Какие физиопроцедуры при воспалении тройничного нерва
Физиотерапия при невралгии и неврите тройничного нерва
Невралгия и неврит тройничного нерва
Основной функцией тройничного нерва является
обеспечение чувствительности области лица. Этот парный нерв, один из
двенадцати пар черепно-мозговых нервов, называется тройничным, поскольку
имеет три ветви. Первая из них отвечает за чувствительность области
глаз и лба, вторая – области нижнего века, щек, ноздрей, верхней губы,
третья – области нижней челюсти, нижней губы и некоторых жевательных
мышц. Невралгия тройничного нерва – полиэтиологическое страдание. Чаще
это заболевание встречается у людей в пожилом возрасте. Оно может быть
проявлением вирусной инфекции либо различных общих инфекций организма,
вызывающих периоститы (грипп, туберкулез, сифилис и др.), которые
приводят к компрессии ветвей тройничного нерва в костных каналах.
Нарушения обмена веществ (атеросклероз, диабет и др.) также могут
приводить к изменениям в области костных отверстий черепа либо
кровоизлияниям в Гассеров узел и обусловить тем невралгию тройничного
нерва. Это страдание может быть связано с процессами в среднечерепной
ямке (опухоли, ограниченные арахноидиты и пр.), в придаточных полостях
носа, глазнице, болезнями зубов и флегмонами лица. Причиной невралгии
тройничного нерва может быть и значительное охлаждение лица. Чаще
заболеванию подвергается правая сторона лица (В.А. Карлов и О.Н.
Савицкая, Л.Г. Ерохина и др.), так как справа выходные отверстия II и
III ветвей уже.
Под невритом понимают заболевание периферического
нерва с выраженным анатомическим изменением в нервном стволе (нарушение
целостности миелиновых оболочек, целости осевых цилиндров).
Этиология
Причины невралгии тройничного нерва
Тибетская медицина относит невралгии к
заболеваниям, связанным с дисбалансом регулирующей системы Рлунг
(нервная регуляция). Наиболее частые причины симптомов невралгии
тройничного нерва – сдавливание нерва кровеносными сосудами (артерией
или веной), опухолью или множественным склерозом, воспалительный процесс
в околоносовых пазухах, травма лица, неудачное стоматологическое
лечение, вирусное инфицирование (опоясывающий герпес). Основной симптом
невралгии тройничного нерва – острая, мучительная боль, напоминающая
удар электрическим током. Приступ боли может спровоцировать любое, даже
самое легкое, прикосновение к лицу, нанесение макияжа, бритье, чистка
зубов, умывание, движение мимических мышц при улыбке или разговоре и,
наконец, дуновение ветра. Женщины страдают этим заболеванием чаще
мужчин, особенно оно характерно для пожилого возраста (старше 50 лет). В
зависимости от характера боли, типичной или нетипичной, различают два
вида невралгии тройничного нерва:
. Первый вид заболевания характеризуется
периодически возникающими стреляющими болями, обычно спровоцированными
прикосновением к лицу.
. При втором виде невралгии тройничного нерва,
требующим более серьезного лечения, заболевания боль ощущается постоянно
и охватывает значительную область лица.
Кроме того, невралгия тройничного нерва разделяется
напервичную невралгию (вследствие воспаления, опухоли, травмы и других
причин) и вторичную невралгию, симптомы которой возникают как осложнение
первичного заболевания, а также, в зависимости от локализации
воспалительного процесса, на центральную и периферическую. Невралгия и
неврит тройничного нерва – симптомы (клиническая картина).
Причиной неврита может быть травма, воспалительный
процесс, сдавление нервного ствола. Проблема может появиться абсолютно у
каждого человека в результате иннервации тройничного нерва. Она, в свою
очередь, возникает вследствие:
·переломов основания черепа;
·операций на челюстных костях;
·переломов верхней и нижней челюстей;
·сложного удаления зубов;
·неправильно выполненного протезирования;
·операций на верхнечелюстной пазухе;
·наличия инородных тел, которые могут травмировать нервные окончания или нервный ствол;
·неправильно выполненной анестезии.
При диагнозе неврит тройничного нерва симптомы
могут свидетельствовать о самых разнообразных повреждениях. Наиболее
часто тройничный нерв находится в следующих состояниях:
·непрерывен по всей длине;
·ущемлен костными отломками;
·растяжен;
·разорван.
Клиническая картина
Боль при невралгии обычно поражает нижнюю часть
лица, нижнюю или верхнюю челюсть, однако может поражать и область носа,
щек и лба над бровями. Нередко боли при невралгии принимаются за зубные,
что служит ошибочным поводом для обращения к стоматологу. Лечение зубов
в этом случае не приносит облегчения, так как не устраняет подлинную
причину болей.
Невралгия тройничного нерва проявляется
кратковременными (до 2-3 мин) приступами жестокой боли в одной половине
лица, распространяющимися на верхние и нижние зубы без перехода на
противоположную сторону и имеющими отчетливое начало и конец. Приступам
часто предшествуют парестезии самой разнообразной окраски. Иногда имеет
место постоянная тупая боль в одной половине лица, периодически
усиливающаяся. Приступы начинаются внезапно либо провоцируются
раздражением (давление или прикосновение) различных участков кожи лица,
языка, слизистой неба и т. д. («курковые зоны», по О. А. Штернбергу).
Они возникают у больных при бритье, умывании, жевании, разговоре,
прикосновении, под влиянием холодного ветра и т. п. После приступа
отмечается разбитость, общая слабость, металлический вкус во рту.
При объективном обследовании отмечается
болезненность при пальпации в точках Балле для тройничного нерва,
снижение поверхностной чувствительности по ходу отдельных ветвей
тройничного нерва или в зонах Зельдера при поражении ядра тройничного
нерва в стволе мозга. При нейровирусной этиологии страдания появляются
герпетические высыпания на лице.
При неврите тройничного нерва, встречающемся
значительно реже невралгии, отмечается выпадение или снижение
корнеального рефлекса, кератит и трофические язвы на роговице, поседение
усов и бороды либо волос в височно-теменной области на больной стороне,
а также двигательные расстройства – отклонение нижней челюсти в больную
сторону, односторонняя слабость и атрофия жевательной мускулатуры.
Невралгия и неврит тройничного нерва – физиотерапия
При нейровирусной либо гриппозной этиологии
невралгии или неврите тройничного нерва назначаются антибиотики широкого
спектра действия, кортикостероидные гормоны, уротропин в виде
внутривенных инъекций и десенсибилизирующие средства (димедрол,
супрастин, пипольфен). При ревматической, туберкулезной или
сифилитической этиологии назначается соответствующая терапия. При
невралгии тройничного нерва, обусловленной церебральным атеросклерозом,
назначается противосклеротическая терапия (йодистые препараты, делипин,
линетол, продектин, аминайон, новокаин внутримышечно), при подагре –
средства, способствующие выделению мочевых конкрементов (антуран, уродан
в сочетании с бутадионом), при диабете – противодиабетическая терапия.
Для борьбы с болевыми приступами при невралгии
тройничного нерва любой этиологии ранее применяли анальгин или пирамидон
с пантопоном, или промедолом, втирания ментола с кокаином (ментола 0,75
г, кокаина 0,25 г, вазелина 5 г), 10%-ную анестезиновую мазь. Затем
стали применять препарат «Регенератор» – раствор белкового вещества в
18°-ном этиловом спирте по 1-2 мл подкожно 1-2 раза в день, 10-15 дней,
инъекции литических смесей (аминазин, димедрол, промедол), пахикарпин,
ганглерон, витамин В12.
Более эффективными оказались новые препараты: тегретол
(ганглиоблокатор), морфолеп и нуредал (антидепрессанты с обезболивающим
действием). Эти препараты назначаются в постепенно нарастающих дозах, по
достижении лечебного эффекта дозу постепенно снижают, и препараты
применяют в поддерживающих дозах. Так, тегретол назначается по следующей
схеме: по 0,2 г (в таблетках) 3 раза в день, 10 дней (лучше даже первые
два дня по 1/2 таблетки 3 раза в день), затем по 0,2 г 4 раза в день, 5
дней. После этого обычно достигается лечебный эффект и дозу уменьшают:
по 0,2 г 3 раза в день, 5 дней, затем по 0,2 г по 2-раза в день, 10
дней, по 0,2 г 1 раз в день, 10 дней и по 0,1 г (полтаблетки) 1 раз в
день, 5 дней, всего 19,5 г на 40 дней лечения.
Лечение тегретолом (карбомазепином) или финлепсином
более эффективно, чем лечение морфолепом и нуредалом, так как при
применении последних эффект наступает только через 10-15 дней, кроме
того, при приеме морфолепа отмечаются выраженные побочные явления в виде
диспепсии и аллергические реакции, а при применении нуредала у лиц
пожилого возраста необходимо назначение сердечных средств.
Морфолеп назначается в дозе 25 мг, которая
постепенно увеличивается до 150-250 мг в сутки; нуредал – в дозе 75 мг с
постепенным повышением дозы до 225 мг в сутки в течение 14 дней.
Л.Г. Ерохина проводила лечение нуредалом в комплексе с витамином B12
(по 1000 мкг) и инъекциями 2%-ного раствора димедрола (1-2 мл).
Разумеется, такой лечебный комплекс не может назначаться больным
пожилого возраста и страдающим коронарокардиосклерозом.
При частях и тяжелых приступах Л.Г. Ерохина предлагает внутримышечные инъекции аминазина (1 мл 2,5%-ного раствора), витамина В12
(1000 мкг) и прием внутрь дилантина но 0,05 г 2 раза в день в течение
7-10 дней с последующим курсовым лечением диадинамическими токами.
Из физических факторов для борьбы с болевыми
приступами ранее применялось ультразвуковое облучение кожных покровов
головы, лица и слизистой полости рта. В настоящее время эта методика
оставлена – курс лечения тянется очень долго, эффективность его
невелика.
Заслуживает внимания предложенная методика
применения ультразвука в импульсном режиме при подострой и хронической
стадии (А.А. Пушкарев, Н.И. Стрелкова и Э.М. Попова). Воздействие
проводится специальной насадкой в 1 см2 малой
головкой ультразвукового аппарата на области выхода ветвей тройничного
нерва. Продолжительность воздействия на каждую точку – от 1 до 3 мин,
интенсивность – 0,05-0,2 Вт/см2. Процедуры проводят через день, на курс – 10.
При невралгии тройничного нерва и ее рецидивах
после алкоголизации Е.К. Сепп применял вибрационный массаж. Особенно
хороший эффект от вибрационной терапии наблюдался при невралгиях второй
ветви, при которой круглое отверстие почти недоступно для иглы (при
инъекции алкоголя), а оперативное вмешательство в таких случаях является
травматичным и часто дает осложнения.
В последнее время для борьбы с болевыми приступами
при невралгии тройничного нерва, как и при болевых синдромах или других
заболеваниях, широко применяются диадинамические токи (Д.Г. Шефер с
соавт., Л.Г. Ерохина и М.С. Савченко, Н.А. Сангайло и многие др.). В.В.
Синицын располагает электроды на болевых точках лица и на слизистой
носовой полости. Некоторые из упомянутых авторов считают диадинамические
токи лучшим средством физиотерапии невралгии тройничного нерва. После
окончания лечения диадинамическими токами (5 процедур ежедневно по 1
мин, перерыв в 5-7 дней и повторение такого курса лечения 1-2 раза)
переходят на другие процедуры, в частности, на электрофорез новокаина,
пирамидона и йода через полумаску Бергонье либо УВЧ-терапию. Мы, как и
П.В. Липунов, считаем целесообразным по исчезновении острой боли
переходить на другие методики лечения, так как длительное лечение одними
токами Бернара (до 2,5 мес), как предлагает М.А. Сангайло, вряд ли
целесообразно. Применение токов Бернара оправдано, по нашим наблюдениям,
только в остром периоде невралгии тройничного нерва, как и при других
невралгиях, благодаря их влиянию на порог восприятия боли. В дальнейшем
необходимо назначение электрофореза различных лекарственных веществ и э.
п. УВЧ как патогенетической терапии. Разумеется, при очередных
обострениях, требующих повторения курса лечения, его следует вновь
начинать с назначения токов Бернара. По окончании курса лечения токами
Бернара болевые приступы обычно полностью исчезают, либо приступы острой
боли сменяются постоянной тупой, но значительно менее интенсивной
болью.
При атеросклерозе и различных нарушениях обмена
веществ, обусловливающих развитие периоститов костных каналов черепа, а
также при невралгии тройничного нерва инфекционного происхождения
следует проводить йод- или новокаин- электрофорез (с 5%-ным йодистым
калием или 5-10%-ным новокаином) через полумаску Бергонье. При
ревматической этиологии назначается электрофорез 1%-ного раствора
пирамидона или салицилата (5%-ный раствор салициловокислого натрия по
той же методике), который чередуется электрофорезом 5-10%-ного раствора
новокаина через день.
Одной из эфективных методик в остром периоде
заболевания является электрофорез аконитина через полумаску Бергонье,
предложенный М.М. Аникиным (вводится с анода 0,02 г аконитина на 100 мл
воды). Вследствие токсичности аконитина следует принять
предупредительные меры, чтобы аконитин не затекал в рот больного. Д.Г.
Шефер считает эту методику лечения одной из наиболее эффективных в
остром периоде заболевания. По нашим наблюдениям, она уступает
диадинамическим токам.
При двусторонних невралгиях тройничного нерва,
которые могут встречаться в 2-4%, по литературным данным, мы применяем
после лечения диадинамическими токами электрофорез двух лекарственных
веществ через две полумаски Бергонье – правую и левую. Через одну
полумаску вводится йод (5%-ный раствор йодистого калия), через другую –
5-10%-ный раствор новокаина и 1%-ный раствор пирамидона одновременно при
помощи раздвоенного анода. При наличии в анамнезе малярии следует
применять электрофорез хинина (2-3%-ный раствор солянокислого хинина),
также через полумаску Бергонье. В ряде случаев хороший эффект оказывает
УВЧ-терапия, особенно при инфекционной этиологии невралгии тройничного
нерва с периоститами костных каналов черепа. Применяется э. п. УВЧ
(зазор от 3 до 5 см) только в олиготермической дозировке.
Продолжительность процедуры – 10-15 мин, курс лечения – 15т-20 процедур,
которые могут отпускаться ежедневно или через день поочередно с
электрофорезом различных лекарственных веществ через полумаску Бергонье
(йода, новокаина, пирамидона и т. д.).
При невритах тройничного нерва с трофическими
нарушениями (атрофии жевательной мускулатуры, поседение и выпадение
волос и т. п.) можно назначать местную дарсонвализацию поочередно с
электрофорезом кальция (5-10%-ный раствор хлористого кальция) через
полумаску Бергонье или в виде воротника в сочетании с инъекциями АТФ,
кокаборксилазы, витаминов В1, В6, B12
и Е и последующим приемом внутрь поливитаминных препаратов (ундевит,
декамевит и др.) и глютаминовой кислоты. В остром периоде облегчение
приносят и умеренные тепловые процедуры (лампа Минина, лампа соллюкс,
индуктотермия электродом-диском), однако при сильных болях они
малоэффективны, часто не переносятся больными и вызывают ухудшение.
В подострой стадии в период стихания болей
назначают массаж. Используют приемы поглаживания, растирания и легкой
вибрации. Массаж не должен усиливать болевые ощущения. Его проводят
ежедневно по 6-7 мин, на курс 15-20 процедур. Повторные курсы можно
проводить с промежутками в 1,5-2 мес (Н. А. Белая).
Имеются сообщения о высокой эффективности
иглорефлексотерапии при невралгии тройничного нерва (Э.Д. Тыкочинская,
1969; Л.И. Бублик, 1974 и др.), причем улучшение нередко наступает после
первых процедур (М.К. Усова, С.А. Морохов, 1974). Применяют тормозной
метод. Выбирают 3-4 точки в области лица и отдаленные точки по
показаниям. В наиболее тяжелых случаях вводят иглы на длительный срок
(24-48 ч).
Эффективным методом лечения является глубокая
рентгенотерапия, которая должна назначаться только при отсутствии
эффекта от применения других методов лечения (Д.Г. Шефер с соавт., Е.И.
Шахновская). Облучается обычно Гассеров узел. Дозировка – от 100 до 150 Р
на процедуру, курс лечения – 3 процедуры. При необходимости такой курс
лечения повторяется 2-3 раза с перерывами в 3-4 недели. Д.Г. Шефер
рекомендует сочетать глубокую рентгенотерапию с нейрохирургическим
лечением – алкоголизацией отдельных ветвей тройничного нерва.
При вторичной невралгии тройничного нерва,
обусловленной процессами в среднечерепной ямке, болезнями зубов и
придаточных полостей носа проводится лечение основного заболевания.
Назначаются антибиотики, лечение или удаление больных зубов, пункции
придаточных полостей носа и т. п. Физические факторы в таких случаях
иногда совсем не применяются (например, при опухолях и острых
воспалительных процессах в средней черепной ямке и т. п.) либо
применяются по миновании острого периода или после хирургического
вмешательства, если в этом есть необходимость.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии
проводится нейрохирургическое лечение: спирт-новокаиновая блокада II и
III ветвей тройничного нерва через круглое и овальное отверстия.
Источник
29 декабря 2020
Сегодня многие ищут в интернете запрос на тему «как лечить тройничный нерв». Это неудивительно, ведь воспаление и невралгия одного из главных черепно-лицевых нервов встречаются довольно часто и характеризуются очень сильными, прямо-таки мучительными приступами боли, надолго выбивающими из жизненной колеи и не устраняющимися с помощью обычных обезболивающих лекарств. Редакция портала UltraSmile.ru побеседовала с профессиональными врачами и расскажет в статье ниже, какая тактика лечения поможет получить положительный результат и долгожданное облегчение.
Помните, что без врачебной помощи обойтись нельзя
Воспаление тройничного нерва – мучительная болезнь, от которой невозможно избавиться за несколько дней и даже недель. Здесь не получится купировать болевой синдром и предупредить рецидивы с помощью народных рецептов и обезболивающих из аптеки, потому что они не смогут эффективно блокировать «расшалившиеся» нервные импульсы. Чтобы узнать, чем лечить патологию и что действительно принесет облегчение именно вам, для начала нужно обратиться к врачу, пройти обследование и выявить причину заболевания, коих множество.
Неприятны ощущения вызывает воспаление троичного нерва
Невралгия – хроническое прогрессирующее заболевание, провоцируемое давлением на нерв, вызванным травмами, неквалифицированной стоматологической помощью и стоматологическими заболеваниями (в 8-15%1 случаев), инфекционными и вирусными патологиями, опухолями, расширением артерий и вен. Оказанное на тройничный нерв давление приводит к изменению прохождения по нему импульсов и появлению патологической возбудимости, которая становится причиной неконтролируемых приступов боли.
Если имеет место воспаление тройничного нерва, то какой врач лечит заболевание?
Специалисты считают, что воспаление тройничного лицевого нерва – вотчина врача-невролога. Однако очень часто пациенту дополнительно требуется терапевтическое, отоларингологическое, стоматологическое обследование и помощь, осмотр у других узкопрофильных специалистов (например, онколог, кардиолог). Также нужны данные МРТ и компьютерной томографии, чтобы исключить наличие опухолей и рассеянный склероз, выявить сосудистые патологии и нарушенное кровообращение, которые могли спровоцировать невралгию.
Что касается лечебного процесса, то обычно он подразумевает комплексный подход и может последовательно включать все перечисленные далее способы. Однако изначально врачи стараются ограничиться менее радикальными мерами, описанными нами в первых двух пунктах этой статьи.
1. Медикаментозная терапия
После того как диагноз поставлен, врач дает рекомендации, как лечить воспаление тройничного лицевого нерва. Начинается все с консервативных методов, подразумевающих применение целого перечня медикаментов.
Рассмотрим, чем лечат патологию.
Противосудорожные и противоэпилептические препараты
Именно они в случае с невралгией лучше всего помогают снять болевые приступы. Чаще всего назначается «Карбамазепин» и «Окскарбазепин», препараты вальпроевой кислоты, как наиболее эффективные (купируют боль у порядка 70% пациентов) и безопасные. При обострениях и отсутствии значительных улучшений от перечисленных средств назначают «Фенитоин», считающийся более сильным, но и довольно токсичным.
Для лечения могут назначить Фенитоин
Через 6-8 недель дозировку обычно снижают до минимума, либо полностью отменяют перечисленные лекарства. При длительном приеме многие могут вызвать привыкание, а также привести к поражению печени и почек, сильной сонливости и головокружению, нарушениям со стороны психики.
Когда проводится длительный курс лечения тройничного лицевого нерва противосудорожными препаратами, профессиональные врачи каждые 2-3 месяца направляют пациента на анализ крови, чтобы контролировать показатели функций печени.
Спазмолитики и миорелаксанты
Их применяют в сочетании с противосудорожными или отдельно. Часто лечение тройничного нерва на лице проводится с помощью таких препаратов: «Баклофен», «Фенибут», «Пантогам», «Лиорезал» и «Габлофен» – они способствуют расслаблению мышечной системы, снижают тонус и порог возбудимости, восполняют дефицит гамма-аминомасляной кислоты, которая регулирует деятельность центральной нервной системы.
При приеме подобных лекарств очень важна строго выверенная дозировка для каждого конкретного пациента. Так, избыток того же «Баклофена» может привести к ухудшению двигательной функции челюстно-лицевой области. Многие средства этой группы нельзя взять и прекратить принимать, их нужно отменять с постепенным уменьшением дозы.
Антидепрессанты
Например, «Амитриптилин», «Нортриптилин». Их назначают в меньших дозах, чем при лечении депрессии. Делается это для того, чтобы смягчить восприятие боли, улучшить общее эмоциональное состояние человека, ведь воспаление лицевого тройничного нерва и его лечение редко кому дается просто. Ряд специалистов также утверждает, что это помогает избавиться от суицидальных мыслей, ведь некоторые люди даже заканчивают жизнь самоубийством, не в силах больше терпеть сильные приступы боли, характерные для этого заболевания.
Для улучшения общего эмоционального состояния может применяться Амитриптилин
Важно!
Лечение воспаления тройничного лицевого нерва обязательно также включает прием витаминных комплексов. В зависимости от индивидуальной клинической ситуации пациенту назначают глицин, нейролептики и транквилизаторы, вазоактивные препараты (при сосудистых заболеваниях), глюкокортикоиды.
Местные анестетики
Когда воспаление лицевого тройничного нерва находится в острой стадии, то для уменьшения активности курковых (триггерных) зон, то есть особо чувствительных областей на лице и во рту, при легком прикосновении к которым можно вызвать острый приступ невралгии, врачи назначают лечение препаратами с лидокаином и тримекаином.
2. Физиотерапевтические процедуры
Врачи обязательно подскажут, что делать, если болит тройничный лицевой нерв. Во-первых, вам назначат медикаменты. Во-вторых, для усиления эффекта, купирования и предотвращения осложнений специалисты могут предложить методы терапевтического воздействия.
Перечислим, чем обычно предлагают лечить воспаление тройничного нерва на лице: тепловое воздействие с помощью ультрафиолета, электрической грелки, диадинамических токов (токи Бернара), аппликаций с парафином. Для уменьшения чувствительности курковых зон на коже и в полости рта могут применять электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, лазер.
Для лечения также может быть назначен электрофорез
Такие процедуры нормализуют кровообращение и местный иммунитет, оказывают анальгезирующий и противовоспалительный эффект, снимают спазмы, способствуют быстрой регенерации тканей. Обычно назначают 6-10 процедур, но если длительно и упорно болит тройничный нерв на лице, то врач может предложить несколько курсов с небольшими перерывами.
При хронической невралгии и воспалении тройничного нерва на лице, когда терапевтическое лечение и медикаментозные препараты не дают ярко выраженного положительного эффекта, врачи также назначают массаж, грязевые аппликации на воротниковую зону, бальнеотерапию (ванны с радоном, минеральными и морскими водами), лечебную гимнастику, иглоукалывание.
Людям с хронической патологией и всем, у кого был воспален тройничный нерв на лице, после того как удалось вылечить заболевание, рекомендуется периодически посещать санатории, где можно проходить разные физиопроцедуры с целью профилактики и поддержания хорошего самочувствия.
3. Спирт-новокаиновые блокады
Чем еще лечить тройничный нерв на лице? Очень часто для уменьшения интенсивности болевых ощущений в ткани, окружающие пораженный участок, вводят раствор новокаина в этиловом спирте. Правда, положительный результат от таких блокад ощущают только 35% пациентов. При этом у большинства из них боли впоследствии возобновляются, а эффект становится все менее продолжительным.
Небольшой эффект приносят спирт-новокаиновые блокады
4. Хирургическое вмешательство
Среди врачей вопрос о том, как лечить тройничный нерв на лице, до сих пор остается спорным. Многие специалисты предпочитают для начала ограничиться медикаментами и физиопроцедурами. Но также есть и те, кто считает, что ни один перечисленный выше способ не сравнится по эффективности с хирургическим вмешательством.
Обычно к хирургии советуют прибегать через несколько месяцев после малоэффективного медикаментозного лечения.
Почему? При длительной медикаментозной терапии в качестве самостоятельной меры у некоторых пациентов развиваются выраженные побочные действия от лекарств и различные осложнения. При этом многие препараты вызывают привыкание и через некоторое время перестают приносить облегчение, а вот проблема по-прежнему сохраняется. Плюс, согласно некоторым исследованиям, порядка 30% пациентов не отмечают значительных улучшений от физиопроцедур и таблеток.
К счастью, современные хирургические методы миниинвазивные, а вероятность возникновения после них каких-либо осложнений стремится к нулю. Далее перечислим, как вылечить тройничный нерв на лице посредством оперативного вмешательства.
С помощью микрососудистой декомпрессии
Эта хирургическая манипуляция подходит только пациентам, у кого воспаление и невралгия связаны со сдавливанием чувствительной области рядом расположенными сосудами.
Как проходит процедура: врач делает разрез за ухом, после чего отделяет поврежденный участок от давящих на него сосудов и артерий и изолирует его специальной прокладкой. Этот метод считается одним из самых инвазивных среди тех, которые сегодня применяют, чтобы вылечить тройничный нерв лица. Однако он дает самый продолжительный эффект и позволяет пациентам забыть о приступах боли на долгие годы.
С помощью ризотомии
Что такое ризотомия? Это нейрохирургическая процедура, с помощью которой избирательно разрушаются и повреждаются проблемные нервные корешки. Современные доктора могут воздействовать на нужные области тремя разными способами:
- балонная компрессия: врачи сдавливают и поджимают нервные волокна посредством гибкого катетера с баллоном на конце. Для этого специальный инструмент вводится внутрь и надувается,
- воздействие глицерола: это вещество действует по принципу химического реагента. Специалисты вводят его с помощью специальной тонкой иглы,
- радиочастотная деструкция: через кожу в необходимую область вводят иглу с электродом. Пораженные корешки удаляют током. Этот метод сегодня применяется чаще других, потому что является самым эффективным и безопасным.
На фото показана процедура ризотомия
С помощью гамма- или кибер-ножа
Новейшее оборудование позволяет разрушить чувствительный корешок посредством точечно-направленного гамма-излучения. Способ максимально безопасный, бескровный, миниинвазивный, сводит к минимуму риск послеоперационных осложнений.
Сегодня мы говорили о том, как лечить тройничный лицевой нерв. И здесь также важно помнить, что заболевание может рецидивировать, даже после хирургического вмешательства. У некоторых пациентов боли возвращаются через 2-4 года, у других – через 10-20 лет.
«В двух словах и не рассказать, как мне лечили тройничный нерв головы, точнее, лица. Это было очень долго. Если кратко, то началось все с таблеток, а закончилось пребыванием в стационаре и хирургией. После этого боли окончательно прошли только через месяц и до сих пор не беспокоят, но все время боюсь, что вот-вот начнется по новой. Остается наблюдаться у невролога и строго соблюдать все, что он говорит, потому что вновь попасть в состояние, которое у меня тогда было, вообще не хочется… Забегая вперед скажу, что при невралгии я вообще не могла не то что нормально работать, но даже и отдыхать».
Лана, фрагмент отзыва со стоматологического портала gidpozubam.ru
Чтобы минимизировать риски рецидивов, необходимо при первых подозрениях на патологию обращаться за профессиональной помощью, соблюдать все рекомендации в период лечения и реабилитации, а также заниматься профилактикой подобных состояний. Нужно избегать травмирующих факторов, поддерживать крепкий иммунитет, не запускать различные стоматологические и общие заболевания организма, полноценно питаться и высыпаться, избегать переохлаждений и перегревов.
Оцените статью:
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
профилактика
Эксперт
«При невралгии боль часто возникает на верхней и нижней челюсти, в зубах и деснах, поэтому многие первоначально обращаются к стоматологу. И задача врача – грамотно провести диагностику и выявить, с чем он имеет дело, а не прибегать сразу к удалению зубов, делая проблемы пациента еще более масштабными. Стоит также помнить, что невралгию могут провоцировать в том числе стоматологические заболевания и неправильный прикус, вылечив которые специалист хоть и не избавит пациента от патологии, но улучшит его здоровье и самочувствие».
Хирург-имплантолог, ч.л.х.
Беспалов Роман Дмитриевич
Консультирующий специалист
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник