Как избавиться от воспаления десен и неприятного запаха

Как избавиться от воспаления десен и неприятного запаха thumbnail

Бывает, человек вдруг чувствует, что десна пахнет гнилью. Многие сразу же начинают переживать и искать в интернете самые действенные народные средства. Однако стоматологи предупреждают, что неприятный запах – свидетельство инфицирования ротовой полости и формирования гноя. Без грамотно проведенной терапии выздоровление невозможно. Именно поэтому не стоит уповать на домашние методики – лучше обратиться к специалисту для диагностики и разработки максимально эффективного терапевтического курса.

Основные причины

Неприятный запах от десны часто связан с кариесом или пульпитом. Когда зуб начинает портиться, появляется неприятный привкус во рту, а также возникает гнилостный запах, который не проходит даже после чистки зубов, использования ополаскивателя, исключения из рациона продуктов с сильными ароматическими свойствами. Подобная проблема может возникнуть при пародонтите – заболевании, которое поражает не только резцы, но также мягкие ткани. Они начинают гноиться, вызывая вышеуказанные симптомы.

Если пациент редко ходить к врачу на осмотр, не исключено, что от десны плохо пахнет из-за присутствия большого количества зубного камня. Даже самая тщательная, регулярная чистка зубов не поможет до конца избавиться от налета, формирующегося из остатков пищи вместе с бактериями, оседающими на слизистых поверхностях. Постепенно они накапливаются, затвердевают, начинают давить на прилегающие ткани, вызывая их поражение. В небольшие трещинки заходит инфекция, что приводит к процессам гниения.

Как избавиться от воспаления десен и неприятного запахаКак избавиться от воспаления десен и неприятного запахаКак избавиться от воспаления десен и неприятного запахаКак избавиться от воспаления десен и неприятного запаха

Иногда гноится десна из-за того, что патогенная микрофлора проникла внутрь через ранки от зубных протезов, брекет-систем. Обычно стоматологи говорят пациентам о том, что первые дни могут возникать не только неприятные ощущения в области воздействия конструкций, но также небольшие царапины и трещины, поскольку мягкие ткани пока не привыкли к новому состоянию. Поскольку вероятность заражения крайне высока, рекомендуется полоскать ротовую полость специальными растворами. Но зачастую пациенты игнорируют этот факт, что приводит к инфицированию поврежденных участков.

Наличие хронических недугов, связанных с патологиями в работе внутренних органов – еще одна распространенная причина. Слизистые оболочки достаточно чувствительны ко всем процессам, которые происходят в организме. Поэтому если имеются нарушения в работе печени, желудка, кишечника, почек, появляется неприятный запах. Основная задача сводится к тому, чтобы устранить раздражающий фактор, что приведет к исчезновению проблемы.

Симптомы и необходимость лечения

Если десна пахнет гнилью, но боли нет, человек часто долго игнорирует этот симптом, пытаясь скрыть недостаток при помощи жевательных резинок, леденцов, зубных паст «для свежего дыхания». Однако если проблему запустить, возникнут дополнительные симптомы, которые не стоит игнорировать:

  • отечность мягких тканей, появление уплотнений или образования, которые внутри мягкие, а их содержимое постепенно увеличивается;
  • повышение температуры без симптомов простуды;
  • острые или ноющие боли, отдающие в область челюсти, виска;
  • потеря аппетита, бессонница, ухудшение настроения;
  • явная асимметрия лица, связанная с отеком;
  • трудности в пережевывании пищи, разговоре;
  • расшатывание зубов, обнажение корней.

Важно не игнорировать данные симптомы, а сразу же обратиться к врачу. Опасность заключается в том, что запах гноя свидетельствует о заражении участков. На слизистых оболочках могут образовываться свищи, разрыв которых приведет к попаданию гноя в организм, что вызовет серьезное поражение внутренних органов. Лечение проблемы на начальном этапе будет максимально эффективным, позволит избежать лишних расходов, сохранить зубы, которые могут повредиться при гнойных процессах.

Лечение и профилактика

На приеме врач ставит диагноз на основании жалоб пациента, результатов осмотра. Дополнительно может понадобиться рентген или удаление зубного налета, поскольку источник проблемы зачастую скрывается именно под ним. Далее если стоматолог обнаружил гнойное образование, он вскрывает его, вычищает полость, при необходимости вставляет дренаж для оттока гнойных масс. Через несколько дней нужно прийти на прием, после чего специалист назначит восстановительный терапевтический курс.

Дома можно промывать ротовую полость Мирамистином, Хлоргексидином, раствором на основе настойки прополиса. Также пациенту назначают антибиотики для борьбы с основной инфекцией. Отказываться от их приема из-за страха снизить защитные силы организма, не стоит, поскольку домашние средства не заменят медицинские препараты. Параллельное употребление пробиотиков позволит осуществить эффективное лечение без ущерба для внутренней микрофлоры.

Комплекс мер по эффективному лечению и профилактике включает в себя отказ от твердой, жесткой, острой пищи, исключение алкоголя и курения. Пациенту необходимо особенно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Если проблема появления гноя связана с зубными протезами или брекетами, по рекомендации специалисты нужно либо временно отказаться от их ношения, либо осуществить коррекцию конструкций для максимально комфортного использования.

Из народных средств можно использовать отвар из дубовой коры для снижения кровоточивости, раствор соды и соли для устранения отека и покраснений. Также допустимо применять масла. Отлично зарекомендовало себя масло эвкалипта как эффективное средство для дополнительной борьбы с инфекциями. Им можно покрывать больные участки. Врач тоже может посоветовать мази и гели, которые продаются в аптеке. Если прикосновение к деснам вызывает боль, эти средства можно применять как аппликации, нанося их на кусочки бинта и обкладывая ими поврежденную область.

Для того чтобы предотвратить подобные проблемы в будущем, необходимо 1-2 раза в год посещать стоматолога (а при наличии проблем с ротовой полостью это стоит делать еще чаще). Также важно сразу получить консультацию специалиста уже на ранних этапах развития гнойного процесса. Современные методики и качественное оборудование и квалифицированные стоматологи точно помогут в борьбе с любым недугом.

Источник

Состояние ротовой полости свидетельствует о работе многих внутренних органов, поэтому если кровоточат дёсны и появился неприятный запах изо рта, то следует посетить врача. Причиной патологии может стать заболевание полости рта или внутренних органов. Чтобы не допустить осложнений, диагностику и лечение нужно начинать при первых симптомах.

Читайте также:  Как полоскать рот при воспалении десны

Причины

Кровоточивость дёсен и запах изо рта, прежде всего, свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в органах ЖКТ либо ротовой полости. Однако, это не единственная причина, возможно влияние других провоцирующих факторов.

По причине заболеваний

Наиболее вероятная причина — воспаление, протекающее в ротовой полости или желудочно-кишечном тракте, вызванное бактериальной инфекцией. Патогенным микроорганизмом, встречающимся наиболее часто при данных отклонениях в состоянии здоровья, является микроб «Хеликобактер пилори». Бактерия поражает слизистые, провоцируя развитие язвы желудка и гастрит, которые в дальнейшем приводят к возникновению заболеваний полости рта.

В 40% случаев, у больных неприятный запах изо рта, и сопутствующая кровоточивость дёсен появляются в результате развития:

  • авитаминоза (дефицит витамина C);
  • ВИЧ;
  • сахарного диабета.

Стоматолог при осмотре, прежде всего, определяется вероятность развития стоматологических болезней:

  • пародонтоз;
  • зубной камень;
  • периодонтит;
  • гингивит;
  • пародонтит.

Эти заболевания имеют характерные признаки в виде выделения крови из десны и запаха гнили из ротовой полости.

Фото №1 — гингивит, фото №2 — зубной камень

1 2

Причины кровоточивости десен

Другие причины

Причины запаха изо рта могут быть менее опасными. Однако, если вовремя не изменить ситуацию, то риск осложнений значительно возрастёт.

Провоцирующим факторам может послужить:

  • неправильный уход за зубами (редкая чистка, большой нажим на зубную щётку и т. д.);
  • приём медикаментозных средств, влияющих на работу желудка и свёртываемость крови;
  • последствия некачественных стоматологических процедур.

Воспалительные процессы, вследствие механического повреждения тканей ротовой полости или побочного эффекта, развиваются реже, чем под действием инфекционных заболеваний.

Кровоточить десна может проявиться при приёме некоторых продуктов в пищу. Как правило, это твёрдая тяжело пережёвываемая пища, травмирующая слизистую оболочку полости рта. Твёрдые продукты плохо перевариваются, поэтому у человека также может появиться неприятный запах изо рта.

Что делать при первых симптомах

Избавиться от таких проблем, как запах изо рта и кровоточивость дёсен самостоятельно не удастся. При появлении первых симптомов необходимо посетить стоматолога.

Специалист в результате осмотра и диагностики определяет причину заболевания. Только после этого начинается полноценное лечение. Если не выявить провоцирующий фактор, болезнь будет прогрессировать.

В диагностических целях может потребоваться проведение исследований:

  • зондирование зубов и дёсен (выявление участков, заражённых кариесом);
  • рентген альвеолярных отростков (определение возможных атрофированных тканей внутри челюсти);
  • проба Шиллера-Писарева (выявление распространенности воспаление тканей полости рта).

При подозрении на заболевания ЖКТ или других болезней больной проходит дополнительную диагностику.

Лечение

Комплексное лечение, когда кровоточат дёсны и исходит неприятный запах, проводит врач стоматологического отделения. В зависимости от типа заболевания и его причин, лечением могут заниматься врачи-стоматологи нескольких категорий: гигиенист, пародонтолог, хирург, терапевт.

Комплекс медицинских мероприятий включает обязательное очищение зубов от твёрдого налёта (стоматолог–гигиенист удаляет зубной камень). Если имеются участки поражённые зубным камнем или кариесом, никакие терапевтические методы не дадут результата. Поэтому врач первоначально проводит данные процедуры.

После удаления зубного камня пародонтолог занимается лечением воспаления тканей пародонта (основание зуба). В целях терапии пациенту назначаются местные средства для устранения кровоточивости дёсен (мази и гели), а в виде антисептика применяют растворы для полоскания полости рта. В запущенных случаях, для общего воздействия прописывают противовоспалительные препараты в виде таблеток или уколов.

Мази и гели

Основным методом терапии, когда кровоточит десна, является нанесение на воспалённые ткани стоматологических гелей или мазей.

Действие лекарственных средств:

  • антисептический эффект;
  • устранение воспаления;
  • снятие болезненных ощущений;
  • укрепление тканей и сосудов.

Устранить неприятный запах и кровоточивость дёсен помогают препараты для наружного применения:

  • «Асепта»;
  • «Метрогил Дента»;
  • «Холисал»;
  • «Камистад».

Стоматологические препараты рекомендуются и в профилактических целях.

Камистад и Асепта

1 2

Средства для полоскания

После еды на зубах могут оставаться частички пищи. Спустя 2–3 часа они начинают портиться, создавая идеальную среду для микроорганизмов, поэтому после еды нужно пользоваться специальными антисептическими растворами для полоскания. Ополаскиватели устраняют бактерии и неприятный запах.

Стоматологи рекомендуют использовать растворы:

  • «Мирамистин»;
  • «Хлоргексидин»;
  • «Хлорфиллипт»;
  • «Элюдрил».

Средства этой группы уничтожают бактерии и инфекции, предупреждая воспаление десны.

Хлорфиллипт и Элюдрил

1 2

Если нет возможности прополоскать рот, то можно съесть яблоко. Твёрдые частички фрукта, во время пережёвывания, очищают ротовую полость от остатков пищи и удаляют налёт на зубах, предупреждая появление неопрятного запаха.

Как избавиться от неприятного запаха изо рта?

Народная медицина

Когда появляется болезненность при приёме пищи или чистке зубов, кровоточит десна и пахнут зубы, можно проводить профилактику методами народной медицины.

После утренней чистки зубов можно делать полоскания травяными отарами и настоями.

  1. Отвар с корой дуба оказывает вяжущий и противовоспалительный эффект, укрепляет сосуды в тканях.
  2. Настойка шалфея обладает антисептическими свойствами, снимает отёчность и обезболивает.
  3. Отвар крапивы сильное кровоостанавливающее и антибактериальное средство.

Также можно использовать отвар ромашки, содовый или солевой раствор.

Применение народных средств допустимо только при отсутствии аллергической реакции на растительный компонент.

Запах изо рта: в чем проблема?

Дополнительные рекомендации

Проблему кровоточивости дёсен и сопутствующего неприятного запаха из ротовой полости необходимо решать при первых симптомах.

Для предупреждения воспаления соблюдают рекомендации:

  1. Чистке зубов уделять не менее 2 минут утром и вечером.
  2. Зубная щётка должна иметь среднюю жёсткость и заменяться на новую каждые три месяца.
  3. После каждого приёма пищи желательно делать полоскание, съедать яблоко или пользоваться зубной нитью.
  4. Полноценно питаться, чтобы насыщать организм необходимыми витаминами.
  5. Родители должны контролировать, как чистить зубы ребёнок.
  6. Посещать стоматолога не реже одного раза за полгода.
Читайте также:  Лекарство при воспалении десны в домашних условиях

Заболевания зубов и дёсен часто приводят к осложнениям, имеющим необратимый характер, поэтому лучше соблюдать профилактические меры.

При первых симптомах кровоточивости дёсен с признаками запаха изо рта следует обратиться к пародонтологу. Врач сделает осмотр после чего назначит анализы для выявления проблемы стоматологического характера. После определения причин, будет назначено лечение. Если диагностика укажет на проблемы нестоматологического характера, то необходимо обратиться с жалобами к участковому терапевту.

Источник

Если наблюдается кровоточивость десен совместно с неприятным запахом изо рта, это может указывать на возникновение патологии в ротовой полости. Нередко подобное состояние провоцируют патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспалительные процессы не только на зубах, но и на деснах. Они же и вырабатывают токсины, которые имеют неприятный запах. Такие симптомы могут наблюдаться даже при здоровых зубах и деснах. Это не единственная причина, но она считается главной, другие наблюдаются реже.

Иногда провокаторами служат кариозные полости в зубах и воспалительные процессы, которые протекают в других органах. Нередко человек не замечает неприятный запах у себя изо рта, но в любом случае наблюдает кровоточивость десен, а это очень часто взаимосвязано.

Причины и симптомы

Во рту создана благоприятная среда для развития болезнетворных организмов, поэтому уже спустя два часа после чистки зубов опять собирается налет, в котором размножаются бактерии и микробы, именно по этой причине, во избежание подобного процесса рекомендуется чистить или хотя бы ополаскивать рот после каждого приема пищи.

Причины:

  • Воспалительные процессы — поселившаяся микрофлора активно разрушает эмаль зубов, а проникая в десну — вызывает воспаление, это и провоцирует возникновение неприятного запаха.
  • Камни на корне зуба – при проведении гигиенических процедур десна травмируется и появляется кровоточивость.
  • Запущенные болезни десен – во рту постоянно ощущается боль и присутствует привкус крови. При таких процессах рекомендуется использовать мягкие зубные щетки (на этикетке указывается «Soft»).

Как быстро и навсегда избавиться от запаха изо рта

Если кровь наблюдается часто, необходимо обратиться к стоматологу, поскольку это может указывать на развитие опасных патологий в других органах:

  • Рак костного мозга (лейкемия).
  • ВИЧ-инфекция.
  • Цинга.
  • Дефицит аскорбиновой кислоты в организме.
  • Грибковые заболевания в ротовой полости.

Нередко кровоточивость наблюдается при повышенной проницательности сосудов, которые локализуются в десне. При этом пациент наблюдает повышенную чувствительность и боль, а окружающие замечают неприятный запах, подобные проявления могут появиться при следующих патологиях:

  • Пародонтит — воспалительный процесс пародонта.
  • Пародонтоз – патологические нарушения в пародонте.
  • Гингивит – заболевание десенной ткани, которое возникло в результате местных воспалительных процессов либо других сбоев организма, при этом не наблюдается повышенная подвижность зубов.

Подобные патологии редко протекают, как самостоятельные нарушения, чаще они сопутствуют другим системным заболеваниям. По этой причине для устранения кровоточивости десен нужно избавиться от основной патологии, которая и служит провокатором повышенной проницаемости сосудов.

При этом не рекомендуется пользоваться жесткими зубными щетками, поскольку они легко повреждают кровеносные сосуды, значит повышается риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в десенную ткань и соответственно, зарождение воспаления.

Подобный процесс характеризуется отечностью и покраснением десны в месте поражения, а также наблюдается зуд, нехороший запах (часто пациент чувствует его сам) и прочие неприятные ощущения.

Гингивит

Формирование гингивита наблюдается при недостатке качественной гигиены и при наличии травм в полости рта. Провокаторами патологии считаются:

  • Прорезывание зубов у детей.
  • Травмирование мягких тканей десны жесткой зубной щеткой, нитью либо другими острыми и твердыми предметами, которые не расчитаны для чистки.
  • Более серьезные травмы, которые сопровождаются нарушением целостности тканей.
  • Ожоги слизистой химического либо термического характера.

Часто формирование гингивита происходит на фоне прочих патологий, к примеру, при диабете, кандидозе, стоматите, лейкозе, герпесе и других. В некоторых ситуациях проявляются аллергические процессы на некачественный пломбировочный материал. Также часто страдают люди, которые пользуются ортодонтическими скобами (брекетами).

Диагностические меры чаще заканчиваются тщательным осмотром стоматолога, который наблюдает отечность и покраснение зоне поражения, при этом перегородки без нарушений, но гиперемированы. Зубы не подвержены подвижности, их шейки закрыты десной.

Выделены некоторые внутренние причины, которые провоцируют развитие гингивита:

  • Дефицит витамина С.
  • Сбой на гормональном уровне (подростковый возраст, период беременности, климакс, заболевания щитовидки).
  • Анатомические особенности челюсти.
  • Интоксикация организма тяжелыми металлами (ртуть, висмут, свинец).
  • Использование определенных лекарственных препаратов, которые применяются при терапии повышенного давления, эпилепсии, сердечных заболеваний.

Как предотвратить возникновение запаха из-под коронки

Сила кровоточивости и неприятного запаха напрямую зависят от степени тяжести гингивита:

  • Легкая форма – поражение 1-5 десневых сосочков.
  • Средняя форма – поражение сосочков с захватом части десны.
  • Тяжелая форма – воспалительный процесс захватывает всю область десны. Для такой степени характерны постоянный привкус крови во рту, сильная кровоточивость, неприятный запах и болевые ощущения при пальпации. Именно поэтому такие пациенты зачастую прекращают чистить зубы во избежание неприятных симптомов.

При определении данной патологии врач назначает дополнительные меры диагностики, поскольку при назначении лечения необходимо учитывать не только форму, но и вид: атрофический, катаральный, гипертрофический, язвенный.

Читайте также:  Воспаление десны у собаки фото

Пародонтоз

Пародонтоз диагностируется нечасто, им страдают люди в пожилом возрасте. Причем развитие заболевания длительное время остается незамеченным, поскольку на первых стадиях протекает бессимптомно.

Первая стадия характеризуется небольшим спаданием десны с одновременным оголением шейки в месте поражения, при этом наблюдается повышение чувствительности, нередко сопровождается зудом и другими неприятными ощущениями.

Вторая степень отличается усилением проявления симптомов и наблюдается подвижность зубов.

Почему утром пахнет изо рта

Третья степень характеризуется сильным проявлением симптомов, при отсутствии терапии приводит к потере зубов.

При таком заболевании пациенты чаще посещают специалиста только тогда, когда к патологическим процессам подключаются воспалительные реакции, при этом некоторые зоны поражения отличаются бледностью, а другие – сильным покраснением, при надавливании на пораженный участок наблюдается выход гноя.

Пародонтит

Пародонтит – это заболевание, которое способно поразить не только зуб, но и региональные участки десны. При этом если адекватная терапия не применяется, то начинается постепенное разрушение костных структур челюсти и зуба. Также наблюдается формирование пародонтальных карманов.

Во время обострения проявляются заметная отечность мягких тканей десны, болевые ощущения и зуд, при этом нередко усиливается кровоточивость и выделения гноя, зубы становятся подвижными.

Диагностика

Для начала необходимо уточнить этиологию заболевания, при этом пациенту необходимо пройти обследование таких специалистов, как гастроэнтеролог, терапевт эндокринолог. Далее проводится осмотр стоматолога, им назначаются следующие методы диагностики:

  • Осмотр ротовой полости для обнаружения кариеса, который мог стать провокатором заболевания.
  • Осмотр на наличие десневых карманов.
  • Рентгенограмма альвеолярных отростков, причем проводится снимок верхней и нижней челюсти, чтоб определить наличие атрофии костных структур. При ее наличии подтверждается развитие гингивита.
  • Проба Шиллера-Писарева – для проведения подобного метода смазывается десна специальной жидкостью (раствор Люголя), которая окрашивает всю пораженную область в коричневый цвет, чем и определяется глубина поражения.

Лечение

Перед назначением лечения врач обязан определить причину кровоточивости и неприятного запаха. Далее назначается общая и местная терапия:

Общая терапия

Общее лечение первоначально направляется на устранение отека и укрепление стенок сосудов, для этого пациенту назначают средства, в состав которых входит аскорбиновая кислота. К примеру, Аскорутин. Такой препарат включает в себя витамин С – укрепляет стенки и нормализует вещественный обмен в деснах; и рутин (витамин Р), который усиливает действие препарата.

При наличии сопутствующих заболеваний принимаются меры для их устранения, прием назначать их должен соответствующий врач.

В обязательном порядке пациенту прописывается специальная диета, то есть продукты с высоким содержанием фосфора и кальция, а также увеличить прием свежих овощей и фруктов, для обеспечения дополнительной нагрузки на десну и проведения массажа.

Местная терапия

Главные лечебные меры направляются на восстановление десенной ткани и устранение воспалительных процессов при их наличии.

10 причин неприятного запаха между зубами

В первую очередь, для этого необходимо установить пломбы на кариозные поверхности, а также убрать зубной налет и камень. Иногда для снятия твердых отложений вводится местная анестезия, это требуется в следующих ситуациях:

  • Вручную ― используются специальные инструменты, такие как экскаваторы и крючки.
  • Лазерный либо ультразвуковой скейлер.

Совместно с каменными отложениями удаляются грануляции – кровоточащая ткань, которая образуется на зубной шейке.

Иногда есть необходимость на пораженную десну наложить специальную повязку искусственного дентина, куда входят противовоспалительные компоненты. Подобный густой состав наносится на край десны и межзубное пространство, что обеспечивает быстрейшее заживление тканей. При воспалительных процессах назначаются лечебные спреи и аэрозоли.

Если вышеуказанное лечение не дает необходимых результатов, то врач назначает прием антибиотиков. Причем самолечением заниматься не рекомендуется, поскольку использование данной группы средств возможно только при средней и тяжелой стадии пародонтита. А также после удаления зубного камня.

При развитии патогенной микрофлоры назначаются следующие препараты: Клиндамицин, Номицин, Метронидазол, Линкомицин, Таривид, Сифлокс и прочие.

Что делать, если изо рта пахнет кислым

Больной обучается правильной чистке и проведению массажа десны при помощи пальцев и щетки.

При начале лечения пациенту рекомендуется использовать мягкую зубную щетку во избежание лишних микротравм, далее показана смена на среднюю жесткость и к концу терапии применяется жесткая щетина для обеспечения массажа десны.

Подбор зубных паст также осуществляется врачом в зависимости от причины и возникших симптомов, чаще всего используются:

  • Лакалут актив.
  • Лакалут фитоформула.
  • Пародонтол Актив.
  • Парадонтакс.
  • Президент эксклюзив.
  • Асепта.
  • Асептапод (Здоровые десны).
  • Лесной бальзам.

После чистки рекомендуется обработка зубными ополаскивателями, а также использовать специальные бальзамы для устранения риска возобновления патологии:

  • Метрогил Дента ― противовоспалительное и антибактериальное действие.
  • Асепта ― освежает дыхание, снижает кровоточивость, убивает микробы.
  • Холисал ― устраняет воспаление, микробы и боль.
  • Камистад ― снимает воспаление, боль, ускоряет заживление десен.

Профилактика

Для профилактики кровоточивости и неприятного запаха изо рта необходимо следовать следующим правилам профилактики:

  • Чистка ротовой полости после каждого приема пищи.
  • Использование зубной нити для устранения остатков еды из межзубного пространства.
  • Использование ополаскивателей.
  • Включение в рацион свежих овощей и фруктов, содержащих витамин С.
  • Отказ от курения.
  • Осмотр стоматолога раз в полгода.

При лечении кровоточивости и неприятного запаха необходимо назначить своевременное лечение, в противном случае можно запустить ситуацию и утратить зубы.

Источник