Как не пропустить воспаление легких у ребенка

Пневмония – это острое инфекционное заболевание легких. Автор «Дэйли Бэби» Юлия Маркова узнала у педиатра Марии Органовой, почему это заболевание особенно опасно для детей и как действовать родителям при подозрении на воспаление легких.

Что такое пневмония и какая она бывает

Пневмония – это острое инфекционное заболевание легочной ткани (паренхимы).

Специалисты разделяют его на несколько типов.

По условиям, в которых произошло инфицирование: внебольничная пневмония и внутрибольничная, пневмония у детей делится на внутриутробную и приобретенную.
По типу возбудителя заболевания – бактериальную, грибковую, вирусную.
По тяжести заболевания – зависит от выраженности дыхательной недостаточности и интоксикации.
По характеру – пневмония без осложнений длится 2-4 недели, подострая (осложненная) – до 1-2 месяцев и затяжная – от 1,5 до 6 мес.

Пневмония у взрослых и детей: причины воспаления

Пневмония может возникнуть и как самостоятельное заболевание (чаще всего вирусная), и как осложнение после ОРВИ или гриппа.

Младенцы до полугода, как правило, болеют пневмониями, возбудителями которых обычно становятся стафилококки, кишечная палочка. Это может быть связано с попаданием в дыхательные пути пищи, что происходит из-за особенностей строения гортани у ребенка и не является нормой, или при неправильном уходе, когда ребенка сразу после кормления кладут на спину, не поворачивая на бок и не подержав «столбиком» для отхождения воздуха.

Пневмококковая и гемофильная пневмонии наблюдаются у детей, которые имели контакт с больными ОРВИ. Как правило, это дети с 6 месяцев до 5 лет.

Дети старшего возраста с одинаковой частотой могут болеть пневмококковой и микоплазменной пневмонией.

Пневмония: симптомы у детей

Важные симптомы, которые нельзя пропускать:

признаки дыхательной недостаточности – главным образом, одышка. Замерьте число дыханий: у младенцев до 2 месяцев более 60 в минуту, с 3 месяцев до года – более 50, 1-5 лет – более 40;
втяжение межреберных промежутков (у детей до 1 года);
температура тела более 38 градусов в течение трех суток и более;
интоксикация организма – вялость и снижение аппетита.

Отдельную опасность представляет так называемая скрытая форма, иначе – пневмония без симптомов: отсутствует хриплое дыхание, протекает такая пневмония без кашля и температуры. Воспалительный процесс в этом случае проходит, как правило, в определенном сегменте легкого. В основной группе риска – младенцы со сниженным иммунитетом. Несмотря на отсутствие характерных симптомов, такой вид пневмонии можно определить по наличию следующих признаков:

болезненный, проступающий пятнами румянец на щеках;
отрывистое, свистящее, затрудненное дыхание, одышка;
учащенный пульс, нарушение сердцебиения, возникающее даже при небольших нагрузках;
неподвижность одной из сторон грудной клетки при глубоком дыхании или болезненность груди при поворотах;
усиленное потоотделение, постоянное чувство жажды, общая слабость.

Опасность для детей

Чем младше ребенок, тем атипичнее протекает заболевание и после пневмонии с большей вероятностью возникают осложнения. Врачи отмечают, что воспаление легких у маленьких детей – крайне опасное состояние, поскольку клинические проявления заболевания в первые дни могут быть минимальны, температура тела не выше субфебрильной (то есть держаться в пределах 37,1-38 °C), при этом кашель не столь выраженный, как при течении заболевания у взрослого.

Мария Органова: «Чаще температура характеризует возбудителя, вызвавшего пневмонию. При стафилококковых – она гектическая, т.е. подъемы температуры с быстрыми спадами повторяются несколько раз в сутки, а при микоплазменной или хламидийной может даже и не повышаться».

Именно поэтому специалисты настаивают на госпитализации:

детей до шести месяцев;
детей с осложненной пневмонией;
больных с обезвоживанием и сильной дыхательной недостаточностью;
детей с пороками развития;
при неэффективности стартовой антибактериальной терапии (через 36-48 часов).

Мария Органова: «Осложнения после пневмонии могут быть разного характера – от плеврита, абсцессов и гнойного пневмоторакса до летальных исходов (в 5-10% случаев в случае внутрибольничного инфицирования)».

Диагностика заболевания

При подозрении на воспаление легких у ребенка врач, помимо осмотра и аускультации, назначает анализ крови и рентгенографию легких. Реже для уточнения диагноза требуются и другие анализы (например, мокроты).

Мария Органова: «Рентген нужен для подтверждения диагноза и уточнения формы пневмонии, но в самом начале воспалительного процесса рентгенограмма может быть малоинформативна».

Лечение пневмонии

Важно: лечение должен назначать только врач. В зависимости от типа заболевания, характера его течения, он определит, как лечить пневмонию в конкретном случае и подберет ребенку грамотную антибиотикотерапию с нужной дозировкой и продолжительностью лечения. Родители должны соблюдать все предписания врача, поскольку некоторые виды антибиотиков очень опасны для детей и имеют побочные действия.

Дополнительно к лечению специалист может назначить антигистаминные препараты (чтобы исключить аллергию на продукты распада микроорганизмов, против которых применяются антибиотики при пневмонии), витамины, препараты для детоксикации, а также общеукрепляющую терапию.

Мария Органова: «Во время лечения соблюдайте постельный режим, с расширением после нормализации температуры, не забывайте проветривать помещение и увлажнять воздух. Температура в помещении должна быть не более 22 градусов.

Обильно поите ребенка, насильно не кормите, так как при улучшении состояния аппетит возвращается сам».

Профилактика

Мария Органова: «Профилактика предусматривает профилактику ОРВИ и гриппа. Также обязательна вакцинация против туберкулеза, коклюша и кори, нередко осложняющихся пневмонией.

Сегодня существуют вакцины против гемофильной инфекции и пневмококка, особенно для детей из группы риска – с бронхиальной астмой, часто болеющих детей, с нейтропенией и т.д.

Важна и неспецифическая профилактика – соблюдать правильный режим дня с продолжительными прогулками на свежем воздухе, рациональное питание, а в сезон простуд с детьми лучше не посещать общественные места».

Материалы о других детских заболеваниях мы собираем для вас в серии «справочник».

Источник

Пневмония сопровождается характерными изменениями в легких, которые видны на рентгеновских снимках. Если болезнь вовремя не диагностировать и не лечить, она может закончиться плачевно.

Пневмония довольно часто встречается у детей, особенно в сезон сезонного гриппа. Маленькие дети, особенно до трех лет, находятся в зоне риска.

Всем родителям будет полезно знать, каковы начальные симптомы, чтобы определить начало пневмонии. Прочтите нашу статью.

Как проявляются признаки воспаления легких?

Первые симптомы пневмонии у детей от одного до трех лет следующие:

Постоянный и глубокий кашель;
учащенное дыхание;

снижение аппетита или его отсутствие в сочетании с потерей веса;
Возникает раздражительность, апатия, сонливость и вялость;
Лихорадка до 40 ° C и может сохраняться более трех дней;
Бледная или красная кожа.

Если вы заметили у своего ребенка вышеперечисленные симптомы, вам следует срочно обратиться к педиатру.

Это заболевание бывает нескольких видов. Зависит от симптомов и диагноза.

Как распознать разные виды болезни?

Существуют различные формы пневмонии, некоторые из них различаются симптомами или имеют разную динамику и степень выраженности клинических симптомов. Мы обсудим это более подробно ниже.

Бронхопневмония – это воспаление стенок бронхов. В группе риска дети до трех лет. Симптомы следующие:

кашель;
одышка;
аритмия;
лихорадка, превышающая 40 градусов;
головокружение;
усталость;
хрипы.

Левосторонняя пневмония. Этот тип более опасен, чем другие, он возникает при истощении организма из-за перенесенной болезни. Левый процесс проявляется

повышение температуры и озноба;
боль при глубоком вдохе;
влажный кашель, мокрота, одышка;
боль в левой половине груди;
тошнота, рвота, слабость.

Правостороннее воспаление – наиболее частая форма у детей в возрасте от 1 года до 3 лет. Клиническая картина следующая:

потливость;
высокая температура тела;
синяки в носогубной области;
кашель с выделением мокроты;
Учащенное сердцебиение и дыхание.

При сегментарной форме заболевания кашель в первые дни может отсутствовать, что затрудняет его диагностику перед посещением больницы. Но при этом есть высокая температура, которая не снижается.

Причем болезнь может протекать без повышения температуры тела. Это может быть случай вирусной пневмонии. В этом случае основными признаками являются:

сухой кашель;
сонливость;
Мышечные боли;
По мере прогрессирования болезни появляются влажный кашель и жар.

Двусторонняя пневмония располагается в нижних отделах легких. Проявляется он следующими симптомами:

жар не спадает трое суток;
хрипы, кашель;
Дыхание тяжелое и быстрое;
При дыхании слышите свистящий или хрипящий звук.

Там есть скрытая форма. Он протекает без каких-либо явных симптомов, которые обычно сигнализируют о пневмонии. В такой ситуации болезнь легко спутать с простудой. Общие симптомы простуды включают:

сухой кашель;
кожная сыпь;
мышечная слабость;
Температура внезапно повышается до 39 ° C, а затем падает до 37-37,5 ° C.

Симптомы в зависимости от возраста

В разном возрасте у ребенка по-разному развита иммунная система. Поэтому симптомы немного другие.

Рассмотрим подробнее особенности проявления пневмонии у детей от года до трех лет.

У годовалых

После того, как ребенку исполнится год, педиатры немного расслабляются, считая, что сложнейший период адаптации закончился. Укрепился иммунитет, у ребенка увеличился вес, а это важный критерий лучшей устойчивости к таким патологиям, как пневмония.

Пневмония протекает легче через год, чем в первые месяцы жизни, потому что у нее менее агрессивные симптомы. Это связано с тем, что легкие ребенка уже укрепились и адаптировались к внешней среде. Поэтому неосложненные формы пневмонии успешно лечатся антибиотиками в домашних условиях под наблюдением педиатра.

Чаще всего диагностируется у ребенкапосле стойкого повышения температуры тела – кашель, бледность, затрудненное дыхание.

Большинство педиатров, независимо от выраженности симптомов заболевания, рекомендуют лечить пневмонию на первом году жизни только в условиях стационара. Мать и ребенок доставлены в больницу.

У 2-летних

В этом возрасте он поражает легочную ткань, в основном стрептококки, пневмококки и Haemophilus influenzae. Эти бактерии могут вызывать воспаление легочной ткани, но каждый микроб ведет себя по-своему.

Если вы заболели пневмококковой пневмонией, характерно одностороннее поражение легочной ткани. При отсутствии иммунодефицита симптомы исчезают через 7-10 дней при применении пенициллинов или макролидов. Симптомы в этом возрасте аналогичны симптомам пневмонии у годовалых детей.

Чтобы предотвратить серьезные осложнения, педиатры рекомендуют иммунизацию против Haemophilus influenzae в качестве превентивной меры. Также следует соблюдать графики вакцинации против других инфекций, которые часто осложняются пневмонией.

В 3 года

По мере созревания иммунитета в возрасте от 3 лет и старше количество определенных клеток крови изменяется. Лимфоциты и нейтрофилы «пересекаются» друг с другом. До трехлетнего возраста лимфоциты перевешивают нейтрофилы, затем их положение меняется на противоположное. На фоне этих изменений снижается иммунитет, и детскому организму становится сложнее бороться с различными инфекциями.

Наиболее частые симптомы пневмонии у детей трехлетнего возраста:

Реакции отравления (сонливость, отказ от еды, бледность, боли в суставах, боли в спине и мышцах);
цианоз носогубного треугольника;
повышение температуры тела;
тахикардия;
учащение дыхания (до 40).

Не стесняйтесь вызвать врача, ранняя диагностика и своевременное начало лечения предотвратят осложнения. Чтобы поставить такой диагноз, врач должен провести следующие манипуляции:

Личный осмотр и аускультация легких ребенка.
Выдача направления на флюороскопию легких и клинические анализы крови.
Рекомендации по лечению на основании полученных результатов.

Лечение следует начинать немедленно в случае вирусной или бактериальной пневмонии. В этом случае назначают антибиотики. При грибковой пневмонии назначают противогрибковые препараты.

Мнение доктора Комаровского

В целом доктор Комаравский не выделяет никаких новых симптомов пневмонии и рассказывает об общей симптоматике у детей разного возраста. Таким образом, стоит следовать предыдущей главе. Но если разобрать его видеосюжет, можно выделить следующую общую симптоматику:

Кашель стал основным симптомом болезни.
Ухудшение состояния ребенка.
Простуда, которая длится больше недели.
При вдыхании возникает болезненное ощущение или приступ кашля.
Бледная кожа.
Одышка.
Температура не спадает.

Предлагаем посмотреть это видео, в котором доктор Комаровский все подробно и доступным языком расскажет:

Профилактика

Также не стоит забывать о профилактике заболевания:

Есть вакцины, комплекс которых содержит антитела для защиты от пневмонии. Многие родители стали отказываться от вакцинации своих детей. Это потому, что есть опасения, что некачественный препарат нанесет вред ребенку. Не рекомендуется отказываться от прививок! Это позволит избежать многих заболеваний и осложнений, в том числе пневмонии.
Не пренебрегайте грудным вскармливанием хотя бы шесть месяцев.
Ужесточите ребенка.
Соблюдайте правильную диету.
Правильная личная гигиена для вашего малыша.
Регулярная влажная уборка и проветривание помещений.

Возможные осложнения включают сепсис, астенический синдром, задержку диуреза, плеврит и другие заболевания. Подробнее об этом читайте в статье Чем грозит пневмония?

Заключение

Существует множество видов пневмонии разной степени тяжести. Особенно это заболевание считается опасным для маленьких детей. Но если знать, как правильно распознать симптомы дебюта пневмонии, то осложнений этого заболевания можно легко избежать. А чтобы не допустить рецидива, следует правильно организовать процесс лечения и выздоровления.

Источник

Основными условиями, способствующими развитию пневмонии в любом возрасте, являются сопутствующие патологии (хронические и острые респираторные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и другие заболевания), иммунодефицитные состояния.

При наличии такой необходимости следует проводить интенсивные профилактические мероприятия. Они обсуждаются в этой статье.

Меры по профилактике пневмонии у детей делятся на четыре типа:

Общий – отказ от болезни на массовом уровне (карантин и др.).
Индивидуально – проводится каждым пациентом лично (проветривание комнат, соблюдение графика приема лекарств и др.)
Неспецифический – меры по предотвращению заражения.
Конкретные – меры против конкретного заболевания.

Младенцы особенно подвержены различным воспалительным, инфекционным и другим заболеваниям. Из-за интенсивного развития организма, под которым все силы и формирование иммунитета, ребенку зачастую не удается победить болезнь в одиночку.

Специфическая

Самый эффективный метод специфической профилактики детской пневмонии – иммунизация – создание искусственного иммунитета с помощью вакцин. Иммунизация проводится против:

Haemophilus influenzae – внесен в Национальный календарь иммунизации.
Пневмококки, которые не являются обязательными для родителей. Вакцина обычно доступна бесплатно в медицинском центре по месту вашего проживания и содержит базовый набор антигенов, необходимых для вакцинации ребенка в возрасте до 2 лет (по некоторым источникам, до 5 лет). После 6 лет вы можете стать устойчивым к пневмококковой инфекции с помощью другой вакцины.
Корь;
Захлебывающийся кашель;
Грипп.

Неспецифическая

Общие неспецифические профилактические меры для детей существенно не отличаются от таковых для взрослых.

Детям следует строго соблюдать режим сна и питания, закаливание с первых дней, частые прогулки, увлажнение воздуха в квартире / доме с помощью специальных приборов – увлажнителей с функцией очищения.

Основные меры

Избежать развития пневмонии у ребенка, а тем более у новорожденного, проблематично. Это связано с тем, что ребенок не может быстро и четко сформулировать признаки, с которыми он, вероятно, столкнется, когда он может заболеть.

Поэтому меры профилактики должны быть мягкими. К ним относятся:

Наполнение организма витаминами – методом витаминных ингредиентов, свежих фруктов и овощей. Для младенцев грудное молоко – лучший способ получить витамины.
Прививки – после развития пневмонии организму ребенка со слабой иммунной системой могут помочь специальные вакцины, которые защитят его от патологии. Пневмо 23, например.

Частые прогулки и небольшая физическая активность уменьшают шанс простудиться.
Массаж.
Ингаляции с натуральными ингредиентами.

Особое внимание уделяем ходьбе, так как нельзя находиться на улице в холодную и дождливую погоду при температуре тела выше 37 градусов. В теплые дни, несомненно, пойдет на пользу прогулка.

Роль медсестры

Воспаление дыхательной системы лечится в зависимости от тяжести, физиологических особенностей и характера заболевания. Но в любое время важна роль медсестры. Врач и персонал разрабатывают план лечения, а медсестра обеспечивает надлежащий уход и следит за приемом лекарств пациентами.

Только простая форма пневмонии у старшего ребенка лечится амбулаторно.

Правильный сестринский уход способствует быстрому выздоровлению пациента и снижает вероятность осложнений.

Особенности ухода за маленькими детьми

Дети больше страдают пневмонией, поэтому требуют тщательного ухода, характеризующегося установленными особенностями. К особой группе относятся младенцы и малыши до 3 лет.

На этапе формирования плана выздоровления роль медсестры заключается в следующем:

Чаще держите малыша на руках, меняйте его положение в постели.
Кормите его больше фруктов, овощей и углеводов.
При отсутствии аппетита не заставляйте детейеда. В этом случае необходимо компенсировать недостаток еды молочными напитками, соками и водой.
Обеспечьте ребенку комфортные условия для сна. Дарите ему его любимые книги, игры.
Предупредите родителей о возможных побочных эффектах лекарств.
Не держите ребенка крепко.
Он предотвращает сжатие легких газов из брюшной полости.
Держите детей в чистоте и следите за гигиеной.

Для детей младше 3 лет родитель должен присутствовать в больнице.

Поездка на море

О лечении Ценности курортной атмосферы известны давно, отдых позволит полностью устранить или предотвратить негативные последствия тяжелого заболевания. Это своего рода неспецифическая профилактика пневмонии. Чтобы получить максимальную пользу, выберите подходящее время и место для отдыха или место вашего курорта. Поездку на море рекомендуется планировать через некоторое время после исчезновения симптомов пневмонии. Лучший период между полным выздоровлением и путешествием – 1 месяц.

Куда отправиться?

В качестве общей медицинской рекомендации можно пройти лечение на местных курортах, не требующих акклиматизации, и поехать на теплые курорты с сухим климатом, например, на южный берег Крыма. Больным астенией рекомендуется горный воздух.

Эффект на последующий оздоровительный эффект зависит от расположения курорта. К выбору реабилитационной программы следует подходить внимательно, выбирая климатические требования и комплекс физиологических процедур в санатории, которые показаны именно для профилактики бронхитов и пневмоний, а не других заболеваний.

Источник