Как проверить воспаление костей
Остеопорозом костей чаще всего страдают люди пожилого возраста. По статистике, им болеет 50-85% женщин старше 65 лет и почти 100% лиц в возрасте более 85 лет. Заболевание чаще развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Среди лиц, занятых физическим трудом, его выявляют гораздо реже.
Основная причина остеопороза – это нарушение ремоделирования костной ткани. В норме ее структура поддерживается благодаря согласованной работе остеобластов и остеокластов. Первые отвечают за минерализацию губчатого вещества костей, вторые – за его разрушение. При нормальном соотношении этих клеток у человека происходит полноценное обновление костной ткани. При повышении активности остеокластов кости начинают быстро терять минеральную плотность (МПК).
В определенных условиях один остеокласт способен разрушить количество костной ткани, синтезированное 100 остеобластов. Для реминерализации лакун, сформированных остеокластами за 10 дней, остеобластам потребуется 2,5-3 месяца.
Механизм развития остеопороза
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Кости нашего тела сформированы двумя типами костной ткани: компактной и губчатой. Первая состоит из параллельно расположенных пластинок и имеет однородную структуру. Она очень крепкая и покрывает кости снаружи.
Компактный слой намного толще в средних частях длинных трубчатых костей (бедренная, плечевая, больше- и малоберцовая, лучевая, локтевая). Этим объясняется низкая частота остеопоротических переломов в области их диафизов.
Головки крупных, все плоские и короткие кости покрыты очень тонким слоем компактного вещества, под которым находится много губчатой ткани. Последняя состоит из пластинок, расположенных под углом друг к другу, имеет пористую структуру. Именно она с особой легкостью теряет МПК.
При остеопорозе костные пластинки становятся тоньше или даже гибнут. В результате слой компактного вещества истончается, а губчатое вещество разжижается и теряет плотность. Кости становятся очень хрупкими, из-за чего с легкостью ломаются.
Виды остеопороза
Врачи относят остеопороз к мультифакториальным заболеваниям. Это значит, что патология развивается под действием множества провоцирующих факторов. Медикам удалось выявить основные причины, вызывающие прогрессирующее снижение плотности костной ткани.
Виды остеопороза в зависимости от механизма развития:
- первичный. Возникает из-за нарушения равновесия между остеобластами и остеокластами. У мужчин болезнь развивается вследствие замедления образования костной ткани, а у женщин – из-за ее ускоренного разрушения;
- вторичный. Развивается на фоне нарушения кальций-форфорного обмена. Кости при этом разрушаются из-за нехватки «строительного» материала, необходимого для поддержания их нормальной плотности.
Болезнь может развиваться из-за одновременного ускорения резорбции костной ткани и нехватки минералов в организме. С возрастом и в период менопаузы резорбтивные процессы заметно ускоряются.
Лица старше 50 лет в год теряют 0,5-1% костной ткани. У женщин в первый год после менопаузы потеря составляет 10%, а дальнейшем – 2-5%.
Старческий
Возникает вследствие естественного старения организма. Развитию патологии способствует низкая двигательная активность людей в пожилом возрасте. Ранее считалось, что к старческому остеопорозу приводит декальцинация костей. Однако в ходе научных исследований выяснилось, что заболевание развивается из-за остеокластической резорбции, вызванной гиподинамией. У человека истончаются трабекулы и кортикальный слой, а костная ткань замещается жировой.
Все кости человеческого скелета нуждаются в постоянной нагрузке. Она необходима для поддержания их нормальной структуры и предупреждения костной резорбции.
Постклимактерический
Развивается на фоне гормональной перестройки, возникающей у женщин в период климакса. Она приводит к повышенной потере кальция организмом и сбоям в ремоделировании костной ткани. Все это ведет к развитию остеопороза и патологическим переломам в будущем.
Кортикостероидный
Им страдают люди, вынужденные длительное время принимать стероидные гормоны. Кортикостероиды угнетают образование костной ткани путем нарушения дифференциации остеобластов, негативно влияют на кости многими другими путями.
Основные механизмы действия стероидов:
- угнетение функциональной активности остеобластов и стимуляция их апоптоза;
- повышение активности остеокластов;
- торможение абсорбции кальция в кишечнике, стимуляция его выведения с мочой;
- влияние на уровни гормонов, регулирующих ремоделирование костей (кальцитонин, паратгормон);
- формирование мелких участков асептического некроза в костях.
В ряде случаев лечение кортикостероидами не выступает первопричиной остеопороза. Патология нередко развивается на фоне заболеваний, требующих назначения стероидов (коллагенозы, бронхиальная астма, болезнь Крона и т. д.). Прием лекарств в этом случае лишь дополнительно способствует разрушению костей.
Алкогольный
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
У людей, злоупотребляющих алкоголем, нарушается физиологическая регенерация и МПК. Причина – усиленное выведение кальция, нарушение обмена витамина D. У многих больных выявляют повышение уровня интерлейкина-6 и антител к собственным тканям. Эти вещества повышают функциональную активность остеокластов, запускают процессы активной резорбции.
Симптомы заболевания
Остеопороз имеет практически бессимптомное течение, что делает его крайне опасным. В литературе заболевание называют «тихой», «безмолвной» эпидемией. Почему так?
Вначале болезнь проявляется только повышенной утомляемостью и снижением работоспособности. Люди не обращают внимание на эти симптомы или не придают им значения. На начальных стадиях боли при остеопорозе возникают у небольшого количества больных. Они неспецифические, из-за чего их можно спутать с проявлениями артроза, остеохондроза или других заболеваний скелета.
Первым признаком болезни нередко бывает острый болевой синдром, связанный с переломом позвонка или длинной трубчатой кости.
Особенности болей в костях при остеопорозе:
- обычно локализуются в области поясницы и между лопатками;
- имеют эпизодический характер, возникают после поднятия тяжестей или неловких движений;
- усиливаются после длительной ходьбы, тяжелой работы или пребывания в вынужденном положении;
- могут локализоваться по ходу длинных трубчатых костей, в области суставов и мягких тканей;
- способны реагировать на изменение погоды, массаж, переутомление и даже негативные эмоции.
Ярко выраженный болевой синдром обычно появляется у людей, страдающих остеопорозом более 5-10 лет. Вместе с ним у больных возникает выраженная деформация позвоночника. На поздних стадиях усиление грудного кифоза и поясничного лордоза можно заметить даже невооруженным взглядом.
- острая боль в спине, иррадиирующая в грудь, живот и бедра;
- резкое ограничение подвижности позвоночника;
- сохранение высокой интенсивности болей на протяжении 1-2 недель;
- медленный регресс симптомов в течение 2-3 месяцев.
Как проверить состояние костей на остеопороз
Для диагностики заболевания необходимо измерение минеральной плотности костной ткани. В медицине это исследование называют денситометрией. Его могут проводить с помощью ультразвука, рентгенографии или компьютерной томографии. Исследование выполняют в амбулаторных условиях, а вся процедура занимает 10-20 минут. В среднем денситометрия стоит около 4000 рублей.
Денситометрия.
На поздних стадиях остеопороз диагностируется с помощью обычной рентгенографии. Опытный ортопед может легко обнаружить характерные для болезни изменения на рентгенограммах. К сожалению, такое обследование малоинформативно при начальных изменениях в костях.
Лицам старше 50 лет врачи советуют проверять кости на остеопороз хотя бы 1 раз в два года. Это поможет оценить динамику изменения МПК и вовремя диагностировать заболевание.
Факторы риска остеопоротических переломов
Прочность костной ткани – это главный показатель, предопределяющий появление переломов. Риск напрямую зависит от МПК в области позвоночника и шейки бедра. Чем ниже минеральная плотность, тем меньшей травмирующей силы достаточно для нарушения целостности кости.
Основные факторы риска:
- Костные. К ним относятся уменьшение МПК, снижение костной массы, нарушение сцепленности трабекул и наличие микротравматических повреждений.
- Внекостные. Склонность к падениям, вызванная возрастной дискоординацией, проблемами со зрением, заболеваниями сердечно-сосудистой или опорно-двигательной системы.
У пожилых людей падения с высоты роста в 87% случаев приводят к переломам проксимального отдела бедра. Также бытовые травмы могут вызывать повреждения позвонков, дистальной трети предплечья и пятки.
Раннее выявление снижения МПК позволяет своевременно начать профилактику остеопороза. Регулярный прием нужных лекарств помогает замедлить развитие остеопороза и избежать многих неприятностей.
Препараты для лечения остеопороза
Лечения заболевания включает патогенетическую и симптоматическую терапию. Первая направлена на повышение МПК и профилактику переломов, вторая – на устранение болевого синдрома, улучшение самочувствие больного. Патогенетическое лечение наиболее эффективно при остеопорозе 1-2 степени.
Таблица 2. Основные группы лекарственных препаратов
| Группа | Представители | Механизм действия и цель применения |
| Анальгетики |
| Купируют болевой синдром, который бывает частым спутником остеопороза. Врачи назначают эти лекарства с целью улучшения самочувствия пациента. Анальгетики не способны тормозить развитие болезни |
| Местнораздражающие средства в виде мазей и гелей |
| Вызывают жжение и мощный прилив крови к тканям. Оказывают отвлекающее действие, облегчая боль. Благодаря стимуляции кровообращения незначительно способствуют регенерации костной ткани |
| Антирезорбенты |
| Разными путями угнетают костную резорбцию. В разных клинических ситуациях врачи назначают больным различные препараты. К примеру, женщинам в период менопаузы требуются эстрогенсодержащие средства, мужчинам – бисфосфонаты |
| Стимуляторы костеобразования |
| Восстанавливают нормальную структуру и МПК за счет стимуляции остеобластов. Насыщают кости необходимым им фосфором и кальцием. Препараты данной группы применяют для патогенетического лечения болезни |
| Препараты, влияющие на костеобразование и резорбцию |
| Оказывают комплексное действие, одновременно влияя на остеобласты, остеокласты и кальций-фосфорный обмен. Эти лекарства нередко включают в комплексное лечение остеопороза |
Немедикаментозные методы лечения
Специалисты советуют обязательно включать в схему терапии физические упражнения и ходьбу. Они улучшают гибкость позвоночника и координацию движений, повышают мышечную силу и выносливость. Доказано, что регулярные силовые нагрузки облегчают боль в спине, уменьшают потребность в анальгетиках. А улучшение координации помогает предупредить спонтанные падения и избежать переломов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Среди всех заболеваний опорно-двигательной системы очень часто встречаются различные инфекции суставов и костей. Они способны провоцировать осложнения, распространяясь на соседние ткани, а потому нельзя игнорировать начальные симптомы. Своевременное лечение является важным условием для сохранения здоровья человека и полноценной двигательной активности.
Если игнорировать первые симптомы заболеваний сочленений, то это может привести к необратимым последствиям.
Симптомы и признаки
Для начала разберем подробнее: что такое суставная инфекция. Суть подобных заболеваний заключается в том, что в полость сочленения или окружающие его мягкие ткани проникают патогенные микроорганизмы. Они могут поражать костную ткань, что является очень серьезной проблемой.
Симптомы инфекции костей и суставов проявляются следующим образом:
- дискомфорт в пораженной области;
- нарастающие болевые ощущения;
- локальное повышение температуры, при распространении инфекции – общая гипертермия;
- покраснение кожи над суставом;
- отечность, скопление жидкости;
- развитие некротических процессов;
- проявления интоксикации организма (тошнота, общее недомогание);
- увеличение лимфоузлов;
- затруднение двигательной функции;
- искривление сочленения.
При пиогенном воспалении может наблюдаться побледнение кожи, локальное снижение температуры, гной просвечивается сквозь кожу, а при прорыве – выходит наружу.
Причины и провоцирующие факторы
Основной причиной инфекционных заболеваний опорно-двигательного аппарата являются патогенные микроорганизмы, в частности, вирусы и грибки. Самым распространенным провокатором является стрептококк.
Какие инфекции влияют на суставы:
- стрептококки;
- стафилококки;
- сальмонеллы;
- кишечная палочка;
- бруцеллы;
- грибкового происхождения;
- герпес;
- бледная трепонема (сифилис);
- вирусы оспы, краснухи, гепатита и т.д.
Они могут проникнуть в полость сустава как прямым, так и косвенным путем, то есть с кровотоком при наличии инфекции в организме.
Провоцирующими факторами заражения подобными заболеваниями являются:
- травмы, особенно открытые переломы;
- колотые и огнестрельные ранения;
- переохлаждение организма;
- ослабленный иммунитет;
- хирургические вмешательства;
- установка лигатур;
- инфекционные заболевания других систем организма;
- воспалительные процессы в окружающих мягких тканях.
На диаграмме представлено вероятность возникновения остеомиелита в процентном соотношении от того или иного возбудителя.
Виды заболеваний
На основании того какие инфекции поражают суставы, можно выделить основные заболевания, которые встречаются чаще всего.
Рассмотрим их более подробно в таблице:
| Название и фото | Краткое описание |
| Малые воспалительные формы Падение человека на колено может привести к образованию абсцесса в данной области. | К этой группе относятся патологии, связанные с образованием некрупных локальных очагов воспаления. Чаще всего они провоцируются травмами или хирургическими вмешательствами. Например, инфекционное поражение коленного сустава после падения может привести к образованию абсцесса. |
| Тендинит
Осложнением тендинита может стать надрыв сухожилий. | Воспаление сухожилий, может охватывать участок, крепящийся к кости, или к мышце. Осложнением может стать разрыв или частичный надрыв сухожилия. |
| Синовит
Часто инфекционное воспалительный процесс в сочленениях сопровождается синовитом. | Воспаление синовиальной оболочки. Сопровождается повышенной секрецией синовиальной жидкости, что выражается в образовании выпота. |
| Бурсит
При бурсите в суставной сумке часто скапливается серозный либо гнойный эксудат. | Воспаление суставной сумки, при этом происходит скопление серозного или гнойного экссудата, иногда с кровянистыми примесями, в зависимости от типа возбудителя заболевания. |
| Артрит
К артриту могут приводить различные инфекции в организме. | Общее название воспалительных заболеваний суставов. Может быть как самостоятельной патологией, так и сопровождать другие патологии организма. |
| Водянка
При гидартрозе происходит избыточное скопление жидкости в сочленении. | Водянка сустава известна также, как гидрартоз. В результате развития воспалительного процесса происходит скопление жидкости в полости суставного сочленения. |
| Ревматоидный артрит
Провоцирующим фактором для ревматоидного артрита часто становятся различные инфекции. | Преимущественно является следствием аутоиммунных нарушений в организме, но часто провоцирующим их фактором становятся именно инфекции. |
Остеохондроз | Происходит дистрофическое изменение хрящевой ткани, что также может быть спровоцировано проникновением инфекции в сустав. Чаще всего страдает позвоночник. |
| Остеомиелит
При остеомиелите происходит разрушение костных тканей, может сопровождаться серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. | Затрагиваются кости и костный мозг, чаще всего под влиянием пиогенных микроорганизмов происходит гнойно-некротическое разрушение пораженных участков. |
Диагностика
При появлении первых симптомов проблем с опорно-двигательным аппаратом необходимо немедленно обратиться в больницу. Только врач сможет установить точный диагноз и назначить необходимое лечение, что предотвратит развитие осложнений.
Чтобы определить какие инфекции, поражающие суставы, являются провокаторами болезни в конкретном случае, необходимо провести ряд лабораторных исследований.
Сюда входят:
- анализ крови общий;
- биохимический анализ крови;
- пункция содержимого сустава с дальнейшим бактериологическим исследованием.
Дополнительно проводятся тесты на восприимчивость выявленных микроорганизмов к определенным типам антибиотиков.
Для того чтобы определить тип заболевания, а также масштабы распространения воспалительного процесса, пациенту назначаются дополнительные инструментальные исследования:
- УЗИ сустава;
- рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- сцинтиграфия;
- артроскопия.
Участки воспаления, особенно если гнойные скопления, на диагностических снимках будут выглядеть затемненными. Самыми точным методом является томография, так как она позволяет более подробно рассмотреть состояние кости и окружающих ее мягких тканей.
Методы лечения
Инфекционные поражения коленных суставов и других особо подвижных участков опорно-двигательного аппарата требуют временной иммобилизации. Это позволит уменьшить боли и отечность, а также предотвратит усугубление проблемы.
Инструкция относительно дальнейшего лечения зависит от того какой именно диагноз был установлен в ходе проведенного обследования.
Для полноценной терапии могут использоваться такие направления:
- Прием медикаментов. Для снятия воспаления требуются нестероидные противовоспалительные и кортикостероидные средства. Они облегчают симптомы и снимают болевые ощущения. Для борьбы непосредственно с самой инфекцией подбирается подходящий антибиотик, противовирусный или противогрибковый препарат. При наличии ран обязательна регулярная антисептическая обработка. Лекарства используются в виде таблеток, инъекций, внутривенный инфузий, а также в форме мазей и кремов для локального воздействия на очаг проблемы.
- Физиотерапия. После устранения инфекции и снятия воспаления можно приступать к проведению вспомогательных терапевтических процедур с использованием специального оборудования и лекарственных препаратов. Чаще всего применяются электрофорез, магнитная терапия, УВЧ и т.д.
- Хирургическое вмешательство. Инфекционные заболевания довольно часто сопровождаются нагноением и некрозом тканей, что требует санации и проведения артропластики. В реабилитационном периоде важно не допустить повторного занесения в рану патогенных микроорганизмов.
- Народные средства. После снятия острых проявлений воспаления традиционными методами можно обратиться к народным рецептам. Их цена минимальная, но с их помощью можно стимулировать восстановление тканей. Для укрепления иммунитета рекомендуется пить травяные отвары: лист малины, зверобой, ромашка. К больному суставу прикладывают тертый сырой картофель, капустный лист, облепиховое масло.
- ЛФК. Для восстановления нормальной двигательной способности после прохождения основного курса лечения необходима физическая реабилитация. Для этого рекомендуется выполнять специальные упражнения, специально подобранные для пациента, в зависимости от состояния его здоровья. Они укрепляют атрофированные мышцы и связки, повышают запас гибкости, стимулируют кровообращение и увеличивают амплитуду движений в суставе. Все это необходим для полноценной регенерации тканей.
Профилактические мероприятия
Для того чтобы снизить вероятность развития подобных заболеваний, необходимо уделить особое внимание их профилактике, особенно если имеется повышенный риск проникновения патогенных микроорганизмов.
Рекомендуется выполнять следующие мероприятия:
- защита от переохлаждения;
- предотвращения травматических повреждений;
- соблюдение гигиенических норм при наличии ран на теле, проведение регулярной антисептической обработки;
- прохождение профилактического антибактериального курса по показаниям врача;
- соблюдение мер предосторожности в реабилитационном периоде после проведение хирургических вмешательств, в частности процедуры остеосинтеза;
- общее укрепление иммунитета;
- своевременное лечение простудных и прочих заболеваний инфекционно-вирусной природы;
- если ранее была обнаружена инфекция в суставах, не затягивайте с лечением, пока патологический процесс не распространился на костную ткань.
Для того чтобы узнать больше об инфекциях суставов и костей смотрите видео в этой статье.
Источник