Как предотвратить воспаление легких при гриппе
Любой грипп чреват серьезными осложнениями
Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ
«ГИБНЕТ» МЕСТНЫЙ ИММУНИТЕТ
– Вирус гриппа (любого (!). – Прим. ред.) размножается в дыхательных путях, то есть поражает разом носоглотку, гортань, трахею и проч., – говорит к. м. н., оториноларинголог Алексей Накостенко. – Размножаясь, он в первую очередь «нападает» на мерцательный эпителий. Это наш местный иммунитет слизистых оболочек, который защищает организм от проникновения пыли, бактерий и вирусов. Когда вирус гриппа уже похозяйничал и разрушил эпителий, открывается свободный вход в легкие. Так вредоносные бактерии, в том числе и пневмококковые, добираются до нижних отделов беззащитных легких. И развивается пневмония. Чаще всего вторичная, вызываемая бактериями. Реже встречается комбинированная – вирусная и бактериальная.
– Любой грипп чреват серьезными осложнениями, – предупреждает педиатр-инфекционист Татьяна Накостенко. – Особенно опасна первичная вирусная пневмония – достаточно редкое осложнение, но с высокой смертностью. При этом развиваются «молниеносные» смертельные геморрагические пневмонии, которые поражают легкие буквально в первый же день заболевания и продолжаются не более 3 – 4 дней. Чаще всего они заканчиваются летальным исходом. Наиболее опасна пневмония для больных, страдающих хроническими заболеваниями сердца и легких. И для тех, кто вынужден подолгу соблюдать постельный режим, лежачих больных, поскольку у них часто развиваются застойные явления в легких.
ОФИЦИАЛЬНО
По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция (в том числе и пневмония) – ведущая причина смертности от инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно от нее погибают более 1,6 млн. человек, из которых около миллиона – дети младше пяти лет.
Пневмококк – не только возбудитель пневмонии, но также отитов, синуситов, менингитов и сепсиса.
ПРОФИЛАКТИКА ПРОСТАЯ
Пневмококковые инфекции лечатся антибиотиками. А грамотно подобрать именно тот, что быстро и эффективно подействует, – целая наука. Поэтому, когда пневмония уже развилась, просто необходима помощь врача.
Но всегда можно предотвратить размножение бактерий и спастись от осложнений. Профилактика, как говорят врачи-инфекционисты, предельно проста.
Привейтесь от сезонного гриппа, в том числе живой вакциной. От пневмококковой инфекции спасет и специальная прививка – для взрослых полисахаридная 23-валентная (то есть включающая в себя 23 вида бактерий) и детская конъюгированная (то есть «усиленная» белком) 7-валентная, для малышей от 2 месяцев до 5 лет.
Самое главное – после посещений любых общественных мест тщательно вымыть руки, чтобы буквально смыть с поверхности кожи «чужие» вирусы или бактерии.
Также не забывайте промывать нос солевыми растворами (в виде спреев или просто разведя чайную ложку соли на литр воды), чтобы смыть большую часть бактерий на ваших слизистых оболочках. Делать это нужно как можно чаще, но обязательно хотя бы пару раз в день – утром и вечером.
Почаще проводите в доме влажную уборку, особенно если у вас в семье уже кто-то болеет простудными инфекциями.
Поможет полоскание горла обычной водой (теплой с добавлением соли – также чайная ложка на литр) или минеральной водой. Хорошенько полощите горло пару раз в день.
Больше гуляйте на свежем воздухе, не сидите перед телевизором или компьютером. Вирусы гриппа и пневмококковые бактерии «обожают» застоявшийся теплый воздух, активно в нем размножаются, а на открытом воздухе их концентрация меньше в тысячи раз.
Пейте больше морсов, отвар шиповника, смородиновый кисель и прочие витаминсодержащие напитки. Это поможет укрепить общий иммунитет и побыстрее выпроводить из организма уже поселившуюся там инфекцию.
КСТАТИ
А еще обостряются хронические заболевания
Помимо «нападения» бактериальных инфекций, тяжело последствия гриппа переносят люди с хроническими заболеваниями. Спустя неделю-две могут быть обострения бронхиальной астмы и хронического бронхита, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, заболеваний почек и др. Зачастую это может привести к смерти. Врачи называют это отсроченной или задержанной смертностью. Их не диагностируют, как осложнения после гриппа.
ВАЖНО!
7 признаков пневмонии
Если вы заметили у себя хотя бы три из нижеперечисленных симптомов, немедленно обращайтесь к врачу:
1. Мучает постоянный кашель. Или не отпускает перманентное покашливание, которое не снимается симптоматическими средствами (леденцами, сиропами).
2. Вы не можете глубоко вдохнуть – любая попытка приводит к приступу кашля.
3. Спустя несколько дней после видимого улучшения внезапно стало хуже (повышение температуры, кашель, боль в грудной клетке, слабость).
4. Сочетание повышенной температуры, насморка, кашля с бледным, почти синюшным цветом кожи.
5. При невысокой температуре (не выше 37,3 – 37,5 градуса) мучает одышка.
6. Невозможно сбить высокую температуру парацетамолсодержащими средствами (панадол, эффералган и т. д.). А если она и снижается, то через недолгое время снова нарастает.
7. Вам некомфортно лежать на спине. Сразу заходитесь в кашле, есть ощущение сдавленности в груди. Более или менее прилично себя чувствуете полусидя.
Все эти симптомы однозначно говорят: у вас может быть воспаление легких!
Недолеченная простуда – удар по сердцу и нервам
Каких еще осложнений стоит опасаться после простуды.
Если запустить не только грипп, но и банальное ОРЗ, снижается иммунитет и обостряются все хронические заболевания. Кроме того, ослабленный организм легко подхватывает новые инфекции.
ЦИФРЫ
150 раз в среднем в течение жизни человек переносит простуду. Это самое часто встречающееся заболевание в мире.
80% жителей России подхватывают респираторные инфекции чаще одного раза в год.
25% жителей России страдают хроническими ЛОР-болезнями.
Источник
Для того чтобы правильно осуществлять лечение, нужно четко установить диагноз заболевания. Грипп – болезнь серьезная, требующая особого внимания со стороны больного и лечащего врача. Но если к этой болезни подключается пневмония, – опасность возрастает во много раз. Неправильное лечение может привести не только к серьезным осложнениям, но даже к летальному исходу.
- Первичная вирусная пневмония
- Вторичная бактериальная пневмония
- Вирусно-бактериальная гриппозная пневмония
Причины возникновения пневмонии при гриппе
Грипп – тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое различными вирусами и их штаммами. Передается воздушно-капельным путем, поражает дыхательные органы. Вызывается тремя типами вирусов – А, В, С, подтипами гриппа считаются штаммы H1N1, H1N2 и др. Вирусы имеют свойство мутировать, поэтому нет единого лекарственного средства, которое смогло бы вылечить все разновидности гриппа.
Пневмония – это заболевание легких, клиническая картина которого раскрывается постепенно.
Возбудителями пневмонии чаще всего бывают бактерии и вирусы, реже – грибки. Пневмония возникает как отдельное заболевание, но может возникнуть и как осложнение при гриппе.
По статистике, 25% пациентов в качестве осложнения при гриппе имеют воспаление легких (пневмонию).
Источник вируса – только больной человек: при кашле и чихании он выделяет мокроту с вирусом, распространяя вирус вокруг себя в течение недели. Поэтому эпидемия гриппа начинается в местах большого скопления людей – школах, детских садах, концертных залах. Легко подхватить вирус в магазине, в автобусе или в плохо проветриваемом тренажерном зале.
При эпидемии важно, насколько сильный иммунитет имеет человек. Риски получить различные осложнения и заболеть воспалением легких при гриппе или после него очень велики.
Особенно подвержены заболеванию :
- люди, имеющие слабый иммунитет после тяжелой болезни или страдающие хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой, сахарным диабетом, туберкулезом, сердечными заболеваниями, болезнями дыхательных путей и пр.),
- дети до 3-х лет,
- беременные в 3-4 триместрах,
- женщины в послеродовый период (в первые 2 недели),
- пожилые люди после 65 лет,
- больные СПИДом,
- люди без определенного места жительства (БОМЖи), т.к. у них нет возможности следить за личной гигиеной,
- люди, злоупотребляющие спиртным, наркотиками, злостные курильщики.
Симптомы гриппа и пневмонии, возникающей при гриппе или после него
Инфекция вызывает следующие симптомы, отличающие грипп от других респираторных заболеваний, а именно:
- резкое ухудшение самочувствия,
- сильные головные боли,
- ломота во всем теле и в костях,
- сильная слабость и повышенная потливость, быстрая утомляемость,
- высокая температура до 400С и выше, которая держится до 3-4 дней,
- светобоязнь,
- резко возникает озноб, возможна тошнота, рвота,
- насморка обычно нет, возможна небольшая заложенность носа, проявляющаяся ко второму дню болезни,
- боли в горле необязательны, если есть, то закладывает мягкое небо, а также заднюю стенку глотки,
- мучительный кашель, во время кашля боль за грудиной,
- раздражительность, бессонница (эти симптомы будут сохраняться после болезни спустя 2-3 недели),
- сильное покраснение глаз
- редко боль в животе, диарея.
Пневмония при гриппе имеет различную клиническую картину, но характеризуется преимущественно острым началом болезни и тяжелым ее протеканием. Начинается практически в одно время с гриппом.
Воспаление легких, возникающее после гриппа, не имеет больших различий с пневмонией, возникшей во время заболевания. Помимо озноба температуры, слабости ,отличается такими симптомами:
- появляется сухой кашель, постепенно перерастающий в мокрый, в мокроте кашля возможны кровянистые выделения, мокрота отличается зеленоватым цветом,
- при пневмонии после гриппа наблюдается учащенный пульс,
- отсутствует аппетит,
- синеют губы и ногти, так как организм недополучает кислород,
- при визуальном осмотре грудной клетки можно наблюдать покраснение и увеличение воспаленного легкого,
- пожилые люди часто жалуются на боли в животе.
Гриппозная пневмония подразделяется на 3 вида.
Первичная вирусная пневмония
Редкая, но крайне тяжелая форма геморрагического воспаления легких, отличается высокой смертностью (75% заболевших имеют летальный исход). Вирус поражает ткани легких молниеносно.
Главный признак, на который следует обратить внимание – усугубление симптомов гриппа тогда, когда они должны уже постепенно исчезать. Первичная гриппозная пневмония сопровождается упорным кашлем и кровохарканьем, долго не спадающей очень высокой температурой до 400С (до 3-4 дней), носовыми кровотечениями, одышкой, затрудненным дыханием, синюшностью слизистых и кожных покровов (цианозом), тахикардией.
Распознать развитие заболевания трудно даже на рентгеновском снимке.
Процесс выздоровления длительный: долго держится субфебрильная температура, не утихает кашель, больной ощущает сильную слабость и потливость, одышку. Причина развития этого осложнения – застойные явления в легких.
Вторичная бактериальная пневмония
Самый распространенный вид пневмонии при гриппе. Воспаление легких вызвано бактериями – пневмококками или стафилококками.
Клиническая картина: после перенесенного гриппа больной чувствует явное улучшение здоровья, возможен даже его выход на работу после болезни. Период скрытого течения болезни длится от 3 дней до 2-х недель. В этот промежуток времени больной начинает чувствовать резкое ухудшение здоровья: опять возникает лихорадка, кашель, сопровождающийся гнойной мокротой, больного сильно знобит, появляются характерные плевральные боли в грудной клетке, возможно кровохарканье. Происходит наложение симптомов воспаления легких на симптомы гриппа.
Вирусно-бактериальная гриппозная пневмония
При данном недуге сочетаются первичный и вторичный виды воспаления легких. Развитие этого вида осложнения проходит в течение 4-х дней. После возникновения начальных респираторных признаков осложнения (чихание, выделения из носа) до поражения паренхимы легких больной может почувствовать улучшение состояния здоровья. Однако очень скоро состояние резко ухудшается:
- усиливается продуктивный кашель с кровянистыми или гнойными выделениями,
- наблюдаются сильные ознобы,
- возникают боли в области плевры,
- усиливается одышка,
- возможно развитие пневмонического сепсиса, а также септического шока.
Госпитализируют больного с сухими жужжащими или свистящими хрипами с признаками консолидации (замещения воздуха в легочных пространствах жидкостью). На рентгеновском снимке видны диффузные инфильтраты в виде затемнений.
Длится вирусно-бактериальная пневмония до 4 недель, после выздоровления субфебрильная температура может держаться еще до двух недель.
Лечение гриппа и гриппозной пневмонии
Степень тяжести заболевания – основной показатель выбора средства и способа лечения гриппа и воспаления легких после перенесенного заболевания.
Лечение лекарственными препаратами прописывает врач сугубо индивидуально. Грипп лечится лекарственными препаратами, такими как:
- Озельтамивир.
- Тамифлю.
- Занамивир.
Занамивир применяют только в виде ингаляций. Антибиотики и противовирусные препараты в лечении гриппа бессильны.
Следует знать, что если человек заболел гриппом, нельзя принимать лекарства, в частности, антибиотики и отхаркивающие средства самостоятельно.
Антибиотиками грипп не лечат, а неправильно подобранный препарат против кашля может усилить недуг. В лучшем случае, лекарства не помогут, в худшем – навредят и усугубят осложнения.
Можно принимать жаропонижающие средства, для детей только Ибупрофен или Парацетамол. Категорически нельзя принимать Ацетилсалициловую кислоту. Противовоспалительные средства (Римантадин) эффективны только в течение 2-х суток.
При лечении гриппа главное – не прием лекарственных препаратов, а создание таких условий, чтобы организм мог легко справиться с болезнью.
В любом случае необходимо:
Обильное питье. Это может быть чай с малиной, яблоком, лимоном. Температура чая должна соответствовать температуре тела. Малина обладает потогонным действием, а лимонная кислота и витамин С в лимоне – противовоспалительным эффектом. Хорошо пить теплые травяные чаи с липой, листьями или плодами черной смородины, калины. Хороши отвары из сухофруктов – кураги, яблок, изюма.
Идеальны готовые лекарственные растворы Хумана электролит, Регидрон и др.
- Исключительно постельный режим. Дело в том, что грипп и осложнение после гриппа в виде пневмонии относятся к тем заболеваниям, которые нужно «вылежать», избегать любых физических нагрузок, как можно меньше двигаться, так как при движении кровь начинает быстрее двигаться по сосудам, активизируя вирус.
- Нельзя парить ноги, ставить банки, горчичники, делать ингаляции.
- Нельзя заставлять кушать. Еда должна быть жидкая, нежирная, с повышенным составом углеводов.
- Необходимо систематически проветривать комнату, в которой находится больной. Чаще делать влажную уборку.
Лечение пневмонии проводится по таким направлением:
- полное уничтожение возбудителя заболевания,
- предупреждение осложнений и длительного течения болезни,
- достижение быстрого снижения интоксикации и уменьшение очага воспаления.
Вирусная пневмония лечится Гепарином либо Инфузоматом, также вместо гепарина могут использоваться низкомолекулярные гепарины. Для повышения иммунитета применяют Иммуноглобулин. Поддержка сердца обеспечивается Допамином или Норадреналином.
Бактериальная пневмония лечится только антибиотиками. В зависимости от клинической картины болезни, степени тяжести гриппозной бактериальной пневмонии определяется тип антибиотика, лечение проводится комплексно. Назначать лечение может только врач. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно принимать эти лекарственные препараты.
Вирусно-бактериальная пневмония лечится антибиотиками (Ампициллином, Амоксициллином) либо цефалоспоринами III поколения в сочетании с макролидами (Азитромицином, Кларитромицином). Параллельно принимаются препараты от кашля, жаропонижающие средства, препараты, повышающие иммунитет.
Важно понимать: чтобы остановить инфекцию, предотвратить тяжелое течение заболевания и осложнения, нужно обратиться к врачу, так как при сопутствующих осложнениях гриппа в некоторых случаях именно своевременное начало лечения и профессиональная медицинская помощь могут спасти человеку жизнь.
Загрузка…
Источник
Грипп – часто встречаемое вирусное заболевание. Каждый человек хотя бы раз в жизни болел им. Вирус активизируется в зимнее время, особенно патогенен, то есть, способен к заражению, он во влажной среде. Это заболевание серьезно истощает иммунную систему, поэтому после него часто появляется пневмония. Как связаны между собой грипп и воспаление легких? Можно ли избежать осложнений?
Что такое грипп
Как уже говорилось выше, грипп – вирусное заболевание. Вирус выглядит как сфера с множеством «палочек» на своей поверхности. Эти выступы бывают двух типов. Первые являются сигнальными маячками, которые подсказывают клеткам организма, что в него проникли вирусные агенты. А вот второй тип палочек – это особые рецепторы, которые связываются
с клетками и не дают им защищаться, поэтому вирусные частички легко проникают внутрь. Именно из-за этой хитрой системы гриппом очень просто заболеть, а вот вылечить его намного сложнее.
Лечение гриппа трудоемкое и длительное, ведь хорошо защищенный и крепко обосновавшийся вирус не хочет покидать организм больного. Терапия становится еще сложнее, если человек длительно не обращает внимания на симптомы или пытается вылечить насморк и больное горло при помощи “бабушкиных” чаев.
Грипп и простуда
Как отличить грипп от простуды? Многие путают эти два понятия или вовсе считают их синонимами. Простуда – заболевание верхних дыхательных путей, которые вызвано переохлаждением или слабостью иммунитета. В ее формировании не участвуют ни бактерии, ни вирусы. А вот грипп – это вирусное заражение.
Симптомы простуды (насморк, небольшая слабость, покраснение горла) слабо выражены и проходят меньше чем за неделю. Однако этого не скажешь о проявлениях гриппа, к которым относятся такие признаки:
- высокая температура;
- ломота в теле;
- головокружение и слабость;
- расстройства пищеварения, отсутствие аппетита, тошнота;
- постоянная заложенность носа;
- насморк, вызывающий отек слизистой и приводящий к синуситам, гаймориту, другим осложнениям;
- интоксикация организма;
Поражение верхних дыхательных путей имеет тенденцию к «сползанию», то есть, если воспаление началось в горле, со временем оно может дойти до бронхов.
С такими симптомами больных часто доставляют в больницу, ведь справиться с вирусной атакой в домашних условиях практически невозможно, а такое осложнение, как сильная интоксикация, может стать причиной необратимых патологических процессов в тканях мозга и легких.
Воспаление легких после гриппа
Часто после гриппа спустя несколько дней или недель развивается воспаление легких. В этом случае пневмония – осложнение после перенесенной вирусной инфекции. Почему она развивается? Для этого есть несколько причин.
Разрушение мерцательного эпителия
Вирус гриппа попадает в организм воздушно-капельным путем и сразу же начинает свое путешествие по дыхательным путям. Его мало «интересуют» горло и носоглотка, ведь там нет его любимого места – мерцательного эпителия. МЭ (мерцательный эпителий) выстилает трахею, бронхи и легкие, его функции:
- очистка дыхательных путей от слизи;
- задержка и удаление бактериальных и вирусных агентов;
- защита от пыли, пыльцы и других мелких частичек.
Мерцательный эпителий имеет на своей поверхности небольшие выросты, которые являются частью самих эпителиальных клеток. Именно через них вирусу легче всего проникнуть внутрь клеток.
Когда вирус гриппа начинает прорываться в клетки МЭ, он разрушает выросты на его поверхности, поэтому ткань перестает выполнять свои функции. Несложно догадаться, что после того, как важнейший защитный бастион дыхательных путей будет уничтожен, в них попадут бактерии или вирусы, которые вызовут пневмонию.
Угнетение иммунитета
Такие симптомы, как насморк и высокая температура – это естественная реакция организма, вызванная активацией иммунитета. Он посылает клетки-защитники в места инфицирования, пытаясь убить патогены.
Поскольку вирусы прячутся в клетках, достать их крайне сложно, поэтому иммунная система из-за длительной борьбы постоянно ослабевает.
Спустя 1-2 недели иммунитет полностью истощается и уже не способен защищать организм. Его функционирование восстанавливается очень медленно из-за потребности в размножении защитных клеток, которые гибнут в очагах инфекции. Часто иммунитет не успевает полностью восстановиться к концу курса лечения. Поэтому после победы над вирусом гриппа больной может легко подхватить повторную инфекцию и воспаление легких, которые будут развиваться очень быстро из-за отсутствия сопротивления иммунной системы.
Незаконченное лечение
Некоторые пациенты после того как пропадут основные симптомы, прекращают курс лечения, ведь зачем «травить» организм всеми этими лекарствами, если насморк и температура уже исчезли? Но никто из них даже не задумывается о таком понятии, как инкубационный период. Это срок, в который вирус или бактерия находится в организме, но развитие заболевания не происходит.
Врач, выписывая курс лечения, учитывает инкубационный период, поэтому даже после полной победы над патогеном лечение продолжается, чтобы убить те агенты, которые еще не успели заразить клетки. Если больной прекращает курс, развивается повторное заражение, симптомы которого будут острее, а “бонусом” к гриппу может добавиться воспаление легких.
Как избежать пневмонии после гриппа
Подхватив грипп, стоит задуматься не только о его лечении, но и том, как после него не заболеть воспалением легких. Лучше врача в этом вопросе не разбирается никто. Он должен спланировать терапию и правильно рассчитать ее длительность, а также назначить поддерживающие препараты, которые помогут пациенту после выздоровления: витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.
Но понимать основные правила профилактики воспаления легких после вирусной инфекции должен и пациент, поэтому они представлены ниже.
Своевременное лечение
Почувствовав, такие симптомы, как слабость, насморк, температура, не нужно пытаться лечить их самостоятельно. На начальной стадии заболевания сложно отличить грипп от простуды, но для правильной терапии это важно. Следует обратиться к врачу, рассказать ему про все симптомы и сдать анализы. Важно строго следовать технологии лечения, назначенной врачом.
Режим и длительность лечения
Чтобы помочь организму быстрее победить инфекции, нужен особый режим дня. Больному показаны постоянный покой и постельный режим в течение первых 4-5 дней. В это время рекомендуется употреблять больше теплой, но не горячей жидкости и спать не только ночью, а когда этого «потребует» тело. В дальнейшем не рекомендуются физические и психологические нагрузки до самого выздоровления.
Что же касается длительности лечения, то в этом вопросе следует прислушаться к врачу. Следует пройти полный курс медикаментозной терапии, даже если симптомы не беспокоят уже несколько дней. Это профилактическое правило поможет избежать присоединения других инфекций.
Одежда по погоде
Иммунитет после гриппа восстановится в течение месяца, поэтому в этот период необходимо быть крайне аккуратным. Главный враг человека, перенесшего вирусную инфекцию, – некомфортная температура. Если на улице холодно, необходимо одеваться тепло, но это не значит, что нужно париться, ведь повышенная температура также влияет негативно.
Важно регулярно освежать помещение, в котором находится человек после болезни, ведь свежий воздух угнетает многие патогенные агенты, но выходите на время проветривания из него, дабы избежать сквозняков.
Воспаление легких после перенесенного гриппа подхватить легко, ведь иммунитет ослаблен, а защитные барьеры организма, такие как мерцательный эпителий, разбиты, поэтому очень важно соблюдать профилактические меры и во всем слушаться врача.
https://www.youtube.com/watch?v=0HQNawi_DtI&t=28s
Источник