаций. Но в первую очередь необходимо посетить терапевта. Рассмотрим, почему выбор специалистов такой широкий и какой врач лечит лимфоузлы на шее, подмышками, в паху, на локтевых или коленных сгибах и в других частях тела.

Терапевт

Это специалист широкого профиля, проводящий первичный осмотр пациента. При воспалении лимфатических узлов в любой части тела первоначально обращаются к этому доктору. Терапевт определяет возможную причину заболевания и направляет к врачу узкого профиля.

Отоларинголог

К этому специалисту необходимо сходить, если воспалены шейные лимфоузлы. Это может быть результатом гайморита, тонзиллита, ларингита, ангины, фарингита. ЛОР лечит все эти болезни.

Стоматолог

Посещение стоматологической клиники потребуется при воспалении лимфатических узлов, находящихся в поднижнечелюстной области. Такая клиническая ситуация может быть результатом кариеса, гингивита, стоматита и других заболеваний зубочелюстной системы.

Гинеколог и уролог

К этим докторам пациентов направляют в случае появления проблем с паховыми лимфатическими узлами. Причиной их увеличения могут стать бактериальные и вирусные инфекции, болезни мочеполовой системы, а также лекарственная аллергия.

Дерматовенеролог

Направление к врачу этой специализации пациент обычно получает, если имеется подозрение на венерические заболевания.

Фтизиатр

Визит к этому доктору поможет решить вопрос с лимфатическими узлами, воспалившимися в результате туберкулёза любого из внутренних органов.

Лимфолог

Врач является узким специалистом, занимающимся проблемами лимфатической системы. К нему пациенты идут в том случае, когда другие доктора не выявили причины воспаления лимфоузлов.

Онколог

Любая припухлость в зоне локализации лимфоузлов может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса, особенно при отсутствии болей. Поэтому консультация онколога потребуется, если по данным дополнительных методов обследования выявлены косвенные признаки потенциального новообразования.

Увеличившиеся лимфоузлы ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Это всегда вторичный процесс, поэтому только доктор сможет установить его истинную причину и, следовательно, подобрать правильное лечение. Своевременная консультация врача нужного профиля поможет защититься от серьёзных проблем со здоровьем.

К какому врачу обратиться при воспалении лимфоузлов

При воспалении лимфоузлов следует обратиться в первую очередь к терапевту. Доктор проведет обследование, установит причину и направит к узкому специалисту.

На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с терапевтом бесплатно.

Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».

Как правило, пишут молодые люди, обычно от 18 до 25 лет, и я не помню случая, когда в итоге выяснялось, что ситуация требует лечения у онколога. Чаще всего увеличение лимфоузлов вызывали больной зуб, горло, конъюнктивит и так далее.

Понятно, что страх и опасения за свое здоровье в таких случаях заставляют сразу же бежать к онкологу.

Однако так ли все просто, и стоит ли закатывать глаза по поводу любого обращения с увеличенным л/узлом?

Моя личная статистика показывает: если человек пришел на очную консультацию, он уже один из тех немногих, у кого ситуация не ограничилась банальным «поболело и прошло».

Разберем подробнее, как устроена лимфатическая система и поймем природу увеличенных лимфоузлов.

Факт №1

Лимфатические узлы — неотъемлемая часть нашего организма.

Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.

Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.

Факт №2

Лимфатические сосуды — это не что-то абстрактное.

Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз — отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.

Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра — так называемые периферические лимфатические узлы (шейные, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии — воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.

Факт №3

Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.

Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.

Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.

При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.

Факт №4

Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.

Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.

Факт №5

Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.

Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях. Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные.

Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу.

При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.

Подведем итоги

Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.

И самое главное — прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.

Не болейте!

Почитать Instagram Руслана Абсалямова можно здесь.

Лимфоузел – небольшое образование, расположенное в русле лимфатического сосуда. Узел имеет величину в диаметре до 50 мм, основное заполнение образования – лимфоциты. Лимфоузлы располагаются по всему телу, оттекающая из органа лимфа фильтруется через узлы, при наличии инфекции в дело вступают лимфоциты, частично уничтожающие вредного агента. Кроме того, информация о наличии инфекции распространяется по всей иммунной системе и активизирует защитные возможности организма.

Самостоятельная диагностика

Определить самостоятельно, что воспалился лимфоузел, достаточно просто. Пациенты обнаруживают лимфаденит в частях тела, где они находятся близко к поверхности кожи – в подмышках, на шее, в подключичной области, на затылке, за ушами. Воспаление глубоких лимфоузлов определить самостоятельно невозможно.

Первые симптомы воспаления:

• Увеличение в размерах. Нормальный размер образования – не более 0,5-1,0 мм, он почти не прощупывается при пальпации, обозначаясь как маленький подвижный узелок под кожей. Здоровый узелок можно прощупать только под нижней челюстью, в остальных местах он будет неощутим для рук.
• При нажатии на воспаленный бугорок будет чувствоваться боль.
• Фактура лимфоузла становится плотной.
• Кожа в районе дислокации воспаления приобретает красный оттенок.
• В запущенных случаях может наблюдаться нагноение, температура.
• Воспаление передается по локальной цепочке лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного из признаков необходимо обратиться к врачу. Считается, что если воспалился лимфоузел и процесс не прогрессирует, распространяясь на всю цепочку, нет болезненных ощущений, то особых поводов для беспокойства нет.

Единичное воспаление может быть следствием недавно перенесенной инфекции, и после полного восстановления организма величина лимфоузла придет в норму. Если кроме увеличения наблюдается боль и дискомфорт, требуется консультация врача.

Увеличение лимфоузлов в любой части тела сигнализирует о том, что иммунная система находится на грани истощения и уже не может самостоятельно справляться с инфекциями.

Механизм воспаления

Если воспалился лимфоузел, то это означает, что в организме есть инфекция, поскольку лимфатическая система является частью иммунитета человека. Эти небольшие образования задерживают опасные клетки, микрочастицы, а затем активируют лимфоциты, вступающие на защиту организма. Лимфоциты стремительно размножаются и оседают в лимфатическом узле, за счет чего он увеличивается в размерах.

Часть лимфоцитов потоком лимфы и крови распространяется в другие органы, ответственные за иммунитет, что вызывает активацию всей системы защиты. В узел, с которого началось движение и где сосредоточены враждебные клетки, устремляется дополнительная помощь в виде других агентов иммунитета, и лимфоузел увеличивается еще больше.

Увеличение размеров лимфоузлов уже вызывает тревогу у большинства людей, а если к этому добавляются болевые ощущения, то картина начинает казаться угрожающей. И не напрасно – в организме начались воспалительные процессы.

Они вызваны разрушением клеток иммунитета, которые выделяют биологически активные вещества (гистамин, серотонин и пр.). Высвобождаясь в ткани, они раздражают нервные окончания. Также болевой синдром обусловливается тем, что на нервы действуют продукты распада патогенных клеток и выделенные ими токсины, к процессу присоединяются разрушенные клетки самого организма.

Есть еще несколько факторов, рассказывающих, почему воспалились лимфоузлы. Причина боли и увеличения размеров кроется также в отеке тканей, начавшемся из-за расширения кровеносных сосудов. Отек сдавливает лимфоузел, а человек чувствует боль и наблюдает за набуханием небольшой шишки под кожей.

Причины лимфаденита

Если постоянно воспаляются лимфоузлы, то следует искать причину такой реакции организма. Она может крыться в патологических нарушениях, а именно:

• Инфекциях ротовой полости.
• Заболеваниях дыхательной системы.
• Развитии новообразований.

Лимфаденит делят на две группы:

• Специфический. Воспаление вызывают такие заболевания, как сифилис, СПИД, корь, туберкулез и пр.
• Неспецифический. Этот вид патологии вызывается попаданием во внутреннюю среду организма враждебных микробов, таких как стафилококк, стрептококк. Простуда, абсцессы, аллергии, ОРВИ, токсоплазмоз также вызывают неспецифический лимфаденит.

Если в организме есть рана с небольшим нагноением, то следует ожидать, что это послужит причиной воспаления лимфоузлов.

Лимфаденит на шее

Наиболее часто от пациента можно услышать жалобу, что воспалился лимфоузел на шее. Лимфаденит – это всегда следствие воспалительного процесса, а расположение увеличившихся узлов указывают на то, где он протекает.

Основные причины, почему воспалился лимфоузел, относятся к неспецифическому лимфадениту, а именно:

• Венерические заболевания.
• ОРВИ, грипп.
• Болезни ротовой полости (отит, стоматит).
• Поражения вирусами, гельминтами или грибком.
• Заболевания верхних дыхательных путей (ангина, воспаление горла и гортани, фарингит).
• Опухоли лимфатической системы.
• Понижение иммунитета и т. д.

Специфический лимфаденит шеи вызывается такими патологиями:

• Патологии щитовидной железы.
• Алкоголизм.
• Различные виды аллергических реакций.
• Заболевания соединительной ткани.
• Нарушения механизма обмена веществ.

Пациент чувствует общее недомогание, повышается температура, выражена слабость, воспаленные лимфоузлы на шее болят, при глотании болевые ощущения усиливаются.

Воспаления ротовой полости

Инфекции ротовой полости также могут стать причиной того, что воспалится лимфоузел на шее. Взрослые люди часто прощупывают увеличенные лимфатические узлы в подчелюстной области, это объясняется ранее перенесенными инфекционными заболеваниями, а также бактериями и продуктами их жизнедеятельности, находящимися в ротовой полости.

В кабинете стоматолога пациентов часто беспокоит вопрос: может ли воспалиться лимфоузел из-за зуба? При течении некоторых видов инфекционных поражений в ротовой полости может.

Лимфаденит вызывают такие заболевания:

• Гингивит. Нарушение правил гигиены ротовой полости приводит к образованию налета, где развиваются бактерии. Ослабленный иммунитет не может с ними справиться, и происходит воспаление. Страдают десны, ротовая полость в целом, как следствие, пациент обнаруживает, что воспалился лимфоузел, иногда несколько.
• Инфекционный глоссит – это воспаление языка. При заболевании инфекция поражает не только слизистую поверхность, но и мышечные слои. Лимфа этого органа распределяется в несколько групп лимфоузлов. При бурном течении болезни воспалиться может целая группа.
• Кариес – вялотекущий процесс разрушения структуры зуба. Вызывается рядом бактерий, большая часть из них – стрептококки. Продукты жизнедеятельности бактерий с током лимфы распределяются по лимфоузлам, вызывая их воспаление.
• Стоматит – любое заболевание полости рта, имеющее инфекционную природу. Воспаление может наблюдаться на деснах, языке, щеках, небе. Бактерии, попадая в поток лимфы, попадают и в лимфоузлы, что вызывает их увеличение и воспаление.

Специалист, общаясь с пациентом, будет выяснять, может ли воспалиться лимфоузел из-за зуба, инфекции, поразившей слизистую оболочку ротовой полости, воспалений уха и так далее. В поиске ответов врач проводит серию диагностических мероприятий для определения источника болезни.

Лимфаденит при ангине

Ангина – это заболевание, вызываемое вирусами или инфекцией, той патогенной микрофлорой, на которую отзывается иммунная система каждого человека. Патология имеет спектр признаков и симптомов, во многих случаях тяжело протекает и имеет осложнения. Одним из признаков тяжело текущего заболевания является воспаление лимфоузлов на шее. Увеличение узла может достигать размера перепелиного яйца, в области поражения пациент чувствует боль, структура образования уплотняется.

Для лечения назначается комплекс мероприятий, призванных не только устранить болезнь, но и избежать осложнений, которые часто являются следствием ангины. «Воспалился лимфоузел», – такая жалоба нередко звучит из уст пациента, перенесшего ангину или находящегося в стадии ее острого течения. Лечение начинают с терапии основного заболевания, укрепления иммунитета. Обычно выздоровление приносит устранение всех симптомов, в том числе и нормализацию состояния лимфоузлов, если лимфаденит остался, требуется дополнительное обследование и поиск очага воспаления.

Простуда

Воспалились лимфоузлы? Этот факт является сигналом для врача о том, что иммунная система работает на пределе и ей нужна поддержка. В этом случае осуществляется терапия основного заболевания, определяются мероприятия и медикаменты для поддержки защитных функций организма.

В том случае, если после всех предпринятых мер на протяжении нескольких недель величина и состояние лимфатической системы не приходят в норму, назначаются дополнительные обследования пациентов. Целью диагностики является выяснение причин того, почему воспалился лимфоузел.

К какому врачу обратиться:

• Эндокринологу.
• Инфекционисту.
• Хирургу.
• Онкологу.
• Фтизиатру.

Каждый из этих специалистов проверит лимфатические кластеры, профильные заболевания и сможет подтвердить или опровергнуть подозрения на глобальные патологии, такие как онкология, СПИД, сахарный диабет, сифилис и т. д. За симптомами обыкновенной простуды может скрываться серьезное заболевание. Сигналом к дополнительной диагностике служит тот факт, что ее течение стало затяжным, обычная терапия не приносит результата, а состояние больного продолжает ухудшаться.

Особенности реакций женского организма

Женщины иногда замечают, что лимфоузлы воспаляются перед месячными. Обнаружить их можно в паху, в подмышечной области, на шее и других частях тела. У некоторых это происходит крайне редко, но есть случаи, когда синдром проявляется каждый месяц. В этом случае необходима диагностика. Воспаление лимфатических узлов указывает на место локализации заболевания.

Например, если воспалился лимфоузел в паху, то это может быть следствием:

• Кисты яичника.
• Злокачественной опухоли в малом тазу.
• Воспаления с локализацией во влагалище или матке.
• Венерической патологии.

Обнаружив, что воспалился лимфоузел в подмышечной области, можно заподозрить:

• Гормональный дисбаланс (следствие аборта, длительной несбалансированной диеты, гинекологического заболевания и пр.).
• Побочный эффект приема некоторых гормональных препаратов.
• Наличие уплотнений в молочной железе, которые невозможно обнаружить наружным самостоятельным исследованием.
• Нарушение оттока лимфы вследствие отека тканей.
• Обострение течения любого хронического заболевания. Перед критическими днями у женщин резко снижается иммунитет, что провоцирует лимфаденит.

Практика показывает, что воспаление лимфоузлов в подмышечной области говорит о наличии мастопатии. Многие женщины страдают этим заболеванием в скрытой форме. Обнаруженное воспаление необходимо исследовать, провести маммограмму и получить консультацию гинеколога и терапевта.

Особый случай

Иногда складывается ситуация, когда воспалились лимфоузлы и не болят. Это может произойти после перенесенной инфекции, и необходимо пронаблюдать за состоянием лимфатических узлов на протяжении 3 или 4 недель, при отсутствии других воспалительных патологий они придут в нормальное состояние.

Если воспаление прогрессирует и постоянно появляются новые воспаленные узлы, то необходимо срочно обращаться к врачу – подобные симптомы характерны для онкологии (например, лимфомы). Одной из форм диагностики должна стать пункция лимфоузла для взятия тканей и подробного изучения.

Диагностика

Терапия любого заболевания начинается с диагностики, в том числе если воспалился лимфоузел и болит. Что делать? Обратиться к участковому терапевту, он назначит серию анализов, направит на комплексное обследование, куда входит:

• Исследование крови (общий анализ). Результаты подтвердят или исключат анемию, лейкоцитоз, лейкопению, лимфопению и еще ряд заболеваний.
• Биохимический анализ крови расскажет о состоянии печени, поджелудочной железы, почек и пр. Т. е. укажет на пораженный орган.
• Исследование мочи (общий анализ).
• Биопсия тканей воспаленных узлов – изучается содержимое узла, устанавливается вид инфекции, подтверждается/опровергается онкология.
• Рентгенография, УЗИ.
• Компьютерная томография, лимфография.
• Иммунография, тесты на ЗППП, СПИД, ВИЧ.

Лечение

Лечение назначается только после полной диагностики причин, по которым воспалились лимфоузлы. Антибиотики, которые стремятся принимать многие пациенты самостоятельно, без консультации врача, не всегда приносят желаемый результат, но могут стать дополнительным ударом по иммунной системе.

Для комплексной терапии назначаются такие группы медикаментозных препаратов:

• Антибактериальные средства. Их подбирают в зависимости от текущего заболевания сугубо индивидуально.
• Антимикотические препараты («Клотримазол», «Кетоконазол» и пр.).
• Комплексы витаминов и минералов для поддержания и укрепления защитных сил организма.
• Противовирусные средства («Циклоферон», «Виферон»). В случае вирусной природы поражения в лечении применяют общие меры терапии.
• Противогерпетические медикаментозные средства («Ацикловир»), прием препаратов назначается после подтверждения герпеса.

Для лечения нагноения используются наружные средства (кремы, мази, компрессы). Запрещено прогревать воспаленные лимфоузлы, это может вызвать гнойные процессы. Если причиной воспаления лифатической системы послужило онкологическое заболевание, то применяется химиотерапия, в некоторых случая хирургическое иссечение.

Кроме применения медикаментозного лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, меры, направленные на укрепление иммунитета, в том числе народные средства – прием отваров и настоек эхинацеи, корня женьшеня, рекомендован прием витамина С (цитрусовые, отвар шиповника и пр.). Положительно скажется на общем состоянии закаливание, занятия спортом, отказ от вредных привычек, переход на здоровое питание.

Воспаленный лимфоузел или целая группа – это свидетельство работы иммунной системы над нейтрализацией какого-либо воспалительного, инфекционного процесса. Поэтому ограничиться лечением только лимфатических узлов неверно, необходим комплексный подход к выявлению глобального заболевания. В тех случаях, когда болезнь лечится верными методами и наступает выздоровление, лимфоузлы приходят в норму через короткий промежуток времени.