Как избежать воспаления после родов
Роды – тяжелое испытание для женского организма, вознаграждаемое появлением ребенка. И когда, казалось бы, все мучительное позади, может возникнуть еще одна проблема. Воспаление матки после родов способно отодвинуть на второй план семейные радости, ведь оно требует немедленного внимания и лечения.
Причины послеродового воспаления органа
Главный женский орган имеет три слоя. Подвергнуться воспалению может один из них либо все сразу. На пустом месте процесс не возникает, для его запуска нужны несколько обстоятельств. Роды – один из провоцирующих факторов, но не у всех женщин матка воспаляется после них.
Осложнение возникает, когда:
- В процессе родовспоможения медиками были нарушены правила антисептики и асептики. В стерильную матку попадают микроорганизмы, для которых кровь и слизь являются благоприятной средой.
- Внутренние половые органы были травмированы. Подобное случается и при естественных родах, неизбежным становится при проведении кесарева сечения.
- Роды проходили трудно, с длительным безводным периодом. В этом случае между раскрытием плодных оболочек и появлением младенца проходит более 6 часов. За это время бактерии успевают захватить полость матки.
- Роды сопровождались кровотечением, как это бывает, например, при предлежании плаценты. В данном случае присутствует сразу набор благоприятных для воспаления факторов.
- После завершения процесса родов на внутренних стенках матки остались ткани плаценты. Если их вовремя не обнаружить и не убрать, они могут начать разлагаться.
- В начальном послеродовом периоде женщина слишком рано начала жить половой жизнью. Даже при абсолютном здоровье партнера воспаление в матке неизбежно.
Воспаление матки после родов
Симптомы и признаки наличия проблемы у молодой мамы
Если роды прошли с нарушениями правил ведения, или возникли непредвиденные провоцирующие обстоятельства, воспаление может развиться сразу. Уже на вторые-четвертые сутки у 40% женщин обнаруживается ухудшение самочувствия.
В целом, воспаление матки после родов симптомы проявляет такие:
- поднимается температуры тела до 38 градусов;
- увеличивается частота сердечных сокращений;
- боль в животе не снижается, как это бывает в норме;
- орган не стремится к уменьшению величины, оставаясь шарообразным;
- количество крови в выделениях остается на одном уровне, хотя в норме должно снижаться;
- может наблюдаться уменьшение объема выводимых лохий, появление резкого запаха от них.
К перечисленному у некоторых добавляются и иные проявления. Признаки воспаления матки после родов тем выраженнее, чем острее процесс и большее количество слоев органа им поражены:
- боли из периодически беспокоящих превращаются в постоянные, отдают в поясницу;
- начинается интоксикация, лишающая аппетита, но вызывающая упадок сил, тошноту, головные боли, озноб;
- матка плохо сокращается, что очевидно по расположению ее дна (уровень выше, чем должен быть на данном этапе);
- уровень лейкоцитов в крови и СОЭ растут, а концентрация гемоглобина понижается.
У некоторых женщин признаки начавшегося воспаления имеют настолько слабовыраженный характер, что их принимают за проявления обычного восстановления после родов, усталость, простуду.
Подсказать, что оно идет неблагополучно, могут якобы беспричинные скачки температуры, которую в этом периоде следует измерять ежедневно. Если долго не придавать им значения, не обращаться за помощью, легко заполучить хроническое воспаление с развитием спаек в малом тазу.
Смотрите в этом видео о симптомах, диагностике и лечении эндометрита:
Методы диагностики воспаления матки
Воспалительный процесс обнаруживается по характерным для него признакам. Но для терапии необходимо выявить причину его возникновения, а также тип возбудителя. Поэтому, кроме осмотра и опроса новоиспеченной мамочки, используют следующие методы:
- Общий анализ крови, выявляющий уровень лейкоцитов. Важно также количество гемоглобина, так как его резкое снижение тоже свидетельствует о воспалительном процессе.
- УЗИ органов малого таза, чтобы иметь представление о задержавшихся в полости матки частичек плаценты, а также состоянии яичников и фаллопиевых труб. Иногда воспаление может захватить и их. Орган при этой патологии остается увеличенным в размере, плотным и напряженным.
- Исследование мазков из влагалища на инфекции, бакпосев и цитологию.
- В редких случаях при неясностях с определением диагноза, когда воспаление развивается не в роддоме, имеет стертые признаки, возможно назначение гистероскопии матки. С помощью аппаратуры не только осматривают внутреннюю полость органа, но и берут частицы тканей на гистологию.
Рекомендуем прочесть статью о болях в матке после родов. Из нее вы узнаете о причинах дискомфорта в первый месяц, нормальных и патологических проявлениях болезненных ощущений.
Терапия осложнения после родов
Воспаление матки после родов лечение должно иметь по разным направлениям:
- уничтожение инфекционного агента;
- устранение процесса воспаления;
- подавление проявлений заболевания для нормализации самочувствия;
- борьба с интоксикацией;
- наращивание общего иммунитета.
Все это можно осуществить только в стационаре, используя комплекс препаратов и методов:
- Антибиотикотерапию. Лекарства из этого ряда выбирают на основе соответствующего анализа. Чтобы побороть инфекцию, используют комбинацию антибиотиков, например, «Амоксициллин», «Гентамицин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим» вместе с «Метронидазолом». Их вводят внутривенно и внутримышечно.
- Противовоспалительное лечение. Оно обеспечивается приемом «Аспирина», «Ибупрофена», «Диклофенака», которые также дают обезболивающий эффект.
- Расширение цервикального канала для облегчения вывода наружу выделений. Манипуляция делается при лохиометре. В любом случае необходимо и местное устранение инфекции с помощью обильного орошения полости матки охлажденными антисептическими и антибактериальными растворами.
- Обработку стенок органа ферментами, растворяющими задержавшиеся на них частички плаценты. Если такой возможности нет, проводят традиционный кюретаж.
- Стимуляцию кровообращения и избавление организма от токсинов. Для этого женщине вводят с помощью капельниц раствор глюкозы или физиологический.
- Насыщение тканей кислородом. Процесс осуществляется с помощью гипербарической оксигенации (если клиника обладает такими возможностями), то есть женщина дышит в специальной камере составом с увеличенным содержанием этого компонента. Процедура помогает заживлению тканей, выведению токсинов, если проделать несколько сеансов. В отсутствие этих возможностей аналогичный эффект дает прием препаратов «Актовегин», «Тивортин».
- Стимуляцию иммунитета. Подтолкнуть защитные силы организма к активности можно с помощью препаратов «Виферон», «Иммунал», «Интераль». Понадобятся и витамины A, E, C, фолиевая кислота, рутин.
Воспаление матки в период после родов чаще возникает не по вине женщины. Но в ее силах обнаружить патологию, если, несмотря на заботы о новорожденном, уделять немного внимания и себе.
Избавляться от воспаления нужно не только лекарствами, но и диетой, соблюдением полового покоя. И помнить, что важно довести лечение до завершения, иначе гинекологические проблемы будут донимать долгое время потом.
Источник
Текст:
Ирина Репина, 15 июня 2017
8705
В каких случаях развиваются осложнения поcле родов? Когда молодой маме необходимо пойти к врачу в первый раз, и в какое время после родов можно приступать к физическим нагрузкам? На эти и другие вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Далья Фейсаловна Эль-Диэфи.
Далья Фейсаловна Эль-Диэфи
врач-акушер-гинеколог I категории медицинского центра «Седьмое Небо»
Осложнения после родов могут появиться из-за низкого иммунитета
— Развитие или неразвитие осложнений после родов зависит от образа жизни женщины, ресурсов ее организма и соблюдения рекомендаций гинеколога в послеродовом периоде.
Нелишним на этапе планирования беременности будет отказ от вредных привычек, активный образ жизни (для формирования крепких мышц) и здоровый сон.
Основными причинами развития воспалительных заболеваний считаются: низкий иммунитет женщины и несоблюдение или халатность по отношению к правилам интимной гигиены, раннее начало половой жизни до 40 дней после родов. В основном, осложнениями после родов можно считать заболевания воспалительного характера в области малого таза:
- послеродовой эндометрит (воспаление маточной полости);
- патологические кровотечения;
- хориоамнионит (воспаление оболочек плода или матки);
- мастит (воспаление молочных желез);
- воспаление мочеиспускательного канала.
Реже встречаются перитонит (воспаление брюшины), тромбофлебит (воспаление тазовых вен), сепсис (общее заражение крови), пиелонефрит (воспаление почек).
Сложностей можно избежать
Для того чтобы свести все сложности после родов к минимуму или вовсе их избежать, все 9 месяцев беременности будущая мать наблюдается у докторов. Она сдает анализ мочи и крови, делает ультразвуковое исследование, ходит на осмотры гинеколога.
Врач рассказывает, что обычно на восстановление организма после родов уходит 6-8 недель. Ранний послеродовой период (4 часа после родоразрешения) проходит в больнице. Здесь же женщина находится и в последующие несколько дней. По приезду домой также необходимо не забывать о себе.
Важно уделять внимание гигиене половых органов, следить за количеством и характером выделений из влагалища.
— Их объем должен постепенно снижаться и бледнеть. Любые отклонения от нормы — кровь алого цвета, неприятный запах, боль — должны насторожить женщину. Особенно внимательной стоит быть, если после родов у женщины наложены швы. Они требуют грамотного ухода, о котором рассказывает доктор при выписке. Рекомендуется обрабатывать швы антисептическими средствами и не поднимать тяжести (свыше 3-4 килограмм).
Следует срочно обращаться к врачу, если шов покраснел, вокруг него появились воспаления и припухлости, выделяется гной. Также необходимо следить за состоянием груди: появление уплотнений и шишек, трещины на сосках — повод пойти к врачу. В первые недели после родов не рекомендуется принимать горячие ванны (достаточно душа), купаться в водоемах и возобновлять интимные отношения. Причина для обращения к доктору — повышенная температура тела (около 38 градусов) на протяжении 3 дней.
— Что происходит с организмом женщины в период восстановления?
— В этот период все органы и системы перестраиваются и возвращаются к своим дородовым размерам и функциям. Сохраняются определенные изменения в шейке матки, влагалище, мышцах промежности и передней брюшной стенки, молочных железах.
Матка сокращается достаточно оперативно. Если сразу после родов она весит около 1000 граммов, то к концу второй недели после родов — около 300.
Восстановление эндометрия также достаточно быстрое — к 7-10 дню после родов. Исключение составляет только плацентарная площадка (место прикрепления плаценты). Ее полное заживление происходит к концу 6-й недели.
Вот почему вне зависимости от того, каким было родоразрешение, женщине надо обязательно показаться врачу в первый месяц после родов.
— Это необходимо, чтобы исключить заболевания воспалительного характера и узнать приемлемые методы контрацепции. Ведь многие даже образованные женщины до сих пор ошибочно полагают, что во время кормления грудью забеременеть невозможно. Это не так.
Доктор объясняет, что контрацепция нужна. Ведь женскому организму необходимо отдохнуть перед следующей беременностью как минимум 3 года (в случае, если рожала самостоятельно). При родоразрешении путем кесарева сечения — 3 года при условии состоятельности послеродового рубца.
— Конечно, если беременность после предыдущего кесарева сечения наступает раньше, существуют методы контроля состоятельности рубца на матке, которые позволяют успешно выносить и родить здорового малыша. Но немаловажной остается задача восстановления органов репродуктивной системы, мышц тазового дна, восстановления регулярности менструального цикла, гормонального фона. Изо всех этих факторов складываются условия для течения следующей беременности.
Физические нагрузки должны быть щадящими
Грамотное восстановление после родов — это еще и наличие умеренной физической активности. Так, при самостоятельном родоразрешении и отсутствии осложнений (эпизиотомии, швов на промежности) щадящие физические нагрузки можно возобновить сразу после возвращения из роддома.
— При наличии швов заняться щадящей гимнастикой рекомендуется спустя 5-6 недель после возвращения домой.
Врач уверена: даже если осложнения есть, паниковать не стоит. Важно сотрудничать с врачом, проводить своевременную диагностику.
— Нужно стараться следить за собственным здоровьем, правильно и разнообразно питаться, вести активный образ жизни, причем как до наступления родов, так и после них.
Фото: Дмитрий Рыщук
Читайте также:
«Любая женщина может родить ребенка с пороком сердца». Кардиохирург об актуальности проблемы
Менструальный цикл не в порядке? Обратите внимание на свой вес
Источник
Чего стоит опасаться после родов. Как избежать возможных осложнений?Нельзя не признать, что послеродовой период является тем временем, когда женщина все еще находится в группе риска относительно состояния ее здоровья. Определенное число родивших женщин ошибочно полагают, что после появления малыша они находятся в полной безопасности, и никакие проблемы им не грозят. Однако роды, несомненно, оставляют на состоянии организма глубокий след и сами по себе являются для него очень серьезным стрессом, с которым надо справляться и после которого надо восстанавливаться еще какое-то время. Поэтому отдавая всю ласку и заботу своему крохе, мама не должна забывать и о себе, а также четко знать каких наиболее распространенных осложнений послеродового периода следует избегать. Прежде всего, отметим, что как только вероятность развития таких осложнений снижается, женщину выписывают из родильного дома, однако поскольку шансы появления проблем со здоровьем все же есть, врачи рекомендуют посетить гинеколога в женской консультации через некоторое время после выписки. Врач исключает наличие осложнений, при необходимости берет определенные анализы или назначает лекарственные средства и УЗИ. Пренебрегать посещением гинеколога уж точно нельзя. К счастью высокое качество медицинского обслуживания беременных и рожениц позволяет значительно снизить риски развития осложнений в послеродовой период, это усыпляет бдительность родивших, которые предпочитают просто забыть о посещении гинекологии на данном этапе. Однако если серьезные осложнения все же развиваются, бороться с ними бывает очень трудно. Одной из таких проблем является инфекционный эндометрит. Эндометрий – слизистая оболочка матки. После родов и отделения от стенки матки плаценты, на ней (стенке) еще некоторое время остается открытая рана, имеющая довольно внушительную площадь. Именно в ранку, оставшуюся от присоединения плаценты, с высокой долей вероятности могут попасть микроорганизмы и вызвать воспалительный процесс – эндометрит. По этой причине после родов женщине нужен половой покой, иначе говоря, половые акты противопоказаны как минимум на два месяца после родов, так как в их процессе очень возрастают шансы занесения микробов во влагалище и еще не до конца восстановившуюся матку. Однако в связи с наличием в матке повреждений при нелеченом инфекционном эндометрите могут наступать куда более серьезные последствия. Поскольку матка является местом, где растет и развивается плод, она крайне богата кровеносными сосудами, приносящими ему питательные вещества и кислород. При наличии в матке инфекции в послеродовом периоде именно по этой богатой сосудистой сети она может распространяться по всему кровотоку. Проще говоря, развивается сепсис – заражение крови. Помочь женщине в таком случае практически невозможно, смертность при этом ужасающе высока. Поэтому так важен осмотр гинекологом через некоторое время после родов, половой покой и своевременное предотвращение развития инфекционного эндометрита. Очень внимательно женщина должна следить за выделениями из влагалища после родов. Они называются лохиии по сути являются погибшими после отделения плаценты участками слизистой оболочки матки – эндометрия. Такие выделения могут длиться от двух до пяти дней после родов, причем на данном этапе они гораздо обильнее менструальных выделений и имеют ярко-красный цвет. На пятый – седьмой дни, когда женщина уже готовиться к выписке количество лохий должно уменьшиться, они становятся не такими обильными и имеют уже буровато-красный цвет. Такие выделения могут длиться до 6 недель после родов, постепенно они становятся менее окрашенными и уменьшаются в количестве. Если этого не происходит, либо выделения в большом количестве имеют ярко-красную окраску, женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Также должен насторожить неприятный запах таких выделений, примесь гноя или слизи, одновременное повышение температуры тела. Однозначно это говорит о развитии инфекции и тоже требует посещения гинеколога. Очень типичным является послеродовой мастит или мастит кормящих матерей, который развивается в результате застоя в железе молока и трещин на сосках, куда попадает инфекция. Грудь при этом становится более плотной, болезненной, кожа краснеет, молочная железа также увеличивается в размерах и из нее может выделяться молоко с примесью гноя. Одновременно нередко повышается и температура. Подробнее о воспалении молочной железы мы говорили в предыдущих материалах, останавливаясь на причинах и мерах профилактики. Нередко женщины после родов испытывают дискомфорт при мочеиспускании, что в норме может иметь место в течение первого дня – двух. Если же он остается и на 3 – 4 дни и сопровождается выделением мутной мочи, стоит задуматься о присоединении инфекции, травме мочевого пузыря, полученной в процессе родов, при наложении щипцов или введении катетера. Безусловно, уретриты и циститы требуют консультации у врача и соответствующего лечения, ведь в противном случае инфекция может прогрессировать и восходящим путем по мочеточникам дойти даже до почек, вызвав пиелонефрит. Но только что родивших женщин нередко преследуют и психологические проблемы, особенно если к рождению ребенка они не были морально готовы. Послеродовая депрессия остается серьезной проблемой для тех женщин, которые имеют нестабильный гормональный фон, а также для матерей-одиночек. Таким мамам требуется особая поддержка со стороны близких, а также консультация у психолога, в которой нет абсолютно ничего зазорного. Подводя итог, напомним основные положения, которые помогут избежать развития послеродовых осложнений. – Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.” Автор: Искандер Милевски |
Источник