Как забеременеть с эндометриозом если есть воспаление
Как неумолимо утверждает медицинская статистика, девять из десяти пациенток хотя бы раз в жизни сталкивались с воспалением слизистой оболочки матки.
Ранее заболевание в острой и хронической стадии практически звучало как приговор для женщин, желающих рожать. Врачи однозначно одобряют планы на беременность при хроническом эндометрите.
Можно ли забеременеть с хроническим эндометритом
Беременность при хроническом эндометрите возможна, и такое редко, но случается на практике.
Выстилающий слой матки при этом заболевании подвергается воспалительному процессу, в результате чего в нем происходят деструктивные изменения, появляются спайки.
При этом повреждаются микроскопические волоски, обволакивающие зародыша, который выбрал место прикрепления.
Обычно патологический процесс не затрагивает весь орган, и плодное яйцо находит участок с неповрежденным слоем. Прикрепившись туда, зародыш начинает успешно развиваться.
Такой вариант не самый удачный как для матери, так и для ребенка. Неполноценная матка не может в полной мере обеспечить зародыша питательными веществами, но забеременеть при эндометрите можно.
Из-за этого успешное вынашивание плода все девять месяцев находится под угрозой срыва.
К тому же подобные патологии влияют на генезис эмбриональных тканей, а это может вызвать аномалии развития у ребенка.
Учитывая все это, врачи не советуют женщинам беременеть во время хронического недуга и рекомендуют предохраняться, пока заболевание не будет вылечено.
После терапии никаких ограничений для зачатия нет, и беременность после успешного лечения хронического эндометрита возможна.
Планирование беременности
Самое правильное решение вопроса зачатия при наличии патологии в затяжной стадии – терапия основного заболевания.
Гинекологи проводят ряд обследований, которые позволяют определить особенности лечения хронического эндометрита при планировании беременности.
Врачи назначают для лечения заболевания комплексную терапию. Она включает в себя:
- антибактериальные препараты;
- иммуностимулирующие средства;
- гормональную терапию;
- физиотерапию;
- седативное воздействие;
- прием витаминов и минералов.
При лечении заболевания применяют не только традиционную терапию, но и новые методики. Так, недуг лечат лазеротерапией, магнитотерапией, озонотерапией, инфузионной терапией.
Врачи настаивают на устранении всех очагов инфекции в организме, чтобы не спровоцировать в дальнейшем рецидива.
Борьба с патологией может быть длительной, а сроки лечения различны в каждом конкретном случае. Для успешного зачатия терапия недуга является обязательным условием.
Пациенткам нужно вылечить хронический эндометрит, и беременность можно будет планировать. При достижении положительного эффекта женщину ничто не ограничивает в желании стать матерью.
Эндометрит и беременность: возможные угрозы и риски
Наличие воспаления слизистой оболочки несет для матери и плода несколько факторов риска. При планировании зачатия стоит учитывать следующее:
- в полости матки присутствует возбудитель, спровоцировавший воспалительный процесс, и неоднородный эндометрий – беременность в этом случае все девять месяцев находится под угрозой срыва;
- патологический процесс в слизистой сопровождается высвобождением биоактивных веществ, угрожающих нормальному вынашиванию плода.
Кроме факторов риска заболевание несет и прямые угрозы, которыми пренебрегать не стоит.
Можно перечислить такие осложнения:
- угроза выкидыша – эта опасность будет сопровождать будущую маму все время вынашивания плода, поскольку нормальное обеспечение ребенка может прекратиться в любое время. Это приводит к угрозе срыва беременности после перенесенного хронического эндометрита – у пациенток резко возникают боли внизу живота, тянет поясница, начинается влагалищное кровотечение;
- спонтанный аборт, или выкидыш – это патологическое прерывание развития зародыша. При угрозе жизнь плода можно сохранить при условии своевременной помощи, а вот при изгнании плода процесс обратить нельзя. Плодное яйцо выходит вместе с кровью, и беременность считается законченной;
- плацентарная недостаточность острого характера – беременность после эндометрита сопровождается острыми нарушениями в плаценте, снабжающей плод кровью. При отслоении детского места начинается кровотечение, и ребенок умирает;
- хроническая плацентарная недостаточность – нарушения в кровообращении приводят к дефициту кислорода, из-за чего наступают задержки в развитии плода;
- привычное невынашивание – патологическое состояние, при котором у женщины случалось три выкидыша подряд в первые два триместра;
- послеродовое кровотечение – в ходе развития заболевания деструктивные изменения претерпевают сосуды, поэтому в процессе появления ребенка на свет и сразу после него женщине грозит послеродовое кровотечение.
Эндометрит при беременности провоцирует серьезнейшие нарушения, которые грозят отдаленными угрозами для жизни и здоровья матери и ребенка.
Чтобы избежать таких негативных последствий, врачи настаивают на полном избавлении от патологии.
Что делать, если на фоне эндометрита наступила беременность
Если присутствует эндометрит во время беременности, врачи не спешат делать выводы и оценивают состояние женщины на предмет возможности вынашивания плода, осуществляется постоянный контроль за развитием ребенка.
Если высок риск возникновения внутриутробный патологий, то медики настаивают на проведении аборта.
При относительно успешном вынашивании плода врачи сохраняют беременность всеми возможными способами.
Уже на раннем этапе развития ребенок оказывается под угрозой выкидыша – чаще всего это происходит с шестой по девятую неделю.
Для снижения тонуса матки назначаются спазмолитические препараты и средства для снятия мышечного напряжения.
В первом триместре назначают Но-шпу и Папаверин, а уже с 16-й недели женщинам рекомендуют магния сульфат, Гинипрал.
Для поддержания нормального течения беременности эндометрит угнетают гормональными препаратами.
При угрозе выкидыша таких пациенток госпитализируют и назначают средства для расслабления маточной мускулатуры, которые вводятся внутривенно.
Если тяжелые нарушения возникли на поздних сроках, врачи принимают решение о стимуляции родовой деятельности.
Недоношенные детки помещаются в адаптированные кувезы, где находятся до достижения нормального веса, нормализации всех жизненных показателей.
Хронический эндометрит
Хроническая патология является результатом неполного лечения острой формы заболевания.
Непосредственная причина воспаления слизистой оболочки – проникновение внутрь матки патогенных микроорганизмов, спровоцировавших патологию выстилающего слоя.
Заболевание может протекать без характерных симптомов, поэтому впервые обнаруживается при жалобах пациенток на невозможность наступления беременности.
Патология характеризуется глубокими деструктивными изменениями слизистого маточного слоя.
В результате заболевания он перестает играть свою основную роль и перерождается в соединительную ткань, абсолютно бесполезную для зародыша.
Множественное поражение матки и появление склеротических островков делает невозможным физиологическое наступление беременности – плодное яйцо отторгается на первых неделях развития.
Лечение
Лечение патологии начинают с применения антибактериальных препаратов. При хроническом течении недуга врачи предпочитают использовать Цефалотоксим, Метронидазол, Амикацин.
Наиболее эффективно капельное введение препаратов, а последнее средство поставляют инъекционно.
С целью нормализации менструальных симптомов после лечения эндометрита пациентки принимают контрацептивные медикаменты, которые подбираются индивидуально.
Минимальное время терапии – три месяца, чтобы увидеть стабильность отрегулированного цикла. На окончательном этапе гормонотерапии женщины должны пить Утрожестан.
Для укрепления иммунитета назначаются местные препараты в виде суппозиториев вагинально или ректально.
Чтобы нормализовать обменные процессы в слизистой оболочке, женщины пьют метаболические и антиоксидантные средства, принимают витамины и минералы.
Эндометрий после такого лечения значительно улучшает свои качества, и можно планировать зачатие. Вылеченный хронический эндометрит уже не грозит женщине осложнениями, и она может забеременеть.
Чем обусловлено появление
Появление хронического течения недуга обусловлено, в первую очередь, наличием острой формы заболевания. Нерациональная терапия болезни способствует ее переходу в затяжную скрытую форму.
Чтобы такого не случалось, женщинам нужно вовремя диагностировать все отклонения в работе половых органов, проходить лечение в полной мере и уделять достаточное внимание профилактике патологии.
Источник
Эндометриоз — гинекологическая патология, при которой эндометрий разрастается вне тела матки. В зависимости от стадии процесса, степени тяжести прогноз насчет беременности может быть разным. В статье расскажем, возможны ли беременность при эндометриозе матки и самостоятельные роды. Также вы узнаете, в каких случаях прибегают к ЭКО.
Содержание статьи
Что такое эндометриоз
Возможна ли беременность при эндометриозе
Как забеременеть при эндометриозе
Как проходит беременность при эндометриозе матки
Осложнения при беременности
Особенности родов
Что такое эндометриоз
Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами матки. При генитальной форме очаги располагаются на репродуктивных органах — стенке влагалища, в мышечном слое матки, трубах, яичниках и связках. При экстрагенитальной форме болезнь распространяется на мочевой пузырь, кишечник, брюшину, легкие, печень.
В качестве причин возникновения болезни рассматривают обратный ток крови при менструациях и попадание клеток эндометрия вместе с кровью на яичники, маточные, трубы и органы брюшной полости. Факторами риска эндометриоза являются наследственность, иммунодефицитные состояния, гормональные нарушения, которые приводят к утолщению эндометрия в матке, операции на матке, вредные привычки, прием гормональных средств без консультации врача.
Эндометрий, где бы не располагался, подвергается циклическим изменениям. Когда начинаются менструальные кровотечения, эти очаги тоже кровоточат, приводя к кровоизлияниям и формированию кист, воспалению.
Сопровождается болями, которые могут возникать в любой фазе цикла, болями при сексуальных контактах, при мочеиспускании и дефекации. Выделяют 4 степени тяжести в зависимости от распространенности очагов и их количества. Если игнорировать симптомы эндометриоза, он прогрессирует и развиваются осложнения. Одно из осложнений, о котором мы будем обсуждать в статье — бесплодие.
Возможна ли беременность при эндометриозе
Прогноз зависит от стадии болезни, степени тяжести, адекватности терапии.
Зачатие может быть затруднено в следующих случаях:
- При поражении шейки матки затруднено попадание сперматозоидов в полость матки. Следовательно, оплодотворение невозможно;
- В маточных трубах происходит воспалительный процесс, формируются спайки, которые являются препятствием зачатию, так как яйцеклетка после выхода из фолликула не может продвигаться по трубам. Также замедлена перистальтика труб — так называются сокращения стенок фаллопиевых труб, благодаря которым плодное яйцо движется к матке. Отсутствие перистальтики является причиной внематочной беременности;
- Если очаги локализуются на яичниках, затруднена овуляция. Даже если яйцеклетка выходит из фолликула, она не может дальше продвигаться, так как эндометриоидные кисты яичника препятствуют этому;
- Эндометриоз сопровождается гормональным дисбалансом — это один из факторов, который делает зачатие невозможным. Созревание фолликулов прекращается или происходят ановуляторные циклы. Также из-за изменений гормонального фона эндометрий — внутренняя оболочка матки, не созревает полноценно, поэтому имплантация невозможна, даже если зачатие произошло. Поэтому высока вероятность выкидыша;
- При 4 стадии болезни очаги пронизывают все слои матки, яичников, труб. Лечение возможно только хирургическим путем. Иногда удаляют матки и яичники. В этой ситуации, конечно, о беременности речи не идет — развивается абсолютное бесплодие.
Как забеременеть при эндометриозе
Чтобы повысить шансы забеременеть, необходимо пройти курс лечения. Важна ранняя диагностика и своевременное лечение. Если есть эндокринные нарушения, необходима гормональная коррекция. При наличии спаек показано их иссечение хирургическим методом и/или применение препаратов, которые способствуют рассасыванию тяжей.
Если консервативное лечение неэффективно, проводят органосохраняющую операцию по удалению очагов и восстановлению проходимости труб. После оперативного вмешательство необходимо дать организму восстановиться. В течение этого времени врач назначит гормональные препараты, чтобы наладить гормональный фон предотвратить рецидив. Через несколько месяцев можно планировать зачатие.
Чтобы при эндометриозе матки наступила беременность, необходимо убедиться, что овуляция произошла, а эндометрий созрел до оптимальной толщины. Эти моменты лечащий врач контролирует с помощью УЗИ.
Когда беременность при эндометриозе матки не наступает длительное время, пару начинают готовить к экстракорпоральному оплодотворению. В подготовительном этапе будущих родителей тщательно обследуют, чтобы исключить противопоказания к процедуре.
Затем приступают к протоколу, которая состоит из следующих этапов:
- стимуляция овуляции при помощи гормональных препаратов;
- извлечение созревших яйцеклеток;
- оплодотворение яйцеклеток спермой мужа или донора, если качество половых клеток мужа не позволяет провести оплодотворение или есть другие противопоказания к использованию материала (риск заболеваний, которые передаются по мужской линии);
- подсадка эмбрионов в матку после созревания эндометрия;
- гормональная поддержка для повышения вероятности имплантации;
- подтверждение факта беременности по нарастанию хорионического гонадотропина в крови и наличию плода в матке на УЗИ.
Как проходит беременность при эндометриозе матки
Беременность проходит под постоянным врачебным контролем. Причин этому несколько:
- после наступления беременности гормональный фон может остаться патологическим, что повышает риск выкидыша. Также эндометрий вследствие дефицита гормонов тоньше, чем надо, что тоже повышает риск выкидыша. Исключить такой исход можно с помощью препаратов, которые сохраняют беременность. Их назначает только врач;
- после того, как формируется плацента, эта опасность исчезает. Но если на внутренней стенке матки есть очаги, они могут препятствовать растягиванию по мере развития беременности. В этом случае также требуется пристальное внимание со стороны акушер-гинеколога.
В целом, если нет сопутствующей патологи, гормональный фон грамотно скорректирован, будущая мама регулярно наблюдается у врача, выносить ребенка при эндометриозе она сможет так же, как и здоровая женщина.
К тому же, эндометриоз во время беременности может уменьшиться в размерах или окончательно пройти. Это связано с тем, что при вынашивании происходят гормональные перестройки, которые приостанавливают рост очагов. Уровень прогестерона повышается, эстрогена — снижается. Эстрогены — гормоны, благодаря которым происходит рост эндометрия, следовательно, очаги эндометриоза под их действием увеличиваются.
Осложнения при беременности
Зачатие — это только первый шаг к родительству. Важно, чтобы не было угрожающих состояний, которые могут привести к осложнениям.
Возможные проблемы:
- внематочная беременность — после оплодотворения плодное яйцо начинает движение в сторону матки по трубам. Если в трубах есть воспалительный процесс, спайки, склеротические изменения, плод не может двигаться дальше и прикрепляется к поверхности трубы. Проявляется болями в нижней части живота слева или справа, кровянистыми выделениями. Если не обнаружить патологию вовремя, она может привести к разрыву трубы, внутреннему кровотечению. Показано проведение УЗИ для подтверждения диагноза и лапароскопическое удаление плодного яйца;
- еще одно осложнение при эндометриозе во время беременности — угроза выкидыша из-за дефицита прогестерона. Ее признаки — кровянистые выделения, боли внизу живота, тянущие, отдающие в спину, которые постепенно приобретают схваткообразный характер. Назначают прогестерон, чтобы сохранить беременность;
- если очаги располагаются в мышечном слое, возникает угроза истончения стенки матки и ее разрыва. Тактика в этом случае следующая — врач наблюдает за развитием беременности, мониторит состояние матки и плода. В дальнейшем показано плановое кесарево сечение.
Особенности родов
При эндометриозе во время беременности возможны и самостоятельные роды. Это зависит многих факторов. Нужно учитывать:
- форму заболевания — при аденомиозе, когда очаги располагаются в теле матки, полноценные сокращения матки невозможны. В остальных случаях, когда патология локализуется на трубах, яичниках, брюшине, легких, печени, проблем нет;
- остальные противопоказания к естественным родам — узкий таз, предлежание плаценты (плацента перекрывает внутренний зев, при раскрытии это может привести к кровотечению, у младенца развивается гипоксия), тяжелая форма гестоза, заболевания сердца, сосудов, нервной системы, миопия высокой степени;
- спаечная болезнь, из-за чего в шейке матки разрастаются соединительнотканные тяжи, которые снижают эластичность органа. Поэтому раскрытие невозможно. Родоразрешение путем кесарева сечения.
Советы женщинам
Эндометриоз — хроническое прогрессирующее заболевание, но хорошо поддающееся терапии. Чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее оно будет. Адекватная терапия не только предотвратит осложнения, но и позволит забеременеть и выносить ребенка при эндометриозе. Поэтому, если вы подозреваете у себя это заболевание — запишитесь на консультацию к врачу, пока не развились осложнения, болезнь не распространилась на все органы малого таза и есть шанс избежать хирургической операции.
Не бойтесь принимать гормональные препараты — сейчас они в безопасной форме, с низким уровнем гормонов и минимумом побочных эффектов. Исчезновение очагов, нормализация менструального цикла и сохранение репродуктивной функции будут вам наградой за ваше осознанное отношение к здоровью.
Источник
Каждая десятая женщина фертильного возраста сталкивается с проявлениями этого заболевания. Причины его малоизвестны, а осложнения очень тяжелы. Одно из последствий эндометриоза – бесплодие. Своевременное обращение к врачу на ранних стадиях повышает шанс женщины на счастливое материнство даже с таким непростым диагнозом.
Содержание:
- Сколько женщин с эндометриозом являются бесплодными?
- Важность диагностической лапароскопии при неудачных попытках
- Можно ли забеременеть при эндометриозе?
- Влияние эндометриоза на фертильность
- Когда возможна беременность после эндометриоза?
- Беременность после лапароскопии
- Поможет ли ЭКО?
- Эндометриоз при беременности на ранних сроках
- Ответы на популярные вопросы
- Может ли болеть живот при эндометриозе?
Сколько женщин с эндометриозом являются бесплодными?
Диагноз «бесплодие» ставят женщинам, не забеременевшим при регулярном незащищенном сексе в течение года, то есть отсутствие беременности в течение 3-4 месяцев в этом случае не считается критическим. Если симптомы эндометриоза оставались вне диагностики этого заболевания, и оно достигло поздней стадии своего развития, примерно 30-50% женщин с этой патологией, по мнению исследователей проблемы, являются бесплодными.
Важность диагностической лапароскопии при неудачных попытках
По приблизительным подсчетам, каждая четвертая пара, лечащаяся от бесплодия, не может иметь детей по причине недиагностированного эндометриоза в начальной стадии. У женщин, проходящих обследование по поводу бесплодия, в 6-8 раз чаще обнаруживается эндометриоз, чем у остальных категорий пациенток. Одна из причин этого – детальное исследование состояния репродуктивных органов при помощи диагностической лапароскопии.
Чаще всего, этим женщинам еще можно помочь снять диагноз «бесплодие», дать возможность зачать и родить ребенка.
Узнайте больше: Лапароскопия маточных труб: показания и противопоказания
Можно ли забеременеть при эндометриозе?
Основные препятствия на пути к зачатию при эндометриозе:
Гормональный дисбаланс (избыточное количество эстрогена и нехватка прогестерона) приводит к отсутствию овуляции;
Эндометрий может быть настолько поражен болезнью, что оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на шейке матки, провоцируя выкидыш;
Спайки в маточных трубах препятствуют попаданию туда яйцеклетки;
Стенки матки из-за прорастания в них клеток эндометрия становятся рыхлыми, не дают эмбриону возможности закрепиться.
На ранних стадиях заболевания женщина не утрачивает возможности забеременеть естественным образом, поэтому говорить о бесплодии здесь еще рано. Если планируется естественное зачатие, нужно, чтобы хронический эндометриоз находился в стадии ремиссии, а не обострения.
Если в течение 6 месяцев все попытки забеременеть оказались неэффективными, следует принять помощь специалиста-репродуктолога. На ранних стадиях заболевания (до полугода) не принимаются никакие радикальные меры. Исключение из этого правила – возраст женщины. Если он приближается к 35 годам, не рекомендуется тратить время на самостоятельные попытки забеременеть, так как этот возраст считается порогом, после которого фертильность начинает резко снижаться. Это значит, что шансы на зачатие с каждым днем уменьшаются.
Влияние эндометриоза на фертильность
При неудаче с естественным зачатием врач назначает курс лечения. Многие женщины проявляют опасения, касающиеся возможности забеременеть после операции и желания сохранить здоровье ребенка. Гормональная терапия совершенно не опасна для будущего плода. Но способность к зачатию может быть частично или полностью утрачена в результате оперативного вмешательства.
Дело в том, что при умеренной или тяжелой форме заболевания потребуется неоднократное удаление участков, пораженных эндометриозом. Каждая следующая операция приведет к образованию рубцов на стенке матки, уменьшая шансы женщины стать матерью. Если заболевание приняло тяжелую форму, требуется удаление матки и частичное или полное удаление яичников. После гистерэктомии и овариотомии фертильность полностью утрачивается.
При лекарственной терапии эндометриоза препараты выбора – гормональные противозачаточные таблетки. Они не лечат заболевание, а снимают его симптомы. Как только женщина прекращает прием препаратов, к ней возвращается способность к оплодотворению.
Причины снижения фертильности:
Формирование кисты яичника, препятствующей овуляции;
Блокировка клетками эндометрия трубной проходимости;
Образование спаек и рубцов в матке;
Адгезия из-за воспалительного процесса, препятствующая закреплению эмбриона на стенках матки.
Когда возможна беременность после эндометриоза?
После окончания лечения возрастает вероятность получить желаемую беременность. Тем не менее, для полного восстановления репродуктивной системы может потребоваться от 6 месяцев до года. Если и после этого беременность не наступает, следует пройти полное обследование под руководством врача для исключения всех возможных причин бесплодия.
Беременность после лапароскопии
Если имеются показания в виде спаек в маточных трубах, назначают лапароскопию. Это хирургическое вмешательство направлено на удаление разросшегося эндометрия и устранение спаек. Хотя лапароскопия очень действенна, эффект от нее длится недолго, поэтому рекомендуется до появления рецидивов планировать беременность.
При отсутствии беременности в течение года после этого хирургического вмешательства рекомендуется пройти углубленное обследование для поиска истинной причины бесплодия.
Поможет ли ЭКО?
Если женщина использует свои яйцеклетки, то при проведении экстракорпорального оплодотворения возможны проблемы с имплантацией эмбриона. Яйцеклетки донора значительно повышают вероятность удачного исхода ЭКО у пациентки с эндометриозом. Шансы практически равны показателям оплодотворения у женщин, не страдающих от этой патологии.
Эндометриоз при беременности на ранних сроках
Если зачатие при эндометриозе произошло, и наступила беременность, имеется высокая вероятность выкидыша в первом и втором триместрах. Причина этой угрозы – дефицит прогестерона, в норме препятствующего сокращению матки и создающего благоприятный гормональный фон. Беременная пациентка с эндометриозом должна постоянно находиться под наблюдением врача в условиях стационара.
Как только плацента заканчивает свое формирование, риск выкидыша значительно снижается. Это заболевание не влияет на развитие плода, не становится причиной патологий.
Если симптомы эндометриоза отсутствуют, а беременность наступила, недиагностированное заболевание может привести к привычному выкидышу первого триместра. Поэтому беременность нужно планировать заранее, подходить к зачатию с максимально возможным высоким уровнем иммунитета, регулярно обследоваться.
Во время беременности терапию основного заболевания не проводят. Единственное исключение – эндометриоидная киста яичника, которая может разорваться. В этом случае на 16-20 неделе беременности образование удаляют. Роды и грудное вскармливание положительно скажутся на течении эндометриоза.
Видео о том, возможна ли беременность при эндометриозе:
Ответы на популярные вопросы
Нужно ли лечить эндометриоз? Заболевание нужно обязательно лечить, не дожидаясь самопроизвольного устранения эндометриоза в период менопаузы.
Последствия при отсутствии лечения:
Бесплодие из-за спаечных процессов;
Разрыв органов при экстрагенитальном эндометриозе (легких, мочевого пузыря, кишечника);
Малокровие и пониженный иммунитет из-за влагалищных, кишечных и легочных кровотечений;
Отсутствие аппетита;
Вялость, апатия;
Бессонница;
Ухудшение состояния волос и ногтей;
Развитие депрессии.
Виден ли эндометриоз на УЗИ? Даже при выраженном процессе в матке и яичнике нельзя со 100% точностью определить наличие заболевания с помощью УЗИ. Самый точный метод – лапароскопия с взятием биопсии.
Можно ли загорать при эндометриозе? Солярий, пребывание на открытом солнце, баня, сауна, горячая ванна – все это запрещено во избежание усиленного теплового воздействия и развития осложнений.
Можно ли заниматься спортом при эндометриозе? Физическая активность при этом заболевании приветствуется, но без высоких нагрузок. Очень полезен бег на месте, аэробика с применением «перевернутых» поз.
Может ли болеть живот при эндометриозе?
Чаще всего болит низ живота, но могут быть боли другого характера:
При эндометриозе матки – спазматическая или приступообразная боль внизу живота, отдающая в поясницу, усиливающаяся во время полового контакта;
При эндометриозе яичника – острые боли с позывами на рвоту, усиливающиеся во время менструации, в запущенных случаях могут закончиться обмороком;
При эндометриозе влагалища – сильная боль при мочеиспускании, сексуальном контакте;
При поверхностном эндометриозе – легкие боли внизу живота при интимной близости;
При поражении ретроцервикального пространства – парализующая боль в прямой кишке, влагалище, в паху.
Могут ли быть задержки при эндометриозе? Да, могут быть из-за нарушения гормонального баланса, а так же из-за поражения этой патологией яичников.
Можно ли заниматься сексом при эндометриозе? Сексуальная жизнь не противопоказана при этом заболевании, однако на нее накладываются некоторые ограничения. Интимные контакты при запущенных стадиях болезни могут стать причиной влагалищных кровотечений и болей при повреждении эндометриоидных очагов.
Рекомендуется реже планировать сексуальные контакты в первой половине менструального цикла, так как в это время под действием эстрогенов происходит бурный рост очагов заболевания и ухудшение самочувствия женщины.
Эндометриоз – неинфекционное заболевание, и половым путем оно не передается.
Делают ли ЭКО при эндометриозе? Экстракорпоральное оплодотворение проводится при наличии показаний.
Во-первых, это распространенность заболевания – при спайках и непроходимости маточных труб, кистах почти в 90% этот метод позволяет женщине забеременеть. Если имеется воспаление или гормональный дисбаланс, эта цифра значительно ниже.
Во-вторых, неэффективность ранее проведенного лечения – если после медикаментозной терапии женщине не удалось забеременеть.
В-третьих, возраст женщины – до 35 лет перед использованием ЭКО избирают выжидательную тактику в течение года, после этого срока назначают короткий курс гормональной терапии и производят процедуру искусственного оплодотворения.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник