Как принимать преднизолон при воспалении лицевого нерва
Неврит лицевого нерва (синоним – паралич Белла) – заболевание из группы мононевропатий, характеризующееся острым началом, быстрым развитием клинических проявлений, вероятными стойкими последствиями.
При этом заболевании вовлекаются различные участки лицевого нерва, в том числе различные ветви, что может приводить к несколько разным симптомам. Также следует отметить, что яркая клиническая картина со «страшными» проявлениями в виде обвисания половины лица зачастую служит поводом заподозрить инсульт или другие тяжелые патологии со стороны головного мозга.
На самом же деле неврит лицевого нерва достаточно легко излечивается и, как правило, не оставляет последствий при своевременном начале терапии.
Информация для врачей: по МКБ 10 неврит лицевого нерва шифруется под кодом G51.0. Также следует указывать причину заболевания (инфекция, травма и т.п.), фазу (обострение, неполная ремиссия и т.д.), поражение проксимального или дистального отделов, выраженность пареза и других симптомов.
Причины
Причин много, зачастую невозможно четко дифференцировать конкретный фактор, именно тогда речь идет об идиопатическом параличе Белла. Часто причиной является инфекционно-аллергическое поражение. Оно развивается на вторую-третью неделю после перенесенной острой вирусной инфекции. Также дополнительной причиной может являться переохлаждение.
Часто неврит развивается при травматических поражениях, иногда – при пластических операциях, операциях на слюнных железах, операциях по поводу гайморита. В данном случае есть четкая связь с травмой; лечение, как правило, не дает хороших результатов.
Симптомы
Симптомы достаточно многочисленны. В зависимости от степени поражения, локализации основного очага поражения, фазы заболевания:
- Слабость мимической и жевательной мускулатуры с одной стороны, проявляющееся в асимметрии лица, обвисании щеки.
- Подтекание пищи изо рта.
- Лагофтальм – невозможность полностью закрыть глаз, остается небольшая полоска белка.
- Нарушение чувствительности языка.
- Слезотечение или, наоборот, сухость глаза.
- Онемение щеки, мягкого неба и языка.
- Нарушение чувствительности кожи лица.
- Боли в околоушной области, особенно часты при инфекционно-аллергическом поражении.
Длительно нелеченный неврит может приводить к стойким патологическим проявлениям. Клиника в данном случае будет следующей:
- Стойкий парез лицевой мускулатуры.
- Нарушения чувствительности лица.
- Патологические подергивания – синкинезии – в щеке, брови и т.п. Нередко сопровождаются выраженными неприятными или даже болезненными ощущениями.
Диагностика
Диагностика обычно не представляет для неврологов сложности. Диагноз устанавливается на данных анамнеза, неврологических проявлениях. При застарелом процессе имеет смысл провести ЭНМГ лицевого нерва, при которой выявляется снижение возбудимости нервных волокон, уменьшение скорости проведения импульса.
Лечение
Лечение неврита лицевого нерва, особенно при остро развившихся проявлениях следует начинать незамедлительно. Терапия включает в себя медикаментозное лечение, методики физиотерапии, ЛФК, тейпинг терапию (лейкопластырное вытяжение).
- Медикаментозное лечение обязательно включает в себя назначение нейропротективных препаратов (прежде всего, витамины группы В), сосудистую терапию (трентал, как препарат выбора), антиоксидантное лечение (может использоваться мексидол, витамин Е), гормональное лечение. Преднизолон при неврите лицевого нерва назначается в случае инфекционно-аллергического характера поражения и лишь в случае раннего обращения пациента (на первые-четвертые сутки после начала заболевания). Назначение гормона идет по убывающей схеме. Стандартно в первый день назначается 50-70 мг (10-14 таблеток, в два или три приема), первые три дня доза накапливается, потом идет постепенное (в день на 5 мг) снижение дозировки вплоть до полной её отмены.
- Из физиопроцедур используются различные методики. Часто используется электрофорез с прозерином, магнитные поля. Назначение процедур происходит лишь после консультации с физиотерапевтом, выявления противопоказаний и наилучшего метода лечения. В восстановительной фазе, а также при отдаленных последствиях можно назначить массаж. Массаж лица делается очень осторожно, по активирующей методике с пораженной стороны. Массаж является отличной процедурой для предотвращения развития синкинезий.
- Комплекс ЛФК состоит из упражнений, позволяющих провести раннюю активизацию мускулатуры. При проведении упражнений здоровая сторона, как правило, придерживается рукой. Это необходимо для того, чтобы не усугублялось дальнейшее перераспределение тонуса в пользу здоровых мышц.
- Тейпинг терапия представляет лейкопластырное натяжения слабых мышц пораженной терапии. Иногда именно во время проведения тейпинг терапии целесообразно заниматься упражнениями ЛФК. В зависимости от количества пораженных мышц накладывается разное число лейкопластырных наклеек. Время проведения одной процедуры 1-2 часа.
Фото
Видеоматериал автора
Последствия
Развитие стойких последствий при заболевании происходит примерно в 10% случаев, при этом более половины составляют случаи с несвоевременным лечением. Среди последствий неврита лицевого нерва следует выделить контрактуры (стойкий спазм мышц пораженной стороны), упомянутые уже синкинезии, а также парез мышц лица, развивающийся чаще при травматическом поражении. Лечение последствий симптоматическое, при выраженных синкинезиях возможно проведение инъекций ботулотоксина.
Источник
85 просмотров
10 ноября 2020
Здравствуйте. У меня неврит лицевого нерва, перенесла год назад. Есть остаточные явления ввиде синкенезий и контрактуры. Три дня назад появились боли с больной стороны за ухом, в шее и виске. Сегодня заметила ухудшение двигательных функций лица. Не поднимается бровь и не полностью функционирует глаз. Что мне делать, к неврологу попаду через два дня
Возраст: 45
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Нужны глюкокортикоиды. Вы чем сейчас лечитесь?
Оксана, 10 ноября 2020
Клиент
Невролог, Терапевт
В первые 3 дня эффективны глюкокортикоиды. Н-р преднизолон в таблетках 1 мг/кг/сутки 5 дней с постепенной отменой+с первых дней гимнастика для лица, чем чаще, тем лучше+тиогамма 600 мг утром 1 месяц
Оксана, 10 ноября 2020
Клиент
Юлия, можно схему приема преднизолона подробнее. Вес 75 кг
Невролог, Терапевт
60 мг(12таблеток преднизолона) утром до 8 часов утра сразу всю дозу. Тогда меньше будет системных осложнений от препарата. Прием 5 дней в такой дозе. Затем постепенное снижение дозы по 1т 1рд до дозы 30 мг(6 таблеток). Затем снижение дозы по 1т 1р в 3 дня до полной отмены.
Невролог, Терапевт
Для профилактики осложнений со стороны ЖКТ на время приема преднизолона добавьте омепразол 20 мг 2рд. Также можно совместно с преднизолоном принимать алмагель.
Оксана, 10 ноября 2020
Клиент
Юлия, т. Е. Сегодня принимать не нужно, ждать утра? Чем снять боль в затылке?
Невролог, Терапевт
Начинайте с сегодняшнего дня. Но завтра с утра. От боли-что у Вас есть из НПВС?
Оксана, 10 ноября 2020
Клиент
Юлия,ибупрофен, диклофенак, ксефокам. Но особо не помогают
Невролог, Терапевт
Спазмолгон есть? Когда сейчас выпьете преднизолон, после него можно фуросемид 40 мг 1т, чтобы снять отек. Перед этим измерить АД. Оно не должно быть низким.
Оксана, 10 ноября 2020
Клиент
Юлия, спасибо большое. А есть смысл сейчас принимать никотиновую кислоту и эуфелин?
Невролог, Терапевт
Пока нет. Сначала нужно снять отек и воспаление.
Невролог, Терапевт
Оксана, 10 ноября 2020
Клиент
Юлия, скажите, а при моем положении нужна госпитализация или лечение должно проходить у участкового невролога?
Невролог, Терапевт
Нет, это заболевание лечится амбулаторно под контролем участкового невролога.
Оксана, 10 ноября 2020
Клиент
Невролог, Терапевт
Пожалуйста, Оксана. Здоровья!
Невролог
Начинайте приём преднизодон таб. 60 мг утром 30 и в обед 30. 5 дней. Затем уменьшайте по 1 таб. В 3 дня.таб. Комбелипен 1 таб. 3 раза.
Оксана, 10 ноября 2020
Клиент
Светлана, спасибо, сколько дней принимать?
Невролог
Преднизодон 5 дней, затем убавлять Комбелипен 1 мес.
Оксана, 10 ноября 2020
Клиент
Светлана, спасибо большое
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! похоже на острый процесс. Диабет есть? гипертония? были ли высыпания, простуда в последнее время?
Оксана, 10 ноября 2020
Клиент
Екатерина, гипертонии нет. Но ухудшилось состочние при перемене погоды. Простудой не болела
Невролог, Терапевт
сейчас нужно противоотечая и противовоспалительная терапия, уколы сможетт сделать?
Оксана, 10 ноября 2020
Клиент
Екатерина, нет, некому делать. Можно в таблетках и какие?
Невролог, Терапевт
преднизолон 60 мг 1тром и 30 мг в обед. Так 3 дня, а затем постепенно снижать дозу, ксефокам по 8 мг 2 раза в день 5 дней, пантопразол по 40 мг перед едой 1 раз в день, нейробион по 1 таб 3 раза в день и альфалиполевая кислота по 600 мг в сутки. Делать гимнастику для мимических мышц, хорошо физиотерапия. Когда пройдет острый период, то лечение немного другое будет, направленное на восстановление функции нерва
Оксана, 10 ноября 2020
Клиент
Екатерина, а в моем случае показана госпитализация, или я доожна наблюдаться у участкового невролога?
Спасибо за ответ
Невролог, Терапевт
Оксана, 11 ноября 2020
Клиент
Екатерина, т. е. можно вызвать скорую или я должна получить направление от невролога?!
Невролог, Терапевт
Госпитализация в данном случае по направлению, неотложного состояния тут нет
Оксана, 11 ноября 2020
Клиент
Нарколог, Невролог, Психиатр
Срочно начинайте лечение, дексалгин по 2.0внутримышечно 10днейплюс дексамезон8мг внутримышечно 10дней,, на ночь прегабалин 150мг 10дней или конвалис 1 таблетку на ночь 10дней
Оксана, 10 ноября 2020
Клиент
Юлия, спасибо. Но уколы сейчас делать нет возможности. Можно ли в таблетках?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Можно, все есть и в таблетках, дексалгин 25мг утром после еды или ксефокам по 8мг утром после еды, дексамезон по 1т2раза в день
Оксана, 10 ноября 2020
Клиент
Юлия, дексалгин можно заменить на преднизолон? И чем снять боль в затылке?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Нет, дексалгин для снятия болей, а преднизолоном можно заменить дексаметазон
Оксана, 10 ноября 2020
Клиент
Нарколог, Невролог, Психиатр
Невролог
Здравствуйте. На данный момент процесс острый. Учитывая что неврит у Вас был год назад, все таки не помешает МРТ головного мозга пройти.
По лечению:
Преднизолон по 5 таблеток (25 мг) 2 раза в день 08.00 и 14.00 – 5 дней. Затем снижать на 2 таблетки в день. Это значит на 6 день – 5 таблеток утром и 3 таблетки днем. На 7 день – 5 таблеток утром и 1 таблетка днем. На 8 день – 4 таблетки утром. На 9 день – 2 таблетки утром.
Пентоксифиллин 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день – 1 месяц.
никотиновая кислота 50 мг по 1 таб 1 раз в день после еды или во время – 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб 3 раза в день – 10 дней.
Фуросемид 40 мг 1 таблетку утром – 1 неделю
Через 15 дней – Нейромидин 20 мг по 1 таблетке 3 раза в день – 1 месяц.
Сейчас Вам надо спать на боку – на пораженной стороне.
Днем чаще сидеть склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти.
Весьма эффективно подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения – снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
Сейчас можно массаж лица по 5 минут в день – легкий, поглаживающий.
Оксана, 10 ноября 2020
Клиент
Оксана, 11 ноября 2020
Клиент
Яна, скажите, а аллергия может быть причинойНЕВРИТА Им. Глоб. Е ПОВЫШЕН В 2,5 раза выше нормы. Остальные анализы крови в норме
Оксана, 11 ноября 2020
Клиент
Яна, еще была проводниковая анастезия, удаляла зуб мудрости на больной стороне 10 дней назад, после чего заболел сначала висок, затем уже через несколько дней шея и затылок. Хочу понять чем вызван рецидив заболевания
Невролог
Здравствуйте. Нет, тут не в аллергии дело. Причиной могут быть инфекции – например герпесная инфекция, узость костного канала через который нерв выходит к мышцам лица, так же причиной могут быть процессы в области корешка нерва – по этому МРТ рекомендоавала Вам, причем нужно МРТ с прицелом на мосто-мозжечковый угол.
С анестезией я так же не связываю.
Оксана, 11 ноября 2020
Клиент
Невролог, Нарколог
Добрый день! Коллеги расписали Вам лечение – глюкокортикоиды, витамины, сосудоактивные препараты.
Но у Вас непростой неврит, а рецидивирующий.Необходимо обследование -МРТ головного мозга с детализацией мосто – мозжечкового угла и пирамидки височной кости на стороне процесса.
Оксана, 11 ноября 2020
Клиент
Светлана , спасибо, буду делать
Оксана, 11 ноября 2020
Клиент
Светлана, скажите, а аллергия может быть причинойНЕВРИТА Им. Глоб. Е ПОВЫШЕН В 2,5 раза выше нормы. Остальные анализы крови в норме
Оксана, 11 ноября 2020
Клиент
Светлана, еще была проводниковая анастезия, удаляла зуб мудрости на больной стороне 10 дней назад, после чего заболел сначала висок, затем уже через несколько дней шея и затылок
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте.
Первые симптомы точно не знаю от чего (полагаю от нервного напряжения и от большего кол-ва выкуренных сигарет) – привкус солёности и какого-то онемения на языке, появились дня за 3 до симптомов Неврита (чувствовал, что не так работают мышцы лица (Неврит лиц. нерва у меня повторно, но с другой стороны, 1-й раз 25 лет назад. Тогда, в Новосибирском госпитале вылечили за месяц)) 28.09.09г. в этот же день пошел в больницу. По обстоятельствам на первый прием попал к ЛОРу т.к. болело ухо, был выписан Аммосин и больничный, затем пошел к невропатологу, там назначили: – вм никотиновую к-ту, Мильгамму, Вольтарен, вв Глюконат. Через день ЛОР отменила лечение т.к. боли нисколько не прошли, невропатолог выписал направление в стационар. В стационаре другой врач назначил другие препараты, 2 – вм, 1- вв, какие не помню и капельницу, по моему хлористый, был эфорез. Выписали через 7 дней, из улучшений – практически не стало болей, которые сместились к затылочной области.
С 10.10 по сегодняшний день было назначено ЛФК, массаж лица – 10 сеансов, Нейромультивит, вм – Прозерин, Кардионат, АТФ, никотиновая к-та (по схеме 1-2-3-4-5-4-3-2-1), Нейромидин – 15 мг., всё это по 10 ампул. В итоге, мимика нуль, кроме века и то закрывается не до конца.
Неделю назад врач назначил Преднизолон, сколько нашёл инфы в Инете – назначение в самом начале заболевания, а тут, назначают, если другое лечение не помогает. Насколько мне известно, наши районные невропатологи, лечат именно по такому алгоритму. Полагаю, что из-за побочных воздействий Преднизолона.
Корректно ли такое лечение, т.е. прием Преднизолона через 1.5 мес., волнует соотношение – побочные эффекты и позитивный эффект по прошествии такого времени со дня начала заболевания? При позитивном решении к применению, интересует правильность что-ли, схемы 3-2-2-1 каждый день, в 1-ю неделю и убавление по 1 табл. каждую неделю, в итоге получается 2 мес. Вообщем напрягает побочные эффекты от приема, особенно восстановление организма после долгого приема. Иммунитет у меня не очень, Аммосин недавно принимал, да гриппом “пугают”, а назначили без обследования или везде так с препаратом практикуют?
Сегодня был на приеме, врач назначил новые препараты – Берлитион, вм Мексидол, вв Зуфиллин с физ. раствором (NaCl).
Заранее благодарен за любую консультацию. Может мои опасения беспочвенны, ведь принимал же и другие препараты, или есть какой-нибудь выход без гормонов. Извиняйте за спонтанность…
Пока мои коллеги неврологи Вам ответят выскажу свою точку зрения. Назначение преднизолона не корректно, ибо глупо. Преднизолон имеет смысл назначения не позже 4 дня заболевания, а не через 1,5 месяца. Ищите второе мнение.
Скоректирую – в первые 72 часа.
Да, сейчас не нужно назначать преднизолон, он назначается сразу после появления симптомов неврита лицевого нерва в дозе 1 мг/кг, можно без всяких схем прием утром в 2 приема в течение недели, иногда 10 дней. Смысла особого в постепенном снижении нет, доза небольшая, можно отменять одномоментно, пусть эндокринологи поправят, если не так. Сейчас имеет смысл сделать электромиографию стимуляционную лицевого нерва, блинк-рефлекс, игольчатую мимических мышц лица. Лечения интенсивного медикаментозного не требуется, можно конечно берлитион, витамины гр. В, прозерин, но доказательная база по таким препаратам отсутствует или минимальная. Хорошо действует электростимуляция лицевого нерва. Вот это пожалуй лучшее, что можно придумать.
Думаю, для начала следует выполнить ЭНМГ, про которую написал уважаемый Игорь Николаевич, чтобы установить степень и уровень поражения нерва. Только после этого можно говорить о перспективах восстановления и методах, которыми его можно будет добиться.
Благодарю всех ответивших!
Странно, почему местные специалисты лечат именно по такой схеме… даже зав. отделением в стационаре и лечащий врач в одном лице, на 1-ом приеме, рассказала, в общих чертах, как пройдет лечение: – если не поможет назначеное лечение, придётся пить гармоны, если и это не поможет, тогда на компьютерную томографию.
Даже и не знаю, как может помочь диагнозтика в моём случае т.к. живу в маленьком городе, да и выше упомятую диагнозтику провести можно в областной больнице.
Что посоветуете, как поступить? Настаивать, что-бы дали направление в обл. больницу.
Если врач считает нужным, то КТГ или МРТ сделать нужно. Возьмите направление в областную больницу.
видимо неправильно высказался… я бы как раз был бы не против сделать это, но ведь сначала проводят лечение, по какой-то методике и если не помогает, тогда направляют на КТГ.
Ладно, попробую поговорить с врачом о Направлении.
Источник
2489 просмотров
2 июня 2018
Добрый день. В 2011г после 2-х дней ощущения сильной усталости в области шеи, онемел язык, затем вся правая сторона лица обездвижилась, был поставлен диагноз – неврит лицевого нерва, лечение: преднизолон по схеме, уколы витаминов, эуфиллин, прозерин, физеопроцедуры, лицо полностью восстановилось. 3 дня назад с утра почувствовала, что опять онемел язык, за два дня до этого начала болеть шея, в основном правая сторона, периодически ощущаю боль за правым ухом. На данный момент все мыщцы лица функционируют как обычно, со вчерашнего дня ощущаю сухость правого глаза. Была на приеме у невролога, назначено лечение: Церетон 4.0 в/мыш. 10 дней, Мексидол 4.0 в/мыш. 10 дней, Комбилипен 2.0 в/мыш. 10 дней, мидокалм 150 мг 1 таб 2 р/д, аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д. Врач сказал, что пока нет оснований назначать гормоны, если произойдет ухудшение, тогда прийти за назначением гормонов. Правильно ли я понимаю, что это снова начинается неврит лицевого нерва? Можно ли на данной стадии предотвратить дальнейшее развитие заболевания? Насколько эффективно данное лечение? Уколы ставлю сама, болеет ребенок, оставить не с кем, водить в поликлинику с собой не могу, после уколов сразу образовался синяк, смазала гепариновой мазью, видимо не очень удачно сделала укол? Это не влияет на эффективность введенных препаратов? Заранее большое спасибо за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Препараты вам назначили хорошие продолжайте лечение. А то что сказал врач что если что то прийдите. Это вам сказали для того чтобы вы если увидите симптомы которые были у вас раньше то тогда уже начнете гормоны доьавлять.
Что касается того как вы ваели укол то на эффектианость препаратов это никак не влияет.
Гормоны тоже приносят вред организму поэтому пока у вас неврит исключили поэтому и гормоны не назначили.
Терапевт
ЗдрпавствуйТе! Невролог ВАм назначил необходимые для улучшения питания нервов препараты и препараты противовоспалительные.Это эффективное лечение в подавляющем большинстве случаев. На их эффективность гематома не влияет. Берегитесь сквозняков,переохлаждений и все обойдется. На крайний случай могу рекомендовать препарат Нуклео ЦМФ-в нем есть необходимые “кирпичики” для восстановления нормальной работы нервных волокон. внутримышечно1 р в день 6-9 уколов всего,а далее в капсулах по 1 2 рв день 10 дней.
Педиатр
Здравствуйте неврит может вызваться инфекцией. Например герпесвирусы.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лечение современное. Развитие неврита должно остановить. Синяк всасыванию препарата не препатствует. Выздоравливайте.
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Неврит лицевого нерва обычно развивается при воспалении или отеке в Фаллопиевом канале(лицевой нерв проходит через этот канал включая сосуды). Лечение в основном правильно, только Мексидол не предназначен для лечения неврита лицевого нерва. Можно L лизин эсцинат в качестве противотечного, но это вводить внутри венно. Я еще добавил сосудистый препарат: трентал, кавинтон. Венотоники не будет лишним, чтобы улучшить отток крови.
Гинеколог
Здравствуйте, Дарья!Вам назначено эффективное при данной патологии лечение,и если соблюдать рекомендациям то можно избежать рецидива. И на счёт синяка переживать не стоит,на всасывание и эффективность препарата он никак не влияет.Здоровья Вам!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Да, Вы понимаете верно- это неврит лицевого нерва. При условии выполнения назначений дальнейшего развития не будет, уверенность на 99%. Схема эффективна, но я бы добавила пентоксифиллин (трентал) и иглорефлексотерапию, но так понимаю, что последнее сложно осуществить. Синяк после укола образуется, если во время введения иглы задеть сосудик, в этом ничего страшного нет, препарат всосется, Вы же не подкожно его ввели. На будущее- неврит, как и любое заболевание воспалительного характера, возникает на фоне ослабления иммунитета из-за переохлаждения, сопутствующей инфекции либо стресса. Помните, что лицевой нерв у Вас – слабое место, носите шарф или воротник повыше зимой, особенно при встречном ветре, не запускайте простудные заболевания, про нервы тоже, думаю, все понятно. Поправляйтесь!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Лечение назначено обычное, стандартное, поэтому и рецидивы. Ваше, технически неумелое введение лекарств и синяки на результат не влияют. Но лечение какое то обыденное, без полета мысли. Поговорите с неврологом, ведь хорошие результаты дает алкоголизация лицевого нерва или АОТ-плазматерапия в область точки выхода лицевого нерва. Это действенные процедуры. А также необходимо широко подключать различные методы физиотерапии. Ведь для лечения этого недуга существует ограмный арсенал средств, как хорошо забытых старых так и самых современных.
Психолог, Сексолог
Курс лечения адекватный. Проблемный укол на лечение не влияет, препарат все равно всосется. Рецидива не будет, если вы будете следить и беречь своё слабое место.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник