Какие антибиотики принимать при воспалении матки

Какие антибиотики принимать при воспалении матки thumbnail

Антибиотики при воспалении придатков нужно давать пациенту сразу после того, как установлен точный диагноз. В это время могут проводиться исследования на определение типа возбудителя, но на начальном лечении это не отражается. Антибактериальные препараты актуальны, если воспалительный процесс протекает в острой форме. В части случаев антибиотики дают больным с обострением хронической болезни.

  • Виды антибиотиков при воспалении придатков
  • Показания к применению антибиотиков
  • Фармакодинамика антибиотиков
  • Фармакокинетика антибиотиков
  • Лечение воспаления придатков при беременности
  • Противопоказания к применению антибиотиков
  • Побочные действия антибиотиков
  • Как принимать антибиотики при воспалении придатков
  • Передозировка антибиотиками
  • Взаимодействия антибиотиков с другими лекарствами

Для терапии воспаления придатков актуальны лекарства с широким спектром действия, то есть они убивают целый ряд бактерий, которые приводят обычно к болезням мочеполовой системы. Врачам нужно помнить, что антибиотики, выбранные для лечения пациента, должны быть активны против уреаплазмы, хламидий и микоплазмы, потому что чаще всего именно перечисленные организмы вызывают воспалительный процесс.

Лечение корректируется после получения результатом исследования, если обнаружилось, что для уничтожения выявленного возбудителя лучше подходит другое лекарство. Препарат и/или дозировку нужно сменить, если за несколько суток состояние пациента не стало лучше, то есть не отмечено прогресса в симптоматике и лабораторных данных.

Виды антибиотиков при воспалении придатков

В последние годы ряд возбудителей приобрел резистентность к популярным антибактериальным препаратам тетрациклинового ряда. Также стоит учитывать, что у лекарств этой группы большое количество побочных эффектов. Воспаление придатков специалисты в большинстве случаев лечат доксициклином (который оказывает минимальное побочное действие, выводится организмом в короткие сроки).

Другая группа эффективных препаратов при рассматриваемой проблематике – макролиды. Они не разрушаются в желудке, имеют длительный срок полураспада, потому накапливаются в организме и, таким образом, ускоряют выздоровление. Эффективность сумамеда и клацида на сегодняшний день доказана на практике. Антибактериальные лекарства из группы макролидов уничтожают, в том числе, организмы, которые поселяются внутри клеток, приводя к воспалению.

Фторхинолины – следующая группа, которая актуальна при лечении воспаления придатков. «Привыкание» возбудителей болезни к этим лекарствам проходит очень и очень медленно, потому не будет нужны часто менять препарат. Если у пациента нет противопоказаний к приему фторхинолинов, назначают одно из таких лекарств:

  • ломефлоксацин
  • норфлоксацин
  • офлоксацин
  • пефлоксацин

Для терапии болезней мочеполовой системы применяется два и более препарата, монолечение не показано. Причина в том, что возбудителями являются зачастую два и более микроорганизма, причем как анаэробы, так и аэробы. Для уничтожения последних актуальны такие препараты как метронидазол и тинидазол.

Показания к применению антибиотиков

Инфекционное воспаление придатков яичников известно как аднексит. Для терапии обязательно применение антибактериальных препаратов различных форм выпуска. В основном актуальны инъекционные формы (в мышцу, в вену, а также лекарства выпускаются в форме порошков для разведения или уже готовых растворов). После курса инъекций доктор назначает таблетированные формы препаратов. Также в части случаев могут назначить свечи или суспензии антибактериальных средств.

Основные антибиотики, которые назначаются при воспалительном процессе в придатках:

  • цефтрибутен, цедекс (убивают таких возбудителей болезни как гонококки, стрептококки, энтерококки; принимаются в основном в капсулированной форме)
  • азитромицин, зоомакс (имеют очень широкий спектр действия)
  • метронидазол
  • эритромицин (актуален против микоплазм, хламидий; назначается инъекциями в вену, как дополнительная терапия)
  • ципрофлоксацин, цефтриаксон, ципролет (можно применять вместо выше перечисленных лекарств)

Эффективные препараты из группы нитромидазолов:

  • метрогил
  • метронидазол
  • трихопол

Аминогликозиды врач назначает, только если болезнь протекает очень тяжело, или же если инфекция распространилась по организму, перейдя на другие органы.

Фармакодинамика антибиотиков

Антибиотики, которые причисляют к тетрациклинам, убивают возможность возбудителя размножаться. Они действенны против такой флоры:

  • гонококки
  • стрептококки
  • стафилококки
  • энтеробактерии
  • коклюшная палочка
  • сальмонеллы
  • клебсиеллы
  • спирохеты
  • микоплазмы
  • хламидии

Антибактериальные препараты из группы фторхинолов подавляют ДНК-гиразу и топоизомеразу, нарушают синтез ДНК, за счет этих механизмов они помогают справиться с болезнью. Если к хинолинам 1-го поколения возбудитель устойчив (что выявляется в ходе терапии), то врач назначает какой-либо из фторхинолонов. Убивают микобактерии, микоплазму и пневмококки препараты этой группы, но 3-го и 4-го поколения, а 2-е поколение менее эффективно. Часть энтерококков могут также уничтожить фторхинолоны.

Фармакокинетика антибиотиков

В ЖКТ всасывается примерно семьдесят процентов принятого препарата из ряда тетрациклинов, которые назначаются медиками при диагнозе воспаления придатков. Активное вещество «расходится» по тканям и жидкостям, а при беременности попадает и в плаценту, и в организм плода. Тетрациклиновые антибиотики выводятся из организма в основной с мочой и экскрементами в неизменном виде.

Читайте также:  Как лечить воспаление губы у собаки

Всасывание может быть в большей или меньшей мере, что зависит от вида лекарства и его формы, а также от того, принято оно до, во время или после приема пищи. Этот момент должен указать лечащий врач при разработке схемы лечения. Особенно тщательно нужно рассчитывать время еды и приема эзитромицина. Джозамицин и кларитромицин можно принимать, не учитывая часы обеда/ужина.

Макролиды в большом количестве собираются в сыворотке крови и тканях организма. При воспалении в организме, макролиды хорошо распространяются возде, попадая внутрь клеток и сосредотачиваясь там. Гематоофтальмический барьер эти лекарства не преодолевают. Распадаются на более простые элементы макролиды в печени человека, и выводятся через желчный пузырь. Период полувыведения разный у всех лекарств группы, но срок составляет минимально 1 час, максимально 55 ч. Почечная недостаточность при приеме препаратов из группы макролидов не меняет выше приведенные цифры периода полувыведения.

Всасывание лекарств из группы фторхинолонов происходит в значительной мере в ЖКТ после того, как пациент выпивает таблетку. Спустя 2 часа после приема наступает самая большая концентрация лекарственного средства в крови больного. Эти антибиотики также могут повлиять на плод, потому беременность является противопоказанием для приема. Выводятся данные препараты в основном почками, небольшую роль играет и желчный пузырь.

Фторхинолоны, за исключением норфлоксацина, накапливаются в органах и тканях человеческого организма. У разных лекарств из этой группы степень распада на меньшие частицы разная, больше всего распадается пефлоксацин. Препараты выводятся на 50% за 3-14 часов, максимальное время полувыведения в части случаев бывает двадцать часов. Если нарушена функция почек у пациента, то препараты выводятся дольше, этот вопрос нужно уточнять у лечащего врача и обязательно сообщать ему о всех заболеваниях, помимо воспаления придатков. При определении нужной терапевтической дозы нужно учитывать тяжелую почечную недостаточность, если она присутствует у больного с воспалением придатков.

Лечение воспаления придатков при беременности

Беременность является противопоказанием для назначения тетрациклиновых препаратов, потому что эти лекарства через плаценту попадают в плод, могут собираться в его органах и тканях. Из-за этого у будущего ребенка будет неправильно развиваться скелет. Часть макролидов также не применяется при беременности. Доказан вред кларитромицина для плода. А действие рокситромицина и мидекамицина на сегодня не изучены в достаточной мере.

Относительно безопасными для лечения воспаления придатков беременных женщин являются такие препараты:

  • спирамицин
  • эритромицин
  • джозамицин

Если невозможно иное лечение, и воспаление придатков у беременной протекает тяжело, медики могут прибегнуть к назначению азитромицина. Препараты из группы фторхинолонов при беременности применять запрещено.

Противопоказания к применению антибиотиков

Противопоказаниями к назначению тетрациклинов являются:

  • почечная недостаточность
  • повышенная чувствительность к данному лекарству
  • диагноз лейкопении
  • если пациенту менее 8 лет
  • при кормлении грудью
  • при вынашивании ребенка

Противопоказания для лечения макролидами:

  • беременность (только часть препаратов)
  • кормление младенца грудью (кларитромицин и прочие)

Противопоказания для терапии фторхинолонами:

  • вынашивание плода
  • кормление грудью
  • нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • появление аллергических проявлений в ответ на прием препарата
  • нельзя назначать детям

Побочные действия антибиотиков

Тетрациклиновые антибиотики могут привести к повышению давления внутри черепа, к головокружениям. В крови меняется количество нейтрофилов, тромбоцитов, а также гемоглобина. Среди прочих побочных действий данных лекарств:

  • тошнота
  • снижение аппетита
  • воспаление в ЖКТ
  • диарея или запор
  • нарушение функционирования почек
  • аллергические проявления
  • анафилактический шок

Часть данных антибиотиков, назначаемых при воспалении придатков, приводят к кандидозу, развитию излишней восприимчивости к ультрафиолетовым лучам. Тетрациклины у малышей могут нарушить формирование костей, в том числе зубов, меняется оттенок эмали.

Макролиды могут привести к таким побочным действиям:

  • аллергические проявления
  • реинфицирование с устойчивостью возбудителя к эрифомицину
  • боли в желудочно-кишечном тракте
  • подташнивание
  • опущение верхнего века
  • проблемы со зрением
  • значительное расширение зрачка
  • парализация глазодвигателной мускулатуры

Фторхинолоны также вызывают ряд побочных действий, одно или часть из которых может быть отмечена у пациента:

  • снижение аппетита
  • боли в ЖКТ
  • диарея или запоры
  • тошнота
  • плохой сон, или пробуждения среди ночи
  • головная боль
  • судороги
  • дрожь по телу
  • снижение зрения
  • проявления аллергии

Редкие побочные эффекты приема фторхинолонов включают:

  • воспаление в сухожилиях, суставах
  • негативное влияние на функционирование почек
  • разрывы сухожилий
  • проблемы с ритмом сердца
  • болезни толстого кишечника
  • кандидоз рта
  • молочница у пациентов женского пола
Читайте также:  Гиперемия в очаге воспаления обусловлены

Как принимать антибиотики при воспалении придатков

Лекарства, причисляемые к тетрациклинам, нужно принимать после приема пищи или вместе с едой. Взрослым больным врач приписывает 100 мг лекарственного средства, доза делится на три или четыре приема. Если ребенку более 8 лет, для него доза расчитывается по формуле максимум 25мг/кг. Курс лечения препаратами данной группы составляет 5-7 суток, не более. Но это должен указать непосредственно ваш лечащий врач, самолечение антибиотиками опасно для жизни!

Лечение тетрациклиновыми антибактериальными препаратами отменяют, если у человека появляются такие проявления аллергии как жжение, зуд, покраснения кожи. Лучше не принимать эти ЛС вместе с молоком или продуктами на его основе (кефир, ряженка), иначе средство будет всасываться значительно хуже.

Целый ряд антибиотиков из группы макролидов следует принимать за 2 часа после или за 60 минут до еды. Эритромицин записывают водой в количестве более двухсот миллиграмм. Суспензии для внутреннего приема нужно развести, перед применением ознакомьтесь с инструкцией, где указаны особенности приема и дозировки. Врач назначает определенную схему лечения, которую нужно пройти строго. Лекарство принимают через определенные временные промежутки, и от этого плана отступать нельзя, только так достигается нужная концентрация лекарства в крови и тканях.

Макролиды не принимают вместе с антацидными препаратами. Последние назначаются при наличии кислотнозависимых болезней желудочно-кишечного тракта. Фторхинолоны также запивают водой в большом количестве, принимать за 2 часа до еды. При лечении антибиотиками нужно в сутки пить полтора литра воды и более.

Передозировка антибиотиками

Если произошла передозировка тетрациклинами, побочное действие препаратов становится сильнее. Побочные эффекты перечислены выше. Лечение заключается в приеме препаратов для снятия симптоматики. Передозировка антибиотиками из ряда макролидов для жизни не опасна. Появляются расстройства стула, подташнивание, меняется ритм сердца.

Фторхинолы в излишней дозировке для жизни пациента не несут угрозы. Возникшая симптоматика лечится вне больницы. Крайне редко могут отмечаться эпилептические припадки. Передозировка этими препаратами сказывается на суставах, печени, сердечно-сосудистой системе и сухожилиях.

Взаимодействия антибиотиков с другими лекарствами

Тетрациклины нельзя сочетать с терапией лекарствами, содержащими такие вещества:

  • кальций
  • магний
  • железо
  • цинк
  • прочие ионы металлов

На действии тетрациклиновых лекарств негативно влияет параллельная терапия барбитуратами и карбамазепином. Нужно учитывать, что антибиотики из данного ряда понижают эффективность противозачаточных оральных таблеток. Нельзя сочетать лечение макролидами и аминогликозидами. Вместе не назначаются тетрациклины и хлорамфеникол или линкомицин. Существует целый ряд других особенностей взаимодействия антибиотиков и других препаратов, о которых должен рассказать лечащий врач, учитывая историю болезни пациента и его текущие заболевания, помимо воспаления придатков.

Источник

Классификация воспалений матки

В зависимости от локализации патологического процесса различают следующие виды воспаления матки:

  • миометрит – воспаление мышечного слоя;
  • эндометрит – воспаление слизистой матки;
  • цервицит – воспаление цервикального канала;
  • эндомиометрит – одновременное воспаление сразу двух слоев, эндометрия и миометрия.

Чаще всего инфекция проникает в матку при ослабленном состоянии организма, снижении иммунной защиты. Если женщина здорова, то большинство патогенных микроорганизмов нейтрализуются кислой средой влагалища и цервикальным барьером.

Причины воспаления матки

Каковы причины того, что возникает воспаление матки? Основными провоцирующими факторами, под влиянием которых может начаться воспалительный процесс в матке, являются:

  • травмы, полученные при родах;
  • проведение диагностических манипуляций (зондирование матки, гистеросальпингография и так далее);
  • гинекологический осмотр;
  • несоблюдение элементарных правил интимной гигиены;
  • половые контакты во время месячных;
  • нарушение состава нормальной микрофлоры половых путей женщины;
  • кесарево сечение;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • искусственное прерывание беременности;
  • применение тампонов для остановки маточных кровотечений во время менструаций.

Как видно из вышеприведенного списка довольно большую роль в развитии воспаления матки играют различные медицинские манипуляции. В этих случаях воспаление шейки матки происходит из-за несоблюдения правил антисептики и асептики.

Предрасполагающими факторами, которые могут вызвать развитие воспалительного процесса в полости матки, также являются снижение иммунной защиты организма, дисбактериоз.

В качестве возбудителей воспаления чаще всего выступают бактерии (кишечная палочка, протей, стрептококки). Чуть реже источником инфицирования являются простейшие и вирусы.

Воспаление матки: симптомы

Острое воспаление матки у женщин характеризуется следующей клинической картиной:

  • выделения из половых органов, имеющие грязновато-зеленый или желтый цвет и неприятный запах;
  • общая слабость;
  • боли в нижней трети живота;
  • повышение температуры.

Течение острого метроэндометрита сопровождается следующими симптомами:

  • сильные боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу;
  • симптомы интоксикации организма (общая слабость, вялость, недомогание);
  • повышение температуры;
  • тахикардия;
  • кровянистые и гнойные выделения из влагалища.
Читайте также:  Воспаление мечевидного отростка грудины мкб

При проведении гинекологического осмотра врач отмечает увеличение и изменение структуры матки (она становится отечной, мягкой), при смещении органа пациентка испытывает боль.

Острый периметрит проявляется следующими симптомами:

  • болезненный стул;
  • рвота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышение температуры;
  • вздутие и болезненность живота.

Если воспаление матки переходит в хроническую форму, то большинство вышеперечисленных признаков исчезает, но у женщины постоянно наблюдаются маточные кровотечения и гнойные выделения из влагалища.

Диагностика воспаления матки

Только гинеколог может определить воспаление матки и назначить правильное лечение данной патологии. Для постановки диагноза врач проводит опрос и осмотр пациентки, интересуется, какие имеются жалобы, каков характер боли, есть ли выделения, как давно началось заболевание, имелись ли какие-либо гинекологические проблемы в прошлом и так далее.

Кроме этого проводится гинекологический осмотр пациентки. Доктор осматривает матку и ее придатки, выясняет состояние органа, определяет наличие воспаления и жидкости, обращает внимание на появление у пациентки болей при смещении матки.

Обязательно делается забор выделений из уретры, канала шейки матки и влагалища с последующим исследованием под микроскопом. Это нужно для выявления патогенных микроорганизмов, ставших причиной воспаления. При необходимости производят посев выделенных микробов на питательные среды для определения их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Проведение УЗИ показано в тех случаях, когда матка и ее придатки увеличены, имеются скопления жидкости, абсцессы в малом тазу, деформация или утолщение миометрия и эндометрия.

Пройти обследование придется и половому партнеру женщины, так как возможно именно он является источником инфекции. Без этого последующая терапия будет бесполезной, так как, даже вылечив воспаление, женщина в скором времени снова заразится от своего партнера.

Воспаление матки: лечение

Острое воспаление матки, которое возникает у женщины после родов, хирургического вмешательства или диагностических манипуляций лечат в условиях стационара. В первую очередь проводится гинекологическая чистка, которая нужна для того, чтобы избавиться от причины воспаления (шовный материал, плацента, плодное яйцо).

После этого женщине назначают антибиотикотерапию и лечение гормонами, которые стимулируют рост новой ткани в матке. При острой форме заболевания терапия антибиотиками снимает симптомы воспаления уже через пару дней.

Хроническое воспаление сложнее поддается лечению. Терапию проводят амбулаторно. Назначаются следующие лекарственные средства:

  • антибиотики (Метронидазол, Метрогил, сульфаниламиды);
  • антигистаминные препараты (Кларитин, Тавегил и другие) – в качестве симптоматических средств для снятия отека и зуда;
  • поливитаминные комплексы – для укрепления состояния организма и повышения иммунной защиты;
  • иммуномодуляторы (Трансфер Фактор) – для повышения иммунитета и предотвращения рецидивов заболевания;
  • лекарственные средства, улучшающие свертываемость крови – для устранения маточных кровотечений;
  • таблетки для улучшения обменных процессов и кровоснабжения в органах малого таза;
  • физиотерапия.

После окончания курса лечения показано назначение оральных контрацептивов, которые необходимо принимать на протяжении 2-4 месяцев для ускорения процессов регенерации и нормализации гормонального фона.

Пока женщина проходит курс лечения, обследование должен пройти и ее партнер. Во время терапии необходимо исключить половые контакты. Через несколько месяцев после окончания лечения партнерам необходимо сдать анализы повторно для того, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно, и рецидивов заболевания нет.

В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие средства для лечения воспаления матки, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • Цетразин;
  • Взвар Вечерний;
  • Кисель Брусника-Клюква с ягодой;
  • Чайный напиток ТАЕЖНАЯ СИЛА и ряд других.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика воспаления матки

Воспаление матки, симптомы и способы лечения которого описаны выше, можно предотвратить. Для того чтобы свести вероятность развития заболевания к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • каждые полгода посещать гинеколога для проведения профилактического осмотра;
  • соблюдать правила интимной гигиены (особенно во время месячных);
  • не вести половую жизнь во время менструации;
  • правильно питаться, не злоупотреблять вредной едой;
  • нормализовать режим труда и отдыха;
  • вести активный образ жизни, больше гулять, заниматься спортом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать переохлаждений и перегрева организма;
  • пользоваться средствами защиты при занятиях сексом;
  • не вести беспорядочную половую жизнь;
  • не пользоваться чужими средствами гигиены (зубные щетки, полотенца и так далее);
  • своевременно лечить заболевания других органов и проводить санацию очагов хронической инфекции.

Здоровья Вам!

Источник