Как не допустить воспаление легких у ребенка

Пневмония – это острое инфекционное заболевание легких. Автор «Дэйли Бэби» Юлия Маркова узнала у педиатра Марии Органовой, почему это заболевание особенно опасно для детей и как действовать родителям при подозрении на воспаление легких.

Что такое пневмония и какая она бывает

Пневмония – это острое инфекционное заболевание легочной ткани (паренхимы).

Специалисты разделяют его на несколько типов.

По условиям, в которых произошло инфицирование: внебольничная пневмония и внутрибольничная, пневмония у детей делится на внутриутробную и приобретенную.
По типу возбудителя заболевания – бактериальную, грибковую, вирусную.
По тяжести заболевания – зависит от выраженности дыхательной недостаточности и интоксикации.
По характеру – пневмония без осложнений длится 2-4 недели, подострая (осложненная) – до 1-2 месяцев и затяжная – от 1,5 до 6 мес.

Пневмония у взрослых и детей: причины воспаления

Пневмония может возникнуть и как самостоятельное заболевание (чаще всего вирусная), и как осложнение после ОРВИ или гриппа.

Младенцы до полугода, как правило, болеют пневмониями, возбудителями которых обычно становятся стафилококки, кишечная палочка. Это может быть связано с попаданием в дыхательные пути пищи, что происходит из-за особенностей строения гортани у ребенка и не является нормой, или при неправильном уходе, когда ребенка сразу после кормления кладут на спину, не поворачивая на бок и не подержав «столбиком» для отхождения воздуха.

Пневмококковая и гемофильная пневмонии наблюдаются у детей, которые имели контакт с больными ОРВИ. Как правило, это дети с 6 месяцев до 5 лет.

Дети старшего возраста с одинаковой частотой могут болеть пневмококковой и микоплазменной пневмонией.

Пневмония: симптомы у детей

Важные симптомы, которые нельзя пропускать:

признаки дыхательной недостаточности – главным образом, одышка. Замерьте число дыханий: у младенцев до 2 месяцев более 60 в минуту, с 3 месяцев до года – более 50, 1-5 лет – более 40;
втяжение межреберных промежутков (у детей до 1 года);
температура тела более 38 градусов в течение трех суток и более;
интоксикация организма – вялость и снижение аппетита.

Отдельную опасность представляет так называемая скрытая форма, иначе – пневмония без симптомов: отсутствует хриплое дыхание, протекает такая пневмония без кашля и температуры. Воспалительный процесс в этом случае проходит, как правило, в определенном сегменте легкого. В основной группе риска – младенцы со сниженным иммунитетом. Несмотря на отсутствие характерных симптомов, такой вид пневмонии можно определить по наличию следующих признаков:

болезненный, проступающий пятнами румянец на щеках;
отрывистое, свистящее, затрудненное дыхание, одышка;
учащенный пульс, нарушение сердцебиения, возникающее даже при небольших нагрузках;
неподвижность одной из сторон грудной клетки при глубоком дыхании или болезненность груди при поворотах;
усиленное потоотделение, постоянное чувство жажды, общая слабость.

Опасность для детей

Чем младше ребенок, тем атипичнее протекает заболевание и после пневмонии с большей вероятностью возникают осложнения. Врачи отмечают, что воспаление легких у маленьких детей – крайне опасное состояние, поскольку клинические проявления заболевания в первые дни могут быть минимальны, температура тела не выше субфебрильной (то есть держаться в пределах 37,1-38 °C), при этом кашель не столь выраженный, как при течении заболевания у взрослого.

Мария Органова: «Чаще температура характеризует возбудителя, вызвавшего пневмонию. При стафилококковых – она гектическая, т.е. подъемы температуры с быстрыми спадами повторяются несколько раз в сутки, а при микоплазменной или хламидийной может даже и не повышаться».

Именно поэтому специалисты настаивают на госпитализации:

детей до шести месяцев;
детей с осложненной пневмонией;
больных с обезвоживанием и сильной дыхательной недостаточностью;
детей с пороками развития;
при неэффективности стартовой антибактериальной терапии (через 36-48 часов).

Мария Органова: «Осложнения после пневмонии могут быть разного характера – от плеврита, абсцессов и гнойного пневмоторакса до летальных исходов (в 5-10% случаев в случае внутрибольничного инфицирования)».

Диагностика заболевания

При подозрении на воспаление легких у ребенка врач, помимо осмотра и аускультации, назначает анализ крови и рентгенографию легких. Реже для уточнения диагноза требуются и другие анализы (например, мокроты).

Мария Органова: «Рентген нужен для подтверждения диагноза и уточнения формы пневмонии, но в самом начале воспалительного процесса рентгенограмма может быть малоинформативна».

Лечение пневмонии

Важно: лечение должен назначать только врач. В зависимости от типа заболевания, характера его течения, он определит, как лечить пневмонию в конкретном случае и подберет ребенку грамотную антибиотикотерапию с нужной дозировкой и продолжительностью лечения. Родители должны соблюдать все предписания врача, поскольку некоторые виды антибиотиков очень опасны для детей и имеют побочные действия.

Дополнительно к лечению специалист может назначить антигистаминные препараты (чтобы исключить аллергию на продукты распада микроорганизмов, против которых применяются антибиотики при пневмонии), витамины, препараты для детоксикации, а также общеукрепляющую терапию.

Мария Органова: «Во время лечения соблюдайте постельный режим, с расширением после нормализации температуры, не забывайте проветривать помещение и увлажнять воздух. Температура в помещении должна быть не более 22 градусов.

Обильно поите ребенка, насильно не кормите, так как при улучшении состояния аппетит возвращается сам».

Профилактика

Мария Органова: «Профилактика предусматривает профилактику ОРВИ и гриппа. Также обязательна вакцинация против туберкулеза, коклюша и кори, нередко осложняющихся пневмонией.

Сегодня существуют вакцины против гемофильной инфекции и пневмококка, особенно для детей из группы риска – с бронхиальной астмой, часто болеющих детей, с нейтропенией и т.д.

Важна и неспецифическая профилактика – соблюдать правильный режим дня с продолжительными прогулками на свежем воздухе, рациональное питание, а в сезон простуд с детьми лучше не посещать общественные места».

Материалы о других детских заболеваниях мы собираем для вас в серии «справочник».

Источник

06.08.2020

Детская пневмония может быть следствием или осложнением таких заболеваний, как ангина, бронхит, ОРВИ и т.д.

Пневмония – это инфекционное заболевание тканей легких, которое может быть вызвано грибками, вирусами и бактериями. На основании этого определения можно охарактеризовать виды пневмонии:

бактериальная (35-38% от всего количества заболевших). Лечится антибиотиками, может возникать на фоне других болезней, а также проявляться самостоятельно;
грибковая возникает вследствие неправильного лечения, является самой редкой и опасной;
самый распространенный вид – вирусная (60% от общего числа заболевших). Это легкая форма, не требует особого лечения.

Также воспаление легких подразделяется на одностороннее и двустороннее (поражение одного или сразу двух легких соответственно).

Маленьким детям в силу своего возраста трудно самостоятельно откашливать скопившуюся мокроту. Вследствие этого происходит застой в дыхательных путях и бронхах, в результате чего и развивается воспаление легких.

Новорожденные могут заболеть воспалением легких еще в утробе матери, при прохождении через родовые пути, а также при контакте с больным человеком. Также пневмония у новорожденного может быть вызвана хламидией или вирусом герпеса.

Симптомы воспаления легких у детей

К типичным симптомам пневмонии относят:

высокая температура, которая после принятия ребенком жаропонижающего средства, снова поднимается;
сильный кашель;
очень бледная кожа;
приступы кашля при глубоком вдохе;
при простудном заболевании на протяжении семи дней не наступает улучшение;
отказ от еды и общая слабость организма.

У грудных детей воспаление легких можно заметить по измененному поведению. Младенец мало спит, часто срыгивает, отказывается от груди, его беспокоит жидкий стул, капризничает или, наоборот, становится вялым. Кашель усиливается при плаче или кормлении. Также у грудничка появляется одышка, которая сопровождается кивками головы, иногда сопровождается пенистыми выделениями из носа или рта. Также следует понаблюдать за дыханием крохи, при пневмонии кожа натягивается неравномерно в районе легких. При всех этих симптомах нужно срочно вызвать скорую помощь или участкового педиатра.

Диагностика и лечение пневмонии

Для того чтобы врачу убедиться, что действительно имеет место пневмония, он назначает больному ребенку сдать анализ крови, сделать рентгеновский снимок легких (самый информативный способ в данном случае), оценивает общее состояние ребенка, а также прослушивает легкие при помощи фонендоскопа.

Если диагноз «пневмония» все-таки подтвердился, и он носит бактериальный характер, то больному ребенку прописываются антибиотики. Курс лечения – не более 7 дней. Если в течение трех дней улучшение не наступает, то препарат меняют на другой. Также, если у ребенка высокая температура (не ниже 38 градусов), применяют жаропонижающие средства. Если пневмония вирусная, то особого лечения не требуется, она пройдет самостоятельно в течение недели.

Иногда, при тяжелом течении заболевания, требуется госпитализация ребенка в стационар, где он проходит лечение под неусыпным наблюдением специалистов.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать у ребенка такого осложнения, как пневмония, родителям необходимо следовать простым правилам: проветривать комнату и проводить влажную уборку детской несколько раз в день, давать пить очень много теплой жидкости, а также не давать лежать ребенку, чтобы избежать застоя слизи в дыхательных путях.

Полное излечение от пневмонии происходит приблизительно через 2-4 недели. Спорт будет разрешен уже через 6 недель.

Навигация по записям

Источник

Пневмония – очень частое заболевание у детей. Подробнее здесь: Что такое пневмония?

Даже с учетом всех видов технологий, антибиотиков, диагностических методов и методов лечения, которые улучшаются с каждым годом, пневмония у детей в возрасте от 4 до 10 лет остается одной из десяти самых распространенных причин смерти.

Причины

Пневмония (также известная как пневмония) может быть вызвана не только бактериями и вирусами, но и грибковой инфекцией. Чаще всего в этом возрасте заболевание развивается в результате заражения микоплазмами или пневмококками.

Врачи выделяют 3 основные инфекции, которые могут вызвать пневмонию у детей до 9-10 лет:

Бактерии. Заболевание развивается после того или иного заболевания, поражающего дыхательную систему (как осложнение), но может протекать и само по себе. В этом случае лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов.
Вирусный. Это простейшая пневмония, она наиболее распространена и лечится просто, если к ней не присоединяется бактериальная инфекция.
Грибы. В детском возрасте развитие этой формы пневмонии связано с приемом большого количества антибактериальных средств, направленных на лечение дыхательной системы.

У дошкольников и младших школьников причинами пневмонии чаще всего бывают осложнения заболеваний дыхательной системы, кроме того, такие осложнения могут вызвать: бронхиальная астма, бронхит, трахеит, менингит, ангина и другие заболевания.

Симптомы и первые признаки

У детей от 4 до 10 лет симптомы пневмонии развиваются не сразу. Вначале у ребенка появляется общая слабость и недомогание, нарушения сна и частое удушье. Затем симптомы начинают напоминать грипп – чихание, заложенность носа, кашель.

Более поздние симптомы следующие:

Температура тела может вообще не подниматься выше нормы, а во всяком случае, не превышать 38 ºC.
Цианоз можно увидеть на кончиках пальцев и в носогубном треугольнике при плаче или сильном сосании.
При дыхании кожа между ребрами может отступать на пораженной стороне.
Если у ребенка развивается дыхательная недостаточность, грудная клетка участвует в акте дыхания нерегулярно.
По мере прогрессирования болезни ритм дыхания нарушается, крылья носа сжимаются и перестают двигаться.
У совсем маленьких детей могут быть пенистые выделения изо рта.

У дошкольников лучше работает иммунная система, поэтому болезнь выражена сильнее:

начальная стадия болезни напоминает вирусное заболевание;
частота дыхания при пневмонии у дошкольника более 50 раз в минуту;
Через неделю появляется кашель, который может быть довольно болезненным;
Парацетамол или ибупрофен не понижают температуру тела;
После отхаркивания мокрота желтого или зеленого цвета;
Может учащаться пульс, может возникнуть кожная сыпь, проблемы с пищеварением и мышечные боли.

У детей школьного возраста симптомы не отличаются от симптомов пневмонии у взрослых. Родителям следует обратить внимание на кашель, учащенное дыхание (более 60 вдохов в минуту) и одышку.

При пневмонии в большинстве случаев нарушается обмен веществ, причиной этого является воспалительный процесс, поражающий все системы организма человека. Выделяя токсины, микробы воздействуют на нервную ткань, заставляя ребенка чувствовать себя гиперактивным.

Нередко при пневмонии – синдром гипоксии, при кровообращении он активизируется, что отрицательно сказывается на сердце и сосудах. Следовательно, ребенок может быстро похудеть и может страдать неврастенией. Диагностируйте пневмонию и начните лечить болезнь как можно раньше, иначе последствия могут быть очень серьезными.

Диагностика

При подозрении на пневмонию ребенка всегда должен осматривать педиатр.

В некоторых случаях диагноз может быть поставлен путем осушения легких и тестирования, но часто требуется рентген.для того, чтобы уточнить. Без рентгена грудной клетки диагноз пневмонии сомнительный.

Диагноз пневмонии ставится следующим образом:

Специалист осматривает ребенка и выслушивает его легкие;
Сделан рентген грудной клетки;
Анализируется кровь – требуется общий осмотр, бактериологическое исследование и анализ на антитела.
анализ мокроты на чувствительность к антибактериальным препаратам;
ЭКГ;
если болезнь затяжная, необходима компьютерная томография;
Если пневмония трудно поддается лечению. Если лечение или терапия вообще неэффективны, проводится фибробронхоскопия.

Поскольку многие заболевания легких обычно имеют схожие симптомы, пневмонию необходимо дифференцировать от других легочных патологий.

Пневмония очень похожа на бронхит, но при бронхите органы дыхания опухают и покрываются рубцами, а при пневмонии жидкость накапливается в альвеолах легких. Эти заболевания можно отличить только по рентгену.

Туберкулез похож на пневмонию, но болезнь обычно длительное время не имеет явных симптомов, у больного сначала только кашель и легкое недомогание, пневмония протекает остро. Рентген позволяет диагностировать туберкулез даже на ранних стадиях, поэтому отличить его от пневмонии несложно.

TELA, сгусток крови в легочной артерии, также имеет симптомы, похожие на пневмонию, но оба могут быть подтверждены только с помощью рентгена грудной клетки.

Принципы лечения

Заболевание протекает в легкой форме;
ребенку больше трех лет;
нет дыхательной недостаточности;
нет сильного отравления;
в доме исправная санитария;
врач уверен, что родители будут тщательно следовать его указаниям.

Антибиотикотерапия

Антибактериальную терапию назначают в виде препаратов второго и третьего поколения, потому что микробы уже обладают устойчивостью к препаратам более ранних поколений. Чаще всего назначают бета-лактамные антибиотики, макролиды, цефалоспорины и другие.

Если такая терапия была назначена до получения результатов бактериологического исследования мокроты, при отсутствии эффективности необходимо поменять препарат на противовирусный. Это могут быть препараты интерферона, осельтамивир.

При обнаружении пневмонии грибкового происхождения назначают фунгицидные препараты. Дополнительно используются жаропонижающие (парацетамол), муколитики и отхаркивающие средства.

Общие рекомендации по лечению детской пневмонии включают частую влажную уборку комнаты, проветривание и обильное питье. У детей большая часть заболевания лечится в условиях стационара, но если болезнь протекает в легкой форме, приемлемо лечение в домашних условиях. Ребенку назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты – в зависимости от того, что вызывает заболевание.

Назначать препараты может только лечащий врач, исходя из тяжести течения и индивидуальных особенностей ребенка.

Процедуры

Часто врачи используют сочетание медикаментозного лечения пневмонии с методами физиотерапии:

ультразвуковая ингаляция с аэрозолем;
электрофорез с антибиотиками;
лечение дециметровыми волнами;
УВЧ пульс-терапия;
дыхательная гимнастика;
Магнитофорез с антибиотиками;
УФ;
массаж грудины.

Рецепты народной медицины

К применению народной медицины, особенно у детей дошкольного возраста старше 4 лет, можно начинать только после консультации с врачом. В основном в этом случае используются средства, облегчающие отхождение мокроты. Можно обратить внимание на следующие рецепты:

Отвар корня солодки.
Сок черной редьки.
Настой корня алтея.
Лук с медом.

Последствия воспаления легких

Опасными последствиями и осложнениями пневмонии могут быть: дыхательная недостаточность, проблемы с сердцем, абсцесс, бактериемия, сепсис. Большинство этих осложнений могут быть фатальными, поэтому родителям следует очень внимательно относиться к здоровью своего ребенка.Обратитесь к врачу при малейшем подозрении на пневмонию и внимательно следуйте всем его советам. Если врач настаивает на госпитализации, лучше доставить ребенка в больницу.

Полезное видео

Предлагаем вашему вниманию видеоролик из программы «Первая помощь», в котором представлена тема пневмонии у детей и подростков. В рассказе кратко, но емко рассказывается об основных симптомах и вариантах лечения этого заболевания:

Справочные материалы (скачать)

Щелкните соответствующий документ, чтобы загрузить его:

Заключение

Выздоровление ребенка от пневмонии – длительный процесс, который может занять больше года. Ребенку рекомендованы физиотерапевтические процедуры, диетическое питание, витамины, активные физические нагрузки на свежем воздухе. По возможности желательно посетить санаторно-курортные зоны.

Источник