Как узнать есть ли воспаление в кишечнике

Кишечник является частью желудочно-кишечного тракта человека. Он состоит из двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. Основная его функция – это переваривание пищи с помощью пищеварительных ферментов до более простых соединений и их всасывание в кровь. Различные факторы могут приводить к нарушению функции слизистой оболочки кишечника и ее воспалению.

Воспаление кишечника представляет собой собирательный термин, который характеризует наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке одного или нескольких отделов кишечника. По частоте это состояние занимает 2-е место от всех болезней желудочно-кишечного тракта, с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов и всех возрастных категорий

Причины возникновения

Воспаление в кишечнике может развиваться в результате воздействия множества различных причин, для удобства все они разделены на несколько основных групп:

• инфекции – воспаление вызывают бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирус) или простейшие (амебная дизентерия);

• паразитирование гельминтов (глистов);

• аутоиммунные процессы – состояние, при котором иммунная система воспринимает клетки слизистой оболочки кишечника как чужеродные и вырабатывает антитела к ним, которые и вызывают воспаление (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);

• генетическая предрасположенность – некоторые воспалительные заболевания кишечника и врожденная недостаточность пищеварительных ферментов передаются наследственно от родителей детям;

• погрешности в диете – переедание, злоупотребление жирной, копченой, жареной, острой пищей может приводить к воспалению любого участка желудочно-кишечного тракта, особенно его верхних отделов – двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника;

• недостаточное кровообращение в сосудах стенок кишечника в результате атеросклеротических изменений и сужения артериального русла;

• нарушение нормальной микрофлоры кишечника – преобладание условно-патогенной флоры приводит к воспалительным процессам в слизистой оболочке.

Механизм развития воспаления связан с тем, что в результате воздействия повреждающего фактора, происходит гибель клеток слизистой оболочки, усиливается кровоснабжение участка (гиперемия), возникает боль и нарушение функции (клетки воспаленного участка не секретируют ферменты, прекращается всасывание питательных веществ).

Классификация

Воспаление кишечника разделяется на несколько видов, в зависимости от локализации воспаления, длительности процесса и причин возникновения.

По локализации процесса воспаление кишечника разделяется на такие виды:

1. воспаление 12-перстной кишки (дуоденит) – процесс развивается в начальном отделе тонкого кишечника, отдельно выделяют воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (место перехода желудка в тонкий кишечник);

2. воспаление тонкого кишечника (энтерит) – может быть воспаление на ограниченном участке, но чаще бывает на протяжении всего тонкого кишечника;

3. воспаление толстого кишечника (колит) – бывает как при инфекциях, так и при аутоиммунных процессах, воспаление обычно возникает на протяжении всего толстого кишечника.

По длительности процесса выделяют:

• острое воспаление – период времени, при котором развивается воспаление, не превышает 1-го месяца;

• хроническое воспаление – процесс длится от полугода и дольше.

По причинному фактору все воспалительные процессы в кишечнике разделяются на 2 группы:

• инфекционные – причиной является любой инфекционный возбудитель (чаще всего бактерии), эти воспалительные процессы еще называются острыми кишечными инфекциями;

• неинфекционные – все остальные причинные факторы (аутоиммунные процессы, наследственные генетические факторы, погрешности в диете, и пр.).

Симптомы воспаления кишечника

Для воспалительных заболеваний кишечника характерны ряд общих симптомов, которые не зависят от локализации процесса и причин возникновения:

• боль в животе – характер давящий или распирающий, без четкой локализации, возникновение боли связано со спазмом гладких мышц стенок кишечника;

• тошнота – указывает на воспаление тонкого кишечника или двенадцатиперстной кишки, возникает после употребления пищи;

• рвота – бывает при воспалении в верхних отделах кишечника после приема пищи, обычно ровота приносит облегчение;

• вздутие живота – обусловлено повышенным образованием газов вследствие недостаточности пищеварительных ферментов при воспалении в тонком кишечнике;

• неустойчивый стул – может быть послабление стула, вплоть до развития диареи (острая кишечная инфекция), воспаление толстого кишечника чаще сопровождается склонностью к запорам;

• похудание – результат недостаточного всасывания питательных веществ из тонкого кишечника;

• анемия (малокровие) – снижение содержания гемоглобина в крови вследствие недостаточного поступления железа в организм из воспаленного кишечника.

Диагностика заболеваний

Диагностика проводится для уточнения диагноза, причины и локализации воспаления. Для этого используются такие дополнительные методы лабораторного и инструментального обследования:

• клинический анализ крови – повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов позволяет заподозрить наличие воспалительного процесса в организме;

• копрограмма – лабораторное исследование кала дает возможность оценить функцию кишечника, выявить недостаточность пищеварительных ферментов (по непереваренным остаткам пищевых волокон);

• бактериологическое исследование кала – исследование кала на наличие бактерий, их идентификации и определения чувствительности к антибиотикам для выбора адекватного лечения;

• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – эндоскопическое обследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью оптоволоконной трубки с камерой и освещением, при необходимости есть возможность взять кусочек слизистой оболочки для гистологического исследования (биопсия);

• колоноскопия – принцип тот же, что и ФЭГДС, только датчик вводится не через рот, а через задний проход, обследуется толстый кишечник, оценивается состояние слизистой оболочки, локализация воспаления;

• видеокапсульная эндоскопия – современный метод обследования кишечника, при котором пациент проглатывает капсулу с освещением и камерой, капсула проходит через все отделы кишечника в течении суток, информация передается посредством радиоволн на компьютер, позволяет оценить состояние слизистой оболочки всего кишечника.

Чем и как лечить воспаление кишечника?

Лечение воспаления кишечника является комплексным и включает несколько направлений в терапии:

• Этиотропная терапия направлена на исключение причины воспаления. Для уничтожения бактерий используются антибиотики. Иммунодепрессанты (препараты, снижающие активность иммунной системы) необходимы при аутоиммунном воспалении. Для уничтожения гельминтов принимаются противоглистные средства – пиперазин, альбендазол.

• Диета при воспалении кишечника является основополагающим фактором в успешном лечении, используется меню, которое максимально снижает нагрузку на воспаленную слизистую оболочку. Рекомендуются такие продукты – нежирные сорта мяса, курица, овощи и фрукты, черный хлеб, нежирные молочные продукты. Все блюда готовятся на пару или варятся, их нельзя жарить, коптить или готовить на открытом огне.

• Патогенетическая терапия используется для того, чтобы снять воспаление, применяются противовоспалительные средства и сорбенты, которые связывают токсины, находящиеся в просвете кишечника. Для уменьшения нагрузки на кишечник и создания функционального покоя, используются ферментные препараты, которые содержат пищеварительные ферменты – панкреатин, мезим.

• Симптоматическая терапия помогает облегчить состояние больного, снять болевые ощущения с помощью спазмолитиков (препараты, снимающие спазм кишечника – но-шпа), обезболивающие. Для уменьшения вздутия принимают пеногасители – эспумизан.

Следует помнить, что в большинстве случаев хроническое воспаление тонкого кишечника может быть вызвано погрешностями в диете, поэтому рекомендации в отношении питания полезны не только для лечения, но и для профилактики воспаления кишечника.

Источник

Кишечник представляет собой один из органов пищеварительной системы, выполняющий в организме достаточно важные функции, необходимые для нормальной жизнедеятельности человека. К сожалению, кишечник довольно часто подвергается различным заболеваниям и патологиям, поэтому профилактические осмотры являются крайне необходимыми.

Что представляет собой кишечник?

Кишечник располагается в брюшной полости и активно принимает участие в организации процессов пищеварения. Именно здесь происходит всасывание различных питательных компонентов, которые в последствие проникают человеку в кровь. Неусвоенные компоненты выходят из организма при дефекации.

Кишечник обладает длиной в четыре метра, в нем сосредоточено невероятное количество различных бактерий и микроорганизмов, которые оказывают влияние на пищеварительную систему и поддерживают баланс микрофлоры органа. Анатомически кишечник состоит из двух частей – толстого кишечника и тонкого кишечника.

Тонкий кишечник в свою очередь подразделяется на:

двенадцатиперстную кишку;
тонкую кишку;
подвздошную кишку.

Именно здесь происходит процесс переваривания пищи. Если сравнивать с толстой кишкой, то тонкая отличается в сечении гораздо меньшим диаметром, а ее стенки не толстые и менее прочные.

Толстый кишечник обладает длиной 1,5-2 м и располагается в нижней части кишечника. В нем выполняется процесс всасывания воды и образования каловых масс. Эта часть также делится на сегменты:

слепую кишку и червеобразный отросток;
ободочную кишку, состоящую также из нескольких частей;
прямую кишку, которая имеет широкое основание, сужающееся к окончанию.

Методы исследования толстой и тонкой кишок во многом схожи, но каждый из них имеет некоторые особенности.

При каких симптомах необходимо провести обследование кишечника

Заболевания кишечника в современном обществе являются довольно распространенным явлением. Орган нередко подвергается воспалениям, образованиям опухолей, а также различным повреждениям и врожденным аномалиям. Воспаления и опухоли доброкачественного характера чаще встречаются в тонкой кишке, толстый отдел кишечника более подвержен образованию карцинов – злокачественных опухолей.

Печальная статистика сообщает об огромном количестве раковых заболеваний кишечника, которые очень часто приводят к летальному исходу. Именно по этой причине профилактические осмотры пациентов с помощью новейших методов диагностики дают возможность выявить заболевания на начальных этапах и назначить квалифицированное, а главное своевременное, лечение, что увеличивает шансы человека на благополучный исход.

Существует также большое количество симптомов, которые могут свидетельствовать о начале развития заболевания кишечника:

болевые ощущения, которые могут возникать при любом положении тела, а также болезненные ощущения в области заднего прохода;
проблемы с дефекацией – могут проявляться в равной степени, как в запорах, так и в учащенном стуле;
вздутие живота;
образование в кале слизи или крови;
тошнота и рвота;
общее недомогание, проявляющееся в слабости, повышении температуры тела, потливости.

Любой из этих симптомов является поводом для проведения внеплановой проверки кишечника.

Помимо этого, врачи могут настоять на проведении скринингового обследования кишечника для пациентов, в роду которых были люди с болезнью Крона, язвенным колитом, раком или полипозом. Обязательное исследование кишечника раз в год назначается лицам в возрасте свыше 40 лет, поскольку именно они находятся в зоне риска.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как проверяют кишечник

На сегодняшний день существует несколько наиболее эффективных методов диагностики заболеваний кишечника:

Капсульная эндоскопия.

Данный метод является практически безболезненным, но при этом очень информативным – он позволяет безошибочно определить у пациента рак кишечника или желудка. Обследование проводиться исключительно на голодный желудок, суть его заключается в том, что человек проглатывает специальную капсулу, оборудованную видеокамерой. Мини-устройство проходит путь по всему желудочно-кишечному тракту, при этом через каждые две секунды производится фотографирование, снимки после которого по окончанию процедуры обрабатываются компьютерной программой. После этого на основании полученных фотографий доктор может сделать заключение.

Время нахождения капсулы в организме 8 часов, во время которых пациент может жить обычной жизнью. После окончания процедуры капсула выводится вместе с калом.

Существенным недостатком этого метода диагностики является его дороговизна – мини-прибор стоит порядка 1 000 у.е.

Колоноскопия.

Этот метод исследования кишечника является слегка неприятным для пациента, но практически безболезненным. Производится диагностика с помощью специального эндоскопического прибора – фиброколоноскопа, который представляет собой обычный резиновый жгут с оптическим устройством. Колоноскопия позволяет врачу исследовать стенки кишечника, провести биопсию для более детального анализа, удалить доброкачественные образования без оперативного вмешательства. Метод является высокоточным и может выявить спайки, опухоли и туберкулез.

Перед проведением процедуры человеку опорожняют кишечник медпрепаратами, само исследование занимает порядка 30-40 минут.

Ирригоскопия.

Данная процедура проводится посредством рентгена, реже применяется метод двойного контрастирования. Перед исследованием пациенту на пустой желудок вводится в организм специальный раствор – сульфат бария, который заполняет все отделы кишечника. После этого доктор делает снимок, позволяющий более детально рассмотреть контуры органа и уровень его просвета. Подобный метод позволяет обнаружить опухоли, язвы, аномалии в развитии, свищи, рубцы, дивертикулез.

Этот метод является совершенно безболезненным и неопасным для здоровья пациента.

Компьютерная томография.

Обследование при помощи МРТ основывается на изучении магнитного поля. Процедура осуществляется на пустой желудок, перед самой диагностикой в организм необходимо ввести контрастный реагент.

Метод диагностики является неопасным, безболезненным и очень информативным, процедура занимает порядка 10 минут.

Однако необходимо учитывать, что в комплексе с компьютерной томографией кишечника следует провести дополнительно ректальное и бактериологическое обследования.

Эндоскопическое обследование.

Эндоскопия является достаточно информативным методом исследования, который позволяет врачу обследовать слизистую оболочку кишечника, а также оболочку пищевода и желудка, толстой кишки, двенадцатиперстной и тонкой кишок. Подобным способом выявляются полипы и опухоли.

Перед проведением процедуры следует кишечник пациента очистить при помощи слабительных препаратов. Через задний проход вводится датчик, снабженный ультразвуком, который позволяет хорошо рассмотреть место патологии и установить степень ее развития.

Противопоказаниями к проведению эндоскопии могут быть патологии или болезни легких и сердца по причине необходимости в приеме определенных препаратов. Поэтому назначается исследование в индивидуальном порядке.

Обследование толстой кишки

Как говорилось раньше, толстая кишка наиболее часто подвержена образованию злокачественных опухолей, поэтому важно при первых же симптомах обратиться к специалисту. При проверке кишечника, как правило, применяют комплексный подход, который обязательно включает в себя лабораторное и ректальное обследование, исследование крови и кала пациента.

Для исследования прямой кишки наиболее часто используют:

аноскопию;
эндоскопию;
ректороманоскопию.

Все процедуры, связанные с проверкой толстой кишки, проводятся исключительно после предварительной очистки кишечника. Нынешние методы диагностики позволяют выявить практически любую патологию, важно вовремя обратиться за помощью.

Как проверить тонкий кишечник

Диагностика тонкого кишечника начинается с обследования двенадцатиперстной кишки, а также подвздошной и тонкой кишок. Для этих целей применяют следующие методы:

эндоскопию;
ирригоскопию;
фиброскопию;
рентгенографию.

Чаще всего врач-гастроэнтеролог назначает обследование, которое проводится несколькими способами и позволяет составить наиболее точную картину состояния внутренних органов. Так, наряду с эндоскопическим исследованием делается ректоскопия, заключающаяся в изучении стенок кишечника с использованием ректороманоскопа.

Помимо проведения осмотра, эндоскопия позволяет удалить полипы и доброкачественные опухоли, остановить кровотечении, рассмотреть инородные предметы или зафиксировать зонд, необходимый для ввода пищи в организм.

Какой вид обследования выбрать

Какому методу диагностики кишечника отдать предпочтение – зависит от пациента и рекомендаций лечащего врача. Каждый из перечисленных способов имеет свои достоинства и недостатки. Например, компьютерная диагностика связана с облучением, а исследование тонкого кишечника микрокамерой представляет собой очень дорогостоящую процедуру. В любом случае, все методики дополняют друг другу и должны использоваться в комплексе.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

10 февраля 2017

Источник