Как снять воспаление аппендицита народными средствами

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Существование такой формы воспаления червеобразного отростка, как хронический аппендицит у взрослых, так и у детей, многие хирурги подвергают сомнению.

Дооперационный диагноз этой патологии, как правило, выставляют на основании неоднократно протекающих болей в животе с локализацией в правой подвздошной области.

[1], [2]

Код по МКБ-10

K36 Другие формы аппендицита

Эпидемиология

В последние годы вновь повышен интерес к этой сложной и чрезвычайно важной проблеме в абдоминальной хирургии. Детально изучив клинико-морфологические параллели при различных формах воспаления.

Используя современные методы исследования (ультразвуковое сканирование, эндоскопические и морфологические методы), авторы пришли к заключению, что хронический аппендицит как нозологическая форма существует и составляет до 5% среди пациентов с болевым абдоминальным синдромом.

[3], [4], [5], [6]

Причины хронического аппендицита

Что вызывает хронический аппендицит, как правило, установить не удается. Ведущую роль в возникновении хронического процесса играет обтурация просвета червеобразного отростка плотными каловыми массами. Так же как и в случае острого аппендицита, рассматривают инфекционную и нервно-сосудистую, нервно-иммунную теории возникновения хронического воспаления. Указывают на частое сочетание этой патологии и паразитарных заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, энтеробиоз).

[7], [8], [9], [10]

Патогенез

Хронический аппендицит, проявляется чаще всего в виде межуточной формы продуктивного воспаления с гиперплазией лимфоидного аппарата червеобразного отростка с преобладанием лимфогистиоцитарной инфильтрации, а также увеличения количества соединительной ткани, характеризующей процессы фиброза или склероза во всех слоях червеобразного отростка вплоть до полной их атрофии.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы хронического аппендицита

Симптомы хронического аппендицита характеризируются приступообразным течением заболевания с локальными болями в живота длительностью от 6 месяцев до 4 лет. Наиболее часто подозрение на наличие вялотекущей патологии со стороны червеобразного отростка возникает через 6-12 месяцев от начала заболевания. Периодические болевые приступы в правой подвздошной области, возникающие преимущественно после физической нагрузки, подвижных игр, при погрешностях в диете, снижают качество жизни ребёнка. В большинстве случаев после очередного подобного приступа ребенка госпитализируют с диагнозом «острый аппендицит». Но в дальнейшем данных за острую патологию органов брюшной полости выявить не удается.

У большинства больных боли локализуются в правой подвздошной области реже – в нижних отделах живота, околопупочной области и правых отделах живота. У части больных приступы болей в животе сопровождаются тошнотой, рвотой, запором или диареей.

[18], [19], [20], [21], [22]

Формы

Предложена следующая классификация:

• Первичный хронический аппендицит. В анамнезе отсутствуют объективные данные о перенесённом остром воспалительном процессе в червеобразном отростке.
• Вторичный хронический аппендицит. Изменения в червеобразном отростке обусловлены острым воспалительным процессом в виде аппендикулярного инфильтрата или аппендикулярного абсцесса.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика хронического аппендицита

При объективном осмотре пальпаторно определяют умеренную болезненность в правой подвздошной области. У части пациентов отмечают слабоположительные симптомы раздражения брюшины.

Лабораторные и инструментальные исследования

Принципиально важно тщательное обследование пациентов с периодическими болями в животе, включающее лабораторные и инструментальные методик. Наиболее информативным методом диагностики служит ультразвуковое сканирование органов брюшной полости. Также оправдано проведение ФЭГДС за исключения воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта – наиболее вероятной причины болевого синдрома.

Только после исключения какой-либо патологии со стороны органов брюшной полости и малого таза можно связать болевой абдоминальный синдром с патологией червеобразного отростка.

Ультразвуковыми критериями хронического аппендицита считают следующие:

• увеличение регионарных мезентеральных лимфатических узлов, визуализируемых в виде структур пониженной эхогенности, при отсутствии увеличен: : других групп мезентериальных лимфатических узлов:
• наличие 3-5 мл жидкости в правой подвздошной ямке:
• невыраженную гипоэхогенность мышечного слоя червеобразного отростка, диаметр в пределах 4-6 мм, но неодинаковый на протяжении, с чередующимися участками сужения до 3 мм и расширения до 6 мм;
• отсутствие перистальтики, локальную болезненность при надавливании в проекции отростка:
• наличие калового камня в просвете червеобразного отростка.

[30], [31], [32], [33], [34]

Дифференциальная диагностика

Необходимо учитывать, что в детском возрасте спектр заболеваний, имеющих аналогичную симптоматику, чрезвычайно обширен. Это непосредственно патология илеоцекального угла: воспалительная (мезаденит, терминальный илеит, болезнь Крона слепой кишки), пороки развития (caecum mobile, мембрана, связка Лейна, эмбриональные тяжи в зоне червеобразного отростка), функциональная патология (баугиноспазм или недостаточность баугиниеной перепонки), доброкачественные, а иногда и злокачественные новообразования. В свою очередь, многие заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыделительной системы, мочевыводящих путей и гинекологическая патология у девочек имеют клиническую картину, сходную с хроническим аппендицитом. К тому же известно, что эта форма воспаления червеобразного отростка представляет наибольшую сложность не только для клиницистов, но и для морфологов ввиду отсутствия убедительных макроскопических и микроскопических данных.

Лечение хронического аппендицита

Пациентам с диагнозом хронический аппендицит показано проведение диагностической лапароскопии с тщательной ревизией органов брюшной полости, проведение аппендэктомии.

Прогноз

Больные, оперированные по поводу такой патологии, как хронический аппендицит, подлежат наблюдению в течение 6 месяцев после операции. Необходимо всегда помнить, что только тщательное изучение отдаленных результатов лечения детей, возможно, пасет ясность в решение этой сложной проблемы.

[35], [36], [37], [38]

Источник

• Причины возникновения аппендицита
• Как лечить аппендицит?
• С какими заболеваниями может быть связано
• Лечение аппендицита в домашних условиях
• Какими препаратами лечить аппендицит?
• Лечение аппендицита народными методами
• Лечение аппендицита во время беременности
• К каким докторам обращаться, если у Вас аппендицит

Причины возникновения аппендицита

Аппендицит – одна из самых частых причин хирургического вмешательства на органах брюшного пространства. Заболевание представляет собой воспалительный процесс в червеобразном отростке аппендиксе. Развитие аппендицита образует характерный клинический синдром – его отличительной чертой становится резкая боль в нижнем правом углу живота. Диагноз может быть установлен как вследствие физикального осмотра и на основании характерных жалоб пациента, так и подтвержден ультразвуковым исследованием или компьютерной томографией.

Аппендицит по своей сути представляет обтурацию просвета червеобразного отростка аппендикса. Аппендикс в процессе эволюции человека утратил любые жизненно важные функции, а потому заболевания, связанные с ним, разрешаются исключительно хирургическим путем. Среди причин возникновения аппендицита называют несколько разнящиеся между собой. Одни ученые отдают предпочтение той версии, что аппендицит оказывается следствием энтерогенной аутоинфекции, а именно вегетирующей кишечной флоры (кишечная палочка, энтерококк). Другие их коллеги акцентируют внимание на том, что кишечная флора – это вторичная причина аппендицита, а первичное значение имеет застой кишечного содержимого в просвете отростка. Из-за нарушений перистальтики, анатомических особенностей пищеварительного тракта (например, перегибы отростка), заболеваний и нездорового образа жизни (что располагает к образованию каловых камней, развитию гельминтоза, обтурации отростка неперевариваемыми инородными телами) просвет отростка закупоривается, и уже после того здесь создаются идеальные условия для распространения инфекции, воспаления с последующим риском нагноения и даже некроза. Третье мнение медиков о природе аппендицита сосредотачивается вокруг функционирования сосудистой системы в данном участке. Аутоинфекция возникнет с большей вероятностью, если произойдет спазм сосудов, гемо- и лимфостаз, нарушение питания отростка, а вследствие того дистрофические и некробиотические изменения тканей аппендикса.

В ходе патогенных процессов в червеобразном отростке он постепенно расширяется, инфицируется и тотчас воспаляется, затем происходит ишемия тканей и при отсутствии лечения некроз, гангрена и перфорация. Заболевание склонно развиться как у подростка или молодого человека, так и в зрелом и преклонном возрасте. Примечательно, что воспаление отростка в первой половине жизни, а значит, и следующее за ним иссечение аппендикса, исключает риск развития таких патологических состояний как карциноид, рак, ворсинчатая аденома и дивертикул, которые возможны уже в старости.

Клиническая картина острого аппендицита должна быть хорошо известна каждому, поскольку развитие соответствующих симптомов должно быть поводом для срочного обращения к хирургу. Прежде всего, это болевой синдром в эпигастральной или периумбиликальной области. При острой боли, локализующейся в нижнем правом углу живота, настоятельно не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, выполнять какие-либо физические нагрузки, медлить с обращением к медику. Болевой синдром при воспалении в аппендиксе характеризуется:

• локализацией в правом нижнем квадранте и точке Мак-Бернея (третья часть линии, ведущей от пупка до передневерхней ости подвздошной кости);
• боль иногда возникает в правом нижнем квадранте при пальпации левого;
• боль усиливается в момент внезапного ослабления давления при пальпации;
• боль усиливается при покашливании и любом движении;
• боль усиливается при сгибании правого тазобедренного сустава или пассивном внутреннем вращении согнутого бедра.

Выше описанный болевой синдром может сопровождаться:

• кратковременной тошнотой и рвотой;
• субфебрильной температурой тела;
• запорами, а иногда и диареей (при ретроцекальном расположении аппендикса);
• анорексией.

Важно отметить, что описанный болевой синдром даже при отсутствии дополнительных симптомов должен быть поводом обращения к хирургу с высокой долей вероятности диагностики аппендицита.

В редких случаях боль при аппендиците отсутствует или не локализуется (у детей или беременных женщин).

Как лечить аппендицит?

Аппендицит не поддается консервативному лечению, а операция по его удалению, проведенная в кратчайшие сроки с момента воспаления, столь проста, что предпочтение отдается ей. Тем более что она исключает любую вероятность рецидива.

Лечение острого аппендицита заключается в удалении воспаленного червеобразного отростка, показаниями к операции оказываются результаты клинического обследования, иногда проводится инструментальная диагностика. Выполнение КТ и УЗИ снижает распространенность отрицательных аппендэктомий, однако их количество в пределах 10% всегда считалось нормой. Хирург обычно удаляет отросток, даже если он перфорирован.

Аппендэктомия считается одной из самых простых операций в брюшной полости, однако иногда ситуация усложняется локализацией отростка. Аппендикс несколько сложнее иссечь, если он находится:

• позади слепой,
• позади подвздошной кишки,
• позади брыжейки правого фланга толстой кишки.

Противопоказанием к удалению червеобразного отростка считаются воспалительные заболевания кишечника с вовлечением слепой кишки.

Удалению отростка должно предшествовать внутривенное введение антибиотиков, лучше цефалоспоринов третьего поколения. При неосложненном аппендиците дальнейшего применения антибиотиков не требуется.

Если развитие аппендицита привело к перфорации, то прием антибиотиков проводится до нормализации температуры тела и лейкоцитарной формулы. В среднем послеоперационная антибиотикотерапия длится 5 дней.

Если выполнение хирургической операции невозможно, антибиотики, хотя и не являются методом лечения, значительно улучшают выживаемость. Без хирургического лечения или антибиотикотерапии летальность достигает более 50% (в целом же оценивается в 1%).

В случае обнаружения большого воспалительного объемного образования, которое включается и аппендикс, и дистальный отдел подвздошной кишки, и слепую кишку, назначается резекция всего образования и илеостомия.

В еще более запущенных случаях, когда оформлен периколический абсцесс, его дренируют трубкой под контролем УЗИ или назначают открытую операцию. когда абсцесс устранен, проводится иссечение отростка.

С какими заболеваниями может быть связано

Аппендицит не относится к числу тех болезней, которые содержат в своей основе конкретные первичные заболевания. В то же время аппендицит иногда сопрягается с другими болезнями, например, оказывается вовлеченным болезнью Крона, или язвенным колитом, или панколитом.

Риск развития аппендицита выше, если в организме выходит на пределы нормы количество патогенной кишечной микрофлоры. Например, кишечная палочка – в норме она присутствует у здорового человека, однако угнетается за счет полезной микрофлоры кишечника, крепкого иммунитета, соблюдения норм гигиены. Когда же происходит отравление и разрастание числа кишечной палочки, на фоне такого заболевания возрастает и риск аппендицита.

Симптомы острого живота, характерные для аппендицита важно дифференцировать от прочих причин.

Осложнениями не леченого аппендицита обычно являются аппендикулярный инфильтрат (абсцесс), внутрибрюшные гнойники, перитонит и пилефлебит. Риск их развития будет практически сведен к нулю, если операция по удалению аппендицита выполнится квалифицированным специалистом в надлежащих условиях в своевременные сроки – обычно первые сутки после постановки диагноза.

Лечение аппендицита в домашних условиях

Если больному диагностирован аппендицит, он направляется в хирургическое удаление, где подвергается госпитализации с последующим хирургическим вмешательством. Поскольку единственным состоятельным методом лечения аппендицита считается проведение операции, то в домашних условиях лечение не проводится.

Если операция прошла без осложнений, то выписывают из стационара на третьи сутки, но в домашних условиях больному рекомендуется покой и щадящий режим питания.

Какими препаратами лечить аппендицит?

Консервативная терапия при аппендиците неуместна, однако в ходе операции и в послеоперационный период применяются антибиотики, обычно широкого спектра действия. Чаще всего это цефалоспорины третьего поколения, конкретные наименования уточняйте у лечащего врача.

Лечение аппендицита народными методами

При малейшем подозрении на аппендицит настоятельно не рекомендуется обращаться к методам народной медицины, поскольку решение проблемы возможно исключительно хирургическим путем. Низкой эффективностью отличаются не только народные снадобья, но и фармакологические препараты. Обезболивание острого живота или попытки воздействовать на аппендикс противовоспалительными средствами не приводят к успеху.

Лечение аппендицита во время беременности

Аппендицит нередко развивается в период беременности. Будущая мама должна быть внимательной к любым болевым синдромам в области живота. Нередко боль в животе не отличается выраженностью, нелокализована. Это может быть боль, переходящая из верхней части живота в нижнюю, а рвота и тошнота сбивают с толку и маскируют аппендицит под пищевое отравление. Степень болезненности во многом определяется сроком беременности. Например, увеличивающая в размерах матка давит на аппендикс, когда женщина лежит на правом боку.

Риск аппендицита для беременной женщины связан с вероятностью развития непроходимости кишечника, возрастает вероятность инфицирования плода, отслойки плаценты и преждевременных родов.

Лечение аппендицита в период беременности немногим отличается от общих рекомендаций. Назначается оперативное вмешательство, преимущественно лапароскопия. Это малоинвазивный метод, позволяющий и удалить воспаленный отросток, и оставить минимальный след от операции. В послеоперационный период женщина нуждается в особом внимании со стороны медиков, однако если операция была проведена своевременно, то риск осложнений и негативных влияний на плод сводится к минимуму.

К каким докторам обращаться, если у Вас аппендицит

• Гастроэнтеролог
• Хирург

Аппендицит в преобладающем числе случаев диагностируется клинически, то есть на основании жалоб пациента, физикального осмотра. Проведение инструментальных обследований расценивается обычно как отсрочивающий операцию фактор, а значит, возрастает риск осложнений аппендицита.

Если же жалобы пациента нетипичны или сомнительны для аппендицита, инструментальные обследования ему назначаются, однако в весьма сжатые сроки, без промедлений. Целесообразно провести КТ с контрастным усилением, что позволяет определить и другие причины острого живота. Еще одним используемым при подозрениях на аппендицит методом диагностики оказывается УЗИ с дозированной компрессией – более быстро в выполнении, однако и менее информативно по отношению к другим причинам острого живота.

Лабораторные исследования не обладают высокой информативностью, тем не менее могут показать лейкоцитоз, присутствие эритроцитов и лейкоцитов в моче. Увеличение концентрации лейкоцитов не считается основательным для назначения хирургического вмешательства.

Инструментальная диагностика при подозрениях на аппендицит без характерной ему клинической картины необходима для снижения числа лапаротомий, когда оказывается отсутствие их необходимости. Примечательно, что ранее, когда целесообразность дополнительной диагностики не оценивалась столь высоко, иссечение невоспаленного аппендикса при начатой лапаротомии проводилось в профилактических целях. Более того, лапароскопия, которая сегодня используется для устранения аппендикса, обладает и диагностическим характером.

Лечение других заболеваний на букву – а

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник