Как снять воспаление губы при герпесе
Лабиальный герпес (герпес на губах, простой герпес) – заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 1 типа. Вирусов герпеса выделяют 8 типов, но в том, что называется простудой на губах, виновен чаще всего 1 тип.
Как происходит заражение вирусом?
Вирусом можно заразиться разными путями: воздушно-капельным, контактным (через общие полотенца, столовые приборы, через поцелуи), половым путем, самовыражением (когда из язвочек вирус попадает на здоровые слизистые и заражает их). Заразиться можно при переливании крови и ребенок может получить вирус от матери внутриутробно.Инкубационный период (от момента контакта до появления первых признаков) составляет 2-14 дней.Человек становится заразным, как только появляются болячки на губе, и заразен для окружающих пока корочки не отпадут.
Фото: Один из самых распространенных путей передачи герпеса – контактный.
Где скрывается вирус?
Если человек заразился однажды, то герпес останется с ним на всю жизнь. Вирус попадает в организм через трещинки на коже губ. Дальше он проходит в клетки нашего организма и размножается, выделяя всё новые вирусы, которые разрушают клетки. Так протекает обострение с пузырьками. А потом вирус никуда не исчезает. Он попадает в нервные окончания и там хранится до следующего обострения.
Почему появляется простуда на губах?
Те, кто болеют герпесом заметили, что обострения начинаются вместе с ОРВИ. Герпес возникает при снижении иммунитета, защитные силы которого идут на подавление ОРВИ. Еще простуда на губах появляется, когда защитные силы организма ослабли: при хронической усталости, недосыпании, частых стрессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем и активном курении, у женщин в начале беременности и в первые 5-7 дней после родов.
Фото: Простуда на губах может появляться только в случае снижения иммунитета
Как проявляется герпес?
В медицине принято выделять 5 статей развития простого герпеса:
1. Первая стадия возникает при появлении пузырьков. Проявляется жжением и зудом в области губы, ее отеком.
2. Вторая стадия начинается с появлением пузырьков. Сначала маленькие, они растут, заполняются прозрачной жидкостью. Через пару дней жидкость мутнеет.
3. Для третьей стадии болезни характерен разрыв пузырьков. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки с отеком. Эта стадия опасна развитием осложнений. Человек в этот момент очень заразен.
4. В четвертой стадии язвочки покрываются плотной корочкой.
5. На пятой стадии корочки подсыхают, отпадают. Симптомы проходят. Человек становится не заразен.
Как часто могут быть обострения?
Выделяют три формы течения заболевания:
• тяжелая: 6-8 рецидивов в год, часто сопровождаются высокой температурой, головной болью, слабостью, рвотой, воспалением лимфоузлов;
• средней тяжести с обострениями 3-4 раза в год;
• легкая форма: 1-2 рецидива в год.
Чем может быть опасен герпес?
Герпес может вызывать множество осложнений. Некоторые их них опасны для жизни.
- Бактериальные осложнения. Чаще всего к вирусу просто присоединяются бактерии и пузырьки наполняются гноем. Если пузырьки уже лопнули, то язвочки покрываются гноем, боль в губе становится нестерпимой и корочка не образуется.
- Герпетический стоматит – поражение слизистой оболочки полости рта. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, слюнотечения и резкой боли при пережевывании пищи. Во рту – много пузырьков, похожих на герпес на губах.
- Герпетическое поражение глаз начинается с рези в глазах, слезотечения. Человек из-за сильной боли не может открыть глаза. Опасное состояние, которое может закончиться слепотой.
- Герпес пищевода. Возникает при распространении герпеса с губ. Появляются трудности при глотании, сильная боль, отказ от еды и похудение.
- Герпетическая пневмония и герпетический гепатит встречаются у людей с иммунодефицитом и возникают вместе с бактериальными и грибковыми процессами.
- Герпетическое поражение нервной системы протекаете в виде менингоэнцефалита и является самой тяжелой формой герпеса. Начинается с резкой головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры, двигательных нарушений и судорог. Болезнь неблагоприятна.
Фото: Воизбежание осложнений приступать к лечении герпеса нужно своевременно.
Как лечить герпес?
Полостью и навсегда вылечить герпес нельзя, но можно уменьшить частоту рецидивов и снизить тяжесть симптомов
Есть три группы препаратов для лечения герпеса:
• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• инактивированные вакцины.
При местных формах герпеса с нечастыми обострениями используются препараты с дезинфицирующим действием и препараты для ускорения заживления. К ним относятся примочки из хлоргексидина, гель алломедин, мазь декспантенол. При обострениях реже 1 раза в 6 месяцев лечение, направленное на уменьшение количества вирусов в организме (вирусной нагрузки) не требуется. Просто нужно заниматься спортом, высыпаться и хорошо питаться, чтобы иммунитет был крепким.
Фото: Лечение герпеса
Если герпес появляется 1 раз в 3 месяца и чаще, тогда назначаются противовирусные препараты, выбор отдается ацикловиру и валацикловиру. Препараты применяются в таблетках внутрь ( 5 раз в день по 1 таблетке не менее 5 дней) и в виде мази на сами пузырьки (тонким слоем 5 раз в день 5 дней, даже при исчезновении проявлений болезни). Существуют противовирусные препараты растительного происхождения, например, алпизарин. Выпускается в двух формах: в виде таблеток и свечей ( при генитальном герпесе).
Еще одно направление лечения герпеса – иммуномодуляторы и индукторы интерферонов.
Иммуномодуляторы – препараты, которые воздействуют на иммунитет и укрепляют его. Есть растительные и синтетические препараты. Растительные (женьшень, элеутерококк, эхинацея, лимонник, девясил, родило розовая), которые обладают общетонизирующим действием. Содержат небольшое количество стимулирующих веществ и поэтому единственным их противопоказанием является наличие аллергии. Могут применяться курсами на протяжении всей жизни. Синтетические в таблетках и капсулах (интерферон, ликопид, арбидол) и уколах (тимолин, тимоген, альтевир, неовир)повышают защитные силы организма, снижают количество и тяжесть обострений. Применяются только после консультации с врачом.
Используются и индукторы интерферонов (циклоферон). Препарат стимулирует образование своего интерферона, который не позволяет вирусу попасть в клетку и снижает риск заражения здоровых соседних клеток.
В последние годы активно разрабатывалась и проходила доклинические испытания вакцина против герпеса. Она содержит фрагменты ДНК вируса. Вакцина позволит увеличить интервал между обострениями простуды на губах, а в некоторых случаях и полностью излечить пациента от вируса герпеса.
Существует множество эффективных методов лечения симптомов герпеса, снижения и тяжести частоты обострений, но правильное и действенное лечение может подобрать только врач.
Источник
Статьи о герпесе
Что делать при обострении герпеса на губах?
Лабиальный герпес – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса 1 типа, в редких случаях вирусом простого герпеса 2 типа1. По статистике, во всем мире около 67 % людей до 50 лет инфицированы ВПГ-1 и примерно 13 % людей от 15 до 49 лет инфицированы ВПГ-22. Главная особенности вирусной инфекции – хроническое рецидивирующее течение1.
Попав однажды в организм, возбудитель остается там навсегда2. Большую часть времени человека не беспокоят никакие симптомы, однако в определенных обстоятельствах вирус начинает активно размножаться, из-за чего возникает обострение (рецидив).
Рецидив герпеса характеризуется неприятными высыпаниями в области губ. Многие люди игнорируют проблему, либо предпочитают заниматься самолечением с помощью местных мазей или кремов. Однако местные средства – лишь дополнительная терапия обострения. Основное лечение включает прием системных противовирусных препаратов, которые должен выписать врач. Поэтому первое, что нужно сделать при появлении симптомов лабиального герпеса, – обратиться к дерматологу1,2.
Почему возникает обострение герпеса?
Вирус простого герпеса попадает в организм через контакт с другим больным человеком. Концентрация возбудителя в слюне, крови, слезах и других жидкостях возрастает во время обострения, поэтому заразиться можно при использовании одной посуды, средств личной гигиены, при поцелуях и половых контактах.2
После попадания в организм вирус чаще всего не вызывает никаких проявлений. Он локализуется в нервных узлах и ждет, пока у человека снизится местная и общая иммунная защита. Это может произойти по следующим причинам1,3:
• сезонные ОРВИ и другие острые инфекции; • резкая смена температуры (из жары в холод и наоборот); • чрезмерное пребывание на солнце; • тяжелые хронические болезни; • беременность, подростковый возраст, менструация (гормональные перестройки); • травмы кожи и слизистых; • стоматологические манипуляции, общие операции.
Активное размножение возбудителя после воздействия факторов риска провоцирует возникновение симптомов герпеса. При этом различают редкое рецидивирующее течение – 1-2 обострения в год. Умеренное течение – 3-4 обострения за год. Часто рецидивирующее течение – 5-6 и больше обострений за год2. У людей с иммунодефицитами врожденного или приобретенного характера может возникать непрерывное течение герпетической инфекции – новые высыпания образуются на месте еще не до конца зажитых старых2. Последний вариант крайне неблагоприятен и опасен развитием осложнений, в частности поражением нервной системы3.
Симптомы рецидива герпеса
Для герпетической инфекции характерно появление специфических высыпаний в одном и том же месте при каждом обострении1. Это связано с сохранением вируса в клетках кожи и слизистых3. Высыпаниям предшествует продромальный период или фаза предвестников, которая характеризуется появлением жжения, покалывания, болевых ощущений в месте, где чуть позже образуются высыпания1.
Особенности сыпи при классическом (типичном) течении герпетической инфекции1:
• Сгруппированные высыпания по типу пузырьков с прозрачным содержимым; • Покраснение кожи и небольшая отечность под высыпаниями; • Жжение, зуд и болезненность в месте сыпи; • Вскрывание пузырьков с образованием эрозий, на которых образуются корочки.
Без соответствующего лечения обострение длится 10-14 дней, после чего проходит без следов1. При значительном снижении иммунитета могут развиваться осложнения. Также человек собственными действиями может способствовать распространению инфекции, если будет трогать пузырьки руками, а затем потрет глаза – высыпания могут возникнуть на них. При попадании возбудителя в ротовую полость может развиться герпетический стоматит1,3.
Помимо высыпаний, во время обострения могут наблюдаться: повышение температуры, головная боль, слабость и общее недомогание1.
Диагностика герпетической инфекции
Характерные сгруппированные высыпания на губах не являются достаточным основанием для постановки диагноза. Поэтому при обращении к врачу нужно быть готовым к сдаче лабораторных анализов1,3:
• Серологическое исследование ИФА для выявления антител к вирусу простого герпеса. Берутся: содержимое пузырьков, кровь. Результаты свидетельствуют не только о наличии вируса в организме, но и об активности инфекционного процесса. • Выявление ДНК вируса в организме методом ПЦР. Наиболее чувствительный и достоверный метод диагностики. Производится забор крови или содержимого пузырьков. Анализ позволяет не только подтвердить наличие вируса простого герпеса в организме, но и оценить результаты лечения. При правильной терапии количество вируса в крови существенно уменьшается.
Также врач обязательно проведет осмотр, расспросит о частоте обострений, когда вирус проявился впервые, бывают ли высыпания в других местах. На основании проведенной диагностики будет разработан индивидуальный план лечения, которые может включать системные и (или) местные препараты1.
Как лечить рецидив герпеса?
При возникновении рецидива герпетической инфекции нельзя игнорировать проблему или заниматься самолечением, а также полностью игнорировать проблему. Лечение обострения герпеса должно быть комплексным и назначенным дерматологом. Терапия направлена на несколько факторов1:
• ускорение выздоровления; • предотвращение осложнений; • уменьшение частоты обострений; • улучшение самочувствия пациента.
Начинать лечение лучше как можно раньше, желательно еще на стадии предвестников1. При этом основу терапии составляют системные противовирусные препараты. Они позволяют уменьшить количество вируса во всем организме, в то время как местные средства действуют только в области внешних проявлений. Принимать противовирусные лекарства нужно строго по назначению врача1,2.
Гели, мази и кремы назначаются в качестве дополнительного компоненты лечения и позволяют ускорить исчезновение высыпаний. Не следует самостоятельно покупать местные средства без предварительной консультации с врачом. Кроме того, перед использованием препарата нужно внимательно изучить инструкцию, особенно раздел о правилах нанесения средства на кожу. Мази и кремы нельзя наносить пальцами, ведь это повышает риск распространения инфекции. Лучше пользоваться ватными палочками, причем одноразово1,3.
Во время обострения нужно ограничить прикосновения к области высыпаний, чтобы снизить риск заражения других участков тела. Постарайтесь чаще мыть руки, осторожно проводить гигиену ротовой полости, откажитесь от принятия ванны на время обострения. Также нельзя вскрывать пузырьки или отдирать корочки. Это может способствовать распространению инфекции или привести к тому, что после разрешения сыпи останутся некрасивые рубчики3.
Как уменьшить рецидивы герпеса?
Частые рецидивы герпеса напрямую связаны с состоянием иммунитета, а соответственно и общим здоровьем организма. Чтобы уменьшить количество обострений рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций3:
• Своевременное обращение к врачу при обострении и прием назначенных препаратов. • Отказ от попыток самолечения, нерационального использования местных кремов и мазей, народных средств. Более того, применение растительных настоев, отваров может привести к возникновению аллергической реакции, которая усугубляет течение обострения или может способствовать его возникновению. • Своевременное лечение сопутствующих болезней, как острых, так и хронических. • Правильное питание с достаточным поступлением в организм витаминов, аминокислот, макро и микроэлементов. • Соблюдение режима сна, работы и отдыха. • Избегание стрессовых ситуаций, обучение методикам релаксации. • Прогулки на свежем воздухе и повышение физической активности. • Отказ от вредных привычек. • Использование солнцезащитных кремов и других видов защиты от ультрафиолетового излучения.
Людям с частотой обострений более 6 раз в год с целью профилактики рецидивов герпеса может назначаться длительный прием (6-12 месяцев) противовирусных препаратов1.
Герпетическая инфекция совсем не такая безобидная проблема, как думают многие. Игнорирование болезни и частых рецидивов приводит к усугублению состояния, что может закончиться неприятными осложнениями, в самых запущенных случаях менингитом или энцефалитом (при выраженном иммунодефиците)1.
Список литературы:
1. Клинические рекомендации «Простой герпес (ПГ) у взрослых», 2016. https://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/341#doc_a1, доступ от 16.10.2020 2. Информационный бюллетень ВОЗ. Вирус простого герпеса. 31 января 2017 г. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus, доступ от 16.10.2020. 3. Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека. Руководство для врачей. СПб.: Спецлит, 2006: 302 с. NPS-RU-NP-01273-CONS-11.2020
Читать также
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- вирус герпеса: виды, что его вызывает,
- герпес – симптомы и причины заболевания,
- чем лечить герпес – фото, препараты,
- насколько эффективна прививка (вакцина «Витагерпавак»).
Герпес – это вирусное заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках возникают характерные высыпания пузырьков. Существует целое семейство герпевирусов, но человеку чаще всего приходится сталкиваться именно с вирусом простого герпеса (Herpes Simplex), который возникает на коже лица, красной кайме губ, а также на слизистых оболочках. Простой герпес бывает 2-х типов –
- вирус простого герпеса 1-го типа (HSV-1) –
вызывает поражения кожи лица, красной каймы губ, слизистой рта, глаз,
- вирус простого герпеса 2-го типа (HSV-2) – вызывает так называемый генитальный герпес.
Вирус простого герпеса клинически проявляется образованием группы скученных пузырьков, располагающихся на воспаленном основании (коже или слизистой оболочке). Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, а их появлению всегда предшествует зуд и жжение, иногда общие проявления – недомогание, озноб, субфебрильная температура.
Герпес: фото
Как выглядит герпес: в начале заболевания Вы можете наблюдать образование пузырьков, которые через несколько дней лопаются с образованием эрозий. Если герпес образовался на коже или красной кайме губ, то поверхность эрозий покрывается корочками. Если речь идет о слизистой оболочке, то в этом случае поверхность эрозий со временем покрывается желтоватой фибринозной пленкой.
Герпес: причины возникновения
Откуда берется герпес –
изначально ребенок рождается с иммунитетом к вирусу герпеса. Специфические антитела к вирусу герпеса, которые ребенок получил с кровью матери – постепенно исчезают из крови ребенка. Это происходит приблизительно в период от 6 месяцев до 3х лет максимум. За это время ребенок инфицируется вирусом от своих родителей, но пока сохраняется высокий титр антител в крови – клинических проявлений заболевания не возникает.
Как передается герпес –
- через поцелуи (прикосновения лицом к коже лица),
- во время еды с одной посуды или одной ложкой,
- когда для вытирания используете чужое полотенце,
- когда используете личные вещи, с которыми контактировал заболевший герпесом человек, или даже просто «носитель».
Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса. Как только волдыри подсыхают – риск заражения от такого человека уменьшается. Однако, заражение возможно даже от человека, не имеющего никаких клинических проявлений, но являющегося носителем вируса (т.е. во время контакта даже с видимо здоровой кожей такого человека).
Из-за чего происходит обострение герпеса –
После заражения вирус герпеса проникает в нервные клетки и распространяется по нервным стволам, через которые вирус попадает в нервные ганглии, где он будет уже сохраняться всю жизнь в виде спящей инфекции.
Однако, при воздействии определенных факторов (которые описаны ниже) вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхности кожи, где и вызывает волдыри, язвы и болячки. Рецидивы могут повторяться 1 раз в год или 2 раза в год (иногда и чаще), что зависит от состояния иммунитета и нервной системы.
Факторы, которые вызывают рецидив герпеса –
- контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
- снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
- переохлаждение,
- снижение иммунитета на фоне ВИЧ, гепатита, приема стероидов, химиотерапии,
- физическая усталость и эмоциональный стресс,
- порезы и царапины кожи в этом месте,
- у женщин предрасполагающий фактор – критические дни,
- длительное пребывание на солнце.
Реклама
Герпес: симптомы
Ярким отличительным признаком герпеса является возникновение группы пузырьков, заполненных жидкостью. Перед их высыпанием всегда бывает инкубационный период (длящийся от нескольких часов до суток), когда клинических проявлений еще нет, но вирус уже активировался. Во время такого периода Вы можете ощущать зуд или жжение пораженного участка кожи. Дальнейшая симптоматика зависит от локализации высыпаний…
- Герпес на красной кайме губ (рис.7-9) –
губы и кожа вокруг рта – это самая частая локализация герпеса. Появившиеся на коже и красной кайме губ пузырьки через 2-3 дня лопаются и подсыхают. Пораженная поверхность покрывается корочками, которые сохраняются на срок от 7 до 10 дней. Корочки ни в коем случае нельзя сдирать, т.к. удаление корочек также может привести к новой вспышке герпеса.
Подробную информацию о самых эффективных схемах лечения герпеса этой локализации – читайте в статье: «Как быстро избавиться от герпеса на губе»
- Герпес на коже лица (рис.7-9) –
очаги герпеса могут появиться на любых участках кожи лица, что обычно связано с нарушением целостности кожных покровов (царапины, порезы, ссадины). Типичная локализация – герпес на щеках и на носу, мочках ушей, подбородке, на лбу. Также может поражаться кожа вокруг глаз, но мы выделили этот тип поражения в отдельную графу.
В зависимости от объема поражения кожи и тяжести клинических проявлений могут быть назначены либо крем для кожи с противовирусным действием, либо крем в комбинации с таблетированными противовирусными препаратами. Подробный обзор препаратов для лечения вы можете увидеть в конце статьи.
- Герпес на слизистой оболочке полости рта и языке (рис.10-12) –
если пузырьки появляются на слизистой оболочке полости рта, то такое заболевание называют герпетическим стоматитом. После того, как пузырьки на слизистой оболочке лопаются – на их месте образуются эрозии (покрытые беловато-желтым фибринозным налетом), вокруг которых имеется ярко-красный венчик воспаленной слизистой оболочки.
У детей герпетическому стоматиту очень часто сопутствует еще и гингивит. В этом случае (помимо множественных пузырьков и эрозий на каком то участке слизистой оболочки полости рта) можно увидеть ярко-красные воспаленные десны, которые иногда еще покрываются белесоватым налетом.
Подробную информацию по препаратам и схемам лечения читайте в статье:
→ «Как вылечить герпес на слизистой оболочке полости рта»
- Герпес роговицы глаза, кожи вокруг глаз (рис.13-15) –
вирус простого герпеса может распространиться на один или оба глаза, и чаще всего это происходит, когда Вы заносите вирус немытыми руками, которыми недавно трогали пораженные герпесом участки кожи. Чаще всего вирус поражает верхний слой роговицы, вызывая в ней кератит. Реже страдают конъюнктива, радужка, сетчатка глаза. Сопутствующие высыпания могут появиться на коже век, лба и носа.
Симптомы: боль, затуманенное зрение, чувствительность к свету в одном глазу (если поражен один глаз), ощущение «песка в глазах». Нужно иметь в виду, что герпес глаз очень опасен, и несвоевременное или неправильное лечение может привести не только к сухости роговицы и появлению на ней шрамов, но и к ухудшению зрения, появлению постоянной боли, и даже слепоте и потере глаза.
Лечение глазного герпеса должно проводиться незамедлительно после обнаружения симптомов и включает в себя активную терапию таблетированными противовирусными препаратами последнего поколения, противовирусными каплями для глаз, а также обработку кожи вокруг глаз противовирусными кремами.
Общие симптомы герпеса –
первичный герпес может протекать с симптомами, похожими на грипп или ОРВИ: повышенная температура, мышечные боли и даже припухание шейных лимфатических узлов. Но такие острые симптомы наблюдаются только у 10% от всех заболевших. В остальных случаях общее состояние организма не нарушается (24stoma.ru).
Реклама
Герпес: лечение
Как навсегда избавиться от герпеса – в настоящее время не существует какой-либо вакцины или препарата, которые бы позволили навсегда справится с герпесом. После заражения вирус герпеса навсегда сохраняется в нервных стволах. Однако, существуют специальные препараты, которые помогут уменьшить время заживления, уменьшат боль, а некоторые даже способны снизить риск повторного проявления.
Особенности лечения герпеса у детей и взрослых –
герпес – лечение у взрослых и детей среднего/старшего возраста ничем не отличается. Выбор медикаментозных средств будет зависеть исключительно от тяжести проявлений герпеса и состояния системы иммунитета.
При лечении детей младшего возраста нужно учитывать, что у них затруднен прием таблетированных препаратов, в том числе и обработка слизистой оболочки полости рта гелем. Поэтому у детей младшего возраста используются противовирусные средства в виде свечей, например, препарат Виферон.
1. Лечение герпеса на коже и красной кайме губ –
Лечение герпеса указанной локализации проводится противовирусными препаратами:
→ средствами, которые наносят на очаг поражения (кремы, гели, мази),
→ средствами, которые принимают внутрь (таблетки),
→ реже средствами для внутривенного введения.
- Противовирусные кремы, мази и гели –
наиболее распространенным в России препаратом является противовирусный препарат Ацикловир. Препараты на основе ацикловира: Ацикловир-крем 5% (Россия), Ацикловир-мазь 5% (Россия), крем Зовиракс (Великобритания), крем Ацикловир-гексал (Германия), крем Ацикловир-сандоз (Швейцария)…
Кремы и мази с ацикловиром следует наносить на очаг поражения 5 раз в день в течение 7 дней (противопоказаний по возрасту нет). Нужно отметить, что форма в виде крема более предпочтительна перед мазью, т.к. противовирусные вещества из крема проникают в кожу немного лучше, чем из мази. Ацикловир преимущественно эффективен у пациентов, которые заболели герпесом только в первый раз.
Недостатки препаратов на основе ацикловира –
ацикловир является достаточно старым препаратом. Не смотря на широкую распространенность в аптеках – примерно у 10-30% больных этот препарат оказывается неэффективным из-за нечувствительности штаммов вируса к ацикловиру. Кроме того, компоненты препарата очень плохо проникают сквозь кожу к месту размножения вируса, а сам ацикловир имеет очень низкую тропность к вирусу герпеса.
Современные противовирусные средства в виде кремов –
к таким препаратам относят крем «Фенистил-пенцивир» на основе противовирусного компонента «пенцикловир» (рис.18). Препарат не только имеет в несколько раз большую эффективность, но и чрезвычайно низкую устойчивость штаммов вируса к этому средству (порядка 0,2%). Содержащиеся в составе цетомакрогол и пропиленгликоль – максимально облегчают проникновение активных компонентов через омертвевшие слои кожи и корочки.
Кроме того, после последнего нанесения размножение вирусов блокируется еще около 2х ней. Клинические исследования выявили, что повторные случаи появления герпеса при применении Фенистил-пенцивира возникают реже, чем при применении других препаратов. Минус препарата: согласно инструкции должен применяться у детей старше 12 лет.
- Таблетированные противовирусные препараты –
отпускаются по рецепту, применяются при значительных поражениях кожи и красной каймы губ. Все таблетированные препараты можно разделить на 3 группы:
1) Таб. Ацикловир (рис.20) –
обладают всеми теми же недостатками как и кремы: низкая тропность к вирусу, до 30% штаммов вируса герпеса устойчиво к ацикловиру, плюс низкая биодоступность при пероральном приеме. Плюсы – нет противопоказаний по возрасту, стоит копейки.
2) Препараты на основе Валацикловира (Валтрекс) –
валацикловир является предшественником ацикловира, в который он превращается, попав в организм. Прием таблеток с валацикловиром позволяет создать такую концентрацию ацикловира в тканях, которую возможно достичь только при внутривенном применении традиционного Ацикловира. Что достигается большей биодоступностью препарата при пероральном приеме (рис.21).
3) Препараты на основе Фамцикловира (Фавирокс, Фамвир) –
это самые современные и эффективные препараты от герпеса в таблетках. Преимущество Фавирокса – быстрый противовирусный эффект благодаря максимальной биодоступности и возможность однократного приема трех таблеток по 500 мг для купирования проявлений герпеса на губе.
→ Фавирокс: инструкция по применению
Выше мы рассказали о креме «Фенистил-пенцивир» на основе пенцикловира, который применяется местно на коже лица и красной кайме губ. Препараты на основе фамцикловира по сути являются таблетированными аналогами пенцикловира, только применяются они уже не местно в виде крема, а внутрь в таблетках (рис.22).
Ацикловир и его современные аналоги:
→ Ацикловир и его современные аналоги
Важно: таблетированные препараты, так же как и для внутривенного введения должны назначаться только врачом. Для пациентов с подавленной системой иммунитета желательно применять только препараты на основе Фамцикловира (причем, как для лечения, так и для профилактики вспышек). Для пациентов с нормальным иммунитетом можно применять таблетированные препараты на основе Валацикловира (как для лечения, так и профилактики), но наблюдать за эффективностью терапии.
2. Лечения герпеса слизистой оболочке полости рта –
Лечение герпетической формы стоматита может проводиться дома, однако Вы должны быть уверены в правильном диагнозе. Этой локализации герпетической инфекции чаще всего подвержены дети, поэтому часто родители самостоятельно ставят диагноз и начинают неправильное лечение. По опыту можно сказать, что часто путают герпетическую и афтозную формы стоматита, которые лечатся совершенно по-разному.
Как отличить афтозную форму от герпетической –
при герпетической форме стоматита появляются многочисленные пузырьки, которые через 1-2 дня лопаются, а на их месте появляются множественные эрозии небольших размеров. При афтозной форме стоматита, причиной которой в большинстве случаев является аллергическая реакция – появляется только 1 эрозия (максимум две-три), но весьма больших размеров (рис.23).
Самая подробная информация о диагностике разных форм стоматита и препаратах, которые эффективны при их лечении – читайте в статье:
→ «Диагностика и лечение герпетической и афтозной форм стоматита»
Важно: если Вы затрудняетесь в постановке правильного диагноза даже прочитав статью с фотографиями разных форм стоматита (ссылку на которую мы указали выше) – обязательно обращайтесь только к стоматологу. Если заболел ребенок – нет смысла обращаться к педиатрам, т.к. по опыту можно сказать, что педиатры не знают даже того, что существуют не одна, а несколько форм стоматита, и что они лечатся совершенно по-разному. Поэтому вызывать стоит только детского стоматолога из детской стом.поликлиники по месту жительства.
Профилактика герпеса –
Лучшая профилактика герпеса – это возможность избежать физического контакта с человеком, у которого есть активные клинические проявления этого заболевания. Кроме того, нельзя использовать чужие личные вещи заболевшего человека, как-то: помада или бальзам для губ, посуда, вилки/ложки, полотенце. Если заболел кто-то из членов вашей семьи – всем нужно регулярно мыть руки с мылом.
Также нужно избегать таких провоцирующих факторов как стресс или излишний загар. Если Вы заметили, что герпес вскакивает у вас с завидной регулярностью именно после длительного нахождения на солнце – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом и специальной помадой с защитой от ультрафиолетового облучения. Ссадины и порезы кожи в области рта и красной каймы губ являются одной из предрасполагающих причин повторных вспышек герпеса.
Если вы повредили кожу или кайму губ – для профилактики обработайте кожу противовирусным кремом. Если у вы часто болеете простудными заболеваниями – обратитесь к иммунологу для коррекции системы иммунитета, а также всегда поддерживайте организм в осенне-весенний период витаминными препаратами. Но помимо общих рекомендаций по профилактике существует и специфическая профилактика (при помощи вакцины «Витагерпавак»). И это есть не что иное – как самая настоящая прививка от герпеса.
Прививка от герпеса (вакцина Витагерпавак) –
Вакцина «Витагерпавак» была разработана российской компанией около 10 лет назад, и может быть вы удивитесь, но она действительно работает. Эта вакцина предназначена для профилактики рецидивов герпетической инфекции, которая вызывается вирусом простого герпеса I и II типов (т.е. HSV-1 и HSV-2). Т.е. показаниями к ее применению будет не только часто возникающий герпес на губах, но и офтальмогерпес, и герпетический стоматит, и генитальный герпес, и т.д.
Мы протестировали эту вакцину на своих пациентах, и увидели неплохой результат (все пациенты остались довольны, но об этом ниже). Самый первый курс вакцинации будет состоять из 5-ти инъекций, которые проводятся с интервалом в 7 дней. Через полгода вам необходимо будет сделать повторный курс. Какой результат был получен – частота рецидивов была снижена примерно в 2-3 раза (т.е. продолжительность между рецидивами значительно увеличилась, хотя рецидивы все-таки реже, но возникали). И это очень хороший результат.
Прививка от герпеса (Вакцина Витагерпавак) –
→ Вакцина Витагерпавак – инструкция по применению (скачать в PDF)
Важно: к сожалению, как всегда существует несколько «но» – 1) вакцина показана взрослым и детям старше 15 лет, хотя возможно и более раннее ее применение, к примеру, если у ребенка частые тяжелые вспышки герпеса, 2) последние полгода вакцину сложно купить в аптеке. Думаем, что это связано с тем, что производственные мощности компании «Витафарма» – сейчас переориентированы на производство вакцины от коронавируса. Надеемся, что наша статья: Вирус герпеса симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology rmation (USA),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).
Источник