Как болит спина при воспалении легких

1181 просмотр

15 сентября 2020

Добрый день. У меня диагностировали 2-стороннюю полисегментарную пневмонию (ковид). Объем поражения легочной паренхимы до 25%. Я не госпитализировалась. Температура была до 38,5, кашля практически нет, сатурация 95-98. Лечение: левофлоксацин 7 дней, ингаверин и 20 уколов цефтриаксона. Состояние сейчас: температура 36,7 сатурация в норме, но очень болит спина. Может ли это быть признаком не долеченной пневмонии?

Возраст: 54

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт

Эти боли у вас усиливаются при глубоком вдохе? При нагрузке, движениях? Болит с двух сторон или с одной?

Ирина, 15 сентября 2020

Клиент

Ирина, 15 сентября 2020

Клиент

Болит постоянно, в основном между лопаток, при вздохе не усиливается боль. Различные мази помогают на короткое время.

Пульмонолог, Терапевт

А когда у вас было мскт? Снимка в динамике еще не было?

Ирина, 15 сентября 2020

Клиент

Первое кт было в 1 неделю заболевания, повторное через месяц.

Пульмонолог, Терапевт

Все,поняла вас. Данные боли скорее связаны с проблемами со спиной, на фоне воспаления в легких, тем более даже мази помогают и боли не усиливаются при акте дыхания. У вас хорошая динамика по воспалению- температура в норме и хорошая сатурация, получили достаточное лечение. Такие симптомы как у вас, часто бывают, не переживайте. Добавьте к лечению НПВС – найз, например, по 1 таб 2 раза в день, на ночь обязательно омепразол 20 мг, для защиты желудка, обычно через 3-5 дней все проходит

Ирина, 15 сентября 2020

Клиент

Наталья, болит просто постоянно. При вздохе, наклонах не усиливается, болит и справа и слева в области лопаток.

Пульмонолог, Терапевт

К врачу стоит обратиться с данными симптомами, если не поможет НПВС через пару дней, либо если будет повторная лихорадка, одышка, сильная боль в груди,особенно при дыхании-вот тогда это говорит об осложнениях на фоне пневмонии

Пульмонолог, Терапевт

Да, постоянный характер боли характерен для остеохондроза, при осложнениях пневмонии боли носят другой характер, они очень связаны с дыханием и положениях тела.

Педиатр

Попробуйте принять кетанов таблетку.

С утра омез 20 мг.

Если с дыханием не связано, значит плевра не задействована.

Лёгкие болеть не могут.

Это невропатия.

Лфк ещё лёжа на полу (руки, ноги в стороны разводить 10 раз).

По пневмонии динамику можно отследить по кт и анализам, самочувствию и аускультативно.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, боль в спине встречается при коронавирусной пневмонии, особенно в грудном отделе. Но также это может быть быть проявлением остеохондроза позвоночника, который часто обостряется на фоне пневмонии. Вы делали повторное КТ?

От болей можно выпить нимид-форте по 1 таб 2 раща в день.

Ирина, 15 сентября 2020

Клиент

У меня боль не в грудном отделе. Болит именно спина. КТ участковый врач сказала делать через месяц.

Невролог, Терапевт

Грудной отдел это часть спины. Вы имеете ввиду, что болит поясница?

Ирина, 15 сентября 2020

Клиент

Болит в основном между лопаток, но иногда и поясница, но меньше.

Невролог, Терапевт

Между лопаток это грудной отдел позвоночника. Это связано с обострением остеохондроза.

Ирина, 15 сентября 2020

Клиент

Екатерина, вот в том и вопрос: если боль в спине на фоне пневмонии, то достаточно ли того лечения, которое я описывала

Педиатр

Здравствуйте, анализы последние знаете?

Хронические заболевания.

Кт когда последнее было?

Педиатр

Здравствуйте вряд-ли возможно обострился остеохондроз

Терапевт

Здравствуйте!

Скорее всего речь идёт о нейропатической боли на фоне проблем с позвоночником.

Лёгочная ткань сама по себе болеть не может, только при осложнении пневмонии плевритом. Но в таком случае было бы характерно усиление боли при вдохе и локализация боли сбоку, в правом и левом подреберье – характерно связь с дыханием.

Попробуйте приём Нимесила 1 пакетик внутрь 2 раза в сутки. Под прикрытием Омеза 20 мг утром за 30 минут до еды – для защиты желудка от неблагоприятного воздействия НПВС на весь период лечения.

Местно можно пластырь с Вольтареном, Найз гель, Кетопрофен.

Запланировать МРТ и рентген грудного отдела позвоночника. Консультация невролога по результатам.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Вероятно боли связаны с позвоночником, (остеохондрозом грудного отдела позвоночника). Если боли не связаны с дыханием и не усиливаются при глубоком вдохе, то исключен характер плевральной боли! После завершения лечения по поводу пневмонии, рекомендуется консультация невролога! Также в течение дня на 40-50 минут прилечь – снимает нагрузку с позвоночника; менять позу каждые 2 часа, вставайте со стула, делать 2-4 наклона в разные стороны, стараться не переохлаждаться, сохранять спину в тепле; регулярно делать упражнения лечебной физкультуры (ЛФК, в вашем случае дыхательная гимнастика). Для купирования болевого синдрома – прием НПВС (ибупрофен, мелоксикам) совместно с омепразолом 20 мг! В случае ухудшения- комбилипен 2.0 в/м 5 дней, затем переход на таблктированную форму! Выздоравливайте!

Пульмонолог

Ирина ,добрый вечер! Чтобы понять достаточно ли лечения , необходимо сдать контрольные анализы : общий анализ крови,кровь на С- реактивный белок ,кровь на свёртываемость и D- димер ,кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА. С результатами – осмотр врача с выяснением необходимости направления на КТ сейчас и коррекции терапии. С уважением,Ольга.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день, прикрепите пожалуйста результаты КТ.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. При таком самочувствии и отсутствии лихорадки, боль не может быть проявлением недолеченной пневмонии, так как боль в принципе не характерна для пневмонии, так как в легких нет болевых рецепторов и легкие болеть не умеют. Бывает исключение, если накапливается жидкость в плевральной полости , но в таком случае появляется одышка, причиняющая дискомфорт. У вас был раньше диагностирован остеохондроз? Это более характерно именно для болей со стороны позвоночника. Желательно сделать МРТ позвоночника и пройти курс противовоспалительной терапии.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если сильно болит спина то Это скорее всего не пневмония а плеврит. Когда вам будут делать контрольное КТ? При такой клиники желательно его повторить в ближайшее время и плюс ещё сдать общий анализ крови для исключения затяжного воспаления. Но в любом случае, covid также вытягивает на поверхность все застарелые болячки. Там может болеть и позвоночник. Попросите терапевта пощупать точки около позвоночника на спине, тогда сразу станет Ясно Что именно болит

Фтизиатр

Здравствуйте, Ирина. В любом случае, даже если пневмония ещё недолеченная, спина болеть не будет. Вам, на фоне лечения пневмонии, надо проверит и почки (ОАМ, по Зимницкому, по Нечипоренко, моча на стерильность и другие), а также проверить позвоночник (остеохондроз, протрузии, грыжи позвоночника). В результате пневмонии, особенно это замечено сейчас на коронавирусе, могут обостряться и другие заболевания. Также в процесс воспаления могут вовлекаться сосуды средостения, но в данном случае будет болеть в область грудины.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 3.9

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

175 просмотров

30 ноября 2020

Здравствуйте! Болею коронавирус ом практически бессимптомно. На МСКТ выявили поражение лёгких 9%, полисегментарную двухстороннюю пневмонию. Лечащий врач назначил левофлоксацин и витаминки. Ни разу не послушал. На днях закрывает больничный. Почему болит спина в грудном отделе и поясница? Не рановато ли через 10 дней закрывать больничный без каких-либо обследований?

Возраст: 32

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! При коронавирусе в процесс вовлекаются нервные окончания, вероятнее всего по этому боли в пояснице и спине.Повторное РКТ с таким обьемом поражения необходимо делать только при ухудшении самочувствия, появлении одышки, снижении цифр сатурации. У вас пришел отрицательный мазок?

Алевтина, 1 декабря 2020

Клиент

Анна, мазок и другие исследования никто не назначил даже. На МСКТ я сама пошла. Хотя отсутствие обоняния было. Это районная поликлиника, поэтому надежды мало. Без постановки диагноза сразу назначили левофлоксацин, т.к.их термометр показал 37,0, хотя температуры не было на тот момент и после. Не рановато ли хотят закрыть больничный, на 11й день?

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Выписка с больничного листа при наличии пневмонии должна производится хотя бы после минимального контроля–сдачи общей крови или срб (и до пандемии это было нормальной и обязательной практикой), если этого не сделано – конечно рановато.

Алевтина, 1 декабря 2020

Клиент

Анна, я прямо спросила у врача, нужно ли проходить какие-либо обследования, на что получила отрицательный ответ. Не хочется ни с кем ругаться и понятно, что нагрузка такая на врачей, но что делать дальше? Она просто меня выпишет на работу и всё☹️

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Во первых мне вообще глубоко не понятно, почему врач не хочет обезопасить себя сама, потому что в документах все же должно быть какое то документальное подтверждение того, что у вас улучшение, помимо клиники. А во вторых постарайтесь спокойно объяснить, что все таки хотели бы сдать хотя бы общую кровь для контроля, а потом уже выйти с больничного.

Алевтина, 1 декабря 2020

Клиент

Анна, мне самой это не понятно. Я понимаю, как пишутся анализы и вклеиваются в карту(работала в лаборатории и очень часто писали анализы в истории для страховых). Но даже диагноз просто списан из заключения МСКТ, как я понимаю. А в карте кроме него нет ничего. Если откажут в назначении анализов? Что делать тогда?

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Попробуйте обратиться к выше стоящему руководству! Не понимаю я этой упертости в выгоне с больничных листов, если честно

Алевтина, 1 декабря 2020

Клиент

Анна, спасибо за консультацию) Согласна с вами полностью!

Алевтина, 1 декабря 2020

Клиент

Анна, остался вопросик: нужно ли принимать тромболитики?

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

На это могу ответить только после того, как увижу результаты Д димера. У вас есть в анамнезе тромбозы, варикозное расширение вен?

Алевтина, 1 декабря 2020

Клиент

Анна, к сожалению, анализов нет. В анамнезе тромбозов не было, варикоз тоже не ставили. Сетка есть, работа стоячая)))

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Нет, ничего не нужно пить)

Алевтина, 1 декабря 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Эманера

22 ноября 2019

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Воспаление лёгких или пневмония – вирусное заболевание, которое поражает лёгочную ткань и препятствует нормальному кислородному обмену между воздухом и кровью. Воспалительные выделения, которые попадают в альвеолы, не позволяют организму получать достаточный объем кислорода. А если заболевание захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Пневмонии подвержены люди со слабой иммунной системой, дети и пожилые люди. Ежегодно только в России от заболевания страдают 1,5 млн человек и 30% из них составляют дети младшего возраста и люди старше 70 лет.

Но пневмонию можно и нужно лечить! И делать это рекомендуется с помощью комплексного подхода. Лечение любого заболевания начинается с правильной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках развития патологии обращайтесь за консультацией специалиста.

Какие первые симптомы пневмонии, как правильно и комплексно подходить к лечению и что требуется для диагностики заболевания, мы расскажем в этой статье.

Причины развития пневмонии

Пневмония развивается, когда в легкие попадают бактерии и вирусы, а также инородные агенты, которые поражают часть или всю легочную ткань. Возбудители патологии попадают в организм человека респираторным путем, редко – через кровь.

Почему заболевание быстро развивается в теле человека с пониженным иммунитетом? В нашем организме постоянно присутствуют бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться, вызывая патологию. Но если иммунная система ослаблена, вредная микрофлора увеличивает популяцию, что приводит к появлению воспалительного процесса.

Также часто развивается вирусная пневмония на фоне распространения простудных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита). Также причиной воспаления легких может стать переохлаждение организма, стресс, переутомление, злоупотребление курением. Риск развития заболевания повышается у людей с хроническими заболеваниями и ожирением.

Признаки пневмонии у взрослого

При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.

Боль в грудной клетке, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки говорят о серьезности ситуации и явно указывают на воспаление лёгких.

Здесь указаны общие признаки, однако характер и время их проявления может отличаться в зависимости от вида пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель.

Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно. Болезнь начинается только через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота.

Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.

Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания.

Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.

Признаки пневмонии у ребенка

Часто пневмония у детей появляется как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).

• Кашель, который усиливается со временем;
• Если самочувствие малыша улучшилось, а затем снова стало плохо, это может говорить о присутствии осложнений;
• Каждый глубокий вздох приводит к сильному приступу кашля;
• Появляется сильная бледность кожных покровов на фоне развития перечисленных симптомов;
• Появление одышки.

Заразна ли пневмония?

Воспалительный процесс в легочной системе чаще всего появляется по причине размножения вируса и как осложнение перенесенного гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией в таких случаях заболеть невозможно, но легко подхватить заболевание, которое стало первопричиной. То есть пневмония сама по себе не заразна, а развитие воспаления в лёгких – самостоятельное осложнение, которое возникло на фоне ослабленного иммунитета и неправильного самолечения.

Как передается пневмония?

Заболевание может передаваться разными способами, среди которых:

• Воздушно-капельный способ. Во время заболевания на слизистой оболочке рта и носа образуются капли, которые распространяются по воздуху во время чихания и кашля. Заразиться воздушно-капельным путем можно в любом общественном месте: больнице, магазине, общественном транспорте. Патогенный возбудитель распространяется по воздуху вместе с частичками слизи, мокроты, слюны.
• Контактный. Также инфекция передается во время соприкосновений – рукопожатия, объятия, поцелуя. Люди подвергаются инфекции, когда прикасаются к загрязненным предметам или во время того, когда трогают грязными руками рот, глаза, нос.
• Бытовой. Инфекция может передаваться через полотенца, посуду и постельное белье общего пользования. Поэтому больного нужно снабдить личными предметами гигиены, и по мере возможности чаще их менять и стирать.

• Однако обрабатывать предметы личной гигиены нужно очень тщательно. Доказано, что вирусный микроорганизм способен выживать до 4 часов на любой поверхности. Болезнетворным бактериям нестрашен мороз, даже хлоркой его можно уничтожить лишь спустя пять минут после непосредственной обработки.

• Фекальный. Вирус выживает до двух суток в фекальных массах при нормальном опорожнении кишечника. Можно легко перенять заболевание при неправильной уборке унитаза или личной гигиене. Чтобы не произошло заражения, особенно от маленьких детей, важно постоянно мыть руки после уборки детского горшка, часто менять подгузники и тщательно мыть место испражнения.

Пневмония и бронхит: в чем различие?

Оба заболевания оказывают влияние на дыхательную систему человека, а значит имеют схожие симптомы. Зачастую две патологии бывает сложно отличить друг от друга.

Как происходит диагностика пневмонии?

Если заболеванием страдает ребенок, нужно обратиться за осмотром педиатра. Если взрослый – запишитесь на прием к терапевту, который направит вас при необходимости к узкопрофильному специалисту. Врач проведет внешний осмотр, соберет анамнез, изучит историю болезни и узнает о проявляющихся симптомах заболевания.

Вас направят на сдачу лабораторных анализов:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ мокроты – проводится для определения воспалительного процесса в организме, а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам.

Из диагностических методов исследования вам назначат:

• Рентгенографию грудной клетки – на снимках появляются затемнения в местах поражения тканей;
• Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию – используют в качестве дополнительных мер, когда другие методы не позволяют поставить точный диагноз.

Способы лечение пневмонии

Если пневмония имеет бактериальную природу, назначают прием антибиотиков. Их эффективность можно оценить через 48-72 часа. Если температура спадает, кашель становится реже, а пациент начинает чувствовать себя лучше, прием продолжается. Прерывать курс лекарств нельзя, и важно принимать их правильно по предписанию врача. Если антибиотики не помогают, назначают другое лечение или меняют на препарат из другой группы.

При вирусной пневмонии антибиотики не эффективны, поэтому назначают противовирусные препараты. В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы.

Как только температура тела больного вернулась к норме, можно назначать физиотерапию. Она позволяет вывести мокроту из лёгких. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например, корень солодки или комплексные грудные сборы.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье. Для лучшего эффекта рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.

Прививка от пневмонии как профилактика

Прививаться от пневмококковой инфекции стоит в тех случаях, когда:

• Происходят частые вспышки заболеваний;
• Посещение зон общественного пользования;
• Работа в бактериологической лаборатории;
• Частые пневмонии, ОРВИ и грипп, от которых страдает пациент.

Существует несколько препаратов, которые вводятся внутривенно от защиты от заболевания. Все они отличаются по своему составу, стоимости и широтой спектра действия.

Во взрослом возрасте прививка ставится единоразово, стойкая иммунная реакция на возбудителя вырабатывается через 2-3 недели. Но при этом специалисты рекомендуют прививаться раз в 5 лет.

Диагностикой и лечением пневмонии занимаются специалисты клиники «Медюнион». Записаться на прием к специалисту вы можете одним из удобных для вас способов:

1. Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.
2. Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.
3. Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 (391) 202-95-80.

Источник