Как снять воспаление остеоартроза

Как снять воспаление остеоартроза thumbnail

Боль и воспаление при артрозе проявляют себя в самый неподходящий момент, поэтому важно знать, как снять эти симптомы. Ноющие суставы воспаляются, кожный покров краснеет и напухает. Деструктивные изменения хряща мешают полноценно жить, проявляясь дискомфортом при ходьбе, колющими и пульсирующими болями, слабостью к погодным условиям. Ликвидация воспаления устранит причину дегенеративных процессов в суставе.

Как снять воспаление остеоартроза

Какими методами снять воспаление при артрозе?

Прежде чем начать самостоятельное лечение препаратами, компрессами и физкультурой, рекомендуется обратиться к врачу за правильным назначением. Прогревание и прием неподходящих лекарств может навредить и усилить болевые ощущения.

Эффективно снять воспаление можно, используя медикаментозные средства, лечебную гимнастику, народные методы. Их назначает терапевт после сдачи анализов и прохождения пациентом МРТ, УЗИ и рентгена. Биохимический анализ выявит состояние обмена веществ в организме, количество полезных организмов. Диагностические процедуры покажут степень поражения сустава артрозом. Некоторые методы желательно использовать при начальных стадиях заболевания, например согревающие компрессы.

Вернуться к оглавлению

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты

Как снять воспаление остеоартрозаПомогает снимать воспалительный процесс.

К этой группе относятся лекарства перорального приема, гели и мази. Они не влияют на структуру хряща, являясь сильнодействующим обезболивающим. Лекарства хорошо снимают отеки и покраснения, но при лечении артроза бесполезны. НПВП используют лишь в начальных стадиях болезни, назначают как таблетки, так и короткий курс уколов. Применять препараты долго не рекомендуется, они наносят вред системе желудочно-кишечного тракта. Эффективно справляются с воспалением:

  • «Индометацин»;
  • «Нимесулид»;
  • «Кетопрофен»
  • «Целекоксиб»
  • «Диклофенак».

Вернуться к оглавлению

Медикаменты наружного применения

Действенными средствами, устраняющими воспалительный процесс, являются мази:

  • Салициловая кислота. Эффективно снимает отечность, содержится в препаратах:
    • «Нижвисал»
    • «Бен-Гей»
    • «Випросал»
    • «Эфкамон»;
    • «Бом-Бенге».
  • Как снять воспаление остеоартрозаПрепараты наружного применения очень редко имеют побочные эффекты.

    Мази негормонального анестезирующего спектра:

    • «Кетонал»;
    • «Найз»
    • «Финалгель».
  • Согревающие гели:
    • «Эспол»;
    • «Финалгон»;
    • «Капсикам»;
    • «Капсин»
    • «Никофлекс».
  • Гомеопатические лекарства:
    • «Димексид»
    • «Цель Т;
    • «Траумель».

Мази не используются в лечении артроза, но незаменимы как вспомогательное обезболивающее средство. Согревающий эффект препаратов улучшает кровообращение в суставе. В отличие от лекарств перорального применения, нанесение гелей редко грозит побочными эффектами. Однако подходящую под степень заболевания мазь способен подобрать только специалист.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические процедуры

Как снять воспаление остеоартрозаИглорефлексотерапия улучшает кровообращение, снимает воспаление суставов и ослабевает боль.

При лечении артроза применяют:

  • иглоукалывание;
  • мануальные методы;
  • лазерную и магнитную терапию;
  • электрофорез.

Переход к физиотерапии совершается при отсутствии болей в пораженных суставах. Острая фаза деструктивных изменений хряща является противопоказанием к использованию физиопроцедур. Наибольший эффект дает комплексное лечение: комбинация массажа с инъекциями или таблетками и мазями. Мануальные процедуры за несколько сеансов снимают отеки и возвращают гибкость суставам.

Вернуться к оглавлению

Рецепты народной медицины

Рецептура народных методов и без согревания многогранна и разнообразна:

  • Мед и алоэ. Смешиваются 3 ст. л. меда с 1 ложкой сока алоэ. Получившийся состав втирается в пораженную зону. Повторять процедуру ежедневно по 45 минут.
  • Каланхоэ. Столовую ложку мелко протертых листков соединить с 0,5 л спирта или водки. Настойку нужно поместить в темное место на 7 дней. Процедить и подержать на холоде. Втирать перед сном каждый день.
  • Лопух. Свежие листья опустить в кипяток на минуту. Остывший листок приложить к воспаленным участкам, перебинтовать. Заменять на свежие каждые 30—45 мин.
  • Капустный лист. Измельчить до кашеобразного состояния, приложить к пораженному месту, перебинтовать. При нагревании компресса, заменять на свежий.
  • Ромашка. Развести 1 ст. л. сухого сбора с 250 мл кипятка. Дать настоятся, процедить и охладить. С помощью марли или чистого платка приложить настой к больному участку.

При воспалении прогревания любого вида запрещены, тепло приведет к гнойным осложнениям в заболевании. Холодные компрессы и настои особенно эффективно помогают снять воспаление коленного сустава при артрозе. Существуют также противовоспалительные отвары. Ежедневный прием дольки лимона с медом устраняет отечность, а настой из брусники и крапивы поспособствует очищению застоявшейся крови.

Источник

Рассматриваемая патология опасна размягчением, уменьшением хрящевого покрытия сочленения. Результатом указанного процесса считается формирование остеофитов. Риск развития патологии растет с возрастом. После 60 практически каждый сталкивается с подобной проблемой. Рассматриваемая болезнь обычно поражает сочленения колена, тазобедренные соединения. На них оказывается максимальная нагрузка при ходьбе. Особенно это касается людей с лишним весом.

Как снять воспаление остеоартроза

Подручные средства

Когда диагностирован остеоартроз 1 степени коленного сустава, возможно лечение народными средствами. Главное помнить, что подручные средства должны дополнять главную терапию, но не замещать ее. Иначе возможно ухудшение состояния.

Улучшить состояние соединений поможет даже незначительное снижение веса. Диета в терапии остеоартроза считается необходимостью. Она обеспечивает ткани необходимыми веществами, способствует уменьшению нагрузки на пораженные соединения.

При развитии остеоартроза болеющие замечают следующие признаки:

  • Хруст сочленений. Он возникает после резких движений;
  • болезненность в зоне соединений. К вечеру боли усиливаются;
  • отечность.

Народная медицина при остеоартрозе

Когда возникают вышеуказанные признаки заболевания, люди редко обращаются к специалистам. Они начинают снимать боль, отеки посредством народных средств. С рассматриваемым поражением сочленений люди сталкиваются очень часто. Болезнью страдали еще наши бабушки и дедушки. Поэтому собрался большой арсенал народных средств для борьбы с данной патологией.

Важно помнить, что главным считается медикаментозное лечение, а также ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Лечение народными средствами может использоваться, когда обнаружен остеоартроз 1 степени коленного сустава. Народная медицина является дополнением основной терапии. С помощью таких средств можно существенно приостановить прогрессирование болезни. Также они снимают отек, уменьшают воспаление, боли.

Травяные сборы

Довольно часто от остеохондроза используют травяные сборы. Их заваривают из разных трав, настаивают, затем применяют внутрь. Также возможно их использование наружно. Отвары вливают к теплым ваннам. Подобные водные процедуры обычно не длительные. Они занимают минут 10. После ванн рекомендовано проводить массаж. При этом используют разные мази (к примеру, с полынью).

Опишем наиболее популярные методы народной медицины более детально.

Применение лецитина

Указанный микроэлемент считается очень важным для хрящей. Его включают к группе фосфолипидов. Внутрь организма проникает он в составе продуктов. Его ценность в оказании благотворного воздействия на функционирование всех систем, органов. Больше всего указанного микроэлемента содержит желток куриного яйца. Поэтому этот продукт обязательно стоит включить к меню.

Лецитин способен накапливаться в больших количествах внутри головного мозга, печени, почек, сердца. Он оказывает следующие функции:

  1. Защита систем, жизненно-важных органов от негативного воздействия;
  2. участие в создании клеточных мембран;
  3. сохранение энергии на длительный срок.

Положительное воздействие лецитина отмечено на клеточном уровне. Он способствует восстановлению мембран клеток при их повреждении. Таким образом предупреждаются разные болезни. Рассматриваемый элемент считается источником фосфорной кислоты, важной для полноценного функционирования организма.

Читайте также:  Бывает ли температура при воспалении печени что делать

Благодаря достаточному количеству лецитина предупреждается ожирение. Указанному микроэлементу подконтролен жировой обмен. Также он способствует усваиванию жирорастворимых витаминов. Такими считаются Е, А, К.

Хрящи курей

Как снять воспаление остеоартроза

Указанное средство используют в терапии разных поражений суставов (артриты, артрозы). Оно помогает снять воспаление, восстанавливает хрящи, оказывает обезболивающее действие.

Для профилактики, лечения достаточно принимать ежедневно 1 ч. л. куриных хрящей. Это делать следует натощак. Хрящи изначально измельчают. Чтобы они лучше усваивались, нужно запивать свежим соком апельсинов. Также можно употреблять в пищу куриные хрящи в отварном виде.

Есть ряд зарубежных компаний, выпускающих пищевые добавки. Они стали выпускать куриные хрящи в высушенном, перемолотом виде. Лечение таким народным средством возможно при остеоартрозе коленного сустава 2 степени.

Эффективные компрессы

Действенным средством считается компресс с настойкой из индийского лука. Готовят его таким образом:

  1. Берут луковицу, чистят ее.
  2. Мелко режут.
  3. Заливают водкой. Жидкости нужно столько, чтобы покрыть измельченный лук.
  4. Настаивают 2 нед. (14 дн.)
  5. Процеживают.

После приготовления настойки ее втирают в зону сочленения. Втирать нужно долго, пока все не высохнет. Затем конечности оберните шерстяным шарфом. Возможно ощущение жжения.

Также проверенным считается другой метод терапии остеоартроза. Для приготовления лечебной массы необходимо использовать нижеуказанные ингредиенты по 1 ст. л.:

  • Мед;
  • растительное масло;
  • сухая горчица.

Их следует перемешать, на огне довести до кипения. Готовую массу помещайте на ткань, делайте компресс. Поверх ткани с лекарством стоит наложить целлофан, а затем шарф из шерсти. Выдерживать подобный компресс необходимо около 2-х часов.

Когда развивается остеоартроз, лечение нужно начинать без промедлений. Так существенно сократиться срок терапии. Положительное действие на соединение оказывают компрессы, указанные ниже:

  1. Голубая глина + листья лопуха;
  2. заваренный хрен (его используют для аппликации);
  3. настойка цветков одуванчика.

Для втирания в пораженный участок можно использовать специальную мазь. Готовят ее из горчицы, соли. Чтобы лечебный эффект был лучше, состав можно дополнять парафином. Парафин следует использовать теплым. Также рекомендована ванна со скипидаром, морской солью. Можно воспользоваться компрессом с овсяными хлопьями.

Польза холодца

Как снять воспаление остеоартроза

При поражении сочленений желательно включить к рациону холодец. Это блюдо наделено следующими положительными свойствами:

  • Предупреждение прогрессирования патологии;
  • восстановление функций суставной жидкости;
  • регенерация клеток хрящей;
  • предотвращение деформации сочленений.

Благодаря регулярному потреблению данного блюда организм самостоятельно регенерирует хрящи. Достигается эффект благодаря наличию белка в большом количестве в холодце. Этот белок как раз и нужен соединительной ткани для развития, нормального функционирования.

Также указанное блюдо содержит коллаген, минералы, необходимые для укрепления сочленений, связок. Эти вещества повышают эластичность хрящей. Поэтому холодец рекомендован от остеоартроза коленного соединения.

Готовят его таким образом:

  1. Берем субпродукты. Это кости, хвосты, ноги.
  2. Очищаем их тщательно.
  3. Помещаем внутрь кастрюли.
  4. Наливаем воду, чтобы она покрывала субпродукты.
  5. Варим 6 – 8 часов. Мясо должно отделяться от костей.
  6. С поверхности бульона постоянно снимаем пену.
  7. На конец варки добавляем любимые специи (перец, соль, чеснок).
  8. Снимаем с огня.
  9. Даем остыть.

Разливаем по емкостям, которые готовятся заранее. На дно каждой емкости помещаем отварное мясо.

Как снять воспаление остеоартроза

Как снять воспаление остеоартроза

Как снять воспаление остеоартроза

Когда блюдо застынет, его можно употреблять.

Также можно использовать с лечебной целью хаш. Это блюдо готовится подобно холодцу. При готовке нужны ноги свиньи, говяжьи. Их отваривают около 5 – 6 часов со специями. Употребляют блюдо горячим. Это необходимо потому, что именно горячий хаш оказывает положительное воздействие на сочленения, хрящи, насыщает организм микроэлементами.

Целебные крема, мази

Очень удобно использовать мази от болезней суставов. Многие знают о пользе мумие. Его также можно применить в лечении остеоартроза. С указанного вещества готовим мазь. Она включает следующие компоненты:

Мед натуральный (100 г)

мумие (3 – 5 г).

Смолистый камешек растворяем в меду. После готовности мазь наносят на кожные покровы вокруг колена. Ее втирают ладонями до появления ощущения приятного тепла. Затем обматывают теплой тканью, ложатся в постель, обеспечивая конечности отдых.

Крем из облепихового масла, чистотела. Средство готовят из масла облепихи (50 г), сока чистотела (1 ч. л.). Готовую мазь наносят на колено дважды за сутки. После нанесения ее нужно хорошо втереть. Средство устраняет боли, припухлость вокруг соединения. Оно восстанавливает нарушенный метаболизм, циркуляцию крови.

Растирки от остеоартроза

Эффективными считаются растирки настойками следующих растений:

  • Ростки картофеля;
  • цветки каштана;
  • хрен;
  • цветы сирени.

Растирать пораженное сочленение перечисленными растирками рекомендовано после компресса из внутреннего жира свиньи.

Скорлупа яиц

СКОРЛУПА ЯИЦ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Когда возник остеоартроз коленного сустава, лечение народными средствами поможет уменьшить яркость симптоматики. Бабушки использовали скорлупу яиц. Ее довольно часто применяют в терапии разных поражений сочленений. 90% этого средства представлено карбонатом кальция, требуемого для развития, нормальной работы опорно-двигательного аппарата.

Также в скорлупе яиц присутствуют полезные микроэлементы (если точнее, то 27 элементов):

  1. Марганец;
  2. цинк;
  3. железо;
  4. фтор;
  5. сера и др.

Рассматриваемый продукт используют в терапии сочленений из-за наличия в нем кремния, молибдена. Организм их обычно получает в незначительном количестве. Поэтому требуется дополнительный источник указанных веществ. Яичная скорлупа, если ее принимать регулярно, стимулирует работу костного мозга, нормализует биохимические реакции.

Использование трав, растений в терапии остеоартроза

Для снятие неприятных признаков рассматриваемой патологии сочленений используют также целебные травы. Приведем некоторые эффективные рецепты

Компресс с мазью из трав

Готовят целебную массу из нижеуказанных компонентов:

  • Цветки донника;
  • шишки хмеля;
  • цветы зверобоя продырявленного.

Каждого компонента нужно брать по 2 ст. л. К получившейся массе добавьте масло сливочное (его потребуется 50 г). Все компоненты стоит растереть. Мазь кладите на ткань, а затем прикладывайте к пораженным соединениям. Ткань прикройте целлофаном, а поверх него намотайте шарф из шерсти. Выдерживать компресс стоит пору часов.

Компресс с отваром хвои

Для приготовления средства от остеоартроза коленного сустава понадобится хвоя с любого хвойного дерева. Этого компонента нужно 2 ст. л. К хвое добавьте воду (достаточно полстакана). Кипятить нужно минут 20 – 40. Затем отвар стоит процедить. В нем смачивайте материю, которой затем оберните сочленение. Сверху поместите целлофан, замотайте шарфом. Выдержать следует около часа.

Отвары трав

При остеоартрозе положительное воздействие на сочленение оказывают отвары из нижеуказанных растений:

  1. Ива;
  2. береза;
  3. крапива;
  4. шиповник.

Довольно полезным считается имбирный чай. Он снимает болезненность с пораженного сочленения, устраняет воспаление.

Отвар лука

Можно употреблять внутрь отвар лука. Готовят его из 2-х луковиц. Они должны быть среднего размера. Варят их в 1 л. воды. Когда беспокоят боли, отвар следует выпить за 3 раза.

Читайте также:  Воспаление гайморовых пазух на лбу

Лимон

ЛИМОН ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Этот фрукт используют для протирания пораженного соединения. Его используют при сильном воспалении.

Солод, трава сенны

Из указанных растений готовят отвар. После этого отвар используют в приготовлении ванн. Они эффективны от остеоартроза коленного сустава.

Целебные притирки

Притирка из яичного желтка, скипидара, уксуса.

У каждого продукта свои полезные действия. Когда их комбинируют, получается средство, способное оказывать комплексное воздействие на больное соединение. Предки наши использовали куриный желток. Они смешивали его с такими ингредиентами:

  • Уксус яблочный (1 ст. л.);
  • скипидар (1 ч. л.).

Притирка, которая получалась из указанных компонентов, оказывала согревающее действие. Также она помогала убирать отложения солей в зоне колен.

Из-за токсичности скипидара средство использовать стоит аккуратно. После нанесения средства на коленную чашечку, его сразу же растирают. Рекомендовано наносить лечебную массу перед сном. Усилить тепловое воздействие поможет теплый платок, шарф. Ими обматывают пораженную конечность.

Спиртовая притирка с камфарой, скипидаром, растительным маслом

Берут водку (150 г), скипидар и растительное масло в такой же пропорции. В готовой массе растворяют камфару (достаточно небольшого кусочка, как горошина). Массу втирают в колено, выдерживают в тепле до утра. Для устранения болей достаточно 3 – 4 процедур. К тому же восстанавливается подвижность сочленения.

Осложнения остеоартроза

Гонартроз лучше не пускать на самотек. Когда возник остеоартроз, лечение должно проводиться комплексно, под присмотром врача. Эта патология опасна полной утратой подвижности, инвалидностью. При этом единственным выходом будет протезирование. Поэтому следует обращаться за квалифицированной помощью к специалистам. Также важно согласовывать с ними использование средств народной медицины.

Профилактические мероприятия

Обязательно соблюдайте профилактические мероприятия. Понизить риск развития рассматриваемой патологии можно. Для этого следует следить за своим весом, вести здоровый образ жизни. Не следует перегружать ноги, поднимать тяжести.

Источник

Что это?

Остеоартрозом называют группу заболеваний суставного хряща и околосуставных тканей (рис. 1), в которых происходят дегенеративные нарушения. В основе остеоартроза лежит поражение гиалинового хряща, подлежащей (субхондральной) кости, синовиальной оболочки и капсулы сустава, околосуставных связок и мышц.

Как снять воспаление остеоартрозаРисунок 1. Строение сустава. Поверхность костей внутри сустава покрыта хрящом, что помогает снижать трение. Суставная капсула прикреплена к костям и состоит из соединительной ткани. Внутри полость сустава заполнена суставной жидкостью. Источник: OpenStax College

При остеоартрозе снижается плотность и эластичность хряща, происходит его истончение, разволокнение, растрескивание с образованием эрозий. Суставная поверхность прилежащей кости уплотняется и утолщается, суставная щель между хрящами сужается, формируются костные разрастания – остеофиты, похожие на шипы (рис. 2).

Как снять воспаление остеоартрозаРисунок 2. Остеоартроз (остеоартрит) коленного сустава. Межсуставное пространство сужено, хрящ разрушен, на кости образовались наросты. Источник: drugwatch.com

Они травмируют капсулу сустава, вызывая воспаление ее внутренней синовиальной оболочки (синовит). В результате возникает боль в суставе, он увеличивается и деформируется, а главное – не может полноценно работать.

Чем остеоартроз отличается от артроза?

Согласно Международной классификации болезней, которой руководствуются врачи всего земного шара, термины «остеоартроз» и «артроз» рассматриваются как синонимы. Приставка «остео» в диагнозе говорит о том, что болезнь уже затронула кость. На начальных стадиях артроза кость может быть еще не деформирована.

Не следует путать артроз и артрит. При остеоартрозе происходит разрушение сустава, следствием которого может стать воспаление затронутой области. Артрит – это всегда воспаление, вызванное инфекцией, аутоиммунным процессом или травмой.

В чем причины заболевания?

Внешними причинами остеоартроза могут быть:

  • травмы – переломы, повреждение связочного аппарата суставов, вывихи, растяжение связок;
  • избыточная нагрузка на суставы из-за обуви на высоких каблуках, занятий спортом (прыжки, бег, тяжелая атлетика) и тяжелым физическим трудом, статичной (сидя или стоя) работы;
  • операции на суставах.

Гораздо больше внутренних причин формирования остеоартроза. Это:

  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет, нарушение работы щитовидной и паращитовидной желез, ранний климакс и дефицит гормонов в менопаузе (эстрогенов);
  • воспалительные заболевания суставов инфекционного происхождения (бактериальные, вирусные); 
  • аутоиммунная патология (ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматизм, псориаз);
  • генетические факторы: дисплазии хрящевой ткани, дефицит белка коллагена 2 типа, синдром гипермобильности суставов, гемофилия (из-за нарушения свертывания крови происходят повторные кровоизлияния в суставы);
  • нарушение обмена мочевой кислоты (подагра), кальция, меди (болезнь Вильсона-Коновалова);
  • нарушения осанки;
  • нарушения кровоснабжения суставов из-за варикозной болезни вен нижних конечностей, атеросклероза сосудов.

Кто в группе риска?

Учитывая причины заболевания, в группе риска по остеоартрозу находятся:

  • люди старше 45 лет с избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • женщины, особенно в период естественной или хирургической менопаузы;
  • пациенты с перенесенными травмами опорно-двигательного аппарата;
  • работники тяжелого физического труда и определенных профессий (водители, продавцы, бухгалтеры, спортсмены).

Формы заболевания

Остеоартроз бывает локализованным (поражается менее трех суставов) и генерализованным (три и более сустава). В патологический процесс могут вовлекаться любые сочленения, но чаще всего:

  • Кисти с характерными утолщениями межфаланговых и пястно-фаланговых суставов – узлами Гебердена и Бушара,
  • Сустав большого пальца ног (первый плюснефаланговый), где появляется «косточка»,
  • Межпозвоночные суставы шейного и поясничного отделов позвоночника,
  • Коленные суставы (гонартроз),
  • Тазобедренный сустав (коксартроз),
  • Голеностопный сустав,
  • Плечевой сустав,
  • Височно-нижнечелюстной сустав.

При первичном (идиопатическом) остеоартрозе причина разрушения хряща и всего сустава в целом не установлена. Вторичные остеоартрозы, напротив, имеют свою причину: травмы, нарушения обмена кальция и мочевой кислоты, неврологические расстройства, воспалительные процессы в суставах.

Стадии болезни

Различают три (иногда – 4 и даже 5) стадии остеоартроза.

Начальная стадия

Болит сустав лишь при чрезмерных нагрузках, но после отдыха перестает. Рентгенологическое исследование показывает незначительное уменьшение просвета суставной щели. Разрастание костной ткани отсутствует либо незначительно .

Стадия остеофитов

Хрящи и мениски начинают разрушаться, боль возникает при обычной физической нагрузке и сама не проходит, снимается анальгетиками. Сустав увеличивается, нарушается его форма и подвижность. Размер суставной щели на рентгеновском снимке заметно уменьшен, видны явные костные разрастания. Поверхность сустава изменена (на снимке – просветления в кости).

Тяжелый артроз

Беспокоят постоянная боль, стойкая деформация суставов с нарушением оси конечности, резкое ограничение подвижности. Из-за вынужденного бездействия в определенных группах мышц развивается атрофия, может измениться длина конечности. При рентгенологическом исследовании суставная щель не визуализируется. Поверхность сустава изменена, видно обширное разрастание остеофитов, наблюдаются явные кистозные просветления в кости.

Как снять воспаление остеоартрозаРисунок 3. Стадии остеоартроза на рентгеновском снимке: а – начальная стадия, б – стадия остеофитов, в – тяжелая стадия. Классификация Натальи Сергеевны Косинской. Источник: injectran.ru

Симптомы остеоартроза

Ведущим симптомом заболевания выступает боль в области одного или нескольких суставов.

Читайте также:  Болезненное воспаление на нижнем веке

Боль в суставах при остеоартрозе возникает:

  • в начале движения – «стартовая» боль;
  • в ночное время – при запущенных стадиях остеоартроза.

Боль начинается постепенно, усиливается после нагрузок и в конце дня, уменьшается в покое.

Нарушение функции суставов проявляется ограничением подвижности, хрустом, изменением походки, чувством «заклинивания» вплоть до полной невозможности движения – блокировки.

Деформация возникает за счет отека суставной сумки, разрастания остеофитов. При нарушении формы коленных суставов образуется Х- или О-образная деформация ног (рис. 4). При остеоартрозе пястно-фалангового сустава большого пальца стопы формируется пресловутая «косточка», которая уродует ногу и причиняет дискомфорт.

Как снять воспаление остеоартрозаРисунок 4. Деформация ног при остеоартрозе. Источник: СС0 Public Domain

Диагностика

Осмотр при подозрении на остеоартроз осуществляет врач-ревматолог, в отдельных случаях может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога, хирурга, травматолога-ортопеда или инфекциониста. Диагноз ставится после анализа симптомов, осмотра, рентгенологического исследования и лабораторных тестов.

О возможности артроза говорят:

  • наличие характерных симптомов (боль в суставах, которая усиливается при нагрузке, скованность ощущается в основном в вечернее время),
  • преклонный возраст пациента.

Дополнительные исследования требуются, чтобы исключить другие заболевания со схожими признаками, например, переломы и ревматоидный артрит.

Лечение

Лечение при остеоартрозе направлено на устранение болевого синдрома, снижение нагрузки на пораженный сустав, сохранение его подвижности и предупреждение прогрессирования патологии. Обычно лечение проводят комплексно и не требуется госпитализация пациента в стационар.

Компоненты комплексного лечения: медикаментозная терапия, местные средства (наружные с анальгетиками и противовоспалительными компонентами и введение лекарств в полость пораженного сустава), физиотерапия, массаж и ЛФК, диетотерапия, хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов при остеоартрозе направлен на устранение боли и нарушений метаболизма в хрящах и костной ткани (табл. 1).

Таблица 1. Медикаментозное лечение остеоартроза.
Группа препаратовОсобенности использования
Парацетамол

Назначают при слабой и умеренной боли без признаков воспаления. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г, разовая – 0,35–0,5 г. Допускается применение препарата длительностью до 2 лет.

Нельзя принимать парацетамол при болезнях печени и алкогольной зависимости.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, ибупрофен, аспирин, индометацин, мелоксикам, нимесулид и др.

Назначают при воспалении суставов в минимально эффективных дозах, коротким курсом (до 14 дней). НПВС способны провоцировать появление эрозий и язв в желудке и повышать риск кровотечений.

Опасны сочетания НПВС со стероидными гормонами, средствами для разжижения крови (антикоагулянтами), поскольку повышается риск желудочно-кишечных, носовых, маточных и других кровотечений. Для предупреждения таких осложнений необходимо назначать НПВС в сочетании с препаратами омепразола.

Наименьшими рисками кровотечений ЖКТ обладают коксибы (рофекоксиб, целекоксиб). Для лечения только коленных и тазобедренных суставов может использоваться диацереин – НПВС, у которого есть хондропротекторное действие. В отличие от других НПВС, он применяется длительно, но частый побочный эффект препарата в виде диареи требует прекращения лечения.

ТрамадолТрамадол – опиоидный анальгетик строгого учета (можно приобрести только по рецепту врача). Назначают при выраженном болевом синдроме, который не устраняется приемом парацетамола и НПВС на протяжении 5–7 дней. Применяется коротким курсом – 5–7 дней.
Хондроитин сульфат и глюкозаминСимптоматические средства замедленного действия. Эффект наступает на 8–12-й неделе лечения. Прием длительный – до 2 лет с перерывами на 2–4 месяца. В отличие от НПВС эти средства более безопасны и лучше переносятся пациентами.
ПиасклединПрепарат для комплексного лечения остеоартроза коленных и тазобедренных суставов на любой стадии. В его составе – соединения авокадо и сои. Пиаскледин активирует выработку собственного коллагена 2 типа, стимулирует регенерацию глюкозамина, хондроитина и блокирует выработку веществ, которые вызывают разрушение хряща. Препарат применяют внутрь в капсулах по 300 мг 1 раз в сутки, длительно.

Местные средства

Есть 2 основные методики местного лечения: введение препаратов в полость сустава и местное применение дермальных пластырей, мазей, кремов и гелей, которые содержат НПВС.

Наиболее эффективный метод лечения – введение в полость сустава глюкокортикостероидных гормонов. Они применяются только при неэффективности негормональных средств для устранения боли и купировании синовита (выпота в полость сустава). Обезболивающий эффект при внутрисуставном введении стероидов длится от 1 недели до 3 месяцев. Не рекомендуется более 2–3 инъекций в год в полость одного сустава.

Для улучшения выработки синовиальной жидкости, улучшения состояния хрящевой и костной ткани в полость сустава вводят гиалуроновую кислоту и собственную плазму, обогащенную тромбоцитами (РRР-терапия).

Эффект гиалуроновой кислоты объясняется повышением вязкости синовиальной жидкости, питания хряща, удержанием влаги в нем, стимуляцией синтеза коллагена. Нежелательные последствия применения гиалуроновой кислоты – аллергические реакции, инфекционные осложнения, короткий период действия.

Гели полимерного происхождения действуют подобно гиалуроновой кислоте, но влияние их на структуры сустава длится не менее 6–12 месяцев, аллергические реакции не возникают.

РRР-терапия заключается в получении плазмы после центрифугирования венозной крови в количестве 7–10 мл. Плазма (жидкость желтоватого цвета над сгустком крови) набирается в шприц и вводится в полость сустава (3–5 процедур с интервалом в неделю). Эффект связан с тромбоцитарными факторами роста, которые могут способствовать регенерации хряща.

Физиотерапия, массаж, гимнастика

Физиотерапия снижает лекарственную нагрузку на организм пациента, улучшает кровообращение в тканях суставов и уменьшает боль. Наиболее эффективные процедуры:

  • электрофорез с НПВС, гидрокортизоном, димексидом, хлоридом кальция;
  • импульсные токи низкой частоты (ДДТ);
  • электромагнитные поля (УВЧ-терапия, индуктотермия);
  • ультразвуковое лечение с гидрокортизоном, НПВС (фонофорез);
  • аппликации озокерита, парафина, лечебных грязей;
  • ванны радоновые, йодобромные, скипидарные, сульфидные.

Основные противопоказания для физиолечения – новообразования, повышение температуры, эпилепсия, перенесенные инфаркты и инсульты, нарушения сердечного ритма и наличие кардиостимулятора, психозы, заболевания крови и кровотечения, тяжелое состояние пациента.

Нужен ли массаж при остеоартрозе?

Один из источников боли и ограничения движений у пациентов с остеоартрозом – спазм околосуставных мышц. Курс массажа поможет устранить его. Массаж улучшает самочувствие за счет релаксирующего действия и уменьшения боли. Противопоказан при синовите.

Лечебная физкультура

Дозированная физическая нагрузка не реже 3 раз в неделю по 35–40 минут уменьшает боль, препятствует прогрессированию остеоартроза и атрофии околосуставных мышц, устраняет лишний вес (в комплексе с диетой). Лучше, если комплекс упражнений разработает инструктор с учетом локализации и степени остеоартроза. Предпочтительны занятия в воде и плавание, ходьба по ровной поверхности, упражнения на растяжение мышц (при отсутствии синовита).

Важно! Физическую нагрузку на пораженные суставы нужно дозировать, чтобы не вызвать обострение заболевания.

Диета

При остеоартрозе нельзя переедать, злоупотреблять солью, жирной пищей и углеводами. 

Добавляйте в рацион продукты, которые содержат желатин для образования коллагена (холодец, желе, домашний мармел?