Как провериться на воспаление легких

Пневмония или пневмония – одно из самых распространенных и опасных заболеваний легких, чаще всего инфекционного характера.

Пневмонию должен лечить врач, так как только специалист может предпринять необходимые шаги для ее обнаружения и лечения. Но также важно знать причины заболевания, чтобы иметь возможность самостоятельно определить симптомы. В конце концов, только обнаружив проблему самостоятельно, вы можете вовремя обратиться за помощью.

Причины развития у взрослых

Прежде чем вы сможете говорить о распознавании болезни, вам нужно знать, что ее вызывает. Эти знания либо снизят риск заражения, либо будут полезны в процессе диагностики и лечения.

Снижение иммунитета считается основной причиной развития пневмонии. Именно этот фактор «прокладывает путь» патогенам, включая бактерии, вирусы и грибки, что приводит к разрушению легочной ткани с дальнейшими последствиями.

Помимо того, что организм не в состоянии подавить патогенные микробы, существует ряд факторов, способствующих как снижению иммунитета, так и непосредственно инфицированию:

• контакт с больным человеком;
• переохлаждение;
• подверженность стрессу;
• пожилой возраст;
• хроническая усталость и нарушения сна;
• Вредные привычки (особенно курение);
• Сопутствующие хронические заболевания;
• Нелеченные простуды, связанные с изменениями верхних дыхательных путей.

Возбудители

Понимание того, какой возбудитель вызвал развитие пневмонии, играет важную роль в диагностике и успехе дальнейшего лечения. Это определяет тип развивающегося заболевания и его клиническую картину.

В большинстве случаев выделяют 4 типа пневмонии:

1. Бактериальная – наиболее распространенный вид пневмонии, возбудителем которой являются различные болезнетворные бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие).
2. Вирусный – второй по распространенности тип, в данном случае причиной является поражение организма и легочной ткани вирусами герпеса, парагриппа, аденовирусов.
3. Грибковые – факторами, вызывающими грибковую пневмонию, могут быть вирусы из семейств Candida, Aspegillus, Pneumocystis.
4. Атипичный – в редких случаях заболевание развивается в результате изменения в организме «необычных» видов микробов. В этом случае клиническая картина непредсказуема, как и развитие патологии, а также возможные последствия и осложнения.

Помимо описанных видов заболеваний пневмония может начаться при поражении организма гельминтами. Более того, существует комбинированный тип пневмонии. В этих редких случаях в легких наблюдаются сопутствующие бактериальные и вирусные изменения. Без помощи врача и специальных диагностических мероприятий сложно поставить диагноз, не говоря уже о лечении.

Симптомы

Как узнать, болен ли человек, сделав это самостоятельно дома? Конечно, самый доступный метод определения этого – знать симптомы и уметь их сравнивать. Для этого необходимо ознакомиться с клинической картиной пневмонии, и хотя симптомы могут различаться в зависимости от типа заболевания, достаточно обратить внимание на самые частые:

• Кашель – главный симптом пневмонии. Вначале кашель сухой, но по мере прогрессирования становится влажным, что сопровождается обильным скоплением мокроты, которая плохо отхаркивается. В ходе болезни кашель бывает резким и эпизодическим. Если в мокроте есть гной или кровь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Нарушения дыхания – в основном представлены одышкой, которая присутствует даже в состоянии покоя. Неспособность вдохнуть полной грудью, а также стойкое ощущение нехватки воздуха.
• Аномальные звуки в области грудной клетки – на ранних стадиях заболевания хрипы, бульканье и другие шумы могут быть обнаружены только врачом при аускультации. Однако по мере прогрессирования болезни шумы, создаваемые процессом дыхания, становятся слышны как пациенту, так и окружающим.
• Боль в груди- появляется и усиливается при развитии воспаления легких, расположенных на месте очага воспаления. Выраженность симптома усиливается во время приступов кашля, попыток глубоко вздохнуть, зевоты, чихания.
• Лихорадка – Показания термометра могут сильно различаться при разных типах пневмонии. Но в большинстве случаев речь идет о высокой температуре тела, когда столбик термометра достигает и превышает 39ᴼС.
• Общая интоксикация – объясняется воспалительным процессом в тканях легких и усугубляется повышением температуры. Сюда входят сильная слабость и сонливость, утомляемость, головные боли, боли в суставах и мышцах, повышенное потоотделение и другие симптомы острого отравления.

Важно понимать, что кашель при применении противокашлевых препаратов практически не снимается, что тоже свидетельствует о серьезном заболевании, отличает пневмонию от простуды. При обнаружении первых клинических симптомов необходима консультация врача, чтобы определить, что происходит с организмом.

Отличия от бронхита

Диагностическая сложность у взрослых состоит в том, что эта патология может маскироваться. По своей клинической картине он часто напоминает другие заболевания, и в большинстве случаев пациенты винят бронхит. Чтобы избежать путаницы и отличить пневмонию от бронхита, рассмотрим основные отличия этих заболеваний:

• Оба заболевания сопровождаются сильным кашлем, но при пневмонии он становится глубоким и влажным, с обильным скоплением мокроты, сопровождается болями в груди. При бронхите кашель чаще всего сухой, неглубокий и безболезненный.
• Температура – при пневмонии она сильно повышена и стабильна, держится более 3 дней без изменений, при бронхите показания градусника редко поднимаются выше 38ᴼС, а через несколько дней температура падает.
• Основное отличие этих патологических процессов в том, что при бронхите отсутствуют нарушения дыхания, в частности, одышка.
• Отличительная особенность, о которой ранее не упоминалось – покраснение кожи в области носогубного треугольника. Этот клинический симптом присутствует при пневмонии, потому что речь идет о некоторых формах кислородного голодания организма. При бронхите ни о каком выздоровлении не может быть и речи.
• Последнее, на что следует обращать внимание, – это интоксикация. При бронхите он гораздо менее выражен, чем при пневмонии.

Такие признаки помогут отличить два заболевания, но в обоих случаях важно обратиться за профессиональной помощью. Самолечение даже при бронхите может привести к прогрессированию болезни и развитию очень серьезных осложнений.

Как узнать что у тебя пневмония в домашних условиях?

Самостоятельный диагноз пневмонии у себя или у близкого человека можно определить, сравнив ранее описанные симптомы. Кашель, который не проходит в течение длительного времени и не поддается лечению, должен вызвать мысль о пневмонии и побудить вас обратиться к врачу для постановки диагноза.

Очевидные симптомы – лихорадка, одышка и боль в груди. Однако есть несколько симптомов, которые могут помочь вам определить, есть ли у вас пневмония, но они не проявляются в первые дни болезни:

• При поражении легочной ткани и распространении очага воспаления стенка грудной клетки может стать неравномерной. Когда пневмония поражает только одно легкое, образуются одно или несколько поражений или воспаляется вся доля легкого. Именно на стороне локализации патологического процесса грудная клетка приподнимается меньше или с задержкой дыхания. Чтобы проверить это, лягте на спину, выпрямите и сделайте несколько глубоких вдохов – патология будет видна.
• Появление мокроты непрозрачного цвета. В случае бактериальной пневмонии, которая является наиболее распространенной, мокрота приобретает коричневатый цвет и содержит гной. Появляется неприятный и даже неприятный запах изо рта.
• На более поздних стадиях пневмонии также меняется цвет мочи. Моча становитсятемнее, а если собрать мочу в емкость для анализа, в ней может образоваться осадок.

Когда обращаться к врачу?

Описанные выше методы диагностики проявляются в основном на более поздних стадиях заболевания.Но важно понимать, что ухудшение общего самочувствия, кашель, одышка и повышение температуры уже являются веским поводом обратиться за помощью к специалисту.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пневмония: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Пневмония – это острое инфекционное заболевание преимущественно бактериального происхождения, которое характеризуется поражением легочной ткани и приводит к нарушению функции дыхания. Болезнь имеет типичные клинические проявления.

Пневмония известна давно, однако успешное ее лечение стало возможным после открытия микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков), факта их участия в развитии воспаления в легких и разработки специфических противомикробных препаратов – антибиотиков. До этого пневмония была частой причиной смерти людей разных возрастов.

Причины

Первопричиной пневмонии является инфекционный возбудитель.

Чаще всего это бактерии, реже – вирусы и грибы-паразиты. Их проникновение в легкие сопровождается активацией иммунитета и развитием воспалительного ответа, основная цель которого – уничтожение патогена.

Однако в ходе борьбы организма с инфекцией происходит повреждение собственных тканей, в т. ч. легочной, что лежит в основе возникновения пневмонии. Выделение специфических биологически активных веществ, а также попадание в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов обуславливает развитие системной реакции организма на инфекционного возбудителя. Поэтому при пневмонии, особенно тяжелой, немалую роль играет нарушение работы других органов и систем.

Классификация

Существует несколько критериев, на основании которых классифицируют пневмонию.

Так, в зависимости от природы возбудителя выделяют бактериальную, грибковую, паразитарную, вирусную пневмонию и пневмонию смешанной этиологии.

Воспалительный процесс может быть односторонним, захватывающим только одно легкое, или двусторонним.

В зависимости от объема поражения в каждом легком выделяют пневмонию очаговую, сегментарную, долевую и т. д.

Пневмония не относится к заболеваниям с легким течением, прогноз всегда серьезен. Однако выделяют группу тяжелых пневмоний, которые требуют интенсивного лечения и медицинского наблюдения с обязательной госпитализацией.

Во врачебной среде применяют разделение пневмоний на внебольничные и госпитальные.

Данная градация основана на моменте заражения: вне стационара или в стационаре. Этот показатель является интегральным, отражающим возможный спектр инфекционных агентов (более агрессивные возбудители, возможно даже невосприимчивые к ряду антибактериальных средств чаще встречаются в больницах), их чувствительность и устойчивость к основным группам антимикробных препаратов, предшествующее состояние здоровья человека и общий прогноз течения заболевания.

Симптомы пневмонии

Проявления пневмонии можно условно разделить на общие и местные. К первым будут относиться симптомы интоксикации. Они указывают на наличие инфекционного процесса в организме вообще, а не конкретно в легочной ткани.

Лихорадка, общая слабость, утомляемость, снижение аппетита, головная боль, сонливость – эти симптомы характерны для самых разных заболеваний, причем не только инфекционного происхождения.

Поэтому в диагностике пневмонии наиболее важны характерные признаки со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, появление болей в области грудной клетки.

При осмотре врач определяет изменение плотности легочной ткани в ходе перкуссии (постукивания пальцем по грудной клетке пациента), а также наличие скопления жидкости в легких при аускультации: прослушиваются хрипы и крепитация (разновидность звуков, особенно характерных для пневмонии). В тяжелых случаях нарушение дыхательной функции настолько выражено, что кожа пациента, особенно вокруг рта, приобретает синюшный оттенок из-за недостаточного насыщения крови кислородом. Из-за гипоксии (кислородного голодания) головного мозга может отмечаться нарушение сознания.

В практическую деятельность врача достаточно широко вошла пульсоксиметрия – неинвазивный способ оценки степени насыщения крови кислородом при помощи маленького аппарата, надеваемого на палец руки или мочку уха пациента.

Диагностика

Диагностика пневмонии начинается с выявления жалоб. Больные обычно отмечают резкое появление кашля и повышение температуры тела. Однако эти симптомы присущи многим заболеваниям, а не только патологиям дыхательной системы.

Выяснение истории болезни позволяет установить предрасполагающие факторы, возможные условия заражения и заподозрить возбудителя инфекции.

Немаловажно выяснить наличие у пациента сопутствующих заболеваний, факта получения препаратов, снижающих естественную сопротивляемость организма к инфекциям, а также вредных привычек, особенно курения.

Золотым стандартом диагностики пневмонии является проведение рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях.

Специфические рентгенологические изменения – необходимый компонент верификации поставленного диагноза.

В тяжелых и сомнительных случаях, а также при осложнениях может потребоваться проведение компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки , позволяющей более детально исследовать легочную ткань и выявить изменения, которые могли быть пропущены при стандартной рентгенографии.

Лабораторные исследования также важны для подтверждения диагноза и выбора тактики лечения.

Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы позволяет определить выраженность воспалительного ответа и даже предположить этиологию заболевания – тип возбудителя.

В случае тяжелого течения пневмонии может потребоваться биохимический анализ крови, включающий общий белок и его фракции,

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…

315 руб

Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)

Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом электрофореза. Синонимы: Электрофорез белков сыворотки. SPEP. Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с ра…

570 руб

оценку показателей работы почек (мочевина, креатинин),

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …

310 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

310 руб

печени (АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции) и т. д.

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест…

310 руб

При необходимости (обычно в условиях стационара) проводят исследование газового состава крови.

Крайне важно определение/выявление/установление возбудителя пневмонии. С этой целью выполняют бактериологическое исследование мокроты, серологическое исследование крови для выявления специфических антител возбудителей респираторных инфекций, а также ПЦР-тесты для обнаружения ДНК микоплазмы и др.

С целью исключения туберкулезной инфекции, особенно при длительно текущей пневмонии, плохо поддающейся стандартному лечению, делают внутрикожную пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (для детей – реакция Манту, для взрослых – Диаскинтест), при наличии противопоказаний можно провести квантифероновый тест.

К каким врачам обращаться

Первый врач, к которому стоит обратиться, –

терапевт

или

педиатр

. Именно эти специалисты проведут первичный осмотр больного и при подтверждении диагноза назначат специальное лечение. В случае неоднозначности диагноза может быть необходима консультация других специалистов:

пульмонолога

(врач, занимающийся лечением заболеваний дыхательной системы), аллерголога-иммунолога, фтизиатра и т. д. Пациентам старшего возраста с заболеваниями сердца может потребоваться консультация

кардиолога

, т. к. случаи развития пневмонии на фоне сердечной недостаточности не являются редкостью и требуют всестороннего обследования и комплексного лечения.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено как на скорейшую элиминацию инфекционного агента, так и на уменьшение выраженности дыхательной недостаточности и других проявлений поражения легких.

Антибактериальную терапию (антибиотики), как правило, врач назначает еще до лабораторного определения возбудителя, на основании данных анамнеза, физикального и рентгенологического исследований. Лекарственное средство подбирают с учетом чувствительности микроорганизмов к нему. Также назначаются лекарства для улучшения отхождения мокроты. Для снижения температуры тела могут быть назначены жаропонижающие средства. При недостаточном насыщении крови кислородом может потребоваться подача кислорода через маску или носовые канюли, а в тяжелых случаях – искусственная вентиляция легких.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений пневмонии является дыхательная недостаточность, которая может иметь различную степень выраженности.

Также пневмония может осложняться легочной деструкцией (разрушением ткани), формированием булл («пузырей») в легких, воспалением плевры (серозной оболочки, выстилающей легкие и грудную клетку изнутри). После пневмонии в легких могут остаться участки рубцовой ткани (фиброз). При неблагоприятном течении болезни возможна генерализация с появлением воспалительных очагов в других органах, а также развитие сепсиса (тяжелого заболевания, характеризующегося нарушением работы и недостаточностью многих органов и систем организма).

Достаточно частым последствием антибиотикотерапии становится дисбиоз (дисбактериоз) кишечника, кожи и слизистых, который может проявляться нарушением пищеварения, а также возникновением микозов на коже и слизистых (например, молочницы).

Профилактика заболевания

Профилактика пневмонии заключается в соблюдении здорового образа жизни, проведении вакцинации против гриппа, кори, пневмококковой инфекции, инфекции, вызванной гемофильной палочкой, а также своевременном обращении к врачу при любых заболеваниях органов дыхания, ведь пневмония может развиться как осложнение другой болезни, например, вирусного бронхита.

Источники литературы

1. Внебольничная пневмония. Клинические рекомендации. Российское респираторное общество. Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. 2018.
2. Внебольничная пневмония у детей. Клинические рекомендации/Под ред. А.Г. Чучалина. 2015.
3. Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. 2013.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Отит

Отит – это воспаление в разных отделах уха. В зависимости от пораженного отдела различают наружный отит, отит среднего и внутреннего уха (лабиринтит). Поскольку ухо расположено близко к мозговым структурам, заболевание требует незамедлительного лечения.

Ринит

Ринит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

ОРВИ

ОРВИ, или острые респираторные вирусные инфекции, представляют собой группу инфекционных заболеваний, вызванных вирусами. Их основные симптомы – насморк, боль в горле и кашель – это следствие воспалительных процессов в верхних и нижних дыхательных путях.

Алопеция

Алопеция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Гайморит

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Причинами острого воспаления верхнечелюстного синуса в большинстве случаев являются вирусы, реже – бактерии или грибки.

Источник