Как лечить воспаление мочевого пузыря у беременных женщин
Ожидание появления ребенка на свет – прекрасное время для женщины. Но именно этот период требует пристального внимания к своему здоровью, тщательного наблюдения у врача. Многократно возрастает возможность «подхватить» заболевания мочеполовой системы, например, воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Как лечить цистит при беременности, необходимо знать каждой женщине.
Симптомы цистита во время беременности
Беременность полностью меняет женщину: психологию, неврологические реакции, гормональный баланс и физиологические процессы. Увеличение массы матки, изменение аппетита, количества съедаемой пищи и жидкости приводит к активизации мочеиспускания. Беременная женщина испытывает повышенную жажду, что понуждает ее чаще пить, особенно если температура воздуха высокая.
Цистит характеризуется не только учащенным мочеиспусканием, но следующими симптомами:
- выделение мочи сопровождается болезненными ощущениями и жжением по ходу мочеиспускательного канала;
- после его опорожнения есть ощущение неполного очищения;
- чувство наполненного мочевого пузыря;
- ложные позывы;
- болезненность в нижней трети живота;
- изменение характера выделяемой мочи;
- ухудшение общего состояния.
Появление болезненности во время мочеиспускания обусловлено раздражением слизистой оболочки мочой. Химический состав жидкости изменен, внутренние поверхности слишком чувствительны к этим продуктам – вот и появляется боль, жжение. Это первые признаки воспаления в мочевом пузыре или уретре.
Чувство неполного выхода всей мочи также свидетельствует о патологическом процессе, причиной которого бывают микроорганизмы. Женщины чаще сталкиваются с этой проблемой, поскольку мочеиспускательный канал достаточно широк и сравнительно короткий, потому болезнетворным бактериям легче проникнуть выше, вплоть до мочевого пузыря. Во время беременности создаются дополнительные условия для колонизации, размножения микробов:
- снижение местного иммунитета;
- изменение гормонального фона.
Ложные позывы, болезненность внизу живота, ощущение переполненности при отсутствии выделяемой мочи также связано с воспалительным процессом, активным размножением бактерий.
Характер самой мочи изменяется под влиянием всех вышеперечисленных факторов, в ней появляются патологические примеси: кров, слизь, гной. При микроскопическом исследовании можно обнаружить микроорганизмы. У здорового человека моча стерильна. Примеси крови свидетельствуют о высокой интенсивности воспаления, распространении его на более глубокие слои слизистой оболочки.
Снижение кислотности способствует тому, что моча становится дополнительной питательной средой для микроорганизмов, распространение которых в почки приводит к таким заболеваниям, как пиелонефрит, гломерулонефрит.
Изменение общего состояния с подъемом температуры тела, ознобом, снижением иммунного статуса при хроническом течении цистита можно встретить нечасто. Такие проявления характерны для первичного, острого воспаления.
Особенности протекания на разных сроках
Частота возникновения воспалительных заболеваний мочеполовой системы среди женщин очень высока. Потому во время беременности важно дифференцировать острый процесс, то есть патологию, возникшую впервые, от обострения хронического воспаления. В этом поможет тщательный сбор анамнеза лечащим врачом.
Цистит на раннем сроке беременности характеризуется течением легкой и средней степени тяжести. В этот момент превалировать могут симптомы токсикоза. Изменение иммунного статуса, вызванное гормональной перестройкой организма, часто влечет за собой повышенную подверженность простудным заболеваниям в раннем периоде.
На маленьком сроке, в первом триместре, существует большой риск пропустить острый цистит, он может быстро перейти в хронический.
Второй триместр – это приспособление всех органов и систем к беременности, налаживание иммунных процессов, улучшение общего состояния женщины. В данном периоде возможны обострения хронических воспалительных заболеваний в связи с физическим сдавлением мочевого пузыря, застоем мочи в его полости, из-за растущей матки. Нагрузка на почки увеличена, что дополнительно снижает фильтрационную активность гломерул.
Что касается третьего, последнего триместра вынашивания плода, то это наиболее ответственный и тяжелый период. Организм начинает подготовку к родам, инфекционные заболевания мочеполовой системы могут иметь негативные последствия для будущего ребенка, ведь он будет проходить через родовые пути. Может пострадать и родильница: размножение бактериальных возбудителей осложняет течение послеродового периода.
Какую угрозу несет заболевание
Болезнь легче предупредить, чем потом лечить – это утверждение совершенно справедливо для цистита, особенно если это касается беременной женщины или планируемого зачатия. Выше уже упоминалось о том, что хронический или острый цистит способен повлечь за собой заболевание почек. Это тяжелое осложнение, которое может привести к почечной недостаточности, гломерулонефриту, пиелонефриту. Хронические циститы часто протекают на фоне дисбактериоза кишечника, половых органов.
Это дает почву для развития гинекологических болезней, образованию спаек, склонности к кровотечениям, невынашиванию беременности. При этом необходимо помнить, что снижается фертильная планка, то есть возможность забеременеть.
Диагностика
Обычно она не вызывает затруднений. Цистит при беременности имеет характерные симптомы, которые описаны выше. При этом женщина, находящаяся на учете у гинеколога, регулярно сдает анализы мочи для лабораторного исследования. В них сразу обнаруживаются патологические отклонения, и врач может оперативно назначить лечение. Вот почему девушка должна наблюдаться в женской консультации.
Для получения целостной картины, уточнения локализации процесса, дифференциации шеечного цистита от полостного, достаточно данных следующих тестов:
- анамнеза заболевание;
- осмотра пациентки;
- результатов клинического исследования мочи;
- бактериологического посева мочи;
- микроскопического препарата.
Обнаружение клеток микроорганизмов в мазке, посевах, наличие патологических примесей и признаков воспаления в моче, указание пациентки на соответствующие субъективные признаки, объективные симптомы цистита помогает врачу поставить правильный диагноз, принять решение о лечении теми или иными лекарственными средствами.
Особенности лечения острой и хронической форм
Что касается терапии заболевания, то применение основного арсенала антибактериальных препаратов для лечения обычного цистита, у беременных женщин практически невозможно. Это ограничение существует потому, что средства имеют негативное влияние на плод.
Антибиотики при беременности
Список антибиотиков ограничивается теми, что имеют минимальный риск вызвать отрицательные последствия для ребенка: это «Монурель» и «Амоксиклав». Первый является эффективным, современным средством, полученным синтетическим путем. Он безопасен для развивающего плода, однократный прием дает хороший клинический эффект, практически стопроцентно выводится с мочой. Действенность лекарства, результативность лечения подтверждена многочисленными положительными отзывами. Форма выпуска «Монуреля» – порошки, они в отличие от таблеток, лучше растворяются.
«Амоксиклав» относится к беталактамным антибиотикам, формула которого дополнительно усилена клавулоновой кислотой. Имеет широкий спектр действия, минимальные риски для внутриутробного развития плода. Но его применение оправдано на поздних сроках беременности с соблюдением всех требований инструкции по использованию, дозированию. В первые недели или даже месяцы нежелательно использовать это лекарство.
Физиопроцедуры
Назначение электролечения и других физиопроцедур во время беременности очень ограничено. Электромагнитные импульсы оказывают возбуждающее действие на плод, особенно на малом сроке, могут привести к повышению тонуса матки. Потому следует соблюдать особую осторожность при рекомендации физиопроцедур беременной женщине.
Что такое инстилляция
Процедура подразумевает введение через катетер лекарственных препаратов непосредственно в полость мочевого пузыря. Для беременных женщин это очень важно:
- препарат действует в очаге инфекции;
- его действие ограничено полостью воспаления;
- отсутствуют общие негативные последствия на организм и плод.
Инстилляция антисептическими растворами проводится в условиях гинекологического или урологического стационара. Часто достаточно двух – трех процедур для достижения полного эффекта.
Есть ограничение для ее назначения: на ранних сроках может спровоцировать выкидыш. Для предотвращения таких последствий лучше воздержаться от инстиллирования мочевого пузыря при циститах в первом триместре беременности.
Народные средства
Цистит можно лечить в домашних условиях при беременности при этом основное лечение проводится под наблюдением специалиста. Как дополнение к нему служат народные средства, рецепты. Например, комбинированные сборы из трав шалфея, ромашки, хвоща полевого, «медвежьих ушек». Рецепт достаточно простой: две столовые ложки травы залить стаканом кипятка, настоять на Водяной бане примерно один час, процедить и принимать по полстакана три раза в день, за 30 минут до еды.
Домашние отвары клюквы, настой ягод шиповника обладают мочегонным, дезинфицирующим, противовоспалительным эффектом. Пропорция следующая: одна часть ягод на три части кипятка настаивать в термосе не более часа и принимать по 100 мл в перерывах между приемами пищи.
Отвар обыкновенного пшена помогает снизить раздражающее действие мочи на воспаленную слизистую мочевого пузыря, восполняет дефицит солей, нормализует кислотно-щелочной баланс внутренней среды.
Другие методы терапии
Комбинированное, современное лечение цистита невозможно сегодня представить без введения в список необходимых лекарств таки препаратов как Канефрон, Фитолизин. Они изготавливаются на основе лечебных растений, создают противовоспалительный эффект, санируют мочевые пути, снимают болезненные спазмы, проявляют умеренное мочегонное действие. Противопоказания ограничиваются индивидуальной 
чувствительностью к компонентам лекарств или аллергической реакцией на них.
Показаны для профилактики гинекологических осложнений лекарственные свечи для местного использования во время лечения цистита. Это позволяет снять болезненные спазмы, жжение, боль во время мочеиспускания.
Дополнительные рекомендации к лечению
Во время лечения цистита необходимо одеваться тепло, комфортно. Нижнее белье нужно выбирать только из натуральных материалов для теплообмена и воздухопроницаемости.
Обязательно следует соблюдать диету с высоким содержанием белка, одновременно щадящего характера. Это означает наличие в рационе мясных продуктов, но кулинарная обработка их должна быть без жарки. Предпочтение отдавать запеченным, отварным и паровым блюдам.
Исключить из пищи жирное, кислое, жаренное и маринованное меню. Это снизит раздражающее действие мочи, уберет дискомфорт при мочеиспускании.
Необходимо пить достаточно жидкости: воды, некислых соков, отваров трав, и травяных чаев. Исключить из употребления при этом крепкий чай, кофе, алкоголь и газированные напитки.
Для беременной женщины важно вовремя полностью опорожнять мочевой пузырь, не допуская застойных явлений. Очаги хронической инфекции: кариозные зубы, ангинозные миндалины, кожные заболевания следует немедленно лечить, поскольку они могут стать источником повторного заражения.
Как не допустить развитие цистита у беременных
Профилактика заболевание состоит в своевременном лечении инфекционных болезней, в том числе хронических, планировании будущей беременности. Во избежание развития и хронизации цистита у беременной женщины важно встать на акушерский учет в самом начале ожидания малыша.
Источник
Беременность – важный период в жизни женщины, когда на нее ложится двойная ответственность: за себя и будущего младенца. Вынашивая ребенка, она должна быть вдвойне внимательна к своему здоровью, поскольку от него зависит здоровье малыша.
Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »
Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, появление которого у будущей матери особенно нежелательно. Возможности лекарственной терапии ограничены, поскольку таблетки от цистита для беременных женщин не должны оказывать вредного воздействия будущего на ребенка. Поэтому выбор терапевтической стратегии и подбор лекарственных препаратов без участия специалиста, наблюдающего беременную, невозможен.
Причины патологии
Воспаление мочевого пузыря – часто встречающаяся патология органа. Распространенной причиной цистита становится кишечная палочка, реже – стафилококки, хламидии, синегнойная палочка и грибковая микрофлора.
Недуг встречается у женщин гораздо чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Причина этого в том, что женская уретра – мочеиспускательный канал, по которому моча выходит наружу, – намного короче мужской: длина составляет 4 и 24 см соответственно. Поэтому болезнетворным микроорганизмам, вызывающим воспалительный процесс, гораздо легче проникнуть извне в мочевой пузырь женщины.
При беременности к этой причине добавляются:
- Изменение гормонального баланса.
- Снижение уровня иммунной защиты.
- Давление на орган со стороны развивающегося плода.
- Гиподинамия – малоподвижный образ жизни, который многие женщины ведут на поздних сроках вынашивания.
Хронические воспалительные заболевания и очаги инфекции в организме повышают вероятность возникновения недуга. Пользоваться при проведении гигиенических процедур промежности недостаточно чистой водой либо промокательными салфетками – еще один способ позволить патологическим агентам проникнуть внутрь.
При подмывании после дефекации струя воды направляется спереди назад, в этом же направлении совершаются движения рукой, что позволяет избежать занесения малейших частичек фекальных масс в область мочеполовых органов. Опасен незащищенный секс – использование презерватива во время беременности обязательно. Женщине в ожидании ребенка следует быть осторожнее, избегая ситуаций, при которых повышается вероятность инфицирования.
Источник инфекции не всегда проникает в мочевой пузырь снаружи или из очага хронического воспаления. Сдвиги гормонального фона и падение иммунитета провоцируют всплеск активности условно патогенных микробов, которые постоянно присутствуют в организме.
Основные факторы появления цистита
В обычном состоянии организм способен подавлять развитие условно патогенной микрофлоры, регулируя уровень ее жизнедеятельности таким образом, чтобы она не доставляли проблем. Но когда природа направляет силы на создание и выращивание новой жизни, уровень иммунной защиты будущей матери падает, и относительно безобидная кишечная палочка начинает размножаться, приводя к возникновению цистита у беременных.
Цистит провоцируется:
- аллергической реакцией на продукты питания, косметику, моющие средства, лекарства. Во время беременности аллергия проявляется даже у тех женщин, у которых она прежде не наблюдалась;
- резким перепадом температуры окружающей среды – как переохлаждением, так и перегревом. Это влияет на состояние полезной микрофлоры внутренних органов, создавая условие для размножения микрофлоры патогенной;
- инфекцией органов, входящих в мочеполовую систему (почки, яичники);
- тесным нижним бельем, изготовленным из синтетических материалов;
- застоем мочи в мочевом пузыре, возникающим из-за расслабления его мускулатуры. Это происходит под воздействием гормона прогестерона, который организм начинает усиленно вырабатывать с целью расслабления мускулов матки для предотвращения выкидыша. Заодно расслабляются гладкие мускулы других органов, в том числе мочевого пузыря.
Многое зависит от психоэмоционального состояния. Негативные эмоции, стресс, переутомление снижают иммунный статус женщины, и без того угнетенный в этот период, что способствует возникновению заболевания.
Симптоматика
Цистит у беременных – не такое уж редкое явление: согласно статистике, находясь в таком состоянии, его переживает каждая десятая женщина. Симптомы недуга известны, но при беременности они принимают более выраженный характер, что объясняется дополнительным давлением увеличившейся матки на мочевой пузырь, раздражающим его.
Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »
К ним относятся:
- Ощущение переполненности мочевого пузыря.
- Частые позывы к его освобождению.
- Небольшой объем выделяющейся урины.
- Болезненные ощущения (саднение, резь в области уретры) при мочеиспускании.
- Постоянная ноющая боль внизу живота, иногда отдающая в поясницу.
По мере негативного развития ситуации добавляются повышенная температура, появление резкого запаха и гнойно-кровянистых выделений в составе урины. Все эти признаки характерны для острой формы, симптомы которой проявляются резко: латентный (скрытый) период продолжается от одного-двух дней до нескольких часов, заболевание способно достигнуть пика меньше чем за сутки.
Но цистит у беременной может быть рецидивом хронического воспаления мочевого пузыря, возникшим под влиянием вынашивания ребенка. При хронической форме, симптоматика носит расплывчатый характер и развивается дольше.
Некоторые считают цистит чуть ли не обязательным признаком и спутником беременности, но такая точка зрения в корне неверна. Не стоит путать симптомы недуга с таким обычным для женщин «в интересном положении» явлением, как частое мочеиспускание, имеющее не патологические, а чисто физиологические причины.
Увеличивающаяся по мере развития в ней плода матка давит на мочевой пузырь будущей мамочки, заставляя чаще бегать в туалет. Но при этом она не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку воспаление как таковое отсутствует, и называть это циститом неправильно. Появление болезненной симптоматики подтверждает развитие воспалительного процесса мочевыводящих путей.
Особенности медикаментозной терапии
Лекарственная терапия недугов у беременных женщин представляет проблему, так как не все препараты можно употреблять из-за возможного негативного влияния их на ребенка. Поэтому врачи не устают напоминать будущим мамам об осторожности в плане возможного инфицирования простудными и другими видами заболеваний. Но если этого не удалось избежать, применять таблетки для их лечения можно только по назначению врача.
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?
Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:
«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.
»
При комплексной терапии цистита в 1 триместр беременности обычно назначаются препараты щадящего действия, в состав которых входят лекарственные травы – Канефрон и Уролесан.
Канефрон
Таблетки Канефрона состоят из:
- травы золототысячника;
- корней любистка лекарственного;
- листьев розмарина.
В качестве вспомогательных веществ использован кукурузный крахмал, диоксид кремния и моногидрат лактозы. Лекарство снижает степень воспалительного процесса, оказывает спазмолитическое (снимающее спазмы) и диуретическое (улучшающее отток мочи) действие.
Применение снимает болевые ощущения при мочеиспускании в области мочеточника и мочевого пузыря. Таблетки принимаются три раза в день на протяжении от двух до четырех недель, в зависимости от назначения.
Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость компонентов и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Уролесан
Уролесан – еще одно средство, назначаемое при цистите на ранних сроках вынашивания – выпускается в виде таблеток и капель и также включает компоненты растительного происхождения:
- касторовое, пихтовое и мятное масла;
- экстракт шишек хмеля;
- семена дикой моркови;
- трава душицы.
Обладает противовоспалительным, антиспазматическим и мягким мочегонным действием. Облегчение состояния наступает спустя полчаса после приема, действие лекарства продолжается 5 часов. Противопоказан при патологиях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Монурал
Для женщин в 2 триместр беременности по рекомендации врача и под его наблюдением допустимо применение Монурала, представляющего собой порошкообразное вещество, обладающее приятным вкусом, перед приемом растворяемое в воде. Суспензию выпивают на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Монурал относительно безопасен для матери и ребенка, так как средство прошло несколько этапов контроля и не показало отрицательного эффекта. Плюс Монурала при беременности в том, что с ним возможно быстрое лечение недуга: при неосложненной форме цистита для достижения терапевтического эффекта достаточно принять один порошок.
Нолицин
О другом лекарстве против цистита – антибиотике Нолицин – мнения медиков противоречивы, но большинство сходится на том, что применять его при беременности слишком рискованно, так как он способен проникать через плаценту. При острой необходимости применение во второй половине беременности допустимо под строгим врачебным контролем и при систематическом прохождении УЗИ (ультразвукового исследования) плода.
Фуродонин
Применение Фуродонина для женщин в состоянии беременности допустимо лишь по результатам бактериального посева, доказывающего его эффективность. Он, так же, как Нолицин, применяется с осторожностью, поскольку тоже способен проникать через плацентарный барьер, вызывая пороки развития частей тела и внутренних органов. Назначается только в крайних случаях.
Нитроксолин
Нитроксолин категорически противопоказан в первом триместре беременности, но врачи, считают его относительно безвредным для второго триместра, когда он может применяться под контролем специалиста.
На поздних сроках вынашивания ребенок уже сформирован, лекарственные препаратов не способны ему повредить, поэтому запреты против их применения снимаются. Однако в последние две недели перед родами следует избегать употребления любых лекарственных средств.
Опасность цистита при беременности
Многие женщины считают воспаление мочевого пузыря неприятной, но неопасной, легко излечиваемой болезнью, не дающей серьезных осложнений. Когда женщина не беременна, справиться с недугом не составляет труда – к ее услугам длинный перечень лекарственных препаратов. Но при беременности даже такая «мелочь» может привести к серьезным последствиям.
Не долеченный цистит у беременной способен развиваться, распространяясь по восходящей, и стать причиной проникновения инфекции в почки, которая принимает форму пиелонефрита. Это происходит из-за уже упоминавшегося падения иммунитета, когда способности организма сопротивляться болезни снижены.
Но цистит опасен не только для будущей матери. Осложнением воспаления мочевого пузыря у беременной может стать:
- Подтекание околоплодных вод.
- Отслойка плаценты и спровоцированное этим кровотечение.
- Внутриутробная инфекция, способная привести к гибели плода.
- Выкидыш.
- Недоношенность плода.
- Дефекты развития ребенка.
При непогашенной мочеполовой инфекции нельзя исключить возможность инфицирование ребенка во время родов при прохождении по родовым путям. Опасность инфекционного заболевания для новорожденного, иммунитет которого находится в стадии формирования и на момент появления на свет на 90 процентов отсутствует, не нуждается в объяснении.
Заключение
Женщине необходимо соблюдать осторожность на протяжении срока вынашивания младенца, стараясь тщательно соблюдать правила гигиены и избегать ситуаций, могущих привести к появлению инфекции.
При первых симптомах цистита ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: нужно сразу же обратиться к врачу, ведущему беременность. Следование медицинским рекомендациям позволит быстро погасить воспалительный процесс, не дав ему возможность развиваться и привести к негативным последствиям.
Источник