К какому врачу обращаться при воспалении молочной железы

Мастит, или грудница – это воспаление тканей молочной железы, которое наблюдается преимущественно у женщин репродуктивного возраста в послеродовой период. Реже его диагностируют у некормящих женщин, а также у мужчин и детей. Болезнь носит инфекционный характер, но может проявляться как результат мультифакторного воздействия внешних и внутренних стимулов. Требует безотлагательного лечения.

Острый и хронический мастит: причины патологии

Основная причина заболевания – инфекционный процесс. Главным виновником выступает золотистый стафилококк, реже – другие виды бактерий (эпидермальный стафилококк, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). Инфекция активизируется под влиянием неблагоприятных факторов – как внешних, так и внутренних. Среди них:

• Гормональный сбой в половой системе – ослабляет защитные силы организма. Причина: длительное психическое и физическое перенапряжение, лечение гормональными препаратами, прием стероидов (в частности, у спортсменов), хронические эндокринные заболевания.
• Снижение иммунитета – дает «зеленый свет» разнообразным инфекциям, в том числе условно-патогенным микроорганизмам. Причина: переохлаждение, неправильное питание, стрессы, недостаток витаминов, микроэлементов, свежего воздуха.
• Застойные явления (лактостаз у кормящих женщин) – нарушение оттока молока формирует благоприятную среду для развития бактерий. Причина: неумелое сцеживание молока, неправильное прикладывание ребенка к груди, тесный бюстгальтер, обтягивающая одежда, резкий недостаток двигательной активности.
• Различные патологии молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия, осложнения после пластических операций и т.п.).

Среди общих провоцирующих факторов можно выделить плохую экологию, стрессы, резкую смену климата, несоблюдение правил гигиены. У нерожавших женщин причиной патологии может стать неудачный пирсинг и слишком активные сексуальные игры с травмированием сосков.

Виды и формы мастита

Различают острую и хроническую форму заболевания. К первой относится лактационный, или послеродовой мастит с ярко выраженными симптомами. Примером второго является нелактационная разновидность патологии, которая не связана с периодом грудного вскармливания и не имеет четкой привязки к полу и возрасту.

На заметку! Согласно статистике лактационый мастит наблюдается в среднем у 5% кормящих женщин. В неблагоприятных регионах этот показатель может вырастать до 15%. При этом 85% всех случаев заболевания приходится на первородящих матерей. Нелактационный мастит встречается реже (не более 10% от общего количества всех проявлений мастита) и может поражать женщин различного возраста, мужчин, детей.

Выделяют 3 клинические формы заболевания:

• Острая послеродовая – развивается на фоне застойных явлений у кормящих женщин.
• Плазмоклеточная – более характерна для многорожавших женщин в период после окончания лактации, а также при гормональных перестройках в климактерическом периоде. Заболевание протекает в умеренно острой форме, со слабо выраженными симптомами, что делает его похожим на опухолевые патологии молочной железы
• Мастит новорожденных – наблюдается у младенцев обоего пола в результате остаточного воздействия материнских гормонов (является осложнением физиологической мастопатии новорожденных).

На заметку! Отдельно стоит упомянуть случаи мастита у мужчин, которые считают прямым следствием хронических эндокринных заболеваний и дисбаланса гормонов. Патология проявляет себя при наличии сахарного диабета, гинекомастии, опухолей половых органов, а также при длительном приеме стероидов у бодибилдеров.

По характеру воспаления различают несколько вариантов мастита:

• серозный;
• инфильтрационный;
• гнойный.

Вместе они формируют 3 последовательные стадии развития воспалительного процесса – от появления первых симптомов в виде серозного экссудата до активного нагноения области воспаления с истечением гноя. По типу локализации гнойных структур можно выделить еще две формы:

• флегмонозную – с разлитием гноя по всему объему пораженной ткани;
• абсцедирующую – с четкой локализацией и отграничением гнойного содержимого от прилегающих тканей.

В запущенных случаях возможно развитие гангренозной формы с некрозом тканей и септическими осложнениями, что создает высокий риск для жизни пациента. Единственный выход в такой ситуации – полное удаление молочной железы и прилегающих лимфоидных узлов.

Мастит: симптомы

Состав симптомокомплекса зависит от стадии заболевания:

• 1 стадия – серозная: небольшая гиперемия и отек железистой ткани, болезненность при пальпации (может отдавать в область подмышечных лимфоузлов).
• 2 стадия – инфильтрационная: отек и болезненность нарастают, в железистой ткани четко прощупывается уплотнение, резко повышается температура, увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляются признаки интоксикации, ухудшается общее самочувствие.
• 3 стадия – гнойная: выраженность симптомов достигает своего пика, появляется гнойный экссудат. При лактационной форме гнойно-кровянистые выделения можно заметить в молоке (в таком случае кормление грудью необходимо прекратить).

В тяжелых случаях мастита признаки могут усложняться – возможны общее повышение температуры, лихорадка, интоксикация, увеличение подмышечных лимфоузлов. В отсутствии лечения развивается гангренозная форма с септическим поражением организма.

Диагностика заболевания

Острый мастит диагностируется при врачебном осмотре с пальпаций тканей. Процедура позволяет выяснить локализацию воспалительного процесса, проверить наличие симптомов, собрать информацию по анамнезу. Хроническая форма требует дифференциальной диагностики с опухолевым процессом, мастопатией и другими заболеваниями молочных желез. По итогам предварительного диагноза врач направляет на дополнительное обследование с использованием инструментальных и лабораторных методов.

Основные приемы:

• УЗИ молочных желез – выявляет характерное утолщение подкожной клетчатки, расширение млечных протоков, показывает расположение зон инфильтрации, абсцессов и некротических участков;
• аспирационная биопсия груди с исследованием воспалительного инфильтрата на гистологию;
• забор молока для проведения бактериологического исследования (при лактационном мастите);
• маммография (назначается редко, лишь в спорных случаях хронической формы заболевания).

Устранение симптомов и лечение мастита

Лечением мастита занимаются гинеколог и маммолог. В ряде случаев потребуется помощь эндокринолога и хирурга. Большое значение имеет своевременное обращение к врачу, так как при переходе мастита в гнойную абсцедирующую форму хирургическое вмешательство становится неотвратимым. В этом случае назначают вскрытие гнойного очага с последующим дренированием тканей. Серозный и инфильтрационный маститы излечиваются с применением консервативных методик.

Внимание! На время терапии лактационного мастита следует отказаться от грудного вскармливания. Причина: грудное молоко содержит бактериальные токсины и антибиотики, что может навредить малышу.

Основные группы лекарственных средств при медикаментозном лечении:

• антибиотики – для подавления и/или полного устранения инфекционного возбудителя;
• обезболивающие и жаропонижающие средства в качестве симптоматического лечения;
• препараты, подавляющие лактацию (при переходе патологии в гнойную форму);
• иммуностимуляторы и витамины – для поддержания организма и улучшения сопротивляемости инфекциям;
• средства детоксикации.

В качестве физиопроцедур применяют ультразвук, магнитотерапию, фонофорез, дарсонваль. В домашних условиях для облегчения боли и уменьшения воспаления активно используют прохладные компрессы, в том числе на основе трав с противовоспалительным эффектом.

Внимание! Самолечение мастита недопустимо – любой просчет способен привести к серьезным осложнениям вплоть до сепсиса и некроза. Запущенные формы могут требовать полного удаления железы и прилегающих лимфатических узлов. Домашние методы терапии могут применяться только после консультации с врачом в качестве сопроводительного лечения.

Профилактика

Меры предупреждения лактационного мастита у женщин:

• Предотвращайте застой грудного молока. Проконсультируйтесь насчет грудного вскармливания и, при необходимости, сцеживания с использованием специальных молокоотсосов.
• Правильно прикладывайте ребенка к груди. Следите, чтобы он полностью охватывал сосок с ареолой. Не позволяйте сосать грудь «впустую», без высасывания молока.
• Соблюдайте гигиену молочных желез. Тщательно подготавливайте соски к кормлению – это предотвратит появление микротрещин и их последующее инфицирование.
• Старайтесь регулярно посещать маммолога – опытный врач сможет определить наступление заболевания прежде чем появятся первые неприятные симптомы. Это значительно упростит лечение.

Для предупреждения нелактационного мастита следует внимательно следить за общим состоянием организма. Спусковым крючком для запуска патологии могут стать постоянные стрессы, переохлаждения, плохая экология, слишком низкая физическая активность. Важной частью профилактики воспаления молочных желез (в том числе для мужчин и детей) является своевременная диагностика и своевременное устранение дисбаланса гормонов.

Цены на лечение

Стоимость лечения напрямую зависит от формы и стадии заболевания. Своевременное обращение к врачу способно не только сохранить женские здоровье и красоту, но и значительно сэкономить время и деньги. Если для лечения серозной формы достаточно 2—3-х дней, то для устранения последствий инфильтрационной стадии потребуется не менее 2-х недель.

Как обычно протекает мастит, как его лечат и как можно от него уберечься.

Мастит — это воспаление молочной железы. Заболевание характеризуется появлением в груди образований различной величины и плотности из-за нарушения функций желез внутренней секреции и воспалительных заболеваний половой системы. Встречается мастит в любом возрасте, но чаще развивается у молодых женщин, страдающих заболеваниями половой системы (расстройство менструального цикла, аборты, заболевание яичников воспалительного характера, мелкокистозное перерождение и др.) и при охлаждении.

Застудить грудь очень просто. Например, если после стирки выбежать на балкон развешивать белье, принять холодный душ в жаркий день или после занятий спортом, даже если одеться не по погоде. Лучшая профилактика мастита — не допускать переохлаждения груди.

Как протекает заболевание?

Вначале появляются отеки, уплотнение, нагрубание молочной железы, затем — покраснение (иногда очень сильное). Женщину беспокоят тянущая боль и дискомфорт в груди. Температура тела повышается до 38°С. Если это случилось, срочно идите к врачу: вовремя назначенное лечение уже через 2 недели даст положительные результаты и спасет от следующей стадии заболевания — гнойной. Она протекает с очень высокой температурой — до 40°С, общей слабостью, головной болью, сильной пульсирующей болью в груди, выделением гнойного секрета из соска. Многие женщины пытаются лечить себя сами. Одни начинают прикладывать грелки к больному месту, другие — лед, что может привести к серьезным осложнениям.

А еще необходимо знать, что под мастит может маскироваться маститоподобный рак. Внешне он проявляется так же, только без повышения температуры тела.

Мастит может осложниться до такой степени, что без хирургического вмешательства уже нельзя будет обойтись. Врач будет вынужден вскрыть и удалить гнойник или сделать разрез, вставить дренаж, чтобы скопившийся гной постепенно выходил из тканей молочной железы. Часто после гнойного мастита остаются рубцы, шрамы, которые деформируют молочную железу.

К какому врачу обратиться и как лечить мастит?

К хирургу или маммологу. Лечение заболевания зависит от стадии мастита. Это противовоспалительные, антибактериальные и общеукрепляющие препараты, а также мази. Лечение мастита — процесс длительный. Пока инфекция не ликвидирована, она будет постоянно провоцировать развитие мастита. После перенесенного воспалительного процесса в грудной железе создается благоприятная почва для развития узловой формы мастопатии, при которой образуются доброкачественные уплотнения или узелки — фиброаденомы и папилломы. Чтобы исключить гнойный мастит, врач может назначить ультразвуковую диагностику.

Лечение часто начинают с исследования гормонального статуса женщины и лечения других гинекологических заболеваний, которые могли стать причиной развития мастита. Современные методы его лечения многообразны: врачи используют лекарственные препараты, БАДы, лазеро- и магнитотерапию, фитотерапию, гомеопатические средства, иммуномодуляторы.

Чтобы не допустить осложнений, маммологи рекомендуют прием натуральных антиоксидантов — витамина Е, витамина С, селена, цинка, фосфолипидов, йода, бета-каротина. Пациентке прописывают индивидуально подобранную диету, витамины.

Лечение мастита обязывает женщину вести здоровый образ жизни (занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание, восьмичасовой сон).

Наряду с лекарствами, которые назначил маммолог (но не вместо них!), можно использовать и рецепты народной медицины.

Капустный лист снимает боль и покраснение кожи. Сочный и крупный лист слегка разомните, чтобы на поверхности выступил сок. Растолченный лист приложите к больному месту, наденьте хлопчатобумажный бюстгальтер и ходите так целый день.

Медовая лепешка обладает легким согревающим эффектом, рассасывающим и противовоспалительным действием. Смешайте пшеничную муку с медом в пропорциях 2:1. Тщательно месите тесто до однородной массы, раскатайте его тонким слоем в виде лепешки, приложите на воспаленную область груди, прикройте пергаментной бумагой и зафиксируйте шерстяным шарфом. Компресс надо сделать на ночь. Утром снимите лепешку, обмойте грудь теплой водой и насухо вытрите.

Противовоспалительный и успокоительный травяной настой уменьшает отечность и нагрубание груди. Смешайте по 1 ст. ложке измельченных листьев крапивы, травы зверобоя, листьев подорожника с 1 десертной ложкой корня валерианы. Залейте 1 ст. ложку травяной смеси стаканом крутого кипятка, настаивайте в течение часа, процедите. Принимайте по 2 ст. ложки после еды 3 раза в день.

Витаминный чай поддерживает иммунную систему, ослабленную болезнью. Смешайте в равных пропорциях измельченные плоды шиповника, калины, мяту и шалфей. 1 ст. ложку смеси залейте стаканом крутого кипятка, настаивайте в термосе в течение 1,5-2 часов. Процедите добавьте несколько капель свежевыжатого лимонного сока и пейте по 1 стакану 2 раза в день.

Видео про мастит

Запомните!

Если уплотнение не рассасывается, то нарастает ухудшение состояния женщины, в молочной железе усиливается болезненность и прощупывается плотное болезненное уплотнение. Одновременно увеличиваются лимфоузлы в подмышечных впадинах, развивается процесс нагноения молочных желез. На этой стадии мастита необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить кормление ребенка грудью.