Как воспаления у мужчин мешает зачатию
Перечень заболеваний, влияющих самым негативным образом на способность мужчины к зачатию, является довольно обширным.
Вне зависимости от этиологии, все эти болезни так или иначе отрицательно влияют на мужскую фертильность.
Чаще всего зачатие ребенка невозможно из-за того, что нарушается проходимость семявыводящих протоков либо качество спермы мужчины является неудовлетворительным.
Наиболее частыми причинами проблем с зачатием у мужчин становятся:
- Различные лихорадочные состояния, при которых неизбежно поднимается температура тела – это пневмония, грипп и прочие. Подобные заболевания отрицательным образом сказываются на качестве семенной жидкости мужчины, но обычно эти нарушения лишь временны, так как после излечения оплодотворяющая способность спермы восстанавливается. Исключения возникают лишь тогда, когда вышеперечисленные заболевания вызывают тяжелые осложнения в мужской мочеполовой системе.
- Эпидемический паротит или «свинка» – вирусное заболевание, способное вызвать орхит – воспаление яичка. Если заболевание не вылечить своевременно и запустить, впоследствии оно может крайне негативно сказаться на детородной функции.
- Особого внимания требуют половые инфекции – гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, герпес, цитомегаловирус и аналогичные, ведь все они могут привести к проблемам с зачатием. Избежать этого можно, придерживаясь всего одного простого правила: всегда пользоваться средствами барьерной контрацепции при половом акте с новым партнером.
- Врожденные аномалии и заболевания половых органов и некоторые генетические особенности организма также нередко становятся причиной мужского бесплодия;
- Детородная функция нарушается при онкологических заболеваниях эндокринной и мочеполовой систем, так как лечение рака всегда затрагивает человеческий организм целиком, касаясь, в том числе, и репродуктивной системы.
- Хронические заболевания, не связанные с мочеполовой сферой мужчины, могут также препятствовать нормальному зачатию. Если вы страдаете сахарным диабетом, гипертонией, неврологическими расстройствами, ишемической болезнью сердца, будьте готовы к тому, что могут возникать некоторые проблемы с эрекцией.
Непроходимость семявыводящих протоков
Одним из распространенных обструктивных заболеваний, вызывающих у мужчин проблемы с зачатием, является непроходимость семявыводящих протоков. Данное патологическое состояние может быть врожденным, но чаще оно вызывается травмой половых органов либо перенесенными инфекционными заболеваниями. К примеру, при гонорее в семявыводящих протоках появляются рубцы и спайки, которые впоследствии и вызывают непроходимость.
Если при анализе спермы в эякуляте не обнаружено сперматозоидов, то необходимо выяснить причину – это может быть не проходимость семявыносящих протоков или сперматозоиды не вырабатываются вообще. После осмотра пациента и пальпации яичек пациенту проводят биопсию или пункцию яичек и их придатков. При получении сперматозоидов их криоконсервируют, при отсутствии сперматозоидов в биоптате или пунктате рождение своего генетического ребенка не возможно. Андролог нашей клиники проводит данные хирургические манипуляции в условиях операционной. И более комфортно проводить данные манипуляции под наркозом.
Нарушения сперматогенеза
Иногда бывает так, что проходимость семявыводящих протоков у мужчины в порядке, нет никаких инфекционных и хронических заболеваний, партнерша здорова, но забеременеть все равно не получается. Возможно, имеет место нарушение в строении сперматозоидов. Среди распространенных заболеваний, отрицательно влияющих на качество спермы, а значит, и фертильность мужчины, выделяют:
- олигозооспермию – снижение в эякуляте количества сперматозоидов;
- тетратозооспермию – нарушенная морфология сперматозоидов, неправильное их строение;
- астенозооспермию – сниженная подвижность сперматозоидов;
- азооспермию – отсутствие зрелых, готовых к оплодотворению, сперматозоидов в эякуляте.
Какое лечение может быть назначено
В нашей клинике вы сможете пройти полное диагностическое обследование, которое позволит выявить любые хронические, острые, инфекционные заболевания, препятствующие нормальному зачатию. В зависимости от выявленного заболевания вам могут быть предложены медикаментозные или хирургические методы лечения. Последние применяются в основном тогда, когда имеет место непроходимость семявыводящих протоков.
При нарушениях сперматогенеза будет проведена адекватная медикаментозная терапия, направленная на улучшение качества спермы. Иногда единственным выходом для семейных пар, столкнувшихся с тяжелым фактором мужского бесплодия, являются вспомогательные репродуктивные технологии. Мы предлагаем проведение ЭКО, ИКСИ, ИМСИ даже в самых тяжелых случаях мужского обструктивного и необструктивного бесплодия.
Следует помнить, что применение стероидных препаратов, анаболиков, тестостерона пролонгированного действия может привести к временному нарушению сперматогенеза, Вам следует рассказать врачу о приеме данных препаратов.
Уникальные методы микроманипуляций, выбор наиболее качественных сперматозоидов методом ИМСИ, ПИКСИ, позволят получить наиболее качественные эмбрионы а, следовательно родить здорового малыша.
Бывают разные жизненные обстоятельства, и если в первом браке вы сделали себе стерилизацию (перевязка семявыносящих протоков), то при желании возобновить репродуктивную функцию можно сделать микрохирургическую операцию по восстановлению проходимости семявыносящих протоков.
Однако на сегодняшний день наиболее эффективным методом является метод ЭКО+ИКСИ сперматозоидами, полученными при пункции придатков яичек. К сожалению, если в ткани яичек наступили фиброзные изменения мы не сможем возобновить ваш сперматогенез. Такие случаи не редки в нашей практике и прежде чем выбрать метод контрацепции – стерилизация, следует учесть и негативные стороны.
Источник
Что ждет мужчину на приеме у врача-уролога, как простатит и скрытые половые инфекции влияют на способность иметь детей? Об этом Medical Note рассказал уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики петербургской клиники «Основа», кандидат медицинских наук Александр Закуцкий.
Уролог поможет решить проблемы с мужским здоровьем.
Часто от врачей можно слышать о том, что к вопросу зачатия пара должна подходить осознанно и в том числе заблаговременно пройти медицинское обследование. В чем оно заключается именно для мужчины, который задумывается о ребенке?
— Мужчины, к сожалению, почти никогда не посещают уролога профилактически, в отличие от женщин, которые регулярно ходят к гинекологу и следят за своим здоровьем.
Но когда пара задумывается о зачатии, мужчине все-таки стоит прийти к врачу и сдать спермограмму, то есть анализ спермы. Мужчинам старше 40 лет даже при отсутствии каких-либо жалоб также надо обязательно посетить уролога.
Что ожидает мужчину на приеме уролога-андролога? Надо ли как-то специально готовиться?
— Для экономии времени у нас для мужчин есть комплекс обследования, который включает два посещения клиники. Это сделано, исходя из запросов самих пациентов. Первый раз мужчина беседует с врачом, сдает сперму и анализ крови.
Второй раз врач смотрит результаты анализов, делает УЗИ всех урологических органов и дает рекомендации.
Анализ спермы сдается методом мастурбации в специальной комнате. От мужчины потребуется подготовка: 4 дня полового воздержания, а также отказ в это время от алкоголя, бани или сауны. Сбор спермы идет в клинике, так как сперматозоиды чувствительны к перепадам температуры.
На приеме врач проводит осмотр наружных половых органов пациента, а также осмотр предстательной железы, который осуществляется через задний проход. Эта процедура не очень приятная в психологическом плане, особенно если это происходит впервые, но она не сопровождается какими-то болевыми ощущениями.
В ходе беседы с пациентом врач определит, какой спектр анализов необходим в каждом конкретном случае.
Часто мужчины боятся обращаться к врачу, опасаясь забора мазка из мочеиспускательного канала. Процедура действительно болезненная, если забор происходит по старой методике с помощью специальной щетки. После нее мужчине больно мочиться в течение трех дней. У нас в клинике забор щеткой не осуществляется. Используется более щадящий инструмент.
Мужское здоровье зависит от возраста, образа жизни, вредных привычек мужчины?
— Да, конечно, мужское здоровье — производное от образа жизни. Но, к сожалению, бывает и так, что мужчина ведет абсолютно здоровый образ жизни, занимается спортом, правильно питается и не работает на вредном производстве, но при этом у него плохая спермограмма.
Это может быть связано со скрытыми генетическими и гормональными факторами. Поскольку это никак не проявляет себя, для таких мужчин это становится неожиданностью. И выясняется все, когда мужчина обращается к врачу после бесплодных попыток зачать ребенка.
Через какой промежуток времени мужчине, паре стоит начать беспокоиться, что не получается зачать ребенка?
— По официальным рекомендациям, через один год попыток зачать ребенка. Я лично рекомендую обратиться к врачу сразу, как только появилось желание иметь ребенка. Обследование мужчины очень простое и результаты сразу очевидны, в отличие от обследования женщины, которое более сложное и, соответственно, более дорогое.
Поэтому мужчине, желающему иметь ребенка, лучше сразу отправиться к урологу и быть уверенным, что у него не будет проблем с зачатием. Потому что можно потратить на бесплодные попытки целый год, а потом выяснится, что он был потерян зря.
Какие методы лечения сделают сперму качественной?
— Чаще всего мужское бесплодие связано с патологией предстательной железы и различными нарушениями гормонального уровня. Мы обследуем предстательную железу, и если она воспалена, убираем воспаление.
Также смотрим анализ крови на гормоны. Если есть изменения, корректируем точечно определенные гормоны. Чаще всего используется медикаментозное лечение.
Воспаление предстательной железы тоже может никак себя не проявлять? Получается, это еще одна причина регулярно ходить к врачу?
— Как ни парадоксально, практически в половине случаев мужчины не чувствуют наличие простатита. Для диагностики необходим массаж предстательной железы и лабораторный анализ сока предстательной железы на количество лейкоцитов.
Несмотря на отсутствие симптоматики, очаг воспаления существует, идет вялотекущий процесс, но ничем хорошим это не заканчивается. Воспаление надо пролечивать.
Простатит может быть причиной мужского бесплодия.
Анализ спермограммы показывает качество спермы, а что именно под этим подразумевается?
— Есть четыре основных показателя по спермограмме: количество сперматозоидов, скорость их движения, морфология и МАР-тест.
Морфология как раз показывает качество сперматозоидов. Они образуются очень быстро, поэтому большинство сперматозоидов имеют дефектную форму — у кого-то проблема с головкой, у кого-то кривая шейка, у кого-то измененный хвостик.
Требуется, чтобы в сперме было хотя бы 4% сперматозоидов с идеальной «внешностью» — симметричной головкой, красивой шейкой, нормальным хвостиком. Чем больше процент таких сперматозоидов, тем быстрее наступает беременность.
Если процент нормальных сперматозоидов больше 10, то беременность наступает в течение 2-3 месяцев. У здоровых мужчин процент нормальных сперматозоидов составляет от 10-15, максимум 20%.
Если идеальных сперматозоидов меньше 4%, то надеяться на самостоятельное зачатие ребенка не приходится. Потребуется лечение у уролога.
Бывает и так, что у мужчины в сперме нет сперматозоидов — это называется азооспермия. Внешне это никак определить невозможно — сперма у мужчины есть, выглядит она обычно. Отсутствие в ней сперматозоидов показывает только спермограмма.
Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти обследование у врача-уролога.
Как долго занимает курс лечения, когда мужчина выявляет проблемы?
— Средний срок лечения простатита составляет 1-2 месяца. Если проблема в показателях по сперме, то средний срок — 3-6 месяцев.
Скрытые половые инфекции, какие-то бессимптомно протекающие венерические болезни тоже могут влиять на способность к зачатию?
— Да, это частое явление. Половые инфекции, особенно те, которые протекают бессимптомно, но, тем не менее, вызывают вялотекущее воспаление в половых органах, негативно влияют на способность мужчины к зачатию.
Лидером скрытых инфекций в настоящее время является уреаплазма. Это большая проблема для семейных пар. Эту инфекцию надо обязательно пролечить и у мужчины, и у женщины. Она очень опасная.
Уреаплазма не вызывает острых симптомов, как трихомонада или возбудитель гонореи, но может являться причиной иммунного бесплодия. Это когда собственная иммунная система не дает зачать ребенка.
Если пара задумывается о ребенке, то правильнее им обоим сразу показаться своим специалистам — урологу и гинекологу.
Записаться на консультацию к специалисту можно с помощью мобильного приложения Medical Note. Будьте здоровы!
Читайте также:
Слишком мужественная: синдром гиперандрогении у женщин приводит к бесплодию
Источник
Влияние простатита на зачатие обусловлено изменением состава и качества сперматозоидов при хроническом воспалении предстательной железы.
В зависимости от степени и длительности инфекционно-воспалительного процесса определяется возможность самостоятельного зачатия или применения экстракорпорального оплодотворения.
Маркеры патологии спермы при простатите обнаруживают путем проведения спермограммы различными методиками.
Влияет ли простатит на зачатие ребенка?
Простатит у мужчин развивается при наличии ряда предпосылок. Так как секрет предстательной железы обладает выраженным бактерицидным свойством, для развития воспаления простаты требуются предрасполагающие условия:
- гиподинамия и возникающий на ее фоне венозный застой;
- лишний вес;
- переохлаждения;
- частые мастурбации и нерегулярная половая жизнь;
- злоупотребление алкоголем.
На фоне неблагоприятных факторов проникающие инфекционные агенты получают возможность размножаться в тканях простаты и проникать в семявыносящие пути, яички и придатки, формируя хроническое воспаление и рубцовые изменения. Кроме того, на фоне воспаления нарушается и состав простатического секрета.
В современной урологии отмечается превалирование определенных видов инфекций, которые чаще всего приводят к простатиту и проблемам с зачатием:
- генитальный герпес;
- цитомегаловирус;
- вирус папилломы человека;
- хламидии;
- уреаплазмы;
- микоплазмы;
- трихомонады;
- условно-патогенная флора (кишечная палочка, энтерококки, стафилококки).
Патогенные вирусы способствуют проникновению бактерий в ткани простаты восходящим путем, так как подавляют местные иммунные механизмы. Инфекции, которые в настоящее время формируют основу этиологии простатита у мужчин, описываются скрытым течением и формированием хронического воспаления.
Бессимптомный простатит становится причиной хронизации процесса и проблем с зачатием. Мужское бесплодие в настоящее время зачастую обусловлено хроническим простатитом. Острая форма не способна стать причиной бесплодия.
Исключение составляют острые вирусные инфекции, имеющие яркую клинику. Помимо этого, нарушение зачатия в будущем возможно в результате развития аутоиммунного процесса на фоне инфекций.
Хронический простатит, который приводит к проблемам с зачатием, может не иметь выраженных клинических проявлений. Заболевание нередко встречается у молодых мужчин, переболевших половыми инфекциями без должного лечения и диагностического контроля.
Выявление простатита может стать неожиданной находкой при проведении диагностического скрининга при проблемах с зачатием. Согласно данным статистики, хронический простатит ответственен как минимум за 35% случаев бесплодия у мужчин.
Важно!
Бесплодие у мужчин на фоне инфекционно-воспалительного поражения предстательной железы возникает ввиду изменения морфологических свойств сперматозоидов. Проявляется патология спермы нарушением структуры головки, хвоста, шейки.
Хронический простатит и зачатие неразрывно связаны между собой, так как длительное воспаление и рубцовое изменение тканей железы, протоков ведет к невозможности нормального функционирования всей системы репродуктивного тракта.
В результате стойкого поражения структуры сперматозоидов зачатие становится проблематичным или невозможным. Кроме того, изменение структуры половой клетки может вызвать аномалии развития плода при удавшемся зачатии.
Можно ли зачать ребенка при хроническом простатите?
Парам, желающим зачать ребенка, дается срок на активное планирование в течение 12 месяцев без использования средств контрацепции. При отсутствии беременности рекомендуется пройти обследование.
Возможность зачатия при простатите полностью определяется характеристиками спермы. Для того чтобы оценить фертильность спермы, необходимо сдать ряд анализов, которые покажут все возможные характеристики семенной жидкости: биохимические, качественные, морфологические.
Влияние простатита на зачатие во многом обусловлено длительностью воспаления, наличием осложнений и сопутствующей патологии. Многолетний простатит ведет к стойкому изменению состава эякулята.
Многие мужчины, болеющие хроническим простатитом имеют незначительные отклонения в морфологическом составе спермы, которые не мешают зачатию. Так происходит в большинстве случаев.
Но агрессивные инфекционные агенты, снижение иммунитета могут привести к распространению инфекционно-воспалительного процесса на нисходящие пути, что неизбежно скажется на фертильности спермы и возможности зачатия при простатите.
Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.
Узнать подробнее…»
Диагностика
Процесс диагностики при неудачах в зачатии заключается в использовании нескольких методик выявления болезней половых органов мужчины, простатита и соответствующих изменений в сперме:
- УЗИ малого таза и простаты;
- спермограмма (исследование по Крюгеру, МАR-тест, микроскопия, исследование повреждений ДНК);
- анализы на ИППП;
- ректальное исследование простаты;
- анализы крови и мочи;
- кариотипирование;
- посткоитальный тест;
- выявлением антител к спермиям в крови.
Нормальная семенная жидкость у здорового мужчины в репродуктивном возрасте содержит более 60 млн половых клеток, из них активно подвижными в течение 30 минут должны быть 80% сперматозоидов.
При содержании в 1 мл эякулята менее 20 млн клеток, обладающих нормальными морфологическими характеристиками, зачатие не наступает.
Виды патологических изменений в сперме при хроническом простатите:
- Недостаточное число сперматозоидов – олигозооспермия – подразумевающая наличие в 1 мл 5-30 млн клеток, при этом активно двигающихся содержится менее 30%, нормальных, неповрежденных клеток – 5-10%, отмечается увеличение клеток сперматогенеза более 40%. При выполнении биопсии яичек в гистологической характеристике при олигозооспермии отмечается отсутствие нормальных темпов созревания. Клетки не доходят до зрелых сперматозоидов в своем развитии. Самостоятельное зачатие при такой спермограмме наступает редко. Причиной такой патологии спермы может стать довольно тяжелая патология простаты. Сочетание хронического простатита бактериально-вирусного происхождения с аутоиммунными процессами может привести к тяжелому мужскому бесплодию и невозможности зачатия.
- Отсутствие мужских половых клеток в эякуляте – азооспермия – тяжелое поражение репродуктивного тракта, при котором сперма инфертильна. Патология при простатите носит экскреторный характер, что означает поражение воспалительным процессом не только простаты, но и семявыносящих протоков, которые открываются в мочеиспускательном канале, окруженном тканью предстательной железы. В результате рубцового стеноза сперматозоиды не могут проникнуть в уретру и в эякуляте не обнаруживаются, при этом в биоптате яичек отмечают нормальный сперматогенез. Хронический простатит довольно часто является причиной такой разновидности патологии спермы, зачатие без медицинского вмешательства невозможно.
- Некроспермия описывается наличием должного числа сперматозоидов, но живых и подвижных среди них не отмечается. Такое поражение половых путей возникает при длительном воспалительном процессе в яичках и придатках, семенных пузырьках и в простате. Хронический простатит в осложненной форме с вовлечением в процесс нисходящих половых путей становится причиной некроспермии. После выполнения биопсии яичек становится понятным, возможно ли зачатие. Если в биоптате обнаруживают здоровые сперматозоиды, делают выводы об экскреторной некроспермии и возможности выполнения зачатия методом ЭКО. Также возможно оперативное восстановление семявыносящих путей. Если при гистологическом исследовании не удается обнаружить полноценные сперматозоиды, устанавливают секреторное бесплодие, вызванное поражением яичек, а не простаты.
- Тератозооспермия включает преобладание морфологических нарушений в структуре спермия (патология головки, шейки и хвоста).
- Астенозооспермия описывается показателями подвижности ниже нормы.
Анализ спермы по Крюгеру подразумевает использование самых строгих показателей нормы. Данное исследование при простатите и неудачах в зачатии позволяет максимально точно прогнозировать исход мужского бесплодия. Нормой считают наличие более 4% половых клеток с абсолютно нормальной структурой головки, хвоста, шейки.
МАR-тест позволяет выявить иммунологическое бесплодие и инфекции, ставшие причиной простатита. При выявлении менее 10% иммуноглобулинов говорят о норме.
До 50% иммуноглобулинов свидетельствует о наличии инфекции, которая препятствует зачатию. Более 50% иммуноглобулинов подтверждает иммунологическую причину неудач в зачатии.
Важно!
Поломки ДНК спермиев являются прямым показанием к ЭКО с рассмотрением возможности предимплантационной генетической диагностики (исследование частички эмбриона на предмет хромосомных аномалий).
При прохождении всех этапов диагностики не только мужчин, но и женщин волнует вопрос, можно ли забеременеть при простатите?
Незначительные изменения в эякуляте, такие как небольшое снижение подвижности и количество живых клеток, слабая агглютинация, умеренный лейкоцитоз не являются препятствием для зачатия.
Наличие сопутствующих заболеваний гинекологического тракта у женщин усугубляет ситуацию и может приводить к неудаче в попытках зачатия ребенка.
Патологии шейки матки, иммунологическое бесплодие у женщин, низкий овариальный резерв, аденомиоз, хронический эндометрит, тромофилии и мутации гемостаза могут стать препятствием к зачатию при изменениях в сперме у мужчины.
Хронический простатит и зачатие могут завершиться благополучно при абсолютном гинекологическом здоровье у женщины. При простатите можно забеременеть и не во всех случаях требуется медицинское вмешательство. При отсутствии обострения процесса, инфекций, клинических проявлений простатита, нормальных показателях спермы разрешается активное планирование.
Советы врачей
Хронический простатит отличается в некоторых случаях упорным течением и частым рецидивированием. В таких ситуациях для профилактики развития бесплодия рекомендуется проводить лечение перед планированием. В стандартный курс лечения хронической формы простатита и бесплодия входят:
- курсы антибактериальной терапии;
- иммуномодулирующий блок;
- ферментные препараты;
- витамины;
- физиотерапия.
Терапия простатита для повышения шансов на зачатие должна сопровождаться исключением алкоголя, пересмотром рациона и образа жизни.
Общая продолжительность формирования зрелого сперматозоида составляет 3 месяца, именно поэтому для успешного зачатия и рождения здорового ребенка рекомендуется на указанный период отказаться от вредных привычек.
Заблаговременно стоит пройти обследование и курс необходимого лечения при простатите.
Не следует откладывать визит к репродуктологу при значительных нарушениях в спермограмме. Повреждение репродуктивных путей и процесса сперматогенеза у мужчины с простатитом может стать причиной стойкого бесплодия. Хронический простатит и беременность с помощью вспомогательных репродуктивных технологий может стать выходом для бесплодных пар.
Методы зачатия ребенка в пробирке при простатите включают использование в процессе ЭКО ИМСИ, ИКСИ и ПИКСИ, которые подразумевают различные способы отбора полноценного сперматозоида и введение его в яйцеклетку.
Зачастую проводится искусственная инсеминация, когда сперму мужчины очищают, подготавливают и вводят в полость матки женщины для зачатия. Более 5 курсов искусственной инсеминации проводить не рекомендуют.
Полезное видео
ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
- вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
- можете довериться народным средствам и верить в чудо;
- пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Источник