Кагоцел и воспаление легких
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-27(402)-14-18
Аннотация
Вирусы, вызывающие острые респираторные инфекции, в настоящее время широко распространены и регистрируются во всем мире. Одними из самых опасных среди них являются вирусы гриппа — с труднопредсказуемым течением и возможностью быстроразвивающихся тяжелых осложнений, которые могут привести к летальным исходам.
Цель научно‑исследовательской работы: проанализировать эффективность и безопасность терапии внебольничных вирусно-бактериальных пневмоний у стационарных больных с использованием в качестве этиотропного лечения только монотерапии антибактериальным лекарственным препаратом в сравнении с сочетанным применением антибактериальной терапии и противовирусного препарата Кагоцел®.
Материалы и методы. В период с 1 января по 31 декабря 2018 года на базе инфекционного отделения Краевой клинической больницы № 2 (г. Владивосток) проведено открытое проспективное наблюдательное исследование по изучению эффективности стационарного лечения 60 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с диагнозом «внебольничная пневмония» при использовании в качестве этиотропной монотерапии антибактериального препарата цефтриаксон в сравнении с комбинированной терапией цефтриаксоном и противовирусным препаратом Кагоцел®. Участники исследования были разделены на две группы по 30 человек в каждой, сопоставимые по возрасту, полу и срокам поступления в стационар. Первую группу составили пациенты, получавшие в качестве этиотропной терапии антибактериальный препарат (контрольная группа), вторую — получавшие комбинацию антибактериального и противовирусного (Кагоцел®) препаратов (основная группа).
Результаты. В группе пациентов, получавших одновременно антибактериальную и противовирусную терапию препаратом Кагоцел®, отмечалось достоверное сокращение длительности лихорадочного периода и катаральных проявлений по сравнению с пациентами, принимавшими только антибиотики в составе этиотропной терапии. Анализ данных показал, что применение препарата Кагоцел® при терапии вирусно-бактериальных пневмоний сокращает сроки заболевания и продолжительность основных клинических симптомов пневмонии.
Выводы. Применение противовирусного препарата Кагоцел® в составе комбинированной терапии внебольничной вирусно-бактериальной пневмонии приводит к более быстрому купированию основных симптомов и позволяет сократить сроки заболевания. Отмечены хорошая переносимость проводимой терапии и отсутствие нежелательных реакций, связанных с приемом препарата Кагоцел®.
Об авторах
А. Ф. Попов
ФГБОУ «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
д. м. н., проф. кафедры, кафедра инфекционных болезней
г. Владивосток
А. И. Симакова
ФГБОУ «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
д. м. н., доцент; зав. кафедрой, кафедра инфекционных болезней
г. Владивосток
И. А. Комарова
ФГБОУ «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
ассистент кафедры, кафедра инфекционных болезней
г. Владивосток
Список литературы
1. Сологуб Т. В., Цыбалова Л. М., Токин И. И., Цветков В. В. Грипп в практике клинициста, эпидемиолога и вирусолога. М.: МИА. 2017; 272 с.
2. Cитников И. Г., Еганян Г. А., Гроппа Л. Г., идр. Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике: результаты промежуточного анализа неинтервенционного открытого проспективного наблюдательного исследования. Леч. врач. 2015; (3): 95–99.
3. Сергеева И. В., Демко И. В. Особенности течения внебольничной пневмонии на фоне гриппа A(H1N 1) pdm09 // РМЖ. 2017. № 18. С. 1280–1285.
4. Жукова О. В., Руина О. В., Кононова С. В., Конышкина Т. М. Анализ эффективности антимикробной терапии внебольничной пневмонии в клинической практике. Терапевтический архив (архив до 2018 г.). 2017; 89 (8): 17–21.
5. Сологуб Т. В., Токин И. И., Мидикари А. С., Цветков В. В. Сравнительная эффективность и безопасность применения противовирусных препаратов в терапии больных гриппом. Инфекционные болезни. 2017; 15 (3): 25–32.
6. Сергеева И. В. Применение препарата Кагоцел в комплексной терапии гриппа // Современные проблемы науки и образования. — 2016. — № 5.
7. Чучалин А. Г. ред. Пульмонология. Национальное руководство. Краткое издание. М., ГОЭТАР, 2018, 800 с.
Для цитирования:
Попов А.Ф., Симакова А.И., Комарова И.А. Эффективность применения противовирусного препарата Кагоцел® в комплексном лечении вирусно-бактериальных пневмоний в условиях стационара. Медицинский алфавит. 2019;2(27):14-18.
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-27(402)-14-18
For citation:
Popov A.F., Simakova A.I., Komarova I.A. Effectiveness of antiviral drug Kagocel® in complex treatment of viral and bacterial pneumonia in hospital. Medical alphabet. 2019;2(27):14-18.
(In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-27(402)-14-18
Просмотров: 6015
Источник
Противовирусное лекарственное средство с иммуномодулирующими свойствами. Устраняет острые симптомы респираторных инфекций, способствует выработке защитных антител в организме. Редко вызывает побочные реакции, применяется для лечения детей с 3 лет.
Содержание:
Кагоцел: состав и лекарственная форма препарата
Механизм действия
При каких заболеваниях применяется Кагоцел
Как принимать Кагоцел
Как принимать Кагоцел детям
Разрешен ли Кагоцел при беременности
Противопоказания
Можно ли совмещать Кагоцел с алкоголем
Ингавирин или Кагоцел
Помогает ли Арбидол лучше Кагоцела
Амиксин или Кагоцел: что выбрать
Кагоцел или Эргоферон: что поможет быстрее
Сколько стоит Кагоцел
Кагоцел: состав и лекарственная форма препарата
Действующий компонент лекарства — соль натрия на основе кармоксиметилцелюллозы и полифенола соединения растительного происхождения. Кагоцел стимулирует образование человеческих интерферонов, — иммунных белков, подавляющих вредоносную микрофлору:
макрофагов;
лимфоцитов;
эндотелиальных клеток;
гранулоцитов;
фибробластов.
Препарат оказывает противомикробное, иммуномодулирующее, радиопротекторное действие. Активен против возбудителей ОРВИ и простого герпеса.
Кагоцел выпускается в виде таблеток для перорального применения: двояковыпуклых, светло-коричневого цвета с мелкими вкраплениями. Упаковка — контурные блистеры с 10 ячейками.
В таблетке препарата содержится 12 мг сополимера госсипола и вспомогательные компоненты:
крахмал;
соли кальция;
лактоза;
повидон.
Механизм действия
После приема активное вещество в течение суток концентрируется в основном в тканях печени, легких, селезенке, почках. Незначительное количество накапливается в мышцах, головном мозге и плазме крови.
Защитный уровень интерферонов растет в организме на протяжении 48 часов и сохраняется до 5 дней с момента приема лекарства. Этим свойство обуславливает необходимость назначения Кагоцела на ранней стадии болезни — не позднее 4 суток с момента заражения.
Из организма выводится через кишечник. Не откладывается в тканях, не оказывает токсического действия, не вызывает мутаций клеток.
При каких заболеваниях применяется Кагоцел
Антивирусное средство назначают для лечения:
гриппа;
острых респираторных инфекций;
у взрослых: герпетических инфекций;
в комплексной терапии: воспаления кишечника вирусного происхождения.
Кагоцел показан также для профилактики развития ОРВИ в период сезонных эпидемий, при контактах с вероятными зараженными.
Как принимать Кагоцел
Таблетки принимают внутрь не разжевывая и не дробя на части. Запивают водой в большом объеме. Время приема пищи значения не имеет. Желудочный сок не влияет на всасывание препарата в кровоток.
Для профилактики взрослым и подросткам старше 12 лет рекомендуется применение Кагоцела циклами:
по 2 таб. однократно в течение 2 суток;
повторный 2-дневный прием после перерыва в 5 суток.
Такая схема способствует образованию и поддержанию защиты организма на протяжении недели после очередного употребления лекарства.
Для лечения ОРВИ назначают:
по 2 пилюли трижды в сутки в первые 2 дня;
по 1 пилюле трижды в сутки в 3–4 дни.
Всего на 4-дневный курс достаточно 18 таблеток. Более длительное лечение нерационально.
При лечении герпеса Кагоцел пьют 5 дней: по 2 пилюли трижды в сутки. Курс рассчитан на 30 таблеток.
Как принимать Кагоцел детям
Малышам 3–6 лет при гриппе назначают:
по 1 пилюле дважды в день первые 2 суток;
в 3 и 4 дни — по 1 пилюле однократно.
Дети 6–12 лет могут принимать:
трижды в сутки по 1 пилюле в первые 2 дня;
в оставшиеся 2 дня — по 1 пилюле дважды в сутки.
Для профилактики заболеваний в детском возрасте достаточно 2 таблеток на 7 дней: по 1 шт. ежедневно в первые 2 суток, затем — 5-дневный интервал. Повторять предупредительное лечение можно на протяжении всего сезона эпидемий.
Разрешен ли Кагоцел при беременности
Несмотря на низкую токсичность препарат не рекомендован к использованию беременным женщинам, так как его воздействие на плод изучено недостаточно. По той же причине не следует применять Кагоцел во время грудного вскармливания.
Противопоказания
Кроме периодов беременности и грудного вскармливания к числу противопоказаний относятся:
возраст до 3 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
стойкие ферментативные нарушения: лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции.
Можно ли совмещать Кагоцел с алкоголем
Данных о взаимодействии компонентов препарата с этанолом и образовании токсичным соединений при совместном употреблении нет. Однако под влиянием спиртного механизм образования интерферонов может быть нарушен. В подобных случаях лечебное действие Кагоцела будет недостаточным или сойдет на нет.
Кроме того, алкоголь может увеличивать риск аллергических проявлений и побочных эффектов в период приема лекарства. По этим причинам следует отказаться от спиртного на срок не менее 5 суток с момента последнего приема Кагоцела.
Ингавирин или Кагоцел
Ингавирин активен в профилактике и лечении гриппа серотипов А и В, а также некоторых других отдельно взятых респираторных вирусных заболеваний. Однако он малоэффективен при неспецифической терапии, тогда как Кагоцел помогает предотвратить большинство видов ОРВИ.
Помогает ли Арбидол лучше Кагоцела
Оба препарата схожи по механизму действия и эффективности. Но Арбидол имеет более длинный перечень противопоказаний и входит в список Б, требующий особо осторожного отношения.
Амиксин или Кагоцел: что выбрать
Амиксин отличается более скорым формированием защитного титра интерферонов после приема — в пределах 24 ч. Его использование более оправдано для срочной профилактики. Но это лекарство нельзя применять в педиатрии малышам до 7 лет. Кагоцел же подходит детям, достигшим 3 лет.
Кагоцел или Эргоферон: что поможет быстрее
Спектр лечебного действия Эргоферона значительно шире. Кроме того, он наделен противоспалительным и антигистаминным свойствами, а к применению разрешен с 6 месяцев. Объективно это лекарство имеет большую эффективность, чем Кагоцел, но выше по стоимости.
Сколько стоит Кагоцел
Цены на упаковку препарат из 10 таблеток в России разнятся от 180 до 250 руб. В украинских регионах лекарство стоит дороже: в пределах 150–180 грн.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
– кагоцел
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки от белого с коричневатым оттенком до светло-коричневого цвета круглые двояковыпуклые с вкраплениями коричневого цвета.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 10 мг, кальция стеарат – 0.65 мг, Лудипресс (состав: лактозы моногидрат – от 91% до 95%, повидон (Коллидон 30) – от 3% до 4%, кросповидон (Коллидон CL) – от 3% до 4%) – до получения таблетки массой 100 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Активное вещество представляет собой натриевую соль сополимера (1→4)-6-0-карбоксиметил-β-D-глюкозы,(1→4)-β-D-глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24,29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7,10-диметил-4,13-ди(2-пропил)-19,22,26,30,31-пентаоксагептацикло [23.3.2.216.20.05.28.08.27.09.18.012.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27),9(18),10,12(17),13,15-декаена.
Вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью альфа и бета интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В-лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы препарата Кагоцел титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 ч. Интерфероновый ответ организма на введение кагоцела характеризуется продолжительной (до 4-5 сут) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме препарата внутрь не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 ч после приема кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 ч.
Препарат Кагоцел при назначении в терапевтических дозах нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.
Наибольшая эффективность при лечении препаратом Кагоцел достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в т.ч. и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При приеме внутрь в общий кровоток поступает около 20% введенной дозы препарата. Через 24 ч после введения в организм препарат накапливается в основном в печени, в меньшей степени – в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфатических узлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание кагоцела в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через ГЭБ. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде: с липидами – 47%, с белками – 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.
При ежедневном многократном введении кагоцела Vd колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах.
Выведение
Выводится из организма, в основном, через кишечник: через 7 сут после приема из организма выводится 88% введенной дозы, в т.ч. 90% – через кишечник и 10% – почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.
Показания
- профилактика и лечение гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей в возрасте от 3 лет;
- лечение герпеса у взрослых.
Противопоказания
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 3 лет;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Взрослым для лечения гриппа и ОРВИ назначают в первые 2 дня – по 2 таб. 3 раза/сут, в последующие 2 дня – по 1 таб. 3 раза/сут. Всего на курс продолжительностью 4 дня – 18 таб.
Профилактика гриппа и ОРВИ проводится 7-дневными циклами: 2 дня – по 2 таб. 1 раз/сут, перерыв в течение 5 дней. Затем цикл повторяют. Длительность профилактического курса – от 1 недели до нескольких месяцев.
Для лечения герпеса у взрослых назначают по 2 таб. 3 раза/сут в течение 5 дней. Всего на курс продолжительностью 5 дней – 30 таб.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет для лечения гриппа и ОРВИ назначают в первые 2 дня – по 1 таб. 2 раза/сут, в последующие 2 дня – по 1 таб. 1 раз/сут. Всего на курс продолжительностью 4 дня – 6 таб.
Детям в возрасте 6 лет и старше для лечения гриппа и ОРВИ назначают в первые 2 дня – по 1 таб. 3 раза/сут, в последующие 2 дня – по 1 таб. 2 раз/сут. Всего на курс продолжительностью 4 дня – 10 таб.
У детей в возрасте 3 лет и старше профилактика гриппа и ОРВИ проводится 7-дневными циклами: 2 дня – по 1 таб. 1 раз/сут, перерыв в течение 5 дней, затем цикл повторяют. Длительность профилактического курса – от 1 недели до нескольких месяцев.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции.
Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, он должен сообщить об этом врачу.
Передозировка
Лечение: при случайной передозировке рекомендуется назначить обильное питье, вызвать рвоту.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект).
Особые указания
Для достижения лечебного эффекта прием препарата Кагоцел следует начинать не позднее 4-го дня от начала заболевания.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами, механизмами не изучено.
Претензии потребителей направлять по адресу: г. Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, д. 12, телефон/факс: +7 (495) 385-80-08, e-mail: safety@nearmedic.ru
Беременность и лактация
В связи с отсутствием необходимых клинических данных препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей до 3 лет
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года.
Описание препарата КАГОЦЕЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник