Как правильно промывать крайнюю плоть у ребенка при воспалении
Гнойный баланопостит у ребенка
Гнойный баланопостит у ребенка развивается из-за воспалительного поражения головки и крайней плоти полового члена. Особенность гнойного баланопостита в сравнении с другими формами воспаления в том, что заболевание поражает внутренний листок крайней плоти и может выступать осложнением фимоза. Полное сужение крайней плоти вызывает застой мочи и смегмы, которые инфицируются и нагнаивают.
Первый симптом гнойного баланопостита – зуд, жжение, отечность и покраснение головки пениса. Ребенок ощущает боли при попытках помочиться, появляются гнойные выделения с весьма неприятным запахом. Основные причины заболевания – стафилококковые и стрептококковые микроорганизмы, дрожжевые грибы. Именно от вида возбудителя зависит тип лечения. Поэтому уролог проводит диагностику для получения полной информации о причинах и возбудителях гнойного баланопостита.
Гнойное воспаление могут спровоцировать различного рода аллергические реакции, узость крайней плоти, несоблюдении правил личной гигиены. Основной метод лечения гнойного баланопостита у ребенка – циркулярное иссечение крайней плоти, то есть обрезание. В особо тяжелых случаях, ребенку проводят кожную пластику, которая направлена на расширение кольца крайней плоти.
[12], [13], [14]
Баланопостит у новорожденного
Баланопостит у новорожденного возникает очень часто. Воспалительный процесс вызывает отечность головки пениса, вызывает беспокойное поведение и боли у малыша. Появление заболевания связано с вредоносными микроорганизмами, которые находятся в кишечнике или на кожных покровах новорожденного (протеи, кишечная палочка, стафилококки, дрожжевые грибы Кандида).
Крайняя плоть у новорожденного сильно отличается от крайней плоти у взрослого мужчины. Это связано с тем, что после рождения в течение некоторого времени, головка и крайняя плоть ребенка – это единая система, то есть головку невозможно открыть, так как она полностью прикреплена к пенису. По мере роста младенца, эта складка кожи отстраняется. Все это говорит о том, что новорожденные рождаются с фимозом. Поэтому первая причина баланопостита у малыша – попытки родителей самостоятельно открыть головку. Это приводит к надрывам кожицы и проникновению инфекции. Баланопостит может появиться из-за редкой смены подгузников и купания малыша в ваннах с пеной и другими раздражающими средствами.
Основной симптом воспаления – отечность и покраснение, а в некоторых случаях и посинение головки полового члена. Иногда у ребенка появляются высыпания. Малыш из спокойного превращается в капризного и суетливого. Также, родители могут заметить, что при смене подгузника в складочках кожи малыша появляются опрелости, которые не исчезают после использования специальных кремов и присыпок. Еще один симптом баланопостита у новорожденного – поражение слизистой оболочки полости рта. Кажется, будто во рту остались небольшие сгустки молока. Стоматит также может вызвать воспаление половых органов у новорожденного.
Лечение баланопостита у новорожденного проходит под наблюдением детского врача с четким соблюдением всех правил и требований. Как правило, терапия консервативная, малышу промывают пенис растительными настоями, отварами и дезинфицирующими средствами. Обязательным является поддержание гигиены половых органов, для того чтобы не допустить рецидивы заболевания.
[15], [16], [17]
Баланопостит у грудничка
Баланопостит у грудничка это не редкость, так как мальчики до пяти лет подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям половых органов. Баланопостит может появиться из-за фимоза, плохой гигиены препуциального мешка и других инфекционных поражений. Заболевание вызывает покраснение крайней плоти и головки полового органа, небольшие язвочки и эрозию эпителия.
Короткая уздечка пениса в сочетании с фимозом, также могут провоцировать появление баланопостита. Из-за невозможности полного обнажения головки члена, развиваются воспалительные заболевания и даже опухоли. По мере роста ребенка, короткая уздечка будет создавать дискомфорт, а во взрослом возрасте – проблемы во время полового акта и с эрекцией. Подобного рода отклонения у грудничка, вызывают баланопостит, поэтому требуют не только лечебной терапии для устранения воспаления, но и хирургического вмешательства.
[18], [19], [20]
Баланопостит у мальчиков
Баланопостит у мальчиков – это заболевание половых органов, возникающее из-за действия дрожжевых грибов, стрептококковых и стафилококковых микроорганизмов. В медицинской практике существует две формы баланопостита: первичный и вторичный. Первичный возникает из-за инфицирования, а вторичный, как один из симптомов хронических заболеваний. Воспаление требует немедленного лечения, так как без соответствующей терапии, заболевание вызывает осложнения и негативные последствия, а также может перейти в рецидивирующую или хроническую форму.
Симптоматика баланопостита у мальчиков сопровождается опуханием и гиперемией головки и крайней плоти полового члена, вызывает сильный зуд и жжение в области паха. Ребенок становится беспокойным, испытывает болезненные ощущения при мочеиспускании и попытках открыть головку пениса, иногда повышается температура тела. Если вовремя не начать лечить баланопостит, то заболевание приведет к рубцовому фимозу и инфицированию мочеполовой системы, что весьма негативно скажется на функционировании половой системы будущего мужчины.
[21], [22], [23]
Острый баланопостит у детей
Острый баланопостит у детей, как правило, начинается внезапно, то есть без видимых на первый взгляд на то причин. Ранее здоровый ребенок испытывает боли в области пениса и при попытках помочиться. На крайней плоти появляется отечность и гиперемия. У ребенка появляются гнойные выделения желтого или белого цвета. Острый баланопостит у детей вызывает повышение температуры, беспокойство и общую слабость.
Не смотря на столь яркую симптоматику, лечение острой формы баланопостита не представляет затруднений. Длительность купирования воспалительного процесса занимает 2-3 дня. Как правило, ребенку назначают ванночки с отваром ромашки или фурацилином. В лечении используют мази с подсушивающим и бактерицидным действием. Немало важным является соблюдение правил гигиены, для предупреждения появления заболевания в будущем.
Источник
Авторы: Самойленко В.В.
При рождении мальчика родители с удивлением обнаруживают, что мальчик даже в самом юном возрасте имеет половой член! Причем член весьма не похож на единственный, имеющийся в семье образец и вызывает ряд вопросов связанных с уходом за ним. Вещь, безусловно, важная, но в обслуживании непонятная. Масса вопросов, поступающих на форум о правилах мытья загадочного органа, особенно его дистальной (отдаленной от тела) части, послужила причиной написания этой статьи.
Внимательно рассмотрев мальчика, по прибытии из родильного дома, Вы обнаружите примерно такую картину
Вид оконечности полового члена, покрытой плотной неподвижной кожей вызывает волнение родителей, а иногда и непреодолимое желание разобраться, почему же кожа на крайней части органа настолько неподвижна… Нередко эксперименты кончаются печально. Давайте разбираться.
При рождении половой член (так он правильно называется и у детей, и у взрослых – не писюн, не кончик, не краник, не попипуська, не «важнейшая семейная инвестиция в будущее») состоит из цилиндрического тела с округленным (конусовидным) концом, называемом головкой члена. Головка отделена от члена неглубокой бороздкой (шейкой головки). Весь член, вместе с головкой покрыт кожей, причем часть кожи, которая покрывает головку члена, называется крайней плотью.
Крайняя плоть состоит из двух слоев – наружной кожистой и внутренней, более нежной, обращенной непосредственно к головке.
До рождения крайняя плоть и головка члена развиваются, как единая ткань и при появлении ребенка на свет крепко «спаяны» друг с другом. В течение долгого времени внутренний слой крайней плоти и наружный слой головки отделяются друг от друга, естественно и безо всякой помощи со стороны. Наружные клетки обоих слоев, которые постоянно обновляются в течение всей жизни, способствуют постепенному разделению.
Отторгнутые клетки, образуя так называемую «младенческую смегму» (которая нередко пугает тревожных мамочек) постепенно выходят через наружное отверстие крайней плоти. (Заметим, что детская смегма, существенно отличается от взрослой – последняя в основном образована продуктом секреции препуциальных желез, – которые практически не действуют у младенцев, – и служит для смазки головки члена)
В конечном счете может потребоваться и 3, и 5, и 10 лет для полного разделения поверхностей, после чего крайняя плоть смещается по направлению к животу. Редко крайняя плоть отделяется еще до рождения; в большинстве случаев – к 5-6 годам, но и задержка разделения свыше указанных сроков сама по себе не должна беспокоить. Отделению крайней плоти может способствовать младенческая эрекция (которая в норме может возникать с рождения и даже зафиксирована до родов – в утробе матери). И, наконец, познавая свое тело, дети «обнаруживают» пенис, с удовольствием играют им (это тоже норма) и, тем самым способствуют отделению крайней плоти.
Важно понять – если крайняя плоть не смещается в детском возрасте – это нормально, не требует беспокойства и вмешательства.
Гигиена крайней плоти у младенца.
Ребенка надо купать ежедневно, обмывая гениталии также, как и все тело. Необрезанный член легко содержать чистым. Никакие специальные манипуляции не требуются. Попытки насильственного отделения крайней плоти недопустимы и опасны. Нет необходимости в использовании парфюмерных средств, антисептиков или промывании струей воды под давлением. Обычных воды и мыла будет достаточно. Впоследствии ежедневная гигиеническая забота о половом члене станет такой же рутинной привычкой мальчика, как мытье рук и чистка зубов.
Признаками, которые должны насторожить родителей и стать причиной обращения к детскому урологу являются:
1. Надувание кожи полового члена при мочеиспускании.
2. Появление признаков баланопостита – покраснения и отека крайней плоти.
РЕЗЮМЕ: забота о половом члене необрезанного мальчика весьма легка. «Оставьте его в покое» – вот наилучший совет Ежедневное мытье самого члена и видимой в покое части головки вполне достаточны. Насильственные манипуляции над крайней плотью могут быть опасны резкой болью, кровотечением и последующим сращением, которое может потребовать помощи хирурга. Самостоятельное естественное отделение крайней плоти может занять много лет. В старшем возрасте юноша учится сдвигать отделившуюся крайнюю плоть и обрабатывать головку полового члена при повседневной гигиене.
ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ Альтернативным способ разрешением проблемы является циркумизация (обрезание). Несмотря, на наличие данных о медицинских преимуществах такой процедуры (в частности, сокращения случаев рака полового члена), на сегодняшний день эта процедура в значительной степени связана с национальностью и культурой семьи ребенка.
С использованием материалов Newborns: Care of the Uncircumcised Penis Guidelines for Parents (American Academy of Pediatrics) https://www.cirp.org/library/normal/aap/
Автор статьи: Самойленко В.В.
Источник: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=75342
Также читайте в “Вопросах и ответах” Комаровского Е.О.:
Воспаление крайней плоти
Фимоз. Когда нужен хирург?
опубликовано 17/10/2009 23:02
обновлено 16/03/2018
– Уход за ребенком, гигиена
Источник
Статью подготовила врач-уролог Царёва Анна Викторовна
Рождение мальчика нередко ставит молодую маму в тупик вследствие отсутствия опыта обращения с половыми органами малыша и знаний о правильном проведении гигиенических мероприятий. Вот основная информация о гигиеническом уходе за мальчиком!
Физиология
К моменту рождения яички мальчика должны быть в мошонке, половой член сформирован с прикрытой головкой, наружное отверстие уретры должно открываться на верхушке головки полового члена, мочеиспускание должно совершаться через правильно расположенное наружное отверстие уретры. Это можно выяснить внимательно осмотрев малыша и понаблюдая за его актом мочеиспускания.
Крайняя плоть
Самой активно обсуждаемой проблемой среди мам и нескончаемых споров между врачами педиатрами и детскими урологами-андрологами является проблема крайней плоти мальчика. Головка полового члена должна быть прикрыта! Это условие доразвития кожи головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, нервных окончаний этой очень важной для половой жизни зоны мальчика, условие правильного формирования препуциального мешка, пространства между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена. Там открываются протоки желёз, формируются факторы иммунологической защиты головки полового члена от возможных воспалений.
До 2,5 лет ребёнка головка полового члена должна быть физиологически прикрыта. Необходимо пресекать попытки активно её открывать, т.к. это может привести к травме головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти и вызвать дегенеративные процессы в тканях этих образований, что приведет к формированию «сухой головки полового члена», способствовать более частым воспалениям. Травматизация крайней плоти и головки при попытке активного её открывания возникает ещё и вследствие малой эластичности этих тканей в этом возрасте. Лишь при достижении периода адренархе – первой волны гормонального созревания мальчика – к 5-5,5 годам, эластичность крайней плоти будет значительно выше и головка полового члена гораздо легче может быть открыта.
Как часто проводить процедуры?
Гигиенические мероприятия половых органов мальчика должны проводиться при их загрязнении меконием и стулом ребёнка, у более старших детей – не чаще одного раза в день, используя нейтральные мыла и гели для мытья ребёнка. Мыть необходимо половой член только снаружи. Активных попыток промыть препуциальный мешок предпринимать не стоит, это, во-первых, сложно, во-вторых, имеется огромный риск травматизации и присоединения инфекции с развитием в последующем воспаления тканей, также раздражения недозревшей ткани головки полового члена и крайней плоти средствами для купания.
У детей в возрасте после 4-4,5 лет во время мытья можно пробовать аккуратно смещать крайнюю плоть, открывая постепенно головку полового члена. Это позволяет совершить гигиенические мероприятия и на головку полового члена, и на внутренний листок крайней плоти.
О фимозе
Фимоз – это сужение крайней плоти, которое не позволяет свободно открыть головку полового члена. «Физиологический фимоз» это абсолютно нормальное состояние здорового полового члена ребёнка до момента полного созревания тканей и самостоятельного открытия головки. Так называемые «синехии» – физиологические спайки между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти, это не что иное, как проявление дозревания тканей на фоне низкого содержания половых гормонов. В норме они не требуют активного разведения!
Патологический фимоз – состояние, которое требует наблюдения и лечения врачом детским урологом-андрологом, при котором решаются проблемы повторяющихся воспалений головки полового члена и изменённой ткани крайней плоти. В лечении применяются растворы антисептиков, местные кремы или мази, содержание антибактериальные и противовоспалительные (гормональные) компоненты. В исключительных случаях принимают решение провести обрезание крайней плоти ребёнка.
Важные моменты
Крайняя плоть не должна мешать струе мочи при мочеиспускании, приводя к раздуванию крайней плоти и создавая высокое давление в полости препуциального мешка. Это приводит к серьёзным нарушениям со стороны нижних мочевых путей с риском нарушения функции почек. Также крайняя плоть не должна травмироваться и вызывать болевые ощущения при появлении эрекций у ребенка. Данные отклонения требуют обращения в детскому урологу-андрологу для разработки тактики по открыванию головки полового члена.
Помните, главный принцип – не навреди! Здоровья вашим малышам!
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-УРОЛОГУ
Источник
| Подробности Просмотров: 245850 Вебинар на тему «Патология крайней плоти у детей. Вопросы профилактики и лечения». Видеозапись Самый частые и самые болезненные вопросы: «Ребенку надорвали крайнюю плоть при осмотре»… «Трещины крайней плоти после открытия головки»… «Ребенок плачет и не может помочиться после открытия головки полового члена». К сожалению, рвали, рвут и будут продолжать рвать крайнюю плоть и спайки крайней плоти. Особенно это касается детей раннего возраста. Делают это конечно не специально, многие из таких «рвущих» свято уверены в том, что они как раз делают добро. Ещё раз вынужден повториться, повреждения крайней плоти, нанесенные ребенку при попытках несвоевременного открытия головки полового члена, наипервейшая причина формирования рубцового фимоза в будущем, а соответственно и риска необходимости операции. Для того, что бы хоть как то сократить число пострадавших от таких действий детей, я расскажу ещё раз, что делать можно, что нельзя. И что делать, если повреждение уже произошло. Для начала напомню прописные истины. Головка полового члена у мальчика в норме закрыта и открывать её нет никакой необходимости, ни с целью гигиены, ни с целью профилактики чего либо. Открытие головки процесс постепенный и самостоятельный, происходит это ближе к школьному возрасту. Впрочем об этом я уже много писал “Фимоз. 10 заповедей” “Так надо или не надо отодвигать крайнюю плоть?” Первый рубеж обороны. Старайтесь «не допускать» к половым органам ребенка тех, кто в них особо ничего не понимает, либо «слышал от кого то, что надо…». К сожалению самый большой процент повреждений приходиться на медицинских работников. Не пытайтесь доказать медработнику, что вы что то в этой области знаете больше, в лучшем случае добьетесь скепсиса. Есть волшебная фраза: «У вас есть сертификат по детской урологии-андрологии?». Отсекается минимум 90% посягавших на целостность крайней плоти ))) Согласитесь, лечить зубы у глазного врача никто не захочет. Безусловно, есть вполне адекватные специалисты, в том числе и не имеющие сертификата, но мы с вами как раз говорим о неадекватных. Второй рубеж обороны. Если осмотр половых органов производиться, не забудьте напомнить о необходимости взять у вас «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство» – Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан в РФ (в ред. Федеральных законов от 25.06.2012 N 89-ФЗ, от 25.06.2012 N 93-ФЗ) «…Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства П.1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.» Если все таки ситуация прошла по нежелательному варианту и крайняя плоть повреждена, что нужно делать? 1.Первое и главное. Не пытайтесь повторить то, что было сделано, открыть головку полового члена. Это очень больно и главное не имеет никакого смысла, так же как и предшествовавшее открытие 2.Постарайтесь предотвратить вторичное инфицирование поврежденной ткани. Проще всего это сделать промывая препуциальный мешок теплым раствором Мирамистина или Хлоргекседина. Они продаются в аптеке в стандартных дозировках. 3. Для снятия посттравматического отека наилучшим средством будет являться гидрокортизон 0,5 или 1% мазь. Если повреждено только кольцо мазь наноситься сверху на сам кончик крайней плоти. Если были разделены спайки, мазь стоит выдавить в разобранный одноразовый шприц без иголки и под легким давлением, так же как и антисептик в видеоролике, ввести под крайнюю плоть. Вводите любой объем, лишнее выйдет наружу. Левомеколь не годиться для таких манипуляций, это препарат для лечения гнойных ран, но не травматических. Тоже самое касается синтомициновой эмульсии. Для ускорения эпителизации повреждений лучше всего использовать либо вит. А масляный раствор, либо облепиховое масло. Наносите несколько капель просто сверху, масло само распределиться по коже. 4. Первые 1-2 дня самые тяжелые, манипуляции выполняете осторожно. Затем давление введения препаратов в препуциальный мешок увеличиваете. Это нужно, что бы лекарственный раствор сам раздвинул все складки внутреннего листка крайней плоти и просанировал все карманы 5. Все ваши манипуляции в течение 3-4 дней должны дать явную положительную динамику. Весь курс вы можете продолжать 7-10 дней, за это время все должно полностью успокоиться. Первые три дня манипуляции проводите три раза в день, следующие два дня два раза в день и далее один раз в день до выздоровления. Видеофильм “Техника обработки препуциального мешка при баланопостите и после разделения синехий крайней плоти” Особые указания. Очень часто ребенок перенесший такое повреждение крайней плоти не может помочиться. Это связано с болевым синдромом. Моча попадая на трещины слизистой вызывает болевые ощущения и мальчик задерживает мочеиспускание. Это так называемая психогенная задержка мочи. Ваша задача – добиться мочеиспускания. Как это сделать? Первое – самый простой способ попробовать мочиться в теплой ванной. Второе – для местной анестезии можно использовать соответствующие препараты. Наиболее удачный в данном случае – крем «ЭМЛА» 5%. Наносить можно как просто сверху, так и вводя через шприц, по описанной выше методике. Не болейте В связи с повышенным вниманием к данной теме, мы создали простой алгоритм самостоятельного применения лекарственных препаратов для лечения фимоза без операции. Алгоритм крайне прост и во многих случаях эффективен. Всё необходимое показано в видеоролике “Лечение фимоза без операции”. Видеоролик предоставляется бесплатно, после проведения дистанционной консультации. Оформить дистанционную консультацию можно на сайте www.zhidkov-mv.ru You have no rights to post s | ОтзывыНаталья Пишу отзыв почти 7 лет спустя, тогда младшему был годик. Самые мои страшные воспоминания о врачах – это визит в Педиатрическую академию, С… Светлана Добрый день! Заказали Видеофильм “Техника обработки препуциального мешка при баланопостите и после разделения синехий крайней плоти… |
Источник