Как отличить грипп от воспаления легких и бронхита

Острый бронхит и пневмонию часто путают из-за схожести симптомов. Кашель, который длится неделями, указывает на обе болезни. Однако, найти отличия бронхита от пневмонии очень важно, ведь второе – это куда более тяжелое заболевание, которое нередко заканчивается летальным исходом, если вовремя не обратиться за лечением.

Симптомы бронхита и пневмонии

По внешним признакам и проявлениям почти невозможно догадаться, где воспаление легких, а где менее тяжелое состояние. Симптомы бронхита и пневмонии всегда связаны с дыхательными путями, проявляясь в виде кашля и одышки.

Острый бронхит (Код по МКБ 10 J20–J21)

Острый бронхит – это воспаление дыхательных путей, которое распространяется на ветви дыхательного горла в легких – бронхи. Причиной чаще всего выступают недолеченные вирусные заболевания (грипп и ОРВИ), однако, он может развиваться и самостоятельно. В большинстве случаев у бронхита вирусная природа, а значит антибиотики при его лечении не помогают.

В запущенных случаях отек слизистой оболочки ведет к полной или частичной закупорке бронхов – это состояние называется острым обструктивным бронхитом.

Симптомы острого бронхита у взрослых практически неотличимы от детских. Однако у детей они развиваются стремительнее из-за особенностей строения дыхательной системы:

1. устойчивый продуктивный кашель (с мокротой), либо непродуктивный кашель (сухой);

2. боль и воспаление в горле;

3. боль в груди, которая усиливается во время кашля;

4. конгестия (застой) в грудной клетке;

5. хрипы во время дыхания;

6. трудности при дыхании;

7. озноб;

8. ломота в теле.

Острый бронхит проходит сам по себе в течение недели, однако, кашель может продолжаться несколько недель и даже месяцев.

Если после диагностирования бронхита ваше состояние значительно ухудшается или появились другие симптомы, скорее всего развивается иная инфекция. Незамедлительно обратитесь к своему лечащему врачу для корректировки лечения.

Чаще всего острый бронхит у взрослых провоцируют вирусы, поэтому антибиотики назначаются редко (это ведет лишь к развитию резистентности). Однако иногда возбудителями болезни становятся бактерии:

1. синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);

2. стафилококки (Staphylococcaceae);

3. стрептококки (Streptococcus pyogenes);

4. менингококки (Neisseria meningitidis);

5. хламидии (Chlamydia trachomatis);

6. микоплазмы (Mollicutes);

7. клебсиелла, или палочка Фридленера (Klebsiella pneumoniae);

8. бортеделлы (Bordetella bronchiseptica).

В случае бактериального бронхита понадобится дополнительная диагностика и курс антибиотиков широкого спектра.

В целом же острый бронхит не так страшен, как может показаться на первый взгляд. Да, сильный кашель, да одышка. Это всё не означает, что лечить бронхит не нужно – совсем наоборот. Однако в основе своей это симптоматическое лечение:

• Отдых и обилие жидкости;

• Муколитические препараты (мукалтин, АЦЦ и т.д.) для разжижения мокроты;

• Препараты для расширения бронхов (бронхолитики);

• Ингаляции.

Главное во время лечения острого бронхита – это не запускать болезнь и выполнять все указания врача. Также следует регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, отказаться от курения или запретить родственникам курить в помещении. Электронных сигарет это тоже касается – пар с ароматизаторами раздражает бронхи точно так же, как сигаретный дым.

Пневмония без уточнения возбудителя (Код по МКБ-10 J18)

Пневмония (воспаление легких) – общее название для большой группы болезней легких без уточнения возбудителя (так называемая, внебольничная пневмония). Воспаление легких считается более угрожающим состоянием, нежели бронхит, поскольку в этом случае поражаются не только бронхи, но и сама легочная ткань (альвеолы, стромы легких).

Симптомы пневмонии:

1. Повышение температуры до 39 – 41 C° и лихорадка;

2. Боль в груди;

3. Продуктивный кашель, приступы частые и болезненные;

4. Трудности с дыханием;

5. Ломота в теле, чувство усталости и слабость;

6. Озноб.

Поскольку возбудителей пневмонии великое множество, некоторые формы болезни являются более опасными, чем другие. Наиболее распространенная – это бактериальная пневмония, однако, возможны и вирусные, и грибковые формы, либо и вовсе смешанные вирусно-бактериальной природы.

Лечение пневмонии всегда протекает тяжело и долго, больной должен непременно находиться в условиях стационара, под наблюдением врачей. Прием антибиотиков в процессе лечения практически неизбежность. Пропуск хотя бы одной процедуры чреват серьезными осложнениями. Тем не менее, комбинацию препаратов должен подбирать лечащий врач на основе анализов.

Согласно данным Центра по контролю заболеваемости США, ежегодно от пневмококковой пневмонии страдает до 400 тысяч человек населения. В России по статистике Роспотребнадзора РФ заболеваемость внебольничной пневмонией растет ежегодно. В частности, серьезный всплеск заболеваемости отмечался в 2016 году – 418 случаев на 100 тысяч населения (Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ в 2016 году»).

Главная опасность пневмонии в том, что в редких случаях она может протекать БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ и тогда практически неотличима от бронхита. Симптомы в целом переносятся легче, поскольку не так явно выражены. В итоге, болезнь может довести до реанимации. Поэтому при первых признаках нужно непременно обратиться к врачу.

Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого?

Итак, мы разобрались, что пневмония – это более тяжелое заболевание, которое сопровождается высокой температурой. Однако есть еще ряд признаков, которые помогают отличить бронхит от пневмонии:

• свистящие хрипы наблюдаются при бронхите из-за обструкции бронхов;

• при пневмонии наблюдается общее истощение, потеря аппетита и вялость.

Тем не менее, это всего лишь общие признаки. Окончательный диагноз поможет определить рентгенограмма легких – именно с её помощью врачи находят место поражения легких (главный признак любой пневмонии).

Может ли бронхит перейти в пневмонию?

Случаи, когда недолеченный бронхит переходит в пневмонию далеко не редкость в медицинской практике. Инфекция «расползается» в легком и формирует новый очаг воспаления.

Особенно это характерно для детей и пожилых людей с ослабленным иммунитетом.

Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача при лечении бронхита.

Наиболее частые причины, по которым бронхит переходит в пневмонию:

1. игнорирование назначений врача;

2. бессистемное или неоконченное лечение;

3. плохая сопротивляемость иммунной системы;

4. вредные привычки (курение, в том числе пассивное, алкоголь);

5. возраст пациента (пожилые люди от 65 лет, дети);

6. сопутствующие заболевания (ишемическая болезнь сердца, астма и т.д.).

Итог

Хотя бронхит и пневмония на первых порах вызывают лишь кашель, последний недуг куда более опасен. Только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.

Если у вас затяжной кашель или любой из перечисленных выше симптомов, запишитесь на прием к терапевту и пройдите флюорографию, чтобы избавиться от всех сомнений и не заниматься самолечением.

Самыми распространенными среди заболеваний дыхательной системы являются острые респираторные вирусные инфекции (к ним также относится грипп) и воспаление легких (пневмония). Эти болезни являются совершенно разными по этиологии и патогенезу, но не всегда различимы по клиническим проявлениям.

Пневмония это воспалительный процесс в легочной ткани с преимущественным поражением дыхательных отделов легкого. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) это группа заболеваний, которые имеют схожую морфологическую и клиническую картину, с поражением верхних дыхательных путей по катаральному типу.

В статье мы разберемся глубже в принципиальных различиях этих заболеваниях.

Механизм развития простуды

Простуда это общее переохлаждение организма, после которого развивается заболевание (чаще всего ОРВИ). В медицинской практике термин простуда означает обычное переохлаждение, однако, в быту его используют, как обозначение самого заболевания.

Внимание! Сама простуда не является причиной развития болезни, она лишь создает предпосылки к ее развитию.

Так каким же образом снижение температуры тела может привести к развитию заболевания? Организм в таком случае включает защитный механизм, который направлен на обогрев ядра. Последним являются все внутренние органы, в них температура всегда выше и составляет около 37оС. Происходит спазм периферических сосудов кожи, ротовой полости, что в свою очередь препятствует поступлению туда иммунных клеток с током крови.

Это приводит к ослаблению защитных сил организма и проявляется повышенной восприимчивостью к инфекциям. Кроме того, из-за температурного стресса повышается уровень кортизона, который подавляет активность иммунной системы организма.

Постоянная температура необходима для обеспечения всех химических и биологических реакций, протекающих в организме.

При нормальных её значениях иммунные клетки захватывают инфекционный агент и погибают вместе с ним, предотвращая его распространение. Во время гипотермии эти процессы нарушаются.

Температура важна и для самих бактерий и вирусов. Доказано, что при низких температурах их наружная оболочка затвердевает, что способствует повышению их устойчивости в окружающей среде и лучшей распространенности.

Следует всегда помнить, что заболевания вызывают бактерии и вирусы, а не простуда, и если они не попадут в организм при охлаждении, то заболевание не возникнет.

Чаще всего простуда становится причиной развития болезни в осенне-зимний период. Это тоже имеет обоснование: люди больше времени проводят дома и в других плохо проветриваемых помещениях, где есть большая концентрация микроорганизмов. Еще одним существенным фактором является низкая влажность воздуха, которая вызывает сухость слизистой оболочки носа, что снижает защитные свойства.

ОРВИ

Как уже говорилось ранее, ОРВИ не является каким-то определенным заболеванием, а включает в себя группу похожих между собой патологий. Их невозможно различить без специальных лабораторных тестов, а так как все они имеют одинаковое течение и лечение, то этого делать не нужно. Поэтому их и объединили в группу.

ОРВИ занимает первое место в структуре мировой заболеваемости. Данными заболеваниями болели все люди хоть раз в своей жизни, а многие переносят их по несколько раз в год. Из-за их не тяжелого течения многие люди не обращаются за медицинской помощью и лечатся самостоятельно, по этой причине невозможно полностью подсчитать заболеваемость. Дети первого года жизни практически не болеют данными заболеваниями, это связано с их пассивной иммунизацией материнским молоком. А вот дети от года до семи лет болеют чаще всего (до 10 раз в год).

Заразиться можно от больного человека в конце инкубационного и весь лихорадочный период. Самый частый путь распространения инфекции воздушно-капельный. Иногда она может передаваться контактным путем, непосредственно при прямом контакте (поцелуй, рукопожатие) или через предметы обихода.

Причина развития болезни это микроорганизмы. В основном это вирусы, которые имеют очень высокий индекс контагиозности (заразности). К ним относятся:

• риновирусы,
• аденовирусы,
• грипп и парагрипп,
• реовирусы и многие другие.

Клинические проявления могут напоминать начальный этап течения пневмонии. Для ОРВИ характерен ярко выраженный катаральный синдром:

• повышение температуры до субфебрильных цифр (37оС),
• головная боль,
• слабость,
• боль в глазах,
• кашель,
• першение в горле,
• насморк,
• чиханье.

Внимание! Лечение антибиотиками абсолютно бессмысленное, так как не действует на вирусы.

Можно использовать препараты интерферонов, которые пагубно действуют на возбудителя. Но чаще всего используется только симптоматическая терапия. Она включает в себя комбинированные препараты анальгетиков и антипиретиков, которые устраняют лихорадку и боль.

Грипп

Грипп это острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, которое вызвано вирусом гриппа. Он входит в группу острых респираторных вирусных инфекций и занимает в ней особое место.

Вирус гриппа невероятно заразен, в связи с чем очень быстро распространяется и вызывает пандемии. Данный возбудитель поражает все возрастные группы без исключений.

Попадая в организм, вирус проникает в клетки слизистой оболочки, разрушая их, что в свою очередь и приводит к формированию таких реакций, как кашель, чиханье, заложенность носа. Далее вирус проникает в кровь и вызывает вирусемию, что оказывает токсическое воздействия и проявляется интоксикационным синдромом. Он приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки, это приводит к возникновению отеков, геморрагий и прочих сосудистых явлений.

Грипп протекает с преимущественным поражением трахеи (трахеит). Характерной особенностью является ярко выраженная интоксикация, которая появляется с первых дней болезни и продолжается весь острый период.

Заболевание начинается постепенно с повышения температуры от субфебрильных до гиперпиретических цифр (37-40оС). Оно сопровождается слабостью, миалгиями, головными болями.

Катаральные явления выражены слабо, насморк не характерен, более выражена сухость в носу. Появляется сухой кашель, вызывающий боль в груди.

При благоприятном течении симптомы начинают стихать спустя 3-4 дня. Но грипп приводит к значительному ослаблению организма, что создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции. Чаще всего на его фоне развивается бактериальная пневмония.

Грипп очень сложно отдифференцировать от других ОРВИ, особенно при атипичном течении. Это можно сделать лишь при специальном вирусологическом исследовании, которое занимает много времени. А ведь отличить грипп от других ОРВИ очень важно, так как он имеет специфические препараты для лечения (озельтамивир, римантадин, занамивир). Вакцинация против гриппа значительно снижает заболеваемость и облегчает течение болезни.

Справка. Вакцинацию необходимо проводить не позднее чем за 2 недели до предполагаемой эпидемии, в ином случае эффективность спорная.

Воспаление легких

Пневмония воспалительный процесс легких. Причиной его возникновения чаще всего являются бактерии, лидером из которых безусловно является пневмококк. На его долю приходится около 95% внебольничных пневмоний. В структуре нозокомиальных пневмоний первое место принадлежит золотистому стафилококку.

Патогенез пневмонии основан на поражении гемато-альвеолярного барьера, что приводит к повышению проницаемости сосудов и экссудации плазмы и клеток крови в полость альвеол. Данный процесс протекает в несколько последовательных стадий, которые оканчиваются очищением легких посредством отделения мокроты.

Клинические проявления пневмонии весьма схожи с ОРВИ, особенно при её легком течении. Многие люди переносят болезнь на ногах, перепутав ее с ОРВИ. При этом пневмония диагностируется ретроградно, при рентгенологическом исследовании по другому поводу. Классическая пневмония начинается остро и сопровождается следующими симптомами:

• выраженная лихорадка (38-39оС),
• вялость, утомляемость, слабость,
• миалгии, головные боли, головокружения,
• боль в грудной клетке,
• сухой кашель, спустя 3-4 дня сменяется продуктивным.

Этиотропной терапией пневмонии являются антибиотики, которые убивают бактерии, вызвавшие воспаление. Кроме этого, применяется большое количество симптоматических средств (НПВС, иммуностимуляторы, муколитики и другие препараты).

Как отличить заболевания?

Несмотря на все свои сходства, эти заболевания имеют ряд отличительных признаков, по которым их можно узнать. Рассмотрим отличия в удобной таблице:

Заключение

ОРВИ очень распространенное заболевание, оно не только похоже на пневмонию по течению, но и может осложняться ею. Поэтому необходимо обратиться к врачу за качественной диагностикой и лечением. Для профилактики возникновения данных заболеваний необходимо соблюдать все рекомендации и вести здоровый образ жизни.

Загрузка…