Как обнаружить воспаление кишечника

Учтите факторы риска ВЗК. Хотя точная причина ВЗК не установлена, врачам известны определенные факторы, которые могут усугублять (но не вызывать) данное заболевание. Знание этих факторов риска поможет вам вовремя распознать болезнь, получить соответствующий диагноз и приступить к лечению.[3]

• В большинстве случаев ВЗК диагностируется в возрасте до 30 лет, однако у некоторых людей болезнь может развиться после 50 или 60 лет.[4]
• Наибольшему риску развития ВЗК подвержены люди европейского происхождения, особенно евреи-ашкенази, хотя заболевание случается у представителей всех рас.[5]
• Если ВЗК болеет ваш близкий родственник, например один из родителей, братьев или сестер, то вы подвержены повышенному риску развития этого заболевания.[6]
• Курение значительно повышает риск развития болезни Крона.[7]
• Прием определенных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, напроксен натрия и диклофенак, может повышать риск ВЗК и усугублять это заболевание.[8]
• Риск развития ВЗК могут повышать следующие факторы окружающей среды: жизнь в мегаполисе или северном климате, рацион, богатый жирами и переработанными продуктами.[9]

Распознайте симптомы болезни Крона. Хотя симптомы болезни Крона и язвенного колита во многом схожи, они все же имеют некоторые различия. Выявление симптомов болезни Крона поможет вам получить правильный диагноз и предпринять надлежащие меры, чтобы уменьшить отрицательное влияние этого заболевания на повседневную жизнь. Не у всех пациентов наблюдаются ярко выраженные симптомы, поэтому необходимо знать о различных формах болезни Крона.

• Болезнь может сопровождаться постоянной диареей, спазмами и болью в животе, повышенной температурой и эпизодическим появлением крови в стуле.[10]
• К другим возможным симптомам болезни Крона относятся отсутствие аппетита и потеря веса. Заболевание может также подействовать на суставы, глаза, кожу и печень.[11]
• К наиболее распространенным осложнениям болезни Крона относится непроходимость кишечника из-за отека и образования рубцовой ткани. Возможно появление симптомов непроходимости кишечника, таких как судорожная боль, рвота и вздутие живота. Кроме того, язвы в кишечнике могут привести к образованию фистул.[12]
• У пациентов с болезнью Крона повышен риск развития рака толстой кишки, поэтому им следует чаще обследоваться, чем остальным людям.[13]

Распознайте симптомы язвенного колита. Хотя язвенный колит и болезнь Крона имеют схожие симптомы, все же они слегка различаются. Выявление симптомов язвенного колита поможет вовремя получить правильный диагноз и приступить к лечению, что позволит снизить отрицательное влияние болезни на вашу повседневную жизнь.

• К типичным симптомам язвенного колита относятся частый кровянистый стул, судорожные боли в животе и сильные позывы к опорожнению кишечника, или диарея.[14]
• Распространенными симптомами язвенного колита являются отсутствие аппетита и потеря веса. Кроме того, болезнь вызывает повышенную утомляемость и вздутие живота.[15]
• Большинство больных язвенным колитом испытывают умеренные симптомы, хотя у некоторых могут наблюдаться сильные спазмы, высокая температура, кровянистая диарея и рвота.[16]
• Сильное кровотечение при язвенном колите может привести к анемии. У пациентов могут наблюдаться язвы на коже, боль в суставах, заболевания печени и воспаление глаз.[17]
• Больные язвенным колитом подвержены повышенному риску развития рака прямой кишки и, подобно пациентам с болезнью Крона, им следует регулярно проходить медицинское обследование.[18]

Обратите внимание на работу своего организма. Чтобы обнаружить какие-либо симптомы ВЗК, необходимо присмотреться, как функционирует ваш организм. Такие симптомы как диарея или высокая температура могут свидетельствовать о болезни, особенно если они не проходят со временем.

• Обратите внимание на свой стул: возможно, у вас часто случается диарея, или вы испытываете резкие позывы к опорожнению кишечника.[19]
• Прежде чем смывать воду, осмотрите использованную туалетную бумагу или содержимое унитаза в поисках следов крови.
• Осмотрите свое нижнее белье и полотенце, нет ли на них следов кровотечения или выделений из прямой кишки.
• У многих больных ВЗК постоянно наблюдается слегка повышенная температура, они часто потеют по ночам.[20]
• У некоторых женщин может нарушаться нормальный менструальный цикл.[21]

Оцените свой аппетит и вес. Вспомните, не испытывали ли вы недавно отсутствие аппетита в течение продолжительного времени, не теряли ли вес по непонятным причинам, особенно при наличии других симптомов ВЗК. Эти признаки могут указывать на то, что вы больны ВЗК, и вам следует обратиться к врачу.[22]

• Отсутствие аппетита может быть результатом болей, судорог и воспалительных процессов в животе. Это может привести к потере веса.[23]

Обратите внимание на боли. Воспалительное заболевание кишечника может вызывать острую или хроническую боль в животе и даже боль в суставах. Если вы испытываете продолжительные боли в животе или суставах, которые не связаны с другими заболеваниями или физической активностью, это может быть признаком ВЗК.

• ВЗК может сопровождаться общей болью и спазмами в животе.[24]
• Также может быть вздутие живота с сопутствующими ему болью и спазмами.[25]
• ВЗК может вызывать боли и в других частях тела. Обратите внимание на боль в суставах и воспаление глаз.[26]

Осмотрите свою кожу. Проверьте, не изменились ли общий цвет и структура кожи, не появились ли на ней красные бугры, язвы или сыпь. Это может быть признаком ВЗК, особенно в сочетании с другими симптомами.

• Иногда язвы на коже превращаются в фистулы, то есть инфицированные каналы, которые со временем образуются в коже.[27]

Посетите врача. Если вы обнаружили какие-либо признаки или симптомы ВЗК и/или у вас повышен риск этого заболевания, как можно скорее обратитесь к врачу. Ранняя диагностика сделает лечение более эффективным и поможет избежать осложнений.

• Врач сможет диагностировать ВЗК лишь после того, как исключит другие возможные причины испытываемых вами симптомов.[28]
• Врач может назначить различные анализы, которые помогут ему диагностировать ВЗК.[29]

Пройдите обследование и получите диагноз. Если, предварительно осмотрев и исключив другие возможные причины, врач заподозрит, что у вас ВЗК, он может назначить более подробные анализы. ВЗК можно диагностировать лишь по результатам таких анализов.

• Врач может назначить анализ крови, чтобы проверить, нет ли у вас анемии, которая является распространенным побочным эффектом ВЗК. Кроме того, анализ крови покажет, нет ли у вас признаков бактериальной или вирусной инфекции.[30]
• Врач может назначить анализ кала на скрытую кровь, чтобы проверить, нет ли в вашем стуле крови.[31]
• Врач может направить вас на эндоскопию (колоноскопию или верхнюю эндоскопию), чтобы проверить состояние вашего кишечника. В данной процедуре в определенную область желудочно-кишечного тракта вводится маленькая видеокамера. Если врач увидит воспаленные или аномальные участки, он возьмет образец ткани на биопсию. Эта процедура очень важна для постановки конечного диагноза.[32]
• Врач может также направить вас на процедуру медицинской визуализации, например на рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это поможет ему оценить состояние тканей желудочно-кишечного тракта и выявить какие-либо осложнения, например перфорацию толстой кишки.[33]

Приступите к лечению ВЗК. Если результаты анализов подтвердят диагноз ВЗК, врач, руководствуясь тяжестью заболевания, назначит соответствующий курс лечения. Существует множество методов и способов лечения ВЗК.

• Лечение ВЗК помогает снизить воспаление, которым обусловлены симптомы заболевания. ВЗК не излечивается полностью.[34]
• Обычно лечение ВЗК включает прием лекарственных препаратов или хирургическую операцию. Большинству пациентов с болезнью Крона на том или ином этапе жизни требуется хирургическое вмешательство.[35]
• Врач может назначить противовоспалительные препараты, например аминосалицилаты или кортикостероиды, чтобы ненадолго облегчить симптомы ВЗК. Эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как повышенное потоотделение ночью, бессонница, гиперактивность и чрезмерный рост волос на лице.[36]
• Некоторые врачи выписывают иммунодепрессанты, например циклоспорин, инфликсимаб или метотрексат.[37]
• Врач может также назначить антибиотики, например ципрофлоксацин, чтобы уменьшить или предотвратить инфекцию.[38]

Ложитесь на операцию. Если не помогли лекарственные препараты и изменения в образе жизни, врач может порекомендовать хирургическую операцию. Это крайняя мера, и она может вызвать неприятные побочные эффекты, которые, однако, не длятся слишком долго.[39]

• И при болезни Крона, и при язвенном колите операция включает в себя удаление определенных участков желудочно-кишечного тракта.[40]
• После операции иногда приходится носить калоприемник. Хотя к этому бывает сложно привыкнуть, вы все же сможете вести нормальный и активный образ жизни.[41]
• Почти половине страдающих болезнью Крона требуется операция, которая, однако, не избавляет от болезни полностью.[42]
  Полная колостомия позволяет избавиться от желудочно-кишечных причин язвенного колита, но она не излечивает от системных симптомов данного заболевания (увеит, артрит и так далее).

Измените рацион питания. Существуют свидетельства того, что изменение рациона и прием пищевых добавок помогают справиться с симптомами ВЗК. Врач может порекомендовать наряду с другими методами лечения изменить диету и привычки питания.[43]

• Врач может посоветовать прибегнуть к питательной трубке или инъекциям питательных веществ, что позволит отдохнуть кишечнику и снизить воспаление.[44]
• Возможно, врач порекомендует также бесшлаковую диету с целью предотвратить непроходимость кишечника.[45]
  Такая диета включает высокоусвояемые продукты с низким содержанием пищевых волокон, таких как йогурт, супы-пюре, очищенные сорта белого хлеба и макарон, крекеры. Вам посоветуют воздерживаться от употребления сырых фруктов и овощей, орехов, продуктов из цельных зерен.[46]
• Кроме того, врач может посоветовать принимать пищевые добавки с железом, кальцием, витамином D и витамином B12, чтобы восполнить связанную с ВЗК нехватку питательных веществ.[47]
• Питание небольшими порциями, которые содержат мало жира и умеренное количество пищевых волокон, поможет облегчить симптомы ВЗК.[48]
• Пейте достаточно жидкости — это также помогает облегчить симптомы ВЗК. Для восполнения запасов жидкости в организме лучше всего пить воду.[49]

Подумайте о нетрадиционных способах лечения. Хотя эффективность подобных способов не была доказана, некоторым они помогают. Прежде чем принимать растительные средства или пробовать другие нетрадиционные методы, проконсультируйтесь с врачом.

• Недавние исследования показали, что нетрадиционные методы, такие как употребление большего количества растворимых пищевых волокон или пробиотиков, чай из масла перечной мяты, гипнотерапия или когнитивно-поведенческая терапия помогают некоторым пациентам свести к минимуму симптомы ВЗК.[50]

Измените свои повседневные привычки. Изменения в образе жизни помогают справиться с симптомами ВЗК. Например, чтобы облегчить симптомы ВЗК, можно бросить курить или понизить уровень стресса.[51]

• Курение может ухудшить симптомы болезни Крона, у курящих чаще случаются рецидивы, и в результате им требуются повторные операции.[52]
• Снижение стресса также помогает облегчить симптомы ВЗК. Уровень стресса можно понизить с помощью регулярной релаксации и глубокого дыхания, либо путем медитации.[53]
• Даже легкие, но регулярные физические упражнения помогают не только уменьшить стресс, но и нормализовать работу кишечника. Обсудите с врачом наиболее подходящие упражнения.[54]

Узнайте больше о ВЗК. Поскольку понятие “воспалительные заболевания кишечника” служит общим термином для обозначения болезни Крона и язвенного колита, необходимо понимать разницу между этими довольно схожими заболеваниями. Это поможет вам лучше распознать симптомы и вовремя начать лечение.[55]

• Болезнь Крона представляет собой хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта. В отличие от язвенного колита, болезнь Крона поражает главным образом окончание тонкой, или подвздошной кишки, а также начало толстой кишки, хотя она может возникнуть и в любом другом месте желудочно-кишечного тракта, от полости рта до заднего прохода.[56]
• И язвенный колит, и болезнь Крона объясняются аномальной реакцией иммунной системы, однако они поражают различные участки. Язвенный колит вызывает хроническое воспаление толстой кишки, в результате в ней развиваются открытые ранки и язвы.[57]
  В то время как болезнь Крона может возникнуть в любом участке желудочно-кишечного тракта, язвенный колит поражает лишь толстую кишку.[58]

Присоединитесь к группе поддержки или прибегните к помощи психолога. ВЗК может сильно портить жизнь вам и вашим близким. Запишитесь в группу поддержки больных ВЗК или обратитесь к психологу, чтобы лучше понять и контролировать болезнь.[59]

• В интернете можно найти посвященные ВЗК сайты и истории других людей, страдающих этим заболеванием. Например, на Facebook и ВКонтакте есть группы МОО “Доверие”.