Какая фаза туберкулезного воспаления указывает на активность процесса
1. Возбудителем туберкулеза являются:
а) кокки;
б) вирусы;
в) микобактерии;
г) патогенные грибы.
2. Возбудитель туберкулеза погибает под воздействием:
а) кипячения;
б) замораживания;
в) высушивания;
г) влажности.
3. Источниками туберкулезной инфекции являются:
а) вода;
б) воздух;
в) продукты питания;
г) больные туберкулезом люди и животные.
4. В плане заражения туберкулезом для человека наиболее опасны:
а) коровы;
б) свиньи;
в) кошки;
г) собаки.
5. Продукт животноводства, с которым человек чаще всего может получить возбудителя туберкулеза:
а) мясо;
б) рыба;
в) молоко;
г) яйцо.
6. Основной путь проникновения туберкулезной инфекции в организм человека:
а) алиментарный;
б) аэрогенный;
в) контактный;
г) внутриутробный.
7. Заболевание, при котором человек становится наиболее уязвимым к туберкулезной инфекции:
а) острый бронхит;
б) пневмония;
в) миокардит;
г) сахарный диабет.
8. Среди вторичных форм туберкулеза наиболее часто встречается:
а) очаговый;
б) инфильтративный;
в) диссеминированный;
г) фибрознокавернозный.
9. У детей чаще встречается:
а) туберкулезная интоксикация;
б) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
в) первичный туберкулезный комплекс;
г) все выше перечисленное.
10. Фаза туберкулезного воспаления, указывающая на активность процесса:
а) уплотнение;
б) рассасывание;
в) рубцевание;
г) инфильтрация.
11. Фаза туберкулезного процесса, характерная для неактивного туберкулеза:
а) петрификация;
б) инфильтрация;
в) распад;
г) обсеменение.
12. В активном лечении туберкулеза нуждаются пациенты:
а) I группы;
б) II группы;
в) III группы;
г) IV группы.
13. К противотуберкулезным препаратам относят:
а) преднизолон, димедрол;
б) лазикс, гипотиазид;
в) этамбутол, пиразинамид;
г) аспаркам, панангин.
14. Препарат, применяемый при туберкулезе с патогенетической целью:
а) рифампицин;
б) стрептомицин;
в) преднизолон;
г) этионамид.
15. С диагностической целью применяют:
а) БЦЖ;
б) БЦЖ-М;
в) АКДС;
г) туберкулин.
16. С диагностической целью туберкулин необходимо вводить:
а) подкожно;
б) внутрикожно;
в) внутримышечно;
г) внутривенно.
17. Результат р. Манту читается через:
а) 12 часов;
б) 24 часа;
в) 72 часа;
г) 96 часов.
18. Р. Манту расценивается как отрицательная при размере папулы:
а) 1-2 мм;
б) 3-4 мм;
в) 5-10 мм;
г) 17-21 мм.
19. Р. Манту расценивается как положительная при размере папулы:
а) 1-2 мм;
б) 3-4 мм;
в) 5-10 мм;
г) 17-21 мм.
20. Результат р. Манту, при котором ребенку необходима консультация врача-фтизиатра:
а) 1-2 мм;
б) 3-4 мм;
в) 5-10 мм;
г) 17-21 мм.
21. Метод исследования при туберкулезе, позволяющий получить результат в самое короткое время:
а) окраска мазка;
б) посев на питательную среду;
в) заражение животного;
г) все выше перечисленное.
22. Для ранней диагностики туберкулеза у детей проводят:
а) анализ крови, анализ мочи;
б) БЦЖ и БЦЖ-М;
в) флюорографию;
г) туберкулинодиагностику.
23. Для своевременной диагностики туберкулеза легких у взрослых применяют:
а) флюорографию;
б) БЦЖ и БЦЖ-М;
в) анализ крови, анализ мочи;
г) реакцию Манту.
24. Инструментальный метод, применяемый для диагностики туберкулезного менингита:
а) стернальная пункция;
б) плевральная пункция;
в) спинномозговая пункция;
г) все выше перечисленное.
25. Для диагностики туберкулеза почек применяют:
а) анализ мочи, анализ крови;
б) бак. посев мочи;
в) внутривенную пиелографию, УЗИ почек;
г) все выше перечисленное.
26. Туберкулез половых органов у женщин чаще поражает:
а) матку;
б) яичники;
в) маточные трубы;
г) наружные половые органы.
27. При туберкулезе легких чаще поражается доля:
а) верхняя;
б) средняя;
в) нижняя;
г) нет закономерности.
28. В консультации врача-фтизиатра нуждаются пациенты:
а) злоупотребляющие алкоголем;
б) страдающие хроническим бронхитом;
в) страдающие сахарным диабетом;
г) с пневмонией верхнедолевой локализации.
29. Для специфической профилактики туберкулеза применяют:
а) туберкулин;
б) витамин В6;
в) БЦЖ и БЦЖ-М;
г) этионамид, пропионамид.
30. Для химиопрофилактики туберкулеза применяют:
а) рифампицин, стрептомицин;
б) ПАСК, пирозинамид;
в) этамбутол, этионамид;
г) фтивазид, изониазид.
31. Витамин, рекомендуемый при проведении химиопрофилактики:
а) витамин В1;
б) витамин В2;
в) витамин В6;
г) витамин В12.
32. Оптимальная продолжительность для проведения химиопрофилактики:
а) 1 месяц;
б) 2 месяца;
в) 3 месяца;
г) 4 месяца.
33. Вакцинация от туберкулеза проводится на:
а) 1-2 день жизни;
б) 3-4 день жизни;
в) 4-7 день жизни;
г) 8-10 день жизни.
34. Вакцинацию от туберкулеза проводит:
а) акушерка;
б) фтизиатр;
в) иммунолог;
г) медицинская сестра.
35. Первую ревакцинацию от туберкулеза необходимо проводить в:
а) 1-2 года;
б) 3-4 года;
в) 5-6 лет;
г) 6-7 лет.
36. Перед ревакцинацией детям не проводят:
а) флюорографию;
б) измерение температуры;
в) р. Манту;
г) оценку состояния здоровья.
37. Метод введения вакцины БЦЖ:
а) внутрикожно;
б) внутримышечно;
в) подкожно;
г) внутривенно.
38. Прививочная доза БЦЖ в миллиграммах;
а) 0,05;
б) 0,025;
в) 0,1;
г) 1,0.
39. Прививочная доза БЦЖ в миллилитрах:
а) 0,1;
б) 0,2;
в) 0,5;
г) 1,0.
40. Для отбора на ревакцинацию необходимо провести:
а) пробу Коха;
б) пробу Пирке;
в) р. Манту с 2 ТЕ;
г). р. Манту с 5 ТЕ.
41. Вакцинация от туберкулеза проводится:
а) в роддоме;
б) в школе;
в) в диспансере;
г) на дому.
42. Поствакцинный кожный знак, свидетельствующий о качестве проведенной вакцинации:
а) абсцесс;
б) язва;
в) пустула;
г) рубец.
43. Возможные осложнения на введение БЦЖ:
а) келоидный рубец;
б) холодный абсцесс;
в) лимфаденит;
г) все выше перечисленное.
44. Осложнение, возникающие при подкожном введении вакцины:
а) холодный абсцесс:
б) келоидный рубец;
в) язва;
г) лимфаденит.
45. Осложнение на введение БЦЖ, которое нельзя лечить оперативным путем:
а) холодный абсцесс:
б) келоидный рубец;
в) язва;
г) лимфаденит.
46. Наиболее информативный для диагностики туберкулеза легких вид лабораторного исследования:
а) анализ крови;
б) анализ мочи;
в) анализ мокроты;
г) анализ кала.
47. В консультации врача-фтизиатра нуждаются:
а) дети с «виражом» туберкулиновой пробы;
б) дети с гиперергической реакцией Манту;
в) контактные по туберкулезу;
г) все выше перечисленное.
48. Туберкулезный очаг медсестра должна посещать:
а) ежемесячно;
б) 1 раз в 3 месяца;
в) 1 раз в 6 месяцев;
г) 1 раз в 12 месяцев.
49. Для дезинфекции мокроты применяют:
а) 5% хлорамин;
б) 2,5% активированный хлорамин;
в) кипячение;
г) все выше перечисленное.
50. При подозрении на туберкулез необходима консультация:
а) пульмонолога;
б) аллерголога;
в) иммунолога;
г) фтизиатра.
| 1. в | 26. в |
| 2. а | 27. а |
| 3. г | 28. г |
| 4. а | 29. в |
| 5. в | 30. г |
| 6. б | 31. в |
| 7. г | 32. в |
| 8. б | 33. в |
| 9. б | 34. г |
| 10. г | 35. г |
| 11. а | 36. а |
| 12. а | 37. а |
| 13. в | 38. а |
| 14. в | 39. а |
| 15. г | 40. в |
| 16. б | 41. а |
| 17. в | 42. г |
| 18. а | 43. г |
| 19. в | 44. а |
| 20. г | 45. б |
| 21. а | 46. в |
| 22. г | 47. г |
| 23. а | 48. а |
| 24. в | 49. г |
| 25. г | 50. г |
Читайте также:
Рекомендуемые страницы:
©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-26
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных
Источник
Фтизиатрия.
Возбудителем туберкулеза является:
кокки
вирусы
+микобактерии
патогенные грибы
Источником туберкулезной инфекции является:
вода
воздух
продукты питания
+больные туберкулезом люди и животные
При алиментарном заражении туберкулезом для человека наиболее опасны:
+коровы
свиньи
кошки
собаки
Заболевание при котором человек становится наиболее уязвимым к туберкулезной инфекции:
острый бронхит
пневмония
миокардит
+сахарный диабет
У детей чаще встречается:
туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
+туберкулезная интоксикация
первичный туберкулезный комплекс
все выше перечисленное
Какие симптомы характерны для туберкулеза:
слабость, зуд кожи, потливость, боль за грудиной
одышка, раздражительность, плохой сон
периодичное повышение температуры, кровохарканье, приступы удушья
кашель более трех недель, румянец на щеках, бледность кожи лица, повышение температуры +в вечернее время
Осложнения при туберкулезе легких:
острая почечная недостаточность
инфекционно-токсический шок
острая сердечная недостаточность
+кровохарканье, легочное кровотечение
Фаза туберкулезного воспаления, указывающая на активность процесса:
уплотнение
рассасывание
рубцевание
+инфильтрация
С диагностической целью применяют:
вакцину БЦЖ
вакцину БЦЖ-М
вакцину АКДС
+туберкулин
Результат реакции Манту читается через:
12 часов
24 часа
+72 часа
96 часов
Для диагностики туберкулеза легких у взрослых проводят:
туберкулино-диагностику
анализ крови и мочи общий
УЗИ диагностику
+Флюорографию органов дыхания
Для специфической профилактики туберкулеза применяют:
туберкулин
+вакцину БЦЖ
комплекс витаминов
адаптогены (жень-шень и др.)
Вакцинация от туберкулеза проводится детям на:
1-2 день жизни
+3-4 день жизни
7-8 день жизни
10-12 день жизни
Вакцинация от туберкулеза проводится:
+в роддоме
в поликлинике
на дому
в противотуберкулезном диспансере
Наиболее информативное лабораторное исследование при туберкулезе:
анализ крови
анализ мочи
+анализ мокроты
анализ желчи
Возможно ли излечение туберкулеза народными средствами:
да
+нет
мало вероятно
не знаю
Какая группа препаратов используется при этиотропном лечении туберкулеза:
противовирусные
иммуномодуляторы
фторхинолоны
+антибиотики
Можно ли прервать лечение туберкулеза при нормализации самочувствия:
да
да, на короткое время
+нельзя
да, заменив лекарственные препараты на народные средства
Фаза туберкулезного процесса, сопровождающаяся массивным бактериовыделением
рассасывание
инфильтрация
+распад
рубцевание
Для первичной туберкулезной интоксикации характерна лихорадка:
фебрильная
гектическая
извращенная
+субфебрильная
Проба Манту считается положительной при
инфильтрате размером 1-2 мм
инфильтрате размером 2-4 мм
+инфильтрате размером 5 мм и более
отсутствии инфильтрата
Для проведения пробы Манту используют
анатоксин
комплекс противотуберкулёзного иммуноглобулина
сыворотку
+туберкулин
При проведении пробы Манту туберкулин вводят
внутривенно
+внутрикожно
внутримышечно
подкожно
Место введения вакцины БЦЖ
+верхняя треть плеча
верхняя треть предплечья
средняя треть плеча
средняя треть предплечья
Вакцина БЦЖ – это
анатоксин
комплекс противотуберкулёзных иммуноглобулинов
+живая ослабленная вакцина
сыворотка
Рекомендации по питанию больному туберкулезом:
ограничить жидкость, увеличить количество морепродуктов
увеличить объем легкоусвояемой пищи, ограничить соль
ограничить легкоусвояемые углеводы, растительные жиры
+увеличить калорийность пищи, количество белка и витаминов
Достоверный признак легочного кровотечения:
приступообразный кашель, кровохарканье. бледность кожи
+выделение пенистой алой крови с кашлевыми толчками
рвота с примесью крови или типа кофейной гущи, тахикардия
бледности кожных покровов, снижение артериального давления
При туберкулезе в мокроте можно обнаружить
атипичные клетки
+микобактерии
спирали Куршмана
эозинофилы
Ранние симптомы туберкулеза
лихорадка, кашель с гнойной мокротой
приступ удушья, стекловидная мокрота
+длительный субфебрилитет в вечернее время, покашливание
одышка, “ржавая” мокрота
При применении стрептомицина медсестра должна следить за
диурезом
+остротой слуха
остротой зрения
цветом кожи
Для профилактики нейротоксического действия изониазида используются
антибиотики
+витамины группы В
витамин С
диуретики
При лечении туберкулеза применяют
амоксициллин, фурагин
димедрол, пипольфен
+изониазид, рифампицин
преднизолон, циклофосфан
Наиболее частый путь передачи туберкулеза
алиментарный
+аэрогенный
водный
контактно-бытовой
В органах и тканях при туберкулёзе образуются
+бугорки
папулы
пустулы
везикулы
1
endstr
Устойчивость к двум и более препаратам-это:
суперрезистентность
полирезистентность
+множественная ленаретвенная устойчивость
монорезистентность
Наиболее частое осложнение при постановке подкожно БЦЖ:
коллапс
потеря сознания и остановка дыхания
+холодный абсцесс
помутнение в глазах
Для бактериоскопического исследования мокроты на МБТ используют метод окраски:
метиленовый синий
+Циля-Нельсона
акварелью
Везувином
Первый противотуберкулезный препарат:
хлор гексидин
+стрептомицин
циклофлоксацин
пенициллин
Интервал между вакцинацией БЦЖ и любой другой профилактической прививкой составляет не менее:
двух недель
одного месяца
полутора месяцев
+двух месяцев
Источник
Фазы процесса:
I — фаза инфильтрации, распада, обсеменения; характерна для активного, прогрессирующего процесса.
II — фаза рассасывания и уплотнения; свойственна для затихающего туберкулезного процесса.
III — фаза рубцевания и обызвествления — наступившее заживление.
Бацилловыделение обозначается символами БК + , БК-. Для констатации факта бацилловыделения (БК +) необходимо обнаружить микобактерии туберкулеза и источник бацилловыделения.
Осложнения, связанные с туберкулезным процессом либо с метатуберкулезными изменениями, являются обязательной составной частью диагноза.
Остаточные изменения
Заключительный этап формулировки диагноза — характеристика остаточных изменений излеченного туберкулеза, которые могут быть в виде: фиброзных, фиброзно-очаговых, буллезных изменений, кальцинатов в легких и лимфатических узлах, плевропневмосклероза, цирроза, бронхоэктазов, состояние после хирургического вмешательства. В качестве примера можно привести следующий диагноз: инфильтративный туберкулез Си правого легкого в фазе распада, БК+.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Рентгенографическое исследование с применением прямой и боковой проекций, а также томографии позволяют определить локализацию процесса и в известной степени обосновать этиологический диагноз. Детей с заболеваниями переднего и заднего средостения направляют на обследование в туберкулезные учреждения в связи с подозрением на специфический процесс во внутригрудных лимфатических узлах. Обычно это дети из контакта с больным активным туберкулезом…
Наблюдения за детьми с первичным туберкулезом показали, что так называемые «чистые» ателектазы встречаются редко. О них можно говорить только в тех случаях, когда причиной нарушения бронхиальной проходимости является давление увеличенного внутригрудного лимфатического узла. В большинстве же случаев развиваются сложные в морфологическом отношении процессы, носящие название «долевые, сегментарные процессы», «бронхолегочные осложнения», «сегментарные поражения» [Рачинский С. В.,…
Хронический диссеминированный туберкулез а — рентгенограмма; б — схема. Корни легких смещаются в сторону более грубых структурных изменений, что соответствует сегментам верхней доли. Передислокация корней приводит к их деформации, искажению должной структуры. Прослеживаемые сосудистые стволы в нижнем отделе приобретают более вертикальное положение. Рисунок может терять свое должное отображение в силу эмфизематозно-рубцовой редукции паренхиматозной и межуточной…
Экссудат лимфоцитарный (90 % и более лимфоцитов), хотя в начальном периоде воспаления или при нагноении жидкости могут преобладать нейтрофилы; исключение составляет специфическая эмпиема плевры. Редко экссудат бывает эозинофильным (20% и более эозинофилов). Иногда решающее значение имеет исследование жидкости на микобактерии. Так же как и в сыворотке крови, могут выявляться высокие титры противотуберкулезных антител. Информативность и…
Двухконтурное расширение средостения вправо а — рентгенограмма; б — схема; в — боковая проекция. При смещении увеличенных долей в одну сторону расширенное средостение имеет бициклический характер. Размеры и форма опухолевидно трансформированных долей вилочковой железы, вместе с тем, широко варьируют. В литературе указывают на возможную волнистость контуров и грушевидную форму, а также на включения кальциевых солей…
Источник
По бактериовыделению:
МБТ +
МБТ –
Фазы туберкулёзного процесса
1. активные фазы:
а) стадия инфильтрации;
б) стадия распада (распад легочной ткани, формируется каверна);
в) стадия обсеменения – это распространение МБТ по бронхам на более отдалённые участки;
2. неактивные фазы:
а) стадия рассасывания;
б) стадия рубцевания – это разрастание соединительной ткани;
в) стадия обызвествления – отложение солей кальция.
В неактивную фазу формируются очаги Гона (остаточные явления после перенесенного туберкулёзного процесса).
Осложнение туберкулёза
1. Легочное кровотечение (чаще всего);
2. Спонтанный пневмоторакс;
3. Легочно-сердечная недостаточность.
Остаточные изменения после излеченного туберкулёза:
а) изменения органов дыхания – фиброзные, фиброзно-очаговые, кальцинаты в лёгких и лимфатических узлах, плевропневмосклероз, цирроз.
б) изменения других органов: рубцовые изменения в различных органах и их последствия, обызвествление.
ЛЕКЦИЯ
«Клиника и диагностика туберкулёза»
Обследование больного туберкулёзом проводится по следующим направлениям – это расспрос и физикальные методы, лучевая диагностика, лабораторная диагностика и туберкулинодиагностика.
Самыми ранними и наиболее часто встречающимися жалобами больных туберкулёзом являются:
а) лихорадка чаще субфебрильная или нормальная температура тела.
б) кашель – длительный, больше трёх недель, отсутствие эффекта от проводимой терапии.
в) потливость – характерна ночная потливость.
г) симптомы туберкулёзной интоксикации:
Слабость;
Снижение аппетита;
Быстрая утомляемость;
Похудание;
д) Боль в груди;
е) Кровохарканье;
ж) Одышка.
Заболевание может начинаться остро, под маской другого инфекционного заболевания, или постепенно (медленное нарастание недомогания, появление субфебрилитета, похудание).
Необходимо обратить внимание на маски туберкулёза:
1. острая пневмония;
2. острый бронхит;
3. затяжное течение ОРЗ или гриппа.
Субъективное обследование пациентов:
Анамнез развития заболевания:
– начало развития заболевания;
– причины;
– проводилось ли обследование;
– были ли изменения в анализах;
– проводилось ли лечение;
– какими препаратами проводилось лечение;
– был ли эффект от проводимого лечения.
Анамнез жизни:
– условия местопроживания;
– питание;
– профессиональная вредность;
– эпидемиологический анамнез (был ли контакт с больными туберкулёзом, был ли перенесённый ранее первичный туберкулёз);
– аллергологический анамнез особенно у детей и проводилась ли вакцинация, ревакцинация, при осмотре наличие рубчика;
– наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12 – перстной кишки, хронические заболевания дыхательной системы);
– вредные привычки.
2.Объективное обследование:
– общий осмотр – изменение формы грудной клетки, изменение цвета кожи и слизистых, истощение, одышка, ассиметричность грудной клетки, отставание в акте дыхания. При топографической перкуссии может быть уменьшение границ легких (при сморщивании лёгкого)
– пальпация – увеличение периферических лимфатических узлов, изменение голосового дрожания;
перкуссия – при сравнительной перкуссии может быть притупление перкуторного звука на стороне поражения. Если формируется каверна (дырка), то над каверной тимпанический звук.
– аускультация – ослабленное везикулярное дыхание, появление сухих и влажных хрипов, может быть шум трения плевры.
3. Рентгенологические методы : традиционно в России для выявления легочной патологии предпочтение отдавалось лучевой диагностике – флюорографии. Суть флюорографического исследования – это фотографирование изображения со светящегося экрана. В зависимости от аппаратуры и величины фотопленки получают кадры размером 70 70 мм или 100 100 мм. Преимуществом метода являются высокая пропускная способность и мобильность. В труднодоступных районах для обследования населения используют передвижные флюроустановки. Если после флюорографии или других диагностических исследований возникло подозрение на туберкулез обычно выполняют прямую обзорную рентгенографию, боковую рентгенографию со стороны поражения и продольную томографию. Массовые флюорографические обследования подростков ( с 15 лет ) и взрослых, проводятся 1 раз в год, охватывают большинство населения и позволяют выявлять больных туберкулезом органов дыхания на сравнительно ранних этапах его развития в виде очагового туберкулеза, ограниченных инфильтратов, диссеминаций и туберкулем. В результате своевременного выявления, адекватного длительного лечения предупреждается развитие деструктивных запущенных, эпидемически опасных форм туберкулеза.
В настоящее время, как метод своевременного выявление туберкулеза легких, разработан и применяется дифференцированный подход к профилактическим осмотрам отдельных категорий населения ( Постановление Правительства Российской Федерации № 892 от 25 декабря 2001г, Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика туберкулеза. СП 3.1.1295-03», утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ 18 апреля 2003г ).
В целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения профилактическим медицинским осмотрам подлежат граждане РФ, иностранные граждане и лица без гражданства. Для профилактического осмотра рентгеноскопия органов грудной клетки не применяются. В последнее время обосновано внедряется обследование с использованием малодозовых цифровых флюорографических установок (МЦРУ), в том числе передвижных. Их преимущества: высокая информативность, качество, малая лучевая нагрузка, экономичность.
Профилактические медицинские осмотры населения проводят в массовом, групповом (по эпид. показаниям) и индивидуальном порядке в лечебно-профилактических учреждениях по месту регистрации, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях.
В зависимости от риска и степени эпид. опасности заболевания туберкулезом все население России должно обследоваться не реже 1 раза в 2 года, а по Омской области в связи со сложившейся эпидемиологической ситуацией на основании Постановления главного гос. сан .врача Омской области №1 от 11.01.2007г флюорография лицам старше 15 – летнего возраста и до глубокой старости проводится 1 раз в год.
Группы населения, заболевание туберкулезом в которых представляет повышенную эпидемиологическую опасность, соответствуют понятиям «декретированные» или «обязательные» контингенты. Они подлежат профилактическим мед. осмотрам, независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом, 2 раза в год:
1. Работники род. домов (отделений);
2. Лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туб. инфекций;
3. Лица, снятые с диспансерного учета в специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением – в течение первых 3-х лет после снятия с учета;
4. Лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления заболевания;
5. ВИЧ – инфицированные;
6. Пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических медицинских учреждениях;
7. Лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, -в течение первых 2 лет после освобождения;
8. Подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.
Группы риска, в которых заболеваемость превышает в 5-10 раз заболеваемость туберкулезом среди остального населения, осматривается 1 раз в год:
1. Больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, ЖКТ, мочеполовой системы;
2. Больные сахарным диабетом;
3. Лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
4. Лица, без определенного места жительства;
5. Мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
6. Лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц БОМЖ ;
7. Работники учреждений соц.обслуживания для детей и подростков;
8. Работники лечебно – профилактических, санитарно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков.
Во внеочередном порядке профилактические мед. осмотры проходят:
1. Лица, обратившиеся в ЛПУ за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
2. Лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;
3. Граждане, призываемые на срочную военную службу или поступающие на военную службу по контракту;
4. Лица, у которых диагноз ВИЧ – инфекция установлен впервые.
Дообследование лиц с изменениями в легких, выявленных при флюорографическом осмотре, должно быть проведено в течение не более 10 дней.
Медицинский работник в течение 3-х дней с момента выявления при проф.осмотре у обследуемого признаков, подозрительных на заболевание туберкулезом, направляет его в специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования.
Фактически на каждого жителя, находящегося в зоне обслуживания лечебно-профилактического учреждения (ЦРБ, городская поликлиника и т.д ) должна быть заведена Карта профилактических флюорографических обследований (ф 052/у), которая должна находится в централизованной картотеке, а результат дублирован в амбулаторной карте ( ф 025/у-87), медицинской книжке по месту работы или посемейном журнале на участке проживания (дубликате амбулаторной карты).
На флюорографии наряду с изменением бронхолегочной системы, плевральных оболочек можно оценить состояние средостения, сердечно-сосудистой системы, малого круга кровообращения , поэтому данный метод обследования позволяет не только выявлять туберкулез на ранних стадиях, но и рак легкого, количество которого значительно выросло за последние годы, гипертрофию отделов сердца и т.д.
Источник